כללי
בפעם הראשונה את הנגיף של הפטיטיס אובחן במאה עשרים המאוחרת, המומחים איטלקים. הם ערכו בדיקה היסטולוגית של רקמת הכבד בחולים עם B צהבת נגיפית (HBV) ומצאתי אנטיגן ידוע, אשר מוקצה המדד "דלתא". מחקר נוסף של המבנה הגנטי שלו אפשר לנו להגיע למסקנה כי מדובר בוירוס חדש לחלוטין, התייחס לאחר מכן Deltavirus הישן. התכונות מעידות על סוג של נחיתות של הגנום שאינו מאפשר את עצמך לשחק חלבוני מעטפה.
עבור רביית נציגי Deltavirus חייבים להיות בחומר הגנטי של החולה של נגיף הפטיטיס B. מכאן אנו יכולים להסיק כי הפטיטיס D היא מחלה שלא ניתן לפתח בעצמם. זה תמיד קשה עבור HBV. על פי הסטטיסטיקה, 5% מהחולים עם B צהבת נגיפית יש פגיעה בכבד בשילוב.
סיבות
על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, הגורם הסיבתי של המחלה נקרא הפטיטיס Deltavirus או HDV. מאפייניה הם:
- גודל חלקיקים של 36 ננומטר ניתן לייחס וירוסים הקטנים שלה בבעלי חיים;
- יש 2 מעטפת מבנה, אשר אחד מהם מיוצג על ידי אנטיגן האוסטרלי אחר - חומר הגנטי שלהם;
- בגנום הנגיף מורכב גדיל RNA בודד;
- התנגדות תרמית מדגיש, חומצות והקרינה האולטרה סגולה;
- רגישות לחומרים אלקליין.
הזיהום יכול לעתים להיות מועבר על ידי תוואי parenteral.
ראה גם: מהו הפטיטיס - גורמים, טיפול ומניעה
זיהום יכול להתרחש כאשר:
- עירוי דם נגוע;
- התערבויות כירורגיות;
- השתמש מחט אחת להזרקת משתמשים בסמים;
- במהלך ההריון מאם חולה לעובר דרך השליה;
- יחסי מין לא מוגן, במיוחד בקרב אלו מובילים מופקרים.
סיווג
הפטיטיס D מחולקת תלוי בזמן של זיהום לתוך 2 סוגים:
- Co-זיהום - הפטיטיס שיתוף זיהום עם השניים.
- Superinfection - המדינה, כאשר ברקע של B הפטיטיס קיים הוא זיהום של הצהבת ד
צורות של המחלה:
- קל;
- אמצע משקל;
- כבד;
- ברקים.
מאפייני הבעיה
התמונה הקלינית של הפטיטיס D מתרחשת סימפטומים מחזוריים.
תקופת הדגירה
הפטיטיס D מתחיל עם תקופת הדגירה, אשר יכול לנוע בין חודשים עד superinfection עם 3-4 חודשים עם זיהום. בשלב זה קיים שכפול נגיפי פעיל, ההצטברות שלה בתאים הכבדים ואת הבכורה של התהליך הדלקתי.
תקופת preicteric
תקופת משך predzheltushnogo כמויות הפטיטיס D לכמה ימים. הוא מאופיין על ידי התפרצות חריפה ואת הביטויים הקליניים הבאים:
- מהרעה במצבו הכללי;
- אובדן תיאבון וירידה במשקל;
- בחילות, הקאות;
- כאבי ראש ותסמינים נוירולוגיים אחרים;
- arthralgia נדידה של מפרקים גדולים;
- עליית הטמפרטורה בגוף כדי subfebrile האינדיקטורים;
- אי נוחות הקרנה באזור כבד.
חלק מהחולים מפתחים פריחה על העור, אשר קשה לאבחן.
תקופת icteric
עם שינוי צבע העור של המטופל מתחיל להגביר רעילות. זאת בשל השפעה רעילה של בילירובין צבירה בשל תאים כבדים. תקופה זו יכולה להימשך עד 2 חודשים. בנוסף מכתים צהבת של ממברנות העור רירי, בחולים עם D הפטיטיס מודאגים:
- גירוד;
- כאב ברבע העליון הימני;
- חום נמוך;
- חולשה ועייפות;
- שינה והפרעות;
- כאב ראש המפרקים;
- איבוד מהיר של משקל גוף.
שני גלים יש לעתים קרובות תמונה קלינית חריפה עקב זיהום ויראלי קשור של תאים כבדים. הגל הראשון קשור הפטיטיס B, השני מתרחש כאשר מספיק שכפול הפטיטיס Deltavirus.
עוצמת הסימפטומים עשויה להשתנות בהתאם לטופס של הצהבת ד כאשר טופס ברק משך כל התקופות מצטמצם, מתרחש כמעט מייד כישלון multiorgan, אשר מוביל למוות.
ראה גם: איך הוא הפטיטיס C?
אבחנה
לקבוע מהו הפטיטיס D, מאפשר גישה מקיפה אבחנה. לשמש למטרה זו:
- היסטורית נתונים של המחלה;
- בדיקה;
- טכניקות מעבדה;
- אבחון אינסטרומנטלי.
אנמנזה המחלה
היסטוריה זהירה מאפשרת לך להגדיר הזמן הטוב ביותר של זיהום, המניפולציה שהובילה להתפתחות זיהום, הגורמים שיכולים להחמיר את מהלך הפטיטיס ד
בדיקה
במהלך הבדיקה של לשים לב:
- עור ikterichnost וריריות גלויות;
- פריחה בעור;
- כבד מוגדל, השינוי העקבי, הרוך שלה, שנקבע על ידי מישוש.
אבחון מעבדתי
ניתוח הדם בחולים עם הפטיטיס D חשף את השינויים הבאים:
- להגדיל ב בילירובין;
- להגדיל פעילות בדיקות תפקודי כבדזה מהווה הפרה של שלמות hepatocytes;
- חיובי מבחן תימולוזה מאפיין של אי ספיקת כבד פונקציונלית;
- משמעותי הפחתה של ריכוז חלבון פלזמה דם ושינויים בהרכב האיכותי שלהם.
מאפיין עבור צהבת D הוא זיהוי של אנטיגנים ספציפיים הפתוגן או נוגדנים, מיוצר בתגובה לזיהום על ידי תגובת השרשרת של פולימראז או דיוק אחר טכניקות.
אבחון
כדי לאשר את ההרס של רקמת כבד לבצע אולטרסאונד. מניפולציה זו מאפשרת לך להגדיר:
- את המידות המדויקות של הגוף;
- שינוי echogenicity שלה;
- שכיחות של תהליך פתולוגי;
- נגעים וסקולריים.
טיפול
לטיפול בצהבת D מתבצע אך ורק במונחים של חולים זיהומיות. בסיס הטיפול - יישום etiotropic של תרופות אנטי-ויראליות. בנוסף, משתמשים:
- טיפול disintoxication;
- תרופות סימפטומטית;
- gepatoprotektory;
- immunostimulants.
לאחר טיפול באשפוז בבית חולים עם D הפטיטיס לוקח תצפית קלינית ארוכה.
סיבוכים
הסיבוכים החמורים ביותר של הפטיטיס A הם:
- תהליך chronization;
- שחמת;
- כשל איברים מרובה.
ראה גם: מהי מחלה זיהומית (הפטיטיס A) - טיפול ומניעה
מניעה
ידיעה מה הוא צהבת פותחו אמצעים למניעת המחלה:
- השימוש מכשירי כירורגיים פנויים;
- יסודי מלא Virological דם;
- תעמולה מין מוגן;
- עמידת בטיחות צוות רפואי.
הגנה חיסונית ספציפית אינה מפותחת עדיין.
תחזית להתאוששות
הפרוגנוזה שלילית עבור חולים, במיוחד כאשר superinfection. יש מעבר מהיר של המחלה לצורה כרונית עם התפתחות שחמת הכבד או התנאים מסוף אחרים, הם קטלניים, אפילו עם טיפול הולם של צהבת ד
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
