תסמינים של מחלת פאג'ט, אבחון וטיפול

סקירה

כאשר שיפוץ מופר מבנה העצם חי, אשר יש לו את היכולת להתאושש. לפיכך, יש ההיווצרות של "עצמות חלשות" - מעוות, נמתח, נוטים שברים וסדקים.

מחלת פאג'ט היא שני ברשימת המחלות של מבני עצם לאחר אוסטיאופורוזיס. ברוב המקרים, פתולוגיה שנצפה בקרב הקשישים ולרוב משפיע על אנשים שחיים במערב אירופה. אנשים צעירים נוטים מחלה זו לעיתים רחוקות יותר, אבל היו מקרים שבהם אנשים הצליחו 40 שנים כדי לזהות מחלת פאג'ט.

כל רקמות עצם מבנה שלד אנושי עלולות להיחשף במחלת פאג'ט. אבל יותר מכל רשם מקרים של נגעים בעצמות האגן, הטיביה הירך, כמו גם את עמוד השדרה, הגולגולת עצם הזרוע.

תהליך תקין יכול להיות כפוף מבנה עצמות מספר (טופס poliossalnaya), אשר בניגוד monoossalnoy אסימפטומטית תכונות אופייניות בולטות יותר.

סיבות

אודות הגורמים למחלת פאג'ט ידוע מעט. ברוב המקרים, רופאים נוטים להאמין כי האופי של המחלה - נגיפי, שבה איטית. אדם יכול להיות נשא של הנגיף במשך שנים רבות מבלי לדעת זאת, ורק תחת השפעת התסמינים בכוח מלא של גורמי ההדק. חצבת ו וירוס סינסיציאלי נשימה - השני של זיהומי חשד הנפוצים ביותר שמעוררות מחלה זו.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת גורם התורשה, מחלה סובלים לעיתים קרובות ממספר בני משפחה אחת. לאור זאת, כאשר הקמת אבחון המטופל "מחלת פאג'ט", כל והקרובים שלו, במיוחד אלה המתגורר יחד, מומלץ באופן קבוע לערוך מחקר על שליטת ביוכימיים בדם של רמת phosphatase אלקליין, וכן צילומי רנטגן כדי לבדוק שינויים העצם רקמות.

סימפטומים

התסמינים במחלת פאג'ט הם מגוונים. זאת בשל היקף נגעי עצם, מוקד מיקום, שלב של המחלה ואת הנוכחות של סיבוכים. בפועל ישנם שלושה שלבי המחלה.

בשלב דילול

זהה בשלב מוקדם של המחלה הוא מאוד קשה. סימפטומים יכולים אפילו מתרחשים לאחר מספר שנים מיום זיהום אפשרי. הפצה של נגעים מתרחשת מספיק לאט - יכול על מילימטר אחד בשנה, וכן אין להפיץ על העצם. בתהליך זה לעתים רחוקות מעורב מפרקים, למעט מפרקי ע"כ (הם יכולים להפוך לגמרי לתוך עצם חדש שנוצר structureless). זה מוקלט כמו במקרים כאשר במחלת פאג'ט עברה ישירות אל עמוד השדרה של הגוף על דיסקי הצימוד שלה.

אבחן מחלת פאג'ט בשלב מוקדם בחולים עיקריים מאותה המשפחה היא אפשרית רק על ידי צילום רנטגן, אשר נעשה לחקר מחלה שונה לחלוטין או על ידי קביעת הסיבות לעלייה ברמת phosphatase אלקליין גוף.

חותם צעד

קצות Asymptomatic במהלך הופעתה של כאב, לובשים אופי קבוע. תלונות של מטופלים ישר לציין שהמצב מופעל כאבי עצמות. מתחיל להראות שינויים ניווניים מרשימים במבנה שלד:

• עמדה מקושת של הגפיים התחתונים;
• הביעו גוו שלו עם קיצור ברור;
• "קוף" מראה הליכה;
• להגדיל את גודל הגולגולת (הסימפטום היחיד המאפשר לאבחן פתולוגיה במהירות).

בין מערכתית סימנים אופייניים למחלת פאג'ט, אי ספיקת לב ניתן לזהות. הופעת הסימפטום הזה נובע הדם הסיסטולי פליטה גדולה כי הלב שואב בעבודה דקה אחת של הגוף. תהליך זה מתרחש תחת השפעה של כלי דם שינה ברקמות.

בשלב יציב

כמובן כרוני במחלת פאג'ט בנוסף לתסמיני הליבה, אשר באה לידי ביטוי deformability ידי תהליכים משני חלקים שונים של השלד, ועל משברים כואבים חריפים, לעתים קרובות לידי ביטוי בהפרעות בעבודת גופים אחרים:

• ממערכת העצבים (עם התבוסה של עמוד השדרה וגולגולת) יש אובדן שמיעה, גדילה לחץ תוך גולגולתי, הידרוצפלוס.
• כאשר רקמת העצם גדלה, יש לסחוט שורש תעלת שדרה מצמצם עורקי שדרה שיכול לגרום לתהליכים איסכמי.
• כאשר בליטה חוליה לעבר החלק האחורי נוצרת תעלה מדולרי מיאלופתיה (חוט השדרה).
• בשנת היווצרות מוקדים במחלת פאג'ט באזור עצם העצה ציין תסמונת equina cauda (דחיסה של קצות עצבים).
• עצמות הופכות חולה שבירות נוטים שברים תכוף (המכונות "בננה") שברים, ההיווצרות של תצורות חריץ.
• על רקע של מחלות יכולה להתפתח סרקומה, ופתולוגיה של התפשטות של מבנה רקמת העצם של גידולים של האטיולוגיה שונים.

אבחון

כדי לבסס את האבחנה עם מחלת פאג'ט אפשרית רק בעזרת בדיקת רנטגן. התמונות כל המאפיינים יתבטאו בצורה ברורה למדי:

• חרב בצורת או עקמומיות בצורת O של העצמות הארוכות;
• הגוף המרכזי הוא עצם צינורי המורחבת מסביב או מקצתו;
• אפיפיזות מעובה (יותרת האשך).

במקרה של רציפות אוסטיאופורוזיס, מבנה העצם רוכש מראה מנומר. יש גם ירידת התעלה מהדולרית של פרמטרים בשל נוכחותם של עצם החדש בתוכו.

טיפול

טיפול סימפטומטי - היא אחת הטיפול העיקרי במחלת פאג'ט. תרופות המשמשות לטיפול, קבוצה זו של ביספוספונטים, calcitoninsPlikamitsin.

הפעולה שלהם מכוונת:

• הפחתה של גילויי מחלה;
• ביטול רקמות אדמומיות מעל מבני עצם;
• האטה בקצב של עצם התפשטות;
• להפסיק שיפוץ תהליכים.

הפעולה של ביספוספונטים היא סלקטיבית. יש להם השפעה ארוכת טווח על רקמת עצם מסוגל לשמור על אפקט יציב. השיטה שלהם היא באמצעות הזרקה תוך ורידית במינון מחושב בנפרד, בהתבסס על ההיסטוריה של המחלה ורמת פרמטרים ביוכימיים.

החסרונות של תרופות אלה כוללות קבוצות קְלִיטוּת העניים - 10% מהמינון שקיבלו. בנוסף, מאכלים ומשקאות רבים להשפיע לרעה על הפעולה של פעילות התרופה. בדלפק הקבלה שלהם לא יכולה לאכול מזונות עשירים בברזל וסידןכמו גם חלב.

התרופות קלציטונין בדומה ביספוספונטים. עם זאת, בהתחלה אין השפעה של הצטברות, כך המטרה שלהם היא עדות מוגבלת מאוד. בעיקרון זה נטייה לשברים תכופים, עם האיום של הפרעות נוירולוגיות, כאבים עזים - שבו לטווח הקצר ההכרחי, אבל ההשפעה המיידית.

עם זאת, לא בכל המקרים של מחלה זו דורשים טיפול, סימנים הם:

• סוג poliossalny של המחלה;
• הצורך להתמודד עם כאב שהתעוררו במהלך המחלה פאג'ט, לא כאשר העניינים מסתבכים;
• פתולוגיה התפשטות פרוגנוזה גרועה;
• מבנה העצמות נזק נרחב;
• אזהרת שברים מרובים.

התחזית

עבור שינויים קטנים במבנה עצם, כמו גם היעדר נהלי deformability הביע כאב ואיומים ממערכת העצבים, ההחלטה וניהול הרה. במקרה של סימנים במחלת פאג'ט של טיפול תרופתי שהוקצה לפעילות, שתוצאותיה הן תחזיות חיוביות.

כאשר יש לך סיבוכים כגון אובדן שמיעה, שינויים ניווניים ברורים העצמות, לחץ על עצב, לעצור את התהליך ולהחזיר פונקציות האבוד בלתי אפשרי.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter