ואסתמה - מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה התחתונות מאופיין על ידי חסימה של הסמפונות אפיזודי הנובעים עקב hyperreactivity הסימפונות.
סקירה
הבסיס של אסטמה הוא תגובתיות סימפונות פתולוגי: על קשר עם גורמים (גורמים או חמרת התקפת חסימה מחלה) שרירי חלקים של דרך הנשימה התחתונה מצטמצם, מה שמוביל צמצום משמעותי של לומן, כדי להגדיל את התנגדות אוויר ופוגע מחנק.
במקביל, הקרום הרירי תחת השפעת המתווכים דלקתיים, מייצר ריר סמיך, במקרים מסוימים, מחלקות, יכולות לגרום לחסימה של הסמפונות אפילו גדולה.
צמצום של הנשיפה הבולטת ביותר (חסימה דינאמית). האוויר הנותר לומן של alveoli, גרימת קושי לנשיפה hyperextension נוספת של הריאות, אשר בתורו מוביל לעלייה בקצב הנשימה.
הסיבות של אסטמה
הסיבות הן מגוונות אסטמה וברוב המקרים הפרט, אשר מעט מסבך זיהוי שלהם. הם עשויים להיות קשורים עם נטייה גנטית (ככלל, המחלה קיימת בהיסטוריה משפחתית), תנאים סביבתיים (כמעט כל המוצרים של חילופים תעשייתיים הם טריגרים של המחלה), בעיסוק (חשיפה ממושכת לאבק) ופיסיים פעילות. אתה גם לא יכול לשלול במקרים של אסטמה כמו סיבוכים סיסטמיים של כל תגובה אלרגית.
תסמינים של אסטמה
התסמין העיקרי הוא התפרצות פתאומית של קוצר נשימה שבה חולים לקחת עמדת כפייה (דגש על שולחן או כל משטח אחר, חגורת הכתף מוגבה, החזה מורחב רוכש צורה גלילית), לבצע נשימה קצרה הולך אחרי נשיפה ארוכה, מלווה מתח שריק מאפיין צפצופים.
הערות בכושר כאב ממושך בתחתית השד, אשר נקלט על ידי מתח הסרעפת.
ישנו טופס קליני המאופיין פעילות ארוכה של שיעול עם מחלקת כמות מסוימת של כיח מזוגגות. היא, כמו גם מאמץ פיזי אסטמה, הנפוץ ביותר בקרב ילדים. במקרה זה, השיעול מתרחש בלילה בזמן השינה, והוא קדם תמיד ההתעוררות (התקף מאמץ הפיזי אסטמה כדלקמן מייד לאחר פעילות גופנית).
לפני מתקפה לפעמים r. נ "אאורה", אשר בא לידי ביטוי סִרפֶּדֶתאף, נוזל, התעטשות או שיעול. זה נמשך בדרך כלל מספר דקות מבלי לגרום אי נוחות משמעותית, ולאחר מכן בצורה חלקה נע לתקוף את עצמה.
אבחון
ברוב המקרים, אבחנה סופית מספיקה כדי לקבל דפוס אופייני של מחלה: קוצר נשימה, הילת אסתמה, קשיי נשימה, הופעת פרכוסים לאחר פעילות גופנית או מגע עם מסוים חומרים. עם זאת, עבור אישור סופי יש צורך לבצע סדרה של בדיקות:
- ספירומטריה (הגדרת מדדי מהירות ונפח נשימה חיצונית) נצפה הפחתה בנפח נאלץ נשיפה במצב הרגיל ולאחר קבלת מרחיבי סימפונות העלייה, והקטין את חיים קיבולת הריאות;
- Pikflurometriya (קביעת קצב זרימת נשיפת שיא): חל ירידה בקצב זרימת שיא נשיפה ואת ההשתנות שלה במהלך היום;
- כיח ניתוח באסתמה הוא ציין מספר גדול של אאוזינופילים, נויטרופילים נימקים (גבישי שארקו-ליידן) ואת דרכי נשימה קטנה של תפרים (סלילי Cushman). כיח צמיגות מוגברת, דו שכבתי, trudnootdelimaya;
- ספירת דם מלאה: יש מבוטא אאוזינופיליה, כמויות מוגברות של IgE הכולל והספציפי;
- מצב אלרגי חיובי: תגובה חיובית לאלרגנים אחד או יותר כתוצאת עור, נשימת אף או דגימות של הלחמית;
- מחקר בפיזיקה: הופעתה של מתקפה כתוצאה בטווח 8 דקות (זיהוי של מאמץ פיזי אסטמה).
טיפול
טיפול באסתמה מתבסס על שימוש בסמים עם פעולה, להפוך מנגנון של המחלה.
הבחנת טיפול סימפטומטי ובסיסי:
- הבסיס כולל סוכנים נגד אלרגיות יישום מקומי (בדרך כלל סטרואידים משאיפת שימוש) ואת גורמי הסיכון למחלה (מזוהה ממדגמים אלרגנים);
- סימפטומטי הוא להשתמש סימפונות (הרחבת לומן של הסמפונות) סמים עבור הנובעים תפיסת הקלה.
יצוין כי השימוש בתרופות לטיפול בסיסי עם תרופות מורכבות סימפטומטית, מפחית את הסבירות יישום החצי האחרון, אשר יש לו השפעה חיובית לא רק על הטיפול של הדינמיקה, אלא גם מגביר את הסיכוי תוצאה חיובית.
התחזית
חיזוי של תוצאות מחלה תלוי גיל המטופלים, הלימות טיפול בסיסיות, ואת סיבת המחלה.
מטופלי ילדים והטבע אלרגית אסתמה ביותר בקלות ניתן לטיפול (ברוב המקרים המחלה מסתיימת שלם התאוששות עם תחילת הבגרות, עוזב ירידה קלה בלבד בביצועי ריאות), ואת התחזית כמעט בכל המקרים אוהד.
אסטמה אצל הקשישים - המצד השני קשה יותר, תלוי לחלוטין על השלמות של הטיפול הבסיסי לתדר של מקרים מסוים הם קטלניים.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
