כללי
Giardia התגלו לראשונה על ידי פרופסור אוניברסיטת חרקוב D.F.Lyamblem באמצע המאה XIX הצואה של ילדים עם diarrheas. בית הגידול של פרוטוזואה הללו בבני האדם הוא מעי דק, לרוב תריסריון.
המספר הגדול ביותר של המקרים המדווחים של giardiasis נופל על מדינות אמריקה הלטינית אסיה, למרות זיהום הפתוגן נפוץ. סיבות giardiasis כרוני אצל ילדים ומבוגרים, וכן את התנאים האופטימליים עבור הפיתוח שלה - טמפרטורה מתונה לבין הנוכחות של מים מתוקים מעופשים.
כאשר מוזרק לתוך giardia מערכת העיכול לאחר שהגיע המעי הדק להתחיל שעתוק פעיל. עם הארסנל של כוסות יניקה מיוחדות, שהם מייחסים villi של הקרומים הריריים של מערכת העיכול. יש לכך השפעה שלילית על ספיגת שומן, עיכול קרום וחילוף חומרים באופן כללי. רבייה פעילה מדי של מיקרואורגניזמים טפיליים יכול לגרום לגירוי, אשר מבטאת כאב בבטן העליונה, הפרעות שלשולים טבור שונה - ההקאות, מקרקר, בחילות, נפיחות. כמו כן להתרחש לסירוגין עצירות עם כיסא הנחתה, שרפרף יכול להיות ריר זיהומים. Giardiasis יכול להתבטא בסימפטומים להתרחש מעיניהם.
יש giardiasis כרונית אצל ילדים ומבוגרים מנגנון צואה-אוראלי של שידור.
נתיב הולכה:
מזוןבאילו זיהום מתרחש בשימוש מזונות שטופל בחום.
צור-ביתי - מאפיין של מוסדות החינוך הקדם. מנפץ את חפצי בית הפשוטים, משטחי רהיטים או ידות ומתי אי ציות לכללי היגיינה כדי להזין את הגוף.
מים - ציסטות של הפתוגן בתוך המים, בשימוש שנכנסת מערכת העיכול. זהו המסלול הנפוץ ביותר של שידור. לרוב הוא מיושם באזורים עם מעיינות טבעיות או בארות. שימוש במסננים ביתיים לטיפול במים הוא לא תמיד יעיל, שכן גודל של ציסטות הפתוגן קטן יותר נקבוביות סופגים במכשיר.
על פי סטטיסטיקה, giardiasis קרובות נגועה ילדים מתחת לגיל 10 בגלל אורח החיים הפעילים שלהם וההתעלמות הכללית היגיינה אישית.
גורמים שעשויים לתרום להתפתחות של זיהום:
- ריכוז נמוך של חומצה הידרוכלורית בקיבה;
- הפחתה של צריכת חלבון;
- שימוש כמויות מוגברות של סוכרוז;
- מומים של מערכת החיסון.
תסמינים של giardiasis קרובות שנצפו אצל ילדים של עובדים במוסדות פסיכיאטריים, אנשי מקצוע העובדים בשירותי שופכין או השקיה.
סיבות
סיבת הזיהום היא פשוטה - Lambliaintestinalis. החיידק יכול להתקיים בשתי צורות:
- אוטונומי;
- פיברוזיס.
סימנים hronicheskogolyamblioza טופס וגטטיבי:
- תא גדול;
- אתה יכול להזיז באמצעות שוטונים;
- מול כוס יניקה יש דיסק שדרכו מקובע תאי האפיתל במעי.
ציסטות מאופיינים:
- פגז צפוף עמיד לתנאי סביבה;
- 2 או 4 ליבות, בהתאם למידת הבשלות;
- צורת אליפסה.
לאחר ציסטה קשר במעי האדם הן שתי צורות של צמח, את היכולת לנוע. הם עוזבים את ציסטות העור ולצרף לתאי האפיתל באמצעות prisasyvatelnogo דיסק.
Giardia לגרום נזק מכני לדופן המעי, ובכך לשבור את העיכול הממברנה.
גירוי גורם microtrauma מרובה של הקצוות העצבים להיווצרות תסמונת כואבת. הפרת העיכול מקדמת פיתוח של אורגניזמים פתוגניים - יש dysbiosis. כמו כן מפחית באופן משמעותי את הספיגה כמעט כל חומרים מזינים. חיים ומתים רק מוצר יש השפעה רגישות משמעותית, אשר מבטאת את התפתחות תגובות אלרגיות.
סיווג
ארגון הבריאות העולמי מזהה giardiasis כרוני אצל מבוגרים:
- צורה סמויה;
- צורות סימפטומטית;
- צורות מעיים;
- טופס כיס.
תסמינים בנשים וגברים ואת אופיו של הזיהום:
- חריפה;
- כרוני.
כמוס טופס ללא תסמינים, היא הנפוצה ביותר, והוא זוהה 75% מהחולים הנגועים.
תסמינים אצל נשים וגברים
תמונה קלינית Giardiasis תלוי בצורת המחלה. הבה נבחן כל אחד מאלה בפרוטרוט.
טופס סימפטומטי
זיהום מתחיל בחריפות, עם תקופות של חמרה, ממשיך 5-7 ימים, ואחר כך שקע. המטופל על הרקע של מבוכה כללית מופיע סימפטום דומיננטי של giardiasis:
giardiasis עיכול - ברורה תבוסה של מערכת העיכול. החולה מתלונן על כאבים באזור הבטן לוקליזציה ודאית ואינה קשורה צריכת המזון, תפקודים פיזיולוגיים לקוי, יש נפיחות, בחילות, צרבות וסימפטומים אחרים של הפרעות שלשולים.
תסמונת שיכרון תלויה שריצה מסיבית, החומרה ומשכו את הזיהום. הוא מאופיין על ידי הופעת גרד ותסמינים נוירולוגיים (עייפות, ירידה בביצועים, שינויים במצב רוח).
תסמונת אלרגיה מלווה בשינוי צבע של העור והופעת מתקלף. בנוסף, חולים עשויים להיות פריחה, סרפדת maculopapular, או אופי. דגש מושם על ציפוי לבן וקמטים עמוקים על שפה.
אצל נשים, התסמינים lyambliozaklinicheskoy טופס - הוא אובדן משקל הגוף ואת הפיתוח של תנאים ניווניות בחולים.
טופס מעיים
צורה זו של זיהום יכול להתרחש בצורה של מגוון מחלות דלקתיות במעי. התסמינים העיקריים של giardiasis ב vzroslyhmozhno נחשב:
- כאב סביב הטבור;
- צואה מימית מרובה;
- נפיחות מקרקרת בבטן;
- תחושה של כבדות בבטן.
סימפטומי giardiasis, בנוסף לסימפטומים של הפרעות בעיכול וכאבי בטן אצל חולים אלה ראויים לציון פר של המצב הכללי של בריאות, מראה של כאבי ראש ונדודי שינה.
טופס כיס של המחלה
Gepatobiliarnyylyambioz סימפטומים לידי ביטוי שדומה דיסקינזיה דרכי מרת והפתולוגיה דלקתית של מערכת המרה. עם התקדמות זיהום giardiasis הצטרף סימפטומים של הלבלב להתפתחות הפרעות בעיכול. חולה מודאג:
- כאב מונוטוני בבטן העליונה;
- שלשול;
- הרזיה.
אבחנה
אירוע אבחון בבית giardiasis:
- לאבחון במעבדה;
- שיטות אינסטרומנטלי.
אבחון מעבדתי:
שיטת Parasitological היא מפתח האבחנה הסופית. איתור של צורות בוגרות בחלקים של תכנים התריסריון או צורות פיברוזיס בצואה מריחה מציין giardiasis. כדאי לזכור כי זיהומים כרוניים או ציסטות מוקצים באופן תקופתי, כך מחקר צואה צריכה להתבצע מספר פעמים במהלך החודש.
שיטות סרולוגיות לאפשר לקבוע את הנוכחות של נוגדנים לפתוגן או אנטיגנים lamblia ישירות. השיטה הרגישה ביותר היא assay immunofluorescence.
הניתוח הכללי של השינויים שנצפו דם מאפיין של דלקת: גדל שקיעת דם, leukocytosis עם שינוי הנוסחה של תאי דם לבנים. הפחתה אפשרית של תוכן המוגלובין.
יש CBC אין סימפטומים ספציפיים.
שיטות אינסטרומנטלי של אבחנה:
- בדיקת אולטרסאונד אברי הבטן כדי לקבוע את הפרה של טונוס שרירים של הסוגר של כיס המרה, תסמינים של קוצר היצוא של מרה, סימנים של דלקת במערכת או הלבלב מר ברזל.
- התנהגות fibrogastroduodenoscopy עם מחקר נוסף של תוכן התריסריון היא שיטה אמינה של אבחנה של giardiasis. שיטה זו מתבצעת עם תוצאה שלילית של ניתוח parasitological ואת הנוכחות של תמונה קלינית אופיינית לזיהום.
טיפול
כאשר giardiasis בכל מקרה לא צריך להתחיל בצעדים לטיפול מינויו של תרופות נגד פרזיטים, כמו המוני הרס רק יכול לגרום להרעלה חמורה של רעלים מהגוף עצמו ולעורר את ההתפתחות אלרגית תגובות. כדי להתחיל במהלך השבועות הראשונים אתה צריך להשתמש בתרופות כדי להפחית שיכרון, שיפור תפקוד אנזימטי של המעי, תיקון של חסינות מקומית וכללית. בשלב זה, אנו צריכים גם להקפיד על דיאטה, לאכול מזונות המונעים קיום נוח להתפתחות של חיידקים (ירקות, דגנים, פרות יבשים, שמן צמחי), להשתמש הכנות cholagogue, תרופות היסטמין ו סופג כדי להפחית את הצריכה פחמימות.
השלב הבא הוא קבלת מכשירים רפואיים נגד פרזיטים - tiberal, triholopa, enterosorbents וסמי drugihspetsificheskih מתנהגים ישירות על הפתוגן, וטיפול שאינו ספציפי שנועד לשפר את הפונקציות הבסיסיות גוף. כמו כן יש לקחת בחשבון את הסימפטום הביע של giardiasis בנשים, גברים וילדים.
פריט חובה אחרון - ניצוח צעדים משקמיםבין אילו מזונות הקבלה שיפור תנועתיות (מוצרי חלב מותססים, ירקות, פירות פירה, תפוח, וכו '). מומלץ גם לקחת קורס קבלת פרוביוטיקה ויטמינים לשחזר מיקרופלורת מעי נורמלית, ההתנגדות הטבעית שלה לזיהום.
טיפול ספציפי
כאשר giardiasis תרופות עבור הקורס הראשון של טיפול נגד פרזיטים הם nitroimidazoles. חומרים אלה מוצגים רק עבור giardiasis מוכח-מעבדה.
יישום של תרופות נגד פרזיטים מאפשר להרוס את giardiasis הפתוגן ביעילות, אולם, לעורר תגובות אלרגיות הגברת mortalities lamblia המוניות.
לכן, טיפול זה מבוצע תחת הכיסוי של שיטות הלא ספציפיות של טיפול בזיהום.
טיפול שאינו ספציפי:
דיאט giardiasis יכיל אלו מזונות להחמיר את תנאי הרבייה של פרוטוזואה. לכן, בתזונה להפחית את כמות פחמימות פשוטות והוסיף מנות, לשפר peristalsis וביצוע הפונקציה של סופג.
סמים המשפרים את תכונות הריאולוגיות מרות זרימתו מן הכיס המרה אל התריסריון. בשל קיפאון מופחת זה במערכת המרה, ומפחית את הפעילות של התהליך הדלקתי.
נפית ניתן להפחית את הטון של הסוגר של כיס המרה ולשפר את זרימת המרה.
hepatoprotectors זה מאפשר לך לשחזר את המבנה של התאים הכבדים, אשר מסייע לשפר את הפעילות התפקודית של הגוף.
chelators הקטנת הריכוז של חומרים רעילים, והשפיעו על רקמות הגוף.
תרופות היסטמין להפחית את עוצמת לתגובות אלרגיות אצל חורבן פתוגנים.
תצפית מניעתי של חולים לאחר הטיפול מתבצעת במהלך השנה.
סיבוכים
עבור giardiasis, ככלל, עובר ללא סיבוכים. עם זאת, הלם רעיל יכול להתרחש כאשר פלישה מסיבית. עם תהליך זיהומיות כרוניות לטווח ארוך עלול לפתח אנמיה קשורה ספיגה של ויטמינים.
מניעה
אמצעי המניעה העיקרי:
- היגיינה אישית;
- הרתחת המים לפני השימוש;
- לערוך בדיקות קבועות בגני ילדים;
- הרס מכני וקטורי lamblia (זבובים, ג'וקים);
עבודה סניטרית וחינוכית בקרב האוכלוסייה - מלכתחילה, זה צריך להתנהל בקבוצות הסיכון, אשר כוללת גם אנשים שביקרו באזורים אנדמיים עבור שונים טפיליות מחלות.
כדי למנוע את התפשטות giardiasis ואת פניהם של חברות מזון, נשען על העבודה צריכה להתבצע סקר protozoologicheskoe. במקרה של הידרדרות של זיהום מעיים בארגון מורכב אמצעים לאבחון קליני צריך גם לחדש במחקר protozoologicheskim. נשאים שזוהו Giardia ו tsistovydeliteli בריא לטהר או מטופלים.
תחזית להתאוששות
סיכויי ההחלמה giardiasis אוהד. יש Giardiasis קרובות קורס כרוני, אך ביצוע טיפול הולם מקל חופש מוחלט מן פתוגנים.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
