דיזנטריה: תסמינים, טיפול, הסיבות העיקריות

סקירה

דיזנטריה לייחס את השכיחות הנפוצה במחלה. חמורה במיוחד לטיפול שלה במדינות המתפתחות, שבהן תנאי החיים של רוב האוכלוסייה אינם עומדים בסטנדרטים בסיסיים היגיינה, טיפול במים לא עובד או אינו מספיק. עם צפיפות אוכלוסין גבוהה מגדילה את הסיכון של מגיפה. סימפטומי בימוי פשוט יחסית וטיפול הדיזנטריה שהופכים את המחלה יותר לחיזוי.

כל האירועים הבלתי צפויים - הגירה, סכסוך מזוין, אסונות טבע - גם להגדיל את השכיחות של shigellosis.

התיעוד הראשון מתייחס לפנה"ס המאה לי דיזנטריה. e. א רופא סורי קפדוקיה נקראת שלשול הדמים שלה מתוחה.

סיבות

דיזנטרית הסיבה היחידה - חיידקי Shigella. המקור שלהם יכול להיות אדם חולה, מזון או מים מזוהמים. הסכנה הגדולה ביותר הם אנשים הסובלים מסימפטומים קלים של shigellosis עם נמחקו, כמו גם נציגים של מקצועות מסוימים. לדוגמא, עובד במערכות בתעשייה או מים ומזון.

מחלה מדבקת חולה בשעות הראשונות 10 ימים. אם יש תקופה של החלמה, עד 3 שבועות.

מנגנון התמסורת של הפתוגן - אוראלי-צואתי נתיב - מים, מזון-מגע או ביתי.

דיסקים של המחלה יכולים להיות זבובים, מקקים. התפרצויות של המחלה נרשמות בתדירות גבוהה יותר בקיץ.

לאחר במעי, חיידקים הציגו לתוך תאי האפיתל. חודר את מקרופאגים, מכפיל אותם, מה שמוביל אפופטוזיס שלהם (מוות מוסדר). מפיק פְּנִים ו exotoxin.

סיווג

4 סוגים ידועים של חיידקי Shigella שגורמים shigellosis:

• dysenteriae (גרגורייב-שיגי);
• flexneri (פלקסנר);
• boydii (בויד);
• sonnei (sonnei).

דיזנטריה Shigella זוהה לראשונה על ידי מדען יפני קיושי שיגה, לכבוד לו והוא קיבל את שמו. העמיד ביותר להשפעות חיצוניות Shigella sonnei, המעטה - הדיזנטריה.

על פי חומרת הסימפטומים דיזנטריה הם אקוטיים וכרוניים. חריפה מחולקת טיפוסי (כאשר התהליך הוא מקומי במעי הגס) וא-טיפיות (עם המעורבות של המעי הדק, לפעמים הקיבה). כרוני מחולק רציף חוזר.

על פי חומרת הדיזנטריה מחולקת:

• קל;
• ממוצע;
• כבד;
• כבד מאוד.

סימפטומים של דיזנטריה

תקופת הדגירה נמשכת מ -1 עד 7 ימים בילדים ניתן לצמצם כמה שעות. התסמינים העיקריים הראשונים של דיזנטריה:

• חולשה, עייפות;
• קדחת (אצל ילדים צעירים - כדי 40-41ºS);
• כאבי ראש;
• הפחתה או אובדן תיאבון.

לאחר מכן הצטרף:

• כאב התקפי בבטן, מקרקרת;
• שלשול (ראשית לשחרר אופי צואה, אז - נוזל בשפע, הנפח שלהם, תערובת של ריר, ורידים בדם יורד עוד יותר);
• דחף תכוף כואב לעשות את צרכיו - דַחַק;
• טכיקרדיההורדת לחץ דם.

אם בנוסף זיהום נקודות מפתחת באופן פעיל תסמיני מעי וקיבה הקטנים כהשלמת בחילות, הקאות, התייבשות צואה מימית פזרנית.

אבחון

שרפרף מָעוּט תכוף עם דם - הסימפטום העיקרי של דיזנטריה. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יכול לרשום:

• בדיקה בקטריולוגית של צואה, הוא פשוט לא לוקח הרבה זמן;
• סקר סרולוגיות, כלומר זיהוי של נוגדנים לפתוגן;
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז) - לזהות גנים של חיידקים בצואה.

טיפול דיזנטריה

צורה מרוככת של המחלה יכולה ללכת בכוחות עצמם. טיפול דיזנטריה ברוב המקרים ניתן לבצע על בסיס אשפוז בתנאים היגייניים מתאימים. אשפוז מצוין:

• ילדים מתחת לגיל 1 שנה;
• הקשישים;
• בנוכחות מחלות נלוות;
• במקרה של צורך אפידמיולוגיים (לדוגמא, עלייה למטוס).

וקובע מומחה:

• סוכנים נגד התייבשות (פתרונות מלח שונים ותערובות של אלקטרוליטים);
• סופגים;
• אנטיביוטיקה;
• eubiotiki (כדי להפחית את תופעות הלוואי של טיפול אנטיביוטי ובמהירות לשחזר את המיקרופלורה הרגיל);
• נפית.

מקום חשוב האמצעים הטיפוליים המורכבים לוקח דיאטה. יש צורך למנוע גירוי נוסף של רירית המעי. לכן, הדיאטה כללה בשר רזה בלבד (טח), ירקות מבושלים, מרקי מרק דל שומן עם גריסים, ביצים בצורת חביתת קיטור. מוצרים נשללים שומן, פחמימות, ולהוביל נְפִיחָנוּת.

מניעה

במניעת דיזנטריה דגש ברור על עמידה בתקני היגיינה:

• בבית: רחיצת ידיים לפני האוכל, אחרי הליכה, הולך לשירותים; ללמד היגיינה לילדים צעירים; להשתמש במים נקיים בלבד; שחייה במים פתוחים בטוחים.
• בתעשיית המזון, המסחר: עמידה בכללי של הכנה, מכירה ואחסון של מוצרים.
• במקומות ציבוריים לעבוד בקבוצות (במיוחד ילדים) עובדים צריכים להיות מותרים לאחר קבלת תוצאות בדיקה שליליות על Shigella; ילדים חולים בצוות אסור.
• אספקת המים והביוב: ניטור מצב מקורות המים, טיהור שלה, חיטוי וסילוק שפכים.
• בבתי חולים: חיטוי של מצעים, חפצים אישיים של shigellosis החולה; ניקוי של ביוב.

התחזית

ברוב המקרים, אם הטיפול של דיזנטריה נכתב על זמן, פרוגנוזה טובה. הנה מגיעה להחלמה מלאה, כְּרוֹנִיוּת נדירה. אם המחלה היא בצורה חמורה, עלולים להתפתח סיבוכים: התייבשות, זפק, צניחה של פי הטבעת, אי ספיקת כליות, מעי דימום, בקטרמיה.

עם המהלך ארוך הטווח של המחלה החולה הוא ציין חולשה - חולשה, עייפות, תשישות כרונית.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter