נדודי שינה - סיבות וטיפול

כללי

כדי להבין מהי הפרעת שינה, כגון נדודי שינה, יש צורך להבין את הפיזיולוגיה של השינה.

"מרכז השינה" שנקרא ממוקם בהיפותלמוס. ייצוג תאי נוירונים שלו לייצר מתווך בלם - גמא aminobutyric חומצה (משחק תפקיד הקר שינה איטי גל). חומרים פעילים אחרים מבחינה ביולוגית, לקחת חלק בתהליכי השינה - הוא אצטילכולין (נוירוטרנסמיטר REM בשינה), אדנוזין, מלטונין (המיוצר בחושך), סרוטונין, פרוסטגלנדינים.

במהלך שלב השינה של שנייה (שנת גל מהירה ואיטית) מבודדת, בשלב האיטי - 4 שלבים. לכולם יש דפוס EEG ספציפי, ותגובות פיזיולוגיות.

הוא האמין כי בשלב השינה הראשון (המהיר) מתרחש במהלך העיבוד של ערויות המידע שהתקבלו. אחד מסימניה המובהקים הוא תנועות עיניים מהירות, משך הזמן שלה - מ 10 ל 15-30 דקות. היא מתרחשת דפיקות לב, קצב נשימה, תגובות אוטונומיות שונות, איבר תנועה, תנועת שרירים. זהו בשלב זה שאדם רואה את החלום.

בשלב השינה גל איטי מקטין את עוצמת התהליכים המטבוליים, מאט הנשימה, המוח פעילות, מוריד לחץ דם, מתח שרירים, תהליכי הפחתה המתרחשים גוף.

החלום מתחיל עם שלב ראשון קצר מאוד של שינה עמוקה. האיש התעורר בקלות בשלב זה והוא יכול לטעון כי לא שינה בכלל. השילוב של שני שלבים נקרא מחזור, יש לו משך 90-100 דקות. שינה של משך נורמלי כוללת 4-6 מחזורים כאלה.

עכשיו, בידיעה מה נדודי שינה, בסיסים פיזיולוגיים וביוכימיים שלה, אתה יכול ללכת הגורמים וטיפול בנדודי שינה.

סיבות

גורמים שונים שמובילים שיבוש של ההתחלפות ומשך שלבי שינה לגרום נדודי שינה. הם יכולים להיות גם פנימיות וחיצוניות (מחלות שונות ומצבים פתולוגיים של האורגניזם).

עילות התביעה העיקריות של נדודי שינה:

• ההשפעה של גירויים חיצוניים (רעש, תאורה, כרית או מיטה נוחה, הצטננות או בחדר מחניק, מקום חדש כדי להישאר);
• מתח, חרדה, רגשות;
• התרגשות פסיכו-רגשית או תשישות גופנית, במיוחד זמן קצר לפני שעת השינה;
• הפרעות של מחזור היממה (תקופות-בעקבות שינה) עקב שינוי במצב, משמרת עבודה (משמרת לילה), שינוי אזור הזמן;
• ניצול לרעה של אלכוהול, משקאות המכילים קפאין ומזונות, עישון;
• כל המחלות המלוות בכאב או תחושות לא נעימות אחרות (קוצר נשימה, שיעול, דפיקות לב, השתנה תכופה, וכו ');
• השימוש במספר תרופות (ממריצים; כמה תרופות נוגדות דיכאון (מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין); קורטיקוסטרואידים; תרופות משתנות; סוכנים הפועלים על קולטנים α- ו β אדרנרגיים; משככי כאבים ותרופות נשימה המכילות קפאין, אפדרין, תאופילין; משככי כאבים נרקוטיים);
• קבלה תכופה של לשינה, תרופות הרגעה, תרופות הרגעה, במיוחד כאשר אתה מנסה לבטל;
• האנדוקרינית והפרעות הורמון (Hyper-בלוטת התריס, סוכרת, גיל המעבר, תסמונת קדם וסתית וכן ההיפותלמוס, ההריון);
• מחלת נפש (דיכאון, סכיזופרניה, הפרעות רגשיות, פסיכוזה מאנית-דפרסיבית);
• המחלות ביותר של מערכת העצבים המרכזית המשפיעה על המוח (גידולים פציעה, טרשת עורקים, טרשת נפוצה, אנצפלופתיה, מחלת פרקינסון, שבץ, מחלת אלצהיימר וכו ');
• הפרעות נשימה בזמן השינה (מחלת ריאות, מערכת לב וכלי דם ודרכי נשימה עליונה, כמו גם דום נשימה בשינה);
• רגלי תסמונת חסרות מנוחה;
• מספר המחלות מערכתיות, שיכרון של ג'נסיס שונה, קדחת.

בנוסף לאמור לעיל, התפקיד שמילאו גורמים נטייה וגיל גנטי. לרוב, נדודי שינה משפיע על נשים בגיל העמידה וקשישים. ראוי לזכור כי הצורך בשינה פוחת עם גיל, וכן משך 5-6 שעות שינה בקרב הקשישים הוא לא בהכרח נדודי שינה.

הייחוד של העולם המודרני הוא כי הגורם העיקרי לנדודי שינה הוא לחץ של חיי היומיום, כמות עצומה של מידע שיש לנתח, להטמיע.

סיווג

במיון נדודי השינה נלקח בחשבון המשך שלה, לפיה פולטים סוגים אלה של נדודי שינה:

• אפיזודי - נמשך בין 1-2 לכמה ימים, בדרך כלל בגלל גירויים קצרים (שינוי של אזור הזמן, מתח, שינוי במצב, כאב);
• משך יותר משלושה שבועות - קצר;
• כרוני - בין שלושה שבועות או יותר, כתוצאה מהפרעות חמורות או מחלות כרוניות.

מאפייני הבעיה

תסמינים קליניים של נדודי שינה תלוי בסוג שלה. ישנן מספר תכונות במחלות שונות.

סוגי נדודי שינה:

• בשל המורכבות של שינה - היא מתרחשת לעתים קרובות ביותר. בדרך כלל התהליך לוקח בערך 10-15 דקות שינה, נדודי שינה - 1-2 שעות או יותר. למרות שאדם הוא עייף, רוצה לישון, פעילות המוח שלו מפסיקה - בהתחשב בבעיות, פותר בעיות. תחילת שינה בעקבות לעתים קרובות או מלווה סיוטים לא נעימים. הסיבה להפרעות כאלה - מתח ועייפות נפשית.
• יקיצה מוקדמת - אחרי כמה שעות של שינה אדם מתעורר, ובדרך כלל לא יכול לישון. בגלל היום היה ישנוני, עייפות. אם התעוררות כזו להתרחש באופן קבוע, אתה צריך לראות רופא. הסיבה לכך עשויה להיות טרשת עורקים מוחית, הפרעות הורמונליות.
• שינויים באיכות שינה (שינה עם יקיצות תכופות, שטחיות, חסרות מנוחה, למנוע גירויים הקלים). מגדיל את משך שנת רע"מ, וירידות איטיות. איש נראה את המספר המתאים של שעות שינה, אבל מרגיש לא מספיק שינה, ובמקרים מסוימים, כך נראה, לא ישן בכלל, ולהניח בעיניים עצומות.

במקרים נדירים, ביטויים קליניים מיוחדים נדודי שינה יהיו, למעט ישנוני בשעות היום, שיכחה מצידי, ירידה קלה של זיכרון, עצבנות.

במערכת עצבי נדודי שינה כרונית מידרדר עד פסיכוזה, הזיות, כבד במהלך במקביל מחלות, חסינות מופחתת, ישנה פגיעה בזיכרון מתמשך, יכול לפתח סוכרת, השמנת יתר, יתר לחץ דם מחלה, תפקוד אוטונומי (דפיקות לב, זעה, רעד של אצבעות), סובלנות תרגיל עניה, מופחת טמפרטורת הגוף.

צרות נופלות חרדה להחריף ישנה וחרדה, בתורו, מגדילה את נדודי השינה - נוצרו על ידי "מעגל הקסמים".

אבחנה

אבחון של נדודי שינה מבוסס על סקר של זיהוי מטופל מחלות שעלולות להיות גורם לבעיה, ואת המחקר לישון הישיר באמצעות polysomnography.

Polysomnography - שינה שיטה של ​​ניתוח, אשר לוכדת פרמטרים פיזיולוגיים רבים, בעוד האדם הוא ישן, שוהה הכי נוח, קרוב התנאים הטבעיים.

Polysomnography רשומה:

• פעילות Bioelectric של המוח. electroencephalography באמצעות מיושם (EEG). זה מאפשר לנו להעריך את משך שלבי השלבים של שינה בשל נוכחותם של ספציפי לכל מקצבי EEG.
• פעילות הלב - א.ק.ג..
• תנועות עיניים (מאפיין של שנת REM).
• שינויי טונוס שרירים - באמצעות אלקטרומיוגרפיה עם שרירי הרגליים וסנטר, כפי אופייני עבור השלב מהר.
• דם וחמצן תואר רווי - oximeter האצבע הוא לשים על המבחן.
• תהליך הנשימה - היקף וקצב הנשימה, מדידת נפח של אוויר שעובר דרך הפה והאף.

השילוב של פרמטרים אלה מאפשר לאבחן לא רק נדודי שינה, אך הפרעות שינה אחרות.

טיפול

השיטות שבהן הטיפול מתבצע נדודי שינה מתחלק ללא תרופות, טיפולי תרופתי.

בשנת נדודי שינה קלה בדרך כלל בשיטות לא-תרופתיים מספיק, וצמחי מרפא.

דרישות חזקות טיפולי נדודי שינה משולבים בדרך כלל באמצעות לשינה.

טיפולים תרופתיים ללא נדודי שינה:

• עמידה שינה לערות: ללכת לישון ולהתעורר בערך באותו זמן, כדי להימנע משינה במהלך היום (אפילו בנוכחות ישנוניות).
• לבטל או להגביל את הצריכה של מוצרי קפה, המכיל קפאין (פפסי קולה, תה, שוקולד) ותרופות. 1-2 כוסות קפה בבוקר, ככל הנראה, לא תהיינה השפעה על שינה לילית.
• הימנעו משתיית אלכוהול, להפסיק לעשן.
• פעילות גופנית סדירה, אך לא מוקדם יותר מאשר 3-6 שעות לפני השינה.
• משדרים של השינה לפני השינה, כדי לשמור על הטמפרטורה. הטמפרטורה האופטימלית בחדר השינה - 18-19 מעלות. קר מוגזם כמו חום, לפגום בשינה, לתרום נדודי שינה.
• שימוש השינה והמיטה רק לשינה. הגבל את הזמן במיטה בלי שינה (למשל, אחרי שהתעוררתי) עד 15-20 דקות. הסביבה גם משחקת תפקיד השינה: אין פריטים מיותרים, עומס, טווח צבעים (קירות, תקרות) - להרגיע את מערכת עצבים ולתרום ירוק, כחול, צהוב.
• מזרן כריות נוחות.
• הסר את מקורות האור הנוסף, משום שהוא מיוצר בחשכת הורמון השינה - מלטונין. אם הדבר אינו אפשרי, להשתמש תחבושת מיוחדת העין. היא משחקת את התפקיד של אפילו באור חלש מ צג מחשב, טלפון סלולרי, כמו מגוון הדומיננטי בה הגוף כחול רואה כאות בבוקר לבוא.
• אם אתה לא יכול לספק את הרעש בזמן השינה, להשתמש באטמי אוזניים.
• ארוחה אחרונה - לפחות 2-3 שעות לפני השינה. כדי להגביל מזונות שומניים ופחמימות אור (ממתקים, מאפים).
• מנטרל מתח, מנוחה מספקת.
• אם אתה לא יכול להירדם, לא לשכב במיטה בלי שינה, ולקום, לעשות כמה מטלות ובאמצעות הזמן לנסות שוב. אל תכריחו את עצמכם לישון.
• ארומתרפיה, האזנה למוזיקה שקטה, רכה לפני השינה. שמנים אתריים מתאים - לבנדר, ילנג ילנג, עץ התה, מנדרינה, קמומיל, לימונית, להשתמש בהם בצורה של מנורות ונרות ריחניים, aromapodushechek מיוחד.
• עיסוי מרגיע, אמבטיה.

שיטות של פסיכותרפיה:

• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי: עבודה עם מחשבות, רגשות, פעולות מעכבי שינה מלא.
• עבודה עם פסיכולוג.
• תרגילי הרפיה.
• טיפול הגשטלט.

טיפול תרופתי:

• צמחים, תוספים - בין אם נוזל או בצורת טבליות, המכילים צמחי מרפא כגון ולריאן, זְנַב אֲרִי, כשות, מנטה. משמש לטיפול בנדודי שינה קלה. גם זה יכול להיות מיוחס מתחמי הומיאופתיות.
• תרופות Nootropic (תרופות המשפרות תפקוד המוח ותזונה) עם השפעה מרגיעה, הכוללים חומצה גאמא-aminobutyric, גליצין.
• רק לישון. מומלץ להשתמש קורסים קצרים (פחות מ 1 לחודש) או מדי פעם, כמו לאורך זמן מפתחת סיבוכים ממכרים אחרים.
• בסמי הרגעה המשמשות לטיפול הגורמים הללו של נדודי שינה כגון חרדה.
• סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון עם הרגעה ותרופות אנטי-פסיכוטיות.
• המגמה המודרנית בטיפול נדודי שינה הם pregabalin סמים - ויש לה אנטי חרדה הרגעה אפקט, שבו ההשפעה על כאב נוירופתי תסמונות מוצאות נגרמת על ידי הניצול לרעה של קונבנציונלי משככי כאבים.

טיפול בנדודי שינה מתבצע בסיוע נוירולוג, פסיכותרפיסט, פסיכיאטר, שינה. אל תשכחו את הצורך בטיפול של מחלות ומצבים שגורמים נדודי שינה.

סיבוכים

סיבוכים של נדודי שינה הם שניהם הקשורים היעדרות ממושכת של שינה נורמלית, ועם תופעות לוואי של תרופות.

הסיבוכים השכיחים ביותר של נדודי שינה:

• זיכרון, ריכוז לקוי, בלבול, עצבנות.
• ההתפתחות של השמנה, סוכרת, מחלות של מערכת העיכול, מערכת לב וכלי דם.
• הזדקנות מוקדמת של האורגניזם.
• צמצום ההגנה של הגוף, רגישות לזיהומים וגורמי לוואי אחרים.
• עם חוסר לטווח ארוך של שינה נפשיות והפרעות לפתח (הזיות, פסיכוזה), ואולי קטלני.
• תופעות לוואי של לשינה כמה, במיוחד עבור ממשל כרוני: חסינות ממכרת, נמוכה, ההתפתחות של דמנציה, דיכאון, סרטן.

ראה גם: נדודי שינה במהלך ההריון

מניעה

קל יותר למנוע נדודי שינה מאשר קילו של תרופה. במיוחד, אמצעי מניעה יעיל עבור האורגניזם כולו.

אמצעי מניעה שמונע נדודי שינה:

• מנטרל את הלחץ.
• הירדמות מתעורר בערך באותו הזמן. משמר לילה הימנעות והפרות אחרות של שינה.
• פעילות גופנית סדירה, אך לא יאוחר מ 3 שעות לפני השינה, ללכת לפני השינה.
• תנאים נוחים לשינה (טמפרטורה, אוויר צח, ללא רעש ותאורה, מיטה נוחה).
• הגבלת השימוש באלכוהול, טבק, משקאות המכילים קפאין ומזונות.
• תזונה נכונה (ארוחת ערב מאוחרת רצויה).
• חשיפה מספקת ברחוב, חדרים מוארים בשעות היום והעדר מקורות אור בלילה.

תחזית להתאוששות

יחס זהיר לבעיה, ביצוע כל הצעדים למניעת סימפטומים של נדודי שינה שלה אפילו בחולים אלה יכולים להיות מטופלים לחסל כי סבלו אותו במשך שנים. גרוע מכך רגישים נדודי שינה בנוכחות מחלות כרוניות מסוימות והקשישים.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter