אנדוקרדיטיס: תסמינים וטיפול, מניעה

סקירה

זה נקרא תהליך זיהומיות אנדוקרדיטיס שמתפתח הפנימי מצופה רירית רקמת חיבור של הלב. מחלת דלקת פנים הלב בעיקר משפיע לחולים שכבר יש פגמים מורפולוגיים מבניים שונים ברקמת הלב. במקרה זה, כל שינוי קצב זרימה להוביל את התקינות שהסתומה או endocardium פרוזדורים.

אם תאי חיידקיים הדם נוכחים, שהם מופקדים על הרקמות הפגועות, ויוצרים בתחומים של דלקת. לרוב, פתוגנים הם סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוסאבל ייתכנו נציגי Enterobacteriaceae, פטריות שונות, וכו ' דלקת מאוחר זה מרחיב עוד יותר, מכסה את התחומים של האנדותל בעבר שלם endocardial וקירות וסקולריים דם. בתחום שסתום הלב אבי העורקים או שינויים הרסניים שפותחה צניפי, אשר מוביל להיווצרות של כישלון שלהם ובסופו של דבר למחלות לב. יתר על כן, ברחבי האזורים הפגועים של קרישי הפיברין יצרו, ואחריו ותרגומן בורידים.

סיבות

התהליך הדלקתי endocardium עשוי להתפתח:

• הנוכחות בגוף של המטופל ואת מקור הזיהום של הפתוגן תצא ממנו בזרם הדם.
• לב קליפה פנימי גרוטאות קיר אנדותל כלי דם.
• תנאים המופע פתולוגיים שבהם מוטרד ופרמטרים המודינמיים ו המוסטאסיס.
• תקלות של מערכת החיסון.

גורמים חושפים עשויים לכלול:

• התערבות Operative בלב, למשל, את ההתקנה של שסתום או קוצב לב מלאכותי.
• מניפולציות כירורגיות שונות, כולל עקירות.
• הנוכחות של מוקדים של דלקת כרונית ממוצא זיהומיות (חטטת, סינוסיטיס, אַנגִינָהלחלופין, עגבת שחפת).
• מחלות לב (דלקת פרקי כלי דם, טרשת עורקים).
• מחלות לב מולדות או נרכשות.
• פתולוגיה של המעמד החיסוני.
• הזרקת סמים.
• טיפול ממושך תוך שימוש בטכניקות עירוי תוך ורידי או סמים.
• צנתור כלי דם.

סיווג

בהתבסס על המנגנון של דלקת של endocardium נבדלים:

• אנדוקרדיטיס ראשי - מתאפיין בפיתוח של תנאים ספטי בהעדר קיר לב ספציפית הפרעות שלמות ואת השסתום.
• דלקת נחשבת משנית אם שסתומים endocardium והלב, כבר היה הנזק כבר נוצר כתוצאה של מצבים פתולוגיים אחרים או ניתוחים.

בהתאם לאופי הקורס הקליני של זיהום בודד:

• הצורה חריפה, אשר נמשך פחות מחודשיים. ככלל, הוא סיבוך של זיהום קיים או התערבות כירורגית. ככל שוחנות לתועלתו הבולטת פתוגנים, כגון סטפילוקוקוס. הקורס הקליני מאופיין גילוייה של תנאים ספטי.
• טופס subacute אם אנדוקרדיטיס נמשך יותר מחודשיים. זה מתפתח בהיעדר טיפול הולם של אנדוקרדיטיס חריפה, או מחלה זיהומית אחרת.
• טופס התקפי כרוני של המחלה נחשב משך אנדוקרדיטיס וחצי שנים עם תקופות של חמרה וגילויים סימפטומטית שככו.
• אנדוקרדיטיס הכמוס מאמין שכאשר תהליך דלקתי סימפטומטית כמעט לא להתבטא, ו חולים לבקש עזרה רפואית רק לאחר מום בלב כבר יצר והוא בתהליך decompensation.

בשנת צורות כרוניות של אפיון הם הצעדים הבאים:

• פעיל, שבו באו לידי תסמינים אופייניים של המחלה;
• של אנדוקרדיטיס פעיל או מטופלים אומרים בהעדר תסמינים ברורים של תהליך פתולוגי.

יתר על כן, בעת האבחנה מצביעה לוקליזציה של endocardium ונזק של השסתום, מיקרואורגניזם אשר הפך הגורם לדלקת.

סימפטומים

גילויים סימפטומטי של אנדוקרדיטיס הם מגוונים למדי. הם תלויים בסוג של הפתוגן שגרם לדלקת, המערכת החיסונית של החולה, כמו גם את השלב לפתח את המחלה. המסוכן ביותר הוא אנדוקרדיטיס ללא תסמינים. במקרה זה, המטופל על מצבו רק לדעת מתי המבנה אנדוקרדיטיס שסתום לב או שינויים בלתי הפיכים.

בשינה בצורה החריפה של זיהום מופיע התסמינים הבאים:

• התפרצות שארפ, פתאומית של המחלה.
• קדחת מאופיינת עלייה בחום גוף לערך הקריטי (40 מעלות צלזיוס או יותר).
• הצמיחה של קצב הלב.
• כאשר הנזק שסתום הלב נקרע מפתחת אי ספיקת לבובמקרים חמורים יותר - הלם קרדיוגני.
• כאשר להיסחף hematogenous של הפתוגן לאיברים אחרים הדלקת המשנית שלהם מתפתח עם תפקוד לקוי.
• כשיש נגע של קירות כלי הדם של איום הפער.

טופס subacute מאופיין בתופעות הבאות:

• התפרצות הדרגתית של אנדוקרדיטיס.
• חולשה ועייפות.
• מגביר זע.
• Fervescence קטן ואינו עולה על 38 ° C.
• מופחתת משקל גוף חולה ללא סיבה נראית לעין.
• ביטויים עורית בצורת כתמים אדומים קטנים (סימפטומים אזוריים של תסחיפי כלי דם).

לא משנה מה הצורה של התהליך זיהומיות, זה מלווה לעתים קרובות:

• מצב קודח;
• הסימפטומים של שיכרון בצורת כאב ראש, חולשה, בחילות, וכו.;
• לחליטה של ​​העור;
• תאי נוכחות הפריחה בעור הריריים;
• algiyami במפרק;
• עיוות של האצבעות והידיים;
• עלייה בקצב הלב;
• הרזיה ללא סיבה נראית לעין;
• מתלונן על חולשה, עייפות;
• הפרעות שינה;
• הופעת השיעול עם קוצר הנשימה, ואת הליחה ניתן להפריד או נעדר לחלוטין.

אבחון

לעתים קרובות אבחנה של אנדוקרדיטיס קשה. זאת בשל מגוון תסמינים של מחלה. אבחון כולל את השלבים הבאים:

• סקר חולה. הרופא מציין כמה תלונות הופך את החולה, בעת התרחשותם. כאשר היסטורית איסוף מסומנת במצבים פתולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם, מחלות זיהומיות של מקורות שונים, כמו גם התערבות כירורגית.
• על סקר מסב את תשומת מצבו של העור. הנוכחות של אלמנטים של פריחה, חיוורון בעור, לשנות את מבנה אצבעות וסימנים אחרים מצביעים בהיסטוריה של המחלה.
• במהלך אֲזִינָה וכלי קשה של הלב לאשר את קיומו של שינויים בעבודתו כתוצאה מהתהליך הדלקתי.
• בבדיקת הדם הקלינית אשרה את נוכחותו של דלקת (עליית ESR ואת המאפיין leukocytosis).
• הופק בדיקה בקטריולוגית משולשת של דם ורידים. זה יגביר את ההסתברות של בחירה של זיהום הפתוגן.
• בעזרת אקו, או אולטרסאונד גילה צמחייה באזור של שסתום הלב ושינוי המבנה שלה.

טיפול

• בשנת אנדוקרדיטיס חשד החולה להתאשפז במחלקה פרופיל לאבחון וטיפול נוסף.
• התווית מתח נפשי ופיזי. מנוחה מוחלטת מומלץ.
• בעת הקמת הפתוגן שגורם לתהליך זיהומיות, החולה מנוהל טיפול אנטי-מיקרוביאלי או אנטי פטר.
• זה מגרה את מערכת החיסון נוגדנים.
• טיפול סימפטומטי, אשר תלוי סימני המתעוררים של אנדוקרדיטיס.

אם תוך שבועיים מתחילת הטיפול אינו מגמה חיובית מופיעה, החולה יהיה מומלץ ניתוח.

זה מתבצע על מנת לתקן את החלק הפגוע של שסתום הלב. אם זה לא מתבצע החותבות.

מניעה

• פיקוח קליני של קבוצות סיכון. אלה כוללים את כל חולי עם פתולוגיה שסתום הלב, ללא קשר לשאלה אם יש להם ניתוח בלב.
• תיקון של כל מוקדי הזיהום.
• ביצוע טיפול אנטיביוטי מניעתי עבור התערבויות כירורגיות של לוקליזציה שונה.

התחזית

אנדוקרדיטיס - מחלה בלב כבד וכלי דם, כך בהיעדר טיפול הולם החולה במהירות מת.

ישנו שיעור תמותה גבוה בהתפתחות דלקת שסתום הלב פעל או תותב.

במקרה של הטיפול בבית תמותה במועד אינו עולה 30%.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter