מהו צהוב חום

כללי

וירוס קדחת צהובה מופץ בעיקר באזורים הטרופיים של דרום אמריקה ואפריקה, והוא zooantroponozom, כי הוא מסוגל להרוס שני אנשים ובעלי חיים.

הווירוס הוא מסוגל לשמור על פעילות לאחר הקפאה וייבוש, אולם, למות במהירות כאשר הם נחשפים לטמפרטורה וחיטוי גבוהים. האיום של התפשטות מגיפה של המחלה הוא גבוה מאוד. בהקשר הזה, שהוא גדל זהירות ואת בהחלט שולט בכל פרק להידבקות הזיהום.

עבור הפיתוח של חיסון נגד קדחת דנגה צהוב זכה בפרס נובל על מקס תיילר virologist האמריקאי 1951.

סיבות

דיסקים של נגיף קדחת צהוב מחיות נגועות - קופים, חיות כיס, מכרסמים קטנים, וכן הידבקות בני אדם בדרך כלל מתרחשים הדבקה גבוהה, כלומר דרך עקיצות יתושים. יתושים לרכוש את ההזדמנות להדביק 9-12 ימים לאחר מגע עם הדם של חיה חולה. אם טמפרטורת הסביבה היא מעל 37 מעלות צלזיוס, אז בתקופה זו היא רק 4 ימים. על ידי הפחתת הטמפרטורה עד 18 מעלות צלזיוס ו יתושים פחות מאבדים את יכולתם זיהום.

בנוסף נתיב ההולכה הראשי של נגיף קדחת צהוב גם יכול לעבור אדם בריא באמצעות דם מזוהם במגע עם חולה או במבחנה. האוכלוסייה המקומית של אזורים אנדמיים, בשל בקשר מתמיד עם מינונים קטנים של הנגיף, המערכת החיסונית המיוצר בהדרגה.

בשלב החדירה לתוך הנגיף מתרבה קדחת צהובה האנושי ומצטברים בבלוטות הלימפה, אזי הדם מועבר האיברים הפנימיים. דימום להתעורר תהליכים דלקתיים פתולוגיים כליות, טחול, כבד, עצמות מוח, שריר הלב. החל גופים נימקים חלקית, דימום במוח, ריאות ואת אברי העיכול. נזק כבד מתאפיין בגידול תאים eosinophilic הומוגנית מוקדים בכמוסות שלה, ניוון של תאי שלה. זה מוביל סימפטומים חמורים של צהבת - הצהבה של העור, לבנים של העיניים, ולכן בשם המחלה עולה כי הוא "צהוב" קדחת.

סיווג

הרוב המכריע של התפרצויות נקבעו באזורים טרופיים וסובטרופיים. בהקשר זה, להבחין בין שני סוגים של קדחת צהובה.

סוגי קדחת צהובה.

• מדינה - קדחת הג'ונגל. נישא - קוף חולה וכמה מינים המדביקים יתושים. עקיצה היא התפשטות הזיהום בריא יתושים. אם יש אנשים, הם גם נגועים, ואת זיהום נוסף יכול להתרחש ביניהם באמצעות מגע. ככלל, קדחת צהובה ג'ונגל מוגבל התפרצויות מקומיות של מחלות בגלל המספר הקטן של תושבי תושבי אזורים אלה.
• סיטי - anthroponotic. חיות מחמד אינן מעורבים התפשטות הנגיף, הוא הביא, ככלל, מהגרים מהכפרים לעבוד. על ידי יתושים הנגיף מועבר מאדם נגוע בריא. גרסה זו של קדחת צהובה הוא מאוד מסוכן, הוא באופי מגיפות בקנה מידה גדול בשל צפיפות אוכלוסין גבוהה בערים ועיירות.
• סוג ביניים של המחלה היא הצורה הנפוצה ביותר של זרימת קדחת צהובה בחלקים של אפריקה ודרום אמריקה. בליווי המגיף של גודל מתון, בדרך כלל תוך מספר יישובים קטנים, והעביר מצב מעורב. הווירוס מועבר סוכן של קדחת צהובה דרך עקיצות יתושים, לא רק אנשים אלא גם חיות.

תסמינים

ברגע שהווירוס נמצא בתוך הגוף להיות תקופת הדגירה, שנמשכת 3-5 ימים. לאחר פרק זמן זה, מתחיל להראות תסמינים של קדחת צהובה. מאפיין של מחלה זו תנודות כמובן עם תקופות של שלוש, מלווה קליני שונה.

הסימפטומטולוגיה בשלבי מחלה שונות:

• השלב ההתחלתי. העלייה החדה טמפרטורת לערך מרבי, כאבי שרירים, הקאות חוזרות ונשנות, צמא, צמרמורות, כאבי ראש חזקים - זהו סימפטומי הקדחת הצהובים הראשונים. האיש נרגע, הדופק מואץ, הלחץ הוא בדרך כלל רגיל, קולות לב הם עמומים. המאפיין - אדמומיות של העור על הצוואר והפנים, חלבונים העין הלחמית, נוצר "amarilnaya Mask" - רקמות נפוחות של הפנים, העפעפיים, השפתיים; אף, לשון hyperemic רירית פה. על חולה כבד מוגדל במישוש מרגיש כאב. בנוסף, אנשים רגישים לאור בהיר, לא לישון, מפחד, לפעמים במצב של אופוריה. כ 3 שעות לידי ביטוי צהבת - זה נראה בבירור על העור הלבן בעיניים של הפה. מצבו של החולה מידרדר באופן משמעותי - לחץ מופחת, מאט את הדופק, חניכיים מדממות, שרפרפים והקאות מכילים בשפיכות דמים. במקרים חמורים של מוות ומחלות תפקודי מתרחש.
• הפוגה. אם עברת את התקופה הקשה הראשונה של קדחת צהובה, על היום החמישי מגיע שיפור: מפסיק הקאות, חום גוף נורמלי, לחץ דם, דופק. לפעמים אדם יכול להחלים לחלוטין בשלב זה, אולם, ברוב של המחלה הופכת שליש, התקופה הקשה ביותר.
• עִמָדוֹן ורידים. התנאי של המטופל מתדרדר תגובתי - עולה הטמפרטורה, גילויי צהבת כחלון משמעותי גרוע מכך, להתחיל דימום מסיבי פנימי, העור הוא מכוסה גדולים petechiae דימומים. המידרדרים כל סימנים חיוניים - מאוד מוטרד בתפקוד הכלייתי, עד להשלמת anuria, בכבד לדחוס כאב מופיע. מחלות קרדיו-וסקולריים מסומנים גם - ירידה חדה בקצב הלב, קריסה של מסתמי הלב, arrythmia. זהו רגע קריטי הפרק האמצעי מסתיים עם מותו של החולה, לעיתים קרובות בשל התפרצות של אורמיה תרדמת ובצקת מוחית, לפחות - כתוצאה מדלקת קרום מוח, לב או כבד רעיל בלתי הפיכים כשלון. במקרה של תוצאה חיובית של המחלה ב יום 8 החל התאוששות הדרגתית של המטופל לנורמליזציה של איברים פנימיים ושיפור במצב הכללי.

אבחנתי

לאחר הווירוס הוא בגוף האדם שהיא מפתחת את מערכת הלימפה, שם הוא מגיע למחזור הדם. בדם, הנגיף יכול למצוא על 3-5 ביום של מחלה. לאבחון של שיטות מעבדה ספציפית צהוב דנגי בשימוש, אך אם אדם נמצא באזור גייסה סיכון או לאחרונה הגיע לשם, הקדחת היא קריטריון לאבחון הסיבה מייד קשר עם חולים. בידול נדרש קדחת צהובה מצהבת ויראלית, השפעת, ומלריה, לפטוספירוזיס, טיק שמקורן בטיפוס, סוגים שונים של חום המורגי.

עילות אבחנה:

• טמפרטורה מסוימת תסמונת גרף המורגי פעמיים גל, כיחלון סימני צהבת, הפרעות של הכבד, הטחול, כליות.
• בדיקות דם כלליות ביוכימיים באמצעות העלייה זוהתה בילירובין, אוריאה, ALT, קריאטינין, AST, ואת רמת טסיות מופחתת, לימפוציטים, לויקוציטים, נויטרופילים, האצה ESR.
• בדיקת שתן מגלה טומאת דם, הנוכחות של כמויות גדולות של חלבון תאי דם אדומים, תאי גלילי.
• בדיקות סרולוגיות לשים גדר sera לזווג אשר מתבצעת על 6-7 ימים לאחר תחילת המחלה חוזרת לאחר 2-3 ימים.
• אבחון מהיר של IgM ע"י ELISA הוא מסוגל לתת תשובה מהירה תוך 3-4 שעות לאחר הכנס.

כמו כן לערוך מחקרים ספציפיים על חיות מעבדה באמצעות דם שנלקחו מהחולה עם קדחת צהובה חשד, לא יאוחר מ 4-5 ימים לאחר הופעת המחלה. לשם כך לנהל זיהום תוך-מוחי העכברים במעבדה ולצפות בהתפתחות התגובה שלהם.

בשנת קטלנים בדגימות רקמת הכבד החולה נלקח למחקר היסטולוגית ולקבוע את נוכחותם של תאים נמק אסידופילוס Kaunsilmena. כל המחקרים בוצעו במעבדות מבודדות לאור פתוגניות הספציפיות של הנגיף.

טיפול

טיפול בקדחת צהובה מתבצע אך ורק במחלקות סגורות של בתי חולים זיהומיות. זה הוא סימפטומטי, כי עד כה אין תרופות ספציפיות להרוג את הנגיף חודר לגוף האדם.

עקרונות הטיפול קדחת צהובה:

• גמילה להתייבשות.
• המרצת diuresis, ואם יש צורך - המודיאליזה.
• תחזוקת פונקציות חיסוניות.
• טיפול להפרעות דימום.
• סרת כאב.
• טיפול באנטיביוטיקה עם סיבוכים חיידקיים.
• מנוחה במיטה קפדנית, מנוחה מוחלטת.
• תזונה עתירת קלוריות עם תכולה גבוה של וויטמינים.

טיפול ב- NSAIDs קדחת צהובה אינה מתבצעת, כי הם לדילול הדם ולהגביר את הסיכון לדימום. במקרים חמורים, השימוש בהורמוני סטרואידים, עירוי דם חלקי או מוחלט.

סיבוכים

קדחת צהוב - מחלה קטלנית כי הוא מסובך:

• מחלות קרדיווסקולריות;
• כלייתית חריפה אי ספיקת כבד;
• דלקת;
• נמק;
• לאלח דם;
• דלקת המוח;
• המוח בצקת;
• תרדמת.

מניעה

מניעת קדחת דנגי היא חיסון בזמן של האנשים היוצאים באזורים אנדמיים. חסינות מתפתח בתוך 7-10 ימים 95% של אנשים והציל 30 שנים. הסימן של חיסון לאחר 10 ימים מיום השקתו בשנת תעודת הסמכה בינלאומית והיא תקפה עבור 10 השנים הבאות. חיסון התווית עבור נשים בהריון, ילדים מתחת 1 לשנה, בעלי מערכת חיסונית לקויה ואלרגיות עד חלבון ביצים.

לא אזרחים שחוסנו המגיעים מאזורי סיכון גבוה, בהסגר וצפו עבור 9 ימים.

מניעה ספציפית גם הורסת דברה נגד יתושים ושימוש באמצעים מיוחדים של הגנה מפני עקיצות.

תחזית

ההסתברות של מוות היא גבוהה מאוד עם חום צהוב - מעל 50%. לאחר ההתאוששות נרכש חסינות כל חייו.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter