כל קרצינומה בכבד

קרצינומה hepatocellular, או קרצינומה hepatocellular - סרטן עם נגע עיקרי רקמת כבד, המאופיינת בהתקדמות מתמדת עם פרוגנוזה גרועה עבור מטופל. שיטות מודרניות של בחינה, שאובחנו עם קרצינומה של הכבד בשלבים המוקדמים, כאשר הטיפול הוא עדיין די יעיל. בהקשר זה, חשוב במיוחד לבצע את ההמלצות על מניעה של מחלות לעבור בדיקות רפואיות רגילות.

טיפול בגידולים של לוקליזציה זה בעיקר כירורגים בטבע כרוך הסרת הגידול עם משימה מורכבת של חומרים כימותרפיים.

מידע כללי על המחלה

קרצינומה Hepatocellular (HCC) - סוג של סרטן הכבד הנפוצה ביותר, בתדירות באוכלוסייה הולך וגדל. השכיחות הממוצעת ידי המדינה - 4-7 מקרים ל -100 אלף. אוכלוסייה. קרצינומה Hepatocellular היא בעיה חמורה לבריאות הציבור, כפי יש התקדמות מהירה עם התפתחות של אי-ספיקה כבדיה ואת התקופה הקצרה בין קרות תסמינים גלויים הראשונים קטלנים תוצאה.

עם וריאציות תדר גבוהות זוהו גידולים נסתרים, שבו ישנם שינויים קלים מבחני מעבדה וסימפטומים לא ספציפיים. בדרך כלל, במקרים כאלה, קרצינומה בכבד זוהתה על ידי זיהוי של גרורות באיברים אחרים.

מבחינה קלינית, לזהות מספר סוגים של סרטן הכבד. על פי התמונה מורפולוגיים, ישנם שלושה סוגים של קרצינומה: קשרים, מסיבי דיפוזי

. בנוסף, בתהליך של אבחון וטיפול חשוב להשתמש בסיווג TNM הבינלאומי מבוסס על מעורבות ונוכחות בלוטת לימפה למעשה הערכה של הצומת הראשי של גרורות ב אחרים גופים. יתר על כן, לטיפול קרצינומה בכבד חשוב מאוד לקבוע את מידת הבידול או ממאירות של תאים סרטניים.

גורם של גידולי hepatocellular

מספר רב של ראיות מדעיות עולה כי סרטן הכבד אצל אנשים עם דלקת כבד נגיפית (הפטיטיס וירוסים C, ו- B) אלכוהוליזם ושחמת של כמה עשרות פעמים גבוהות יותר מאשר אצל אנשים ללא מחלות אלה, המציין את תרומתם לפיתוח מחלה. בנוסף, יש תפקיד חשוב בתזונת רציונלים עם כמות קטנה של חלבון בתזונה, נזק טראומטי לרקמת הכבד, יצוא התבוסה והפרעות שלה אוטואימוניות של דם דרך הפורטל וריד.

אם אדם מזוהה היפרפלזיה adenomatous של הבלוטות הכבדות או דיספלסטיים, הם חייבים להיות מוערכים כמו מצבי קדם סרטניים המחייבים גישות מיוחדות לטיפול.

גורמי סיכון אישיים מבודדים על ידי קרצינומה של הכבד, אשר כוללים:

• מין גברי;
• שינויי שומן בכבד קשור לא משויך עם אלכוהול;
• ניזק לאיבר טפיל כמו schistosomiasis opisthorchiasis וכו.;
• השפעות על הגוף ביפנילים רב-כלוריים, ממסים פחמימניים, חומרי הדברה שונים, וכו '.;
• השימוש בסטרואידים אנבוליים;
• עישון;
• שימוש ארוך טווח של גלולות הורמונליות ועוד.

הבנה של גורמי הסיכון העיקריים יכולה למנוע ההתפתחות של קרצינומה בכבד על ידי הקמת מניעה יעילה.

גילויים ראשיים של קרצינומה בכבד

תסמינים לפתח מהר מאוד - חולה מאבד משקל במהירות, חולשה מתקדמת, וב hypochondrium התקין או בבטן עליונה, אי נוחות מתמדת, הרגשה של לחץ וכאב הרגשה. הגידול המתמיד של הגידול מוביל לעלייה כאב עקב מתיחה של הקפסולה הכבד. בבדיקה הרפואית, הרופא יכול למשש כבד מוגדל סוגים שונים של גידולים, אשר קובע את קרצינומה בכבד בצורה:

• כאשר טופס קטרי צמיחה של גידול, נגד כבד מוגבר מבצבץ מתחת לקצה קשת הצלעות, הרופא יכול לקבוע את היווצרות מישוש כרכים שלא ניתן להפריד מהגוף.
• אם הצמיחה קרצינומה הוא האופי הלא מוקדיות מסיבי, משטח הגוף עשוי להיות בעל אופי אחיד.

הסימן העיקרי של קרצינומה בכבד בשלבים מאוחרים יותר של המחלה - אי-ספיקה כבדיתזה צביעת מראה קלינית icteric של העור ואת בלובן העין, וכתוצאה מכך מיימת בטן גדלה ורחבה של הוורידים על הקיר הקדמי של הבטן. הגורם תופעות כאלה היא בצמיחה של רקמת הגידול, דחיסה של parenchyma הכבד ואת הפרה יצוא מרה עקב חפיפה של דרכי המרה.

בנוסף, המטופלים עשויים להתלונן על סימפטומים שונים כגון שלשולים בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, ולסמן טמפרטורת גוף מורמת אל 37.5-38^כס

פיתוח קרצינומה של הכבד, בדרך כלל על הרקע של נגעים קיימים של רקמת כבד בחולים עם דלקת כבד נגיפית, או צורות שונות של שחמת. במקרים כאלה, חשוד צמיחת גידול יכול להתחיל ממצב ההידרדרות החד של המטופל תוך זמן קצר. זה מופיע כאב באופן דראמטי, הכבד מתחיל לעלות במהירות בגודלם, צהבת ו מיימת לא מצטמצמות כאשר טיפול התיקון.

סרטן הכבד מחולק לשישה סוגים, תלוי בסימפטומים השולט:

• הטופס של קרצינומה Gepatomegalicheskaya הוא נפוץ ביותר. סימפטום מוביל - עלייה משמעותית בגודל גוף עם החותם של הרקמה שלו.
• קרצינומה אפשרות Tsirrozopodobny מאופיינת בצמיחה האיטית של התאים הסרטניים ואינה מלווה עלייה משמעותית בגודל גוף.
• פיברוזיס גם קשור לגודל כבד מוגבר, אך באמצעות MRI גילה היווצרות רקמות איבר עם חללים מעוגלים.
• טופס Gepatonekroticheskaya מוביל במהירות להתפתחות חוסר תפקוד של הכבד עקב קרצינומה צמיחה מהירה.
• טופס חסימתית של סרטן הכבד מבטאת צהבת חמורה בשלבים המוקדמים של התפתחות הגידול.
• הצורה הסמויה של גידול מאופיינת בתסמינים קלים של כבד ו זוהתה על גילוי של גרורות באיברים פנימיים אחרים.

אבחון של סרטן הכבד

Essential לזיהוי במעבדה HCC משחק ושיטות אינסטרומנטליות של בחינה של החולה. בשנת טכניקות מעבדה בניתוח הקליני של התגלמות אנמיה hypochromic המסומנים בדם, הגדלת מספר לויקוציטים הגידול שקיעת דם (ESR).

בניתוח ביוכימיים של דם נמצא כי רמות גבוהות של phosphatase אלקליין, כמו גם AST ו- ALT. סמן חשוב לגילוי של סוג זה של סרטן - זיהוי של רמות גבוהות של חלבון עוברי בדם. לכן קיים מתאם בין ריכוז החלבון ואת הגודל של גולה הגידול. מחקר כזה מוצג כל המטופלים בכל 6 חודשים כדי להעריך את יעילות הטיפול ואת חידוד נוסף של התחזית.

בדיקת אולטרסאונד, למרות הפיתוח של CT ו- MRI, היא שיטת אבחון אינפורמטיבי מאוד. אולטראסאונד של הבטן מגלה צמתים צמיחה ברקמת הכבד בעקיפין לקבוע ממאירות שלהם, כמו גם להעריך גוף מבנה וכלי גדול (עורק כבד, פורטל וינה et al.), וזה חשוב כדי לקבוע את השלב של התקדמות סרטן. במהלך אולטרסאונד יכול להתנהל עם הניתוח הצורני עוקב מחט הביופסיה של המדגם המתקבל.

בדיקה היסטולוגית היא "תקן הזהב" לאבחון ופרוגנוזה מדויקים. זה עשוי לשמש immunnogistohimicheskie ושיטות ניתוח היסטולוגית.

תוספות ניתן להשתמש במחשב ו- MRI, אך ערך האבחון שלהם במקרים בודדים של קרצינומה hepatocellular אינו גבוה. שימוש בשיטות אלה מוצג עם תהליך גרורתי חשד באיברים הפנימיים של המטופל.

שיטות עיקריות של טיפול

טיפול בסרטן hepatocellular תלוי בשלב של קרצינומה כבד ואופי הצמיחה שלה. הבסיס של טיפול - שימוש שילוב של כריתה כירורגית של גידול האתר במטרה של חומרים כימותרפיים. באופן כללי, טיפול כירורגי הוא כריתה של קטע קרצינומה בכבד הכלולים בו, או להסיר את האונה כולו. אם פגיעה מסיבית בכבדה, את האפשרות המתאימה ביותר - השתלת איברים מתורמים.

בשימוש נרחב כימותרפיה מערכתית ומקומית, מבוססת על כניסתה של אנטי סרטני מטופל ספציפי סוכני חסימת ההתפשטות של התאים הסרטניים ומאפשרים להשיג הפחתה של מסת גידול או משל מלא היעלמות.

הפרוגנוזה של ניתוח סרטן כבד היא גבוהה למדי - יותר מ 80% מהחולים יש שיעור הישרדות של חמש שנים בהיעדר גרור.

מניעת הפרוגנוזה אפשרית קרצינומה של הכבד

הפרוגנוזה של סרטן הטופס זה מאכזב, עקב גילוי מאוחר של גידול, ההתקדמות המהירה שלה ואת הפיתוח התכוף של מוקדים גרורתי. הקריטריונים המרכזיים הקובעים את הפרוגנוזה לחולה מסוים - מידת הבידול של תאים סרטניים, גרסה של זרימת והעיתוי של לאבחון המחלה.

למניעת הסרטן כבד, יש צורך לכלול השפעות על הגוף של עוצרים כימיים אמרו (חשוב במיוחד להימנע מאלכוהול בחולים עם דלקת כבד נגיפית), כמו גם להתחסן נגד הפטיטיס B. הנקודה החשובה בארגון למניעה מתאימה - בדיקות רפואיות רגילות.

קרצינומה של מחלה חמורה סרטן הכבד מאופיין ברמות גבוהות של תמותה חולה. בהקשר זה, ידע של הסימפטומים העיקריים של מחלה, המאפשר לאנשים להבחין הללו מבעוד מועד סימפטומים להתייעץ עם רופא בשלבים המוקדמים של התפתחות הסרטן, אשר משפרת באופן משמעותי טיפול תחזית.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter