במהלך מומחים אבחון בלי להיכשל לסווג היפרפלזיה הערמונית, כפי שהוא משפיע על הבחירה של שיטות טיפוליות ואת האפקטיביות של הטיפול.
המחלה מחולקת סוגים בקשר עם הבדל בסוג הגידול, מיקום ומבנה של גידולים. זרימת אדנומה יש גם כמה צעדים. כל שלב של הפיתוח שלה מלווה קבוצה של סימפטומים ספציפיים.
סוגי הגידולים
כדי לקבוע את המעבדה היפרפלזיה בכיתה נבדק כמות קטנה של רקמת הערמונית. מומחים לומדים את סוג התא, הנוכחות של גושים, ואינדיקטורים אחרים.
לפי סוג של אדנומה הערמונית הוא:
- בלוטות;
- ליפי;
- שרירים;
- מעורב.
בַּלוּטִי היפרפלזיה שפירה יצרו תאי בלוטת הפרשה. ראשית מופיעים צינורות חלקים או ספירלה שדומים גושים קטנים. תאים מתחלקים כל הזמן, עקב אשר חותמות אלה להרחיב. בקרוב אדנומה לומן שופכה דחוס, מה שהופך אותו קשה לנקז שתן משלפוחית השתן.
סיבי היפרפלזיה מורכבת רקמת חיבור בלוטות, שבתוכה יש חלל פיברוזיס. אדנומה גדל הברזל עצמו, מופרד שכבות האחרות של גוף microcapsules באמצעות. זה יכול להפוך גידולים ממאירים.
שרירים היפרפלזיה נוצרת של בלוטת רקמת שריר חלק. זהו סוג נדיר של המחלה, אשר לעתים קרובות מתרחשת כתוצאה של אי ספיקה כלייתית. כאשר אדנומה הערמונית אצל גברים מעורבים בסוג הגידול משלב 2-3 סוגים של תאים. הנוכחות של רקמות פיברוטית מגדילה את הסיכון של טרנספורמציה של הגדלה שפירה של הערמונית בצורה ממאירה.
סוגי הגידולים
לאחר קביעת הסוג של מומחים למחלות ללמוד את לוקליזציה גודלו של הגידול. נתונים אלו ממשיכים לשחק תפקיד בבחירה של אפשרויות טיפול.
סוגי אדנומה הערמונית:
- retrotrigonalnaya;
- שלפוחית;
- intratrigonalnaya.
Retrotrigonalnaya או היפרפלזיה predpuzyrnaya מתרחבת לצדדים, הרמת השלפוחית מעט. בדרך כלל אדנומה כזה חופף השופכן, כך שאין קיפאון או שתן זרימה חוזרת אותה הכליות.
שלפוחית (שם נרדף - השלפוחית) היפרפלזיה ממוקם בסמוך mochevika הצוואר. אדנומה גדל לקראת הבועה נלחצה לתוך חלל הגוף ומכסה לומן של צינור השתן. בשל הקיפאון של רקמת הערמונית שתן עלול להתנפח ולהיות מוסת.
Intratrigonalnaya אדנומה הממוקם מתחת לשלפוחית השתן (שם אחר - podpuzyrnaya) מגדיל לכיוון פי הטבעת והוא יכול לגרום לבעיות בכליות.
בשלב היפרפלזיה
במהלך הבדיקה, בקביעת חומרת המחלה נגרמת על ידי השינוי של רקמות אדנומה של ערמונית ואת המורכבות של סימפטומים.
אצל גברים, אדנומה ערמונית מתפתחת 3 שלבים:
- 1 - פיצוי;
- 2 - subcompensated;
- 3 - מפוצים.
שלב פיצוי היפרפלזיה היא תחילתה של התפתחות המחלה. בשעה mochevik בשלב זה לגמרי בחינם של שתן דרך שרירי הבטן ושלפוחית השתן. השלב הראשון ולפעמים נמשך עד 15 שנים.
ב subcompensated שלב אדנומה מידרדר התכווצות של שריר חלק של שלפוחית השתן ומתחיל להתנוון שלהם, ולכן נשאר האיבר של שתן משלפוחית 200 כדי 1000 מ"ל. בשעה היפרפלזיה בשלב זה יכול במהירות התקדמות, מעבר לשלב הבא של המחלה עלול אפילו לעורר קירור-היתר קונבנציונאלי.
השלב השלישי של התפתחות אדנומה - decompensated היפרפלזיה שפירה של הערמונית. זהו המסוכן ביותר עבור שלב בחייו של אדם. השרירים Mochevika מנוונת לחלוטין בשלפוחית השתן מצטבר, צבירת נוזלים בשל דלקת רקמות, לעתים קרובות מתרחשות שיכרון חנקתית עקב תוכן מוגבר של החומר בגוף אדם.
התסמינים של הגדלה שפירה של הערמונית
בשלב 1
הסימן הראשון של אדנומה הערמונית אצל גברים - הפרה של הטלת שתן. כאשר שלב הפיצוי ללא כאב, רצונות ליליים תכופים בשירותים, מחליש את לחץ הסילון במהלך ריקון שלפוחית. כמו ההתפשטות של השתנת גידול הופכת לסירוגין, כדי לרוקן את הגוף צריך להיות חזק לאמץ שרירי הבטן. בכל פעם הדחף עומדת שתן קטן.
באותו שלב 2
אם אדם נוצר טופס שלפוחית של אדנומה - אז יש בריחת שתן. במקרה זה, שתן מוסר מהגוף על ידי כוח הכביד כמו הגידול לעוות על סוגר צוואר mochevika.
תסמינים של צעד BPH subcompensated:
- האדם הופך להיות עצבני;
- זה נשאר שתן בשלפוחית השתן;
- דם מופיע שתן;
- גוף משנה את צורתו באופן הדרגתי, לעתים קרובות קפלים נוצרו סגירת השופכן יציאה (ראה במהלך אולטרסאונד);
- מידרדר עצמה, ליבידו מופחת;
- mochevika ריקון צריך הרבה להתאמץ שרירי הבטן;
- העניינים מסתבכים אדנומות (עלול לגרום בקע מפשעתי, צניחה של הרקטום, גידולים והפיכתו סרטן);
- מתחיל כאבי suprapubic באזור הכליות בעת מתן שתן;
- עקב הקיפאון של שתן ב השופכנים מוסת רקמות של מערכת השתן (שפותחה pyelonephritis, דלקת בערמונית, דלקת שלפוחית השתן);
- בחלק מהמקרים יש אצירת שתן מוחלטת.
שלב 3
שלב מהווה אינדיקטור סימני החמרה decompensated שקדמו הבמה: כאב מחמיר, נסיעות תכופות לשירותים, וכו ' בשלב זה של אדנומה בריאות כללית להידרדרותה הצטברות של חנקן הדלקת בגוף ורקמות. זה קורה כי איבדו את הרגישות שלו, כך האיש נעלם הכאב עקב לדופן השלפוחית של מתח חזק. במהלך באולטראסאונד מראה שינוי בצורת הגוף: היא הופכת עגולה או סגלגלה בשל גודש על 2000 מ"ל של שתן.
אבחון
השלב הראשון של הסקר - בדיקה רקטלית דיגיטלית ואת ההיסטוריה הרפואית של החולה (מידע על תסמינים סובייקטיביים של המחלה). הבא הוא נשלח משלוח שתן ודם למעבדה. יש לבחון את הרכב הביולוגי, לנתח את מידת הסטייה מן האינדיקטורים הנורמה. הנוכחות של תהליכים דלקתיים נתמך על ידי גידול תאי דם לבנים וחלבון בשתן. דם אדנומה מזהה אנטיגן הערמונית-spetsifichesogo יותר (PSA).
בהמשך לאבחן שיטת חומרת אדנומה ערמונית:
- אולטרסאונד של האגן;
- ציסטוסקופיה (מחקר חלל שלפוחית);
- urography (הערכה של מערכת ההפרשה בעזרת ציוד רנטגן).
לאחר סקירה כללית של חולה סרטן חשודים לבצע ביופסיה בערמונית. לנקב צולמו במספר נקודות או באופן transperinatalnym הערמונית דרך הרקטום. כאשר אישור של חולה הסרטן עובר ניתוח.
טיפול
אי של הרגלים רעים
אדנומות סיבה אפשרית - הרגלים רעים, עודף משקל, אורח חיים פעיל, הרגלי אכילה לא בריאים. לכן, המטופל הוא רשם פיזיותרפיה, מותאם יומי שגרתיות דיאטה, מומלץ להפסיק לעשן, שימוש לרעה באלכוהול והתמכרויות אחרות.
טיפול בדיאטה
אדם רצוי לאכול יותר פירות וירקות טריים, מוצרי חלב, כדי להפחית את כמות הצריכה של מזונות בשר שומניים אדום. הכללים הבסיסיים של אכילה בריאה - מצב קבלת מזון תזונה מאוזנת. תזונה בשילוב עם שיעורים פיזיותרפיה רגילים לעזור לנרמל את חילוף החומרים, המשקל, חיסול של קיפאון בגוף.
טיפול בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם
אם במהלך הבדיקה התברר כי הפיתוח של BPH אצל גברים שחלו נגד פתולוגיות מערכת לב וכלי דם (יתר לחץ דם, טרשת עורקת, וכו '), או איברים אחרים, להיות בטוח לבלות ו שלה טיפול.
טיפול הורמונלי
היפרפלזיה שפירה של הערמונית, לרוב נגרמת על ידי שינויים תלויי גיל מצב הורמונלי. כלומר, BPH מתרחשת אצל גברים מעל 40 שנים, מאז הרמות הנמוכות של אנדרוגנים. תנודות הורמונליות יכולות לעורר את השינוי של רקמות ערמונית והגוף מתחיל לעלות. לכן, חלק מהחולים מוכתבים טיפול הורמונלי.
שיטות פרמקולוגיות
בשלב אדנומה מתוגמל חייב גם להיות מטופלים עם תרופות ופיזיותרפיה. המבצע יוצע מאוחר יותר אם יתברר שיטה שמרנית יעילה.
תרופות לטיפול אדנומה:
- α-חוסמים (Omnic, Adenoprostal, alfuzosin);
- מעכבים של מעכב 5α-רדוקטאז (פרוסקר, Avodart, Dutasteride);
- phytopreparations (Tykveol, Prostabin);
- סוכנים הומיאופתי (Afala, Speman, Gentos);
- פירושו רכיבים טבעיים (עם פרופוליס, אובליפיחה, חומרים מן החי וכן הלאה);
- NSAIDs (Vitaprost);
- משככי כאבים;
- spasmolytics (Urorek);
- אנטיביוטיקה (Amoksiklav);
- immunoukreplyayuschee אומר;
- תרופות אחרות.
תרופות היפרפלזיה הערמונית לייצר כמוסות דרך הפה, טבליות, תמציות, טבליות פתילות רקטלי, נוזלים להזרקה. תרופות מוחדרות חייבות לעצור את הצמיחה של הערמונית ולשפר את זרימת שתן, לחסל אדנומה תסמינים אחרים.
טכניקות פיזיותרפיה
Fizioprotsedury הם אמצעים עזרו בכל שלב טיפול היפרפלזיה טופס. כאשר נעשה שימוש אדנומה קריותרפיה, thermoablation, טיפול בלייזר, טיפול בגלים קצרים, טיפול מגנטי. הם גם עשויים להיות טיפולים תרמיים מורכבים, עיסוי הערמונית, אמבטיות, בוץ.
שיטות רפואה מסורתית
ערמונית היפרפלזיה, שימוש אנטי-דלקתי של תה צמחים עם מרווה, פטרוזיליה, אמא-ו-חורג, שומר. לשתות חליטות מימיות או decoctions של פטרייה, שורש calamus, הפריעו, יארה, וצמחי מרפא אחרים המשמשים לטיפול בערמונית. בדרך כלל, משך הקורס נמשך 90 ימים, אז הקפידו לעשות הפסקה.
סוג טיפול זה משמש רק בהסכמת הרופא אך בתנאי שהאדם יהיה ליישם אותו כתוספת לטיפול שמרני או כירורגי העיקרי. תרופות עממיות לטיפול ללא טכניקות רפואיות המעורבות אינן יעילות נגד אדנומה.
טיפול כירורגי
המבצע הכרחי 2-3 בשלב היפרפלזיה עבור להשתרע אדנומות גדולות אל הברזל להתאושש גודל סביר. הערמונית לחלוטין יוסר רק במקרה של ממאירות הגידול (טרנספורמציה לתוך סרטן).
סוגי פעולות:
- כריתת דרך הרקטום של הערמונית;
- כריתת ערמונית;
- אידוי בלייזר, דיסקציה של תאים חולים, enucleation;
- השתלת סטנט השופכן קבע.
לטיפול אדנומה אצל גברים, הוא תווית ניתוח, להשתמש בשיטות אחרות. התקנה זו של צנתרי שתן זמניים, התרחבות בלון, גלי רדיו היפרפלזיה הרס, מיקרוגלים, ממוקדת אולטרסאונד.
תוצאות הטיפול
תסמינים לאחר טיפול של אדנומה הערמונית אצל גברים להיעלם למשך שנה. שתן קושי, כאב, בריחת שתן הסתיים לאחר תיקון רקמות ואת ההתכווצות של שרירי שלפוחית השתן, השופכה, בלוטת ערמונית.
לאחר הניתוח, כמה דם כמה שבועות מופיע שתן. סימנים של דימום - שתן בצבע אדום-דם או קרישים. במקרה זה, יש צורך לפנות לטיפול רפואי מיד.
אם אתה מרגיש תחושות חריגות ברע או אחרים צריכות מתוכנן להתייעץ עם רופא.
מסקנה
טיפול BPH לגברים כוללת אטיולוגיים, סימפטומטית, שמרנית, ובמידת הצורך - טיפול כירורגי. כלומר, הרופאים בתחילה לאסוף היסטוריה רפואית, לבדוק את החולה, ולאחר מכן להסיר את הגורם ותסמינים היפרפלזיה עם תרופות, פיזיותרפיה, ניתוח, מדדי בריאות (תזונה, פעילות גופנית, וכו ').
אורולוגים ממליצים לגברים שיוקרו מבעוד מועד. מעבדה ואבחון אינסטרומנטלי של מצב ערמונית צריכה להתבצע 1-2 פעמים בשנה.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
