אנפילקטי (אלרגי) הלם - התגובה האלרגית המסוכנת ביותר הנפוצה, לעתים קרובות מתפתחת בתוך כמה דקות לאחר החשיפה לאלרגן שבה היסטמין שוחרר גורם לאי ספיקת לב, הירידה המהירה בלחץ דם ועל התכווצות סימפונות הכוללת כשליש מהמקרים מסתיימים קטלני תוצאה.
סקירה
כמו אלרגיה אחרת, הלם אנפילקטי מתרחש על מחדש חשיפת המטופל לגוף חומר רגיש בעבר. רק שלא כמו צורות אחרות, זה יכול להתרחש במהירות רבה כל כך למוות עלול להתרחש הרבה לפני הגעתו של מומחים בבית.
עוד סימפטום מובהק של המחלה הוא הפעולה המערכתית שלה: במקרה של עונתי אלרגיה משפיעה רק איברים בודדים, המעשים הלם אנפילקטי על כל הגוף מיד. כמובן מהירה של המחלה בדרך כלל מורכב מכמה שלבים (תלוי אלרגנים לריבוי היסטמין דרך מחזור הדם), אשר מאפשר בדרך כלשהי כדי לחזות סיבוכים נוספים ופעילויות לתאם שיתוף להציל חיים.
הסיבות של הלם אנפילקטי
סיבת הלם אנפילקטי יכול להיות כל חומר אשר היה בעבר רגישות של האורגניזם, אך היא מתרחשת לרוב כאשר:
- יישום של תרופות (אנטיביוטיקה פניצילין, משככי כאבים, NSAIDs, כמה ויטמינים ועוד.);
- עירוי דם (קבוצה זרה בכמויות גדולות או לא חופף על Rh);
- צור באבקה;
- השימוש של מוצרי מזון מסוימים (מוצרי חלב, ביצים, אגוזים, פירות ים);
- עקיצות חרקים, נחשים או פרוקי רגליים (למרות הסימפטומים הרגישים יתר לכאורה של הלם אנפילקטי עם תוצאה קטלנית נצפו רק במחצית מהמקרים).
בסיכון הם:
- אנשים עם מעמד סוציו-אקונומי גבוה (יש את הסיכון של רגישות למוצרים קוסמטיים או היגיינה);
- אנשים עם היסטוריה של אסתמה או טבע מחל אלרגיות אחר;
- אנשים שעברו פרוצדורות רפואיות תכופות (אשפוז ממושך, שימוש תכוף סוכנים לעומת זאת, השימוש באנטיביוטיקה במינון גבוה, וכו ');
- אנשים הסובלים ממחסור מולד או נרכש של המערכת החיסונית.
התסמינים העיקריים של הלם אנפילקטי
התסמין העיקרי של המחלה, אם כי יש לו דמיון, אבל עדיין משתנה בהתאם שיטת ההרשמה אלרגן לגוף.
על ידי מגע ישיר (בסדר עולה):
- כאב חמור חד באופן חריג;
- במהירות נפיחות ממרחים אל הרקמה שמסביב;
- אדמומיות נקודות מגע ופיתוח גידול;
- גירוד מקומי חזק, במהירות מתפשט בכל הגוף.
לאחר מגע עם האלרגן חודר לגוף דרך מערכת העיכול (בסדר עולה):
- כאבי בטן חזקים, משוללים את ההזדמנות לעשות תנועות לגור;
- בחילות והקאות בעקבות זאת;
- שלשול פזרני אינו מגיב לטיפול המתאים;
- פה וגרון בצקת.
זריקה תוך שרירית של האלרגן הם התסמינים העיקריים של הלם אנפילקטי אינם מתפתחים כל כך מהר (המבשרים-הראשונים של סימפטומים עלולים להתרחש לאחר כמה שעות) מופיע לראשונה "דחיסה" כאב substernal כי לעתים קרובות אינו נחשב כסימפטום הראשי בלבד, וכן מתקבל כתוצר לוואי פעולות.
בעתיד, המחלה מתפתחת כדלקמן:
- בצקת בגרון לוקח יותר בולטת ובנוסף התלונות של החולה קושי בליעה, יצוין על ידי בדיקה ויזואלית;
- זה הופך יותר בולט, קשיי נשימה, בשל laryngo סימפונות החדים. בבדיקה, מסומן "צפצופים" (שאיפה מהירה ונשיפה ארוכה מייסר, מלווים שריק אופייני);
- לחץ דם יורד במהירות;
- הגוף מתחיל לחוות היפוקסיה, תפקוד המוח לקוי, אובדן אפשרי של התודעה;
- חולטי סקין ריריים, המטופל מכוסה זיעה קרה;
- טיפים של האצבעות, השפתיים ואת הגוון בכחלון להיות הפה;
- סגור מתרחש, החולה נכנס לתרדמת.
עזרה ראשונה עבור תסמינים של הלם אנפילקטי
כאשר התסמין העיקרי הראשוני של הלם אנפילקטי, יש צורך:
- מיד לחסל מגע עם האלרגן;
- חוסם עורק מעל ביס שטח חרקים או מגע עור ישיר עם האלרגן (כדי למנוע התפשטות נוספת ותגובות הגברה);
- המטופל מושם בתנוחה אופקית, עם החלק התחתון של הגוף חייב להישאל (זה יבטיח החלוקה מחדש של זרימת דם ושמירה על זרימת המוחין);
- קורא לו "חירום" או בהקדם האפשרי כדי להביא את החולה לחדר המיון;
- במידת הצורך לבצע החייאה (לחיצות חזה, להנשמה מלאכותית או korakotomiyu).
אתגר מיוחד הוא חנק הגוברת המתרחשת עקב התכווצות של קנה הנשימה הסמפונות, אשר אינו מאפשר את האפשרות של ניתוח בקנה נשימה מאוד מסבך את אינטובציה.
טיפול בהלם אנפילקטי
הטיפול מתבצע על ידי מומחים מנוסים בבית החולים וכולל:
- ממשל חלקי של אפינפרין במנות קטנות עם ניטור מצבו של המטופל;
- עירוי לוריד של מרחיבי סימפונות ו אנטיהיסטמינים;
- glyuklokortikosteroidov תוך ורידי במינונים גבוהים מאוד;
- קנה או חזק אינטובציה (ב אפשרי - קנה נשימת ניקוב מחטים עם לומן מספר רחב);
- שאיפה של חמצן;
- עירוי תוך ורידי של תמיסת מלח (תחליפי דם ותכשירים אחרים משמשים בגלל giperallergennosti שלהם).
מניעה
אמצעי המניעה למניעת הלם אנפילקטי, אינו נבדל מניעת אלרגיה אחרת מחלות: זה אותו מגע מינימלי עם אלרגנים פוטנציאליים, טיפול בזמן של גילויים אחרים רגישות יתר ו מעבר תקופתי של בדיקות אלרגיה על מנת לזהות פוטנציאלים ועל ידי השינויים תגובתיות של מערכת החיסון.
תחזית בהלם אנפילקטי
הפרוגנוזה של המחלה, לוקחת בחשבון את האפשרות של הפיתוח שלה מהיר מעבר מהיר התכווצות דרך נשימה, תמיד נשארת כבדה, אפילו עם מתן הסיוע מתאים. הגורם המכריע בחיזוי התוצאה של הלם אנפילקטי הוא הזמן מהופעת הסימפטומים כדי מאז תחילת הטיפול, כי אפילו עיכוב קל יכול לגרום להתפתחות של סיבוכים או מוות.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
