כיב קיבה - שינויים פתולוגיים בתנאי השטח הריריים של הקיבה. תסמינים וסימנים של המחלה מאופיינים שיש תצורות על המעטפת ופצעים, כמובן כרוניות הישנות תכוף, בדרך כלל באביב או בסתיו.
סקירה
השפעה הרסנית על פני רירית הקיבה יש מיץ קיבה, בשל שיבוש האיזון הנורמלי של כוח. פונקציות אבטחה נחלשות, ואת הבטן לא יכולה להתמודד עם אנזימים אגרסיביים וחומצה הידרוכלורית.
רוב גברים פגועים. ברוב המקרים מדובר בקבוצת הגיל מ -20 ל -40 שנים, אם כי בשנים האחרונות נצפתה נטייה להגדיל את תדירות הופעת המחלה אצל נשים.
לא מיני בלבד, וגיל לקבוע את שכיחות המחלה בקרב האוכלוסייה, אלא גם איש מקצוע פעילות אנושית, כאשר, בשל הפרטים של החולה אינה זמינה ארוחות חמות רגילות סיכונים מוגברים טראומת בטן.
סיבות
זה הוכח מדעית כי ברוב המקרים, כיב קיבה היא מתרחשת עקב בליעה של ספירלת פילורי פתוגניים חיידק ההליקובקטור. זה לא משפיע על הסביבה האגרסיבית של הקיבה.
פעיל לבודד חומרי פסולת פתולוגי, הורסי תאים ריריים משטח האפיתל חיידק, שבו טבעו של פצעים כיבו נוצרים לאחר מכן. ההדבקה מתרחשת באמצעות מזון מזוהם רוק ומים, דרך מכשירי MEDINSTRUMENT או ביתיים.
ישנן סיבות אחרות להיווצרות כיבים בקיבה. אלה כוללים:
- שימוש ארוך טווח בתרופות - מסיבה זו חלה בעיקר לאנשים ניתנים לטיפול מנות ארוכות של מחלות כרוניות. בעיקרון קבוצה זו של תרופות NSAID, סטרואידים, תרופות נגד קרישת דם, הכנות אשלגן, cytostatics ו להורדת לחץ דם.
- גורם תורשתי - שליש מהמקרים של המחלה מתרחש בנוכחות של תהליך פתולוגי בקו נלווה, ובעיקר הסיכון המוגבר בחולים עם הדם ראשון.
- טראומת בטן, כוויות קור, כוויות, רעלות דם, כוללים לאחר ניתוח.
- רע מזון רגיל לא, הרגלים רעים (עישון), את שימוש מנות גדולות של משקאות מוגזים, קפה, מתח תכוף ומתח עצבים.
סיווג
כיב קיבה הפרקטיקה הרפואית לסווג כמקובל על פי התכונה העיקרית שלה - המקום של הכאב ולוקליזציה שלה:
- Subcardinal מגפה - יש כאב באזור הבטן העליון בסמיכות mochevidnomu תהליך. זה קורה בדרך כלל מיד לאחר אכילת ארוחה מלווה צרבת regurgitation.
- האולקוס פחות עקמומיות של הבטן - כאב הוא מקומי בצד השמאל בחלק הבור. ההתקפה מתחילה לאחר מספר שעות לאחר ארוחה, העוצמת שלה נמוכה, אבל יכולה להיות מלווה בחילות.
- כיבים מעוקלים יותר של הקיבה - מאובחן לעיתים רחוקות בפועל ויש לו אופי הרסני. קשה לקבוע בשל כאב ללא תסמינים וחלשים.
- מחלת Antral מתבטאת לרוב בלילה מלווה regurgitation צרבת חומצה שלה.
- כיב ערוץ pyloric מאופיין במרווח זמן של כל התקפות (40 דקות), אך בשל בין ארוחות במצב הצום לא ניתן לייחס, הכאב מתרחש בכל עת, אך מלווה צרבת.
- כיב טיפוסי - אבחנה קשה בגלל סימפטומים של כאב אינו מציינים בטן. הם יכולים לתת בתחום איבר לב בגב התחתון, או באזור כסל ברבע עליון. תמורה עם סיבוכים.
סימפטומים
מחלה אסימפטומטית היא נדירה ביותר, בעיקר בשלב ההתחלתי, אולם, היו מקרים כאשר הכיב הפך את סיבת מותו הפתאומי של המטופל, אם כי אין שום דבר בחיי אדם לא מודאג. תסמינים של כיב קיבה די בולטים:
- כאב הם הסימן הראשון של כיבים. עוצמת הגילויים שלהם שונות, אבל הם מוגברים תחת שפעת גורמים מעוררי: אוכל חריף, אלכוהול, פעילות גופנית.
- צרבת מתמיד - חומצת צבירה בבטן, הוושט נכנס לתוקף מגרה על חומותיה, ובכך לגרום להרגשה לא נעימה.
- בחילות - לעיתים רחוקות מלווה מקיא, אם כי מטופלים לעיתים קרובות לגרום את זה לעצמך לקחת את הגוף תחושה של הקלה.
- גיהוק - מרירות טעם לוואי חמוץ שנצפו עקב שחרור לחלל הפה של מיץ קיבה.
- התנפחות הבטן, תחושת הכובד ונפיחות מוגזמת.
- אובדן תיאבון הוא תגובה פסיכולוגית כדי כאב אפשרי לאחר בליעה.
- הפרעות מטבוליות - על עצירות רוב המטופלים מתלוננים על, במיוחד במהלך המחלה החריפה.
- הזעת יתר, כולל כפות.
אבחון
מניפולציות אבחון שמטרתה הקמת כיב פפטי, כמו גם את השלב כמובן שלה, להתבצע בכמה שלבים:
- שתן, צואה ודם, אשר מסייעים לזהות אנמיה או דלקת;
- מחזיק FEGDS דרך צינור מיוחד עם מצלמה מיקרו, אשר יבחן את השטח של רירית הקיבה בזהירות. עם חומר מחקר המבוצע זו גדר לבצע ביופסיה (אופציונלי);
- ארה"ב של איברים פנימיים (כבד, כיס מרה, לבלב);
- הערכה של רמת חומציות הקיבה ואת הפרמטרים שלה משתנה (מטר pH) לאורך כל היום. תהליך כואב ולא נעים, כפי שבוצעו על ידי ההחדרה לתוך חלל חומר מיוחד לאיתור מיץ קיבה למדיום התגובה האגרסיבי.
- בדיקת זיהום על ידי החיידק הליקובקטר פילורי.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות: בדיקת CT של הבטן, רנטגן, אולטרה-סאונד אנדוסקופי כדי לשלול דימום פנימי.
טיפול
בטיפול באולקוס פעם זה היה רק גישה מקיפהעוזר לחסל חיידקים מזיקים להיפטר מעצמו, להפחית חומציות, לחסל את הסימפטומים הנעים ולמנוע סיבוכים, כולל מבצעי התערבות.
תרופות
- טיפול אנטי-בקטריאלי (קבוצת penitsilinovaya, macrolides ונגזרת nitromidazola);
- פירושה הגנה על משטח רירית הקיבה, ולהאיץ תהליכי התאוששות;
- תרופות antisecretory - יש מגן השפעה ולבטל את ההשפעות השליליות של חומצה הידרוכלורית.
בנוסף לתרופות בסיסיות, קבלת חולה לקבוע נפית, prokinetics (לשפר תנועתיות של הוושט), פרוביוטיקה, תרופות הרגעה או תרופות נוגדות דיכאון.
טיפול בכיבים ותרופות zhuledka שנערך קורס של שלושה שבועות, עם צורות מתקדמות של טיפול יצטרך עד 1.5 חודשים.
התערבות אופרטיבית
אם שיטות שמרנית לא תניב תוצאות חיוביות, המצב יכול להיות מתוקן בניתוח. ולהפקיר את המבצע המתוכנן אינו הכרחי, שכן, במידת צורך, החירום שלה הסיבוכים לעתים קרובות עולה בצורה של אובדן הדם.
האינדיקציות לניתוח הן:
- ניקוב כיב;
- דימום בקיבה;
- סרטן;
- היצרות בשלבים שניים ושלישיים;
- הצלקות על קירות הקיבה;
- הישנות תכופה לטווח ארוך ריפוי פצעים.
תכונות כוח
האפקטיבי של הטיפול באולקוס תלוי המצב התזונתי של המטופל. הכללים הבסיסיים שלו - זה הוא חריג לגרות את המוצרים גרעיניים של כוח. אתה חייב לאכול לעיתים קרובות אבל במנות קטנות, כדי לא לשים מתח מיותר הקיבה ולמנוע מתיחה של קירותיה.
מזון צריך להיות חם, נוח לשימוש. במשך הבישול עדיף להשתמש בשיטת קיטור.
מומלץ לשימוש:
- דגנים קלסרים (שיבולת שועל, אורז, סולת);
- מרקי רסק, ומקשט ירקות מחית, נוזל שיבולת שועל (מים);
- ביצי חביתה או מבושלות;
- בשר רזה (בלי שומן): עגל, עוף, ארנבת;
- מוצרי חלב דלי שומן בכמויות קטנות;
- מתוק הוא מוגבל, אבל אתה יכול לאכול דבש וריבה.
תחת האיסור:
- שומן, מטוגן, אוכל חריף;
- מוצרי מאפה;
- משקאות אלכוהוליים, קקאו, קפה;
- מרקים על מרק בשר;
- שימור, רטבים, תבלינים;
- טאבו ירקות הקפדן שהוטל על שעועית, צנוניות, עגבניות;
- פירות: דומדמניות, פירות הדר, תאריכים.
סיבוכים
בהעדר טיפול הולם דיאטה, כיבים בקיבה מובילים מצבו מחמיר של המטופל. סיבוכים יכולים לגרום למוות של החולה.
הסיבוכים המסוכנים ביותר:
- ניקוב קיבה - הרסת את אחד הקירות של הגוף, ותוך נכנסו בחלל הבטן:
- חדיר - בתהליך המחלה מעורב איברים אחרים - מעיים, כבד, כיס מרה, omentum. זה קורה בשל ההרס של חלק הפצעים בבטן ולהמשיך הלאה הגוף, הנמצא מאחורי האתר של הנגע;
- ממאירות - כיבי התחדשות גידול האונקולוגיים;
- pyloristenosis - מסוכן עבור כיבי קיבה, כאשר הפצעים ממוקמים מחלקת privratno, המהווה את הצרה ביותר בבטן. בגלל תהליכי המחלה, האוכל לא יכול לזוז קדימה לקפוא על השמרים, ויוצרים מוקדים מוגלה;
- דימום - זה הוא גורם שכיח לתמותה כמו דימום בקיבת הפסיק מאוד קשה. הוא לעתים קרובות מלווה בהקאות, צואה שחורה, קוצר נשימה, הזעה מוגברת קצב הלב.
מניעה
כדי למנוע את התרחשותם של המחלה, במיוחד אם נטייה תורשתית צריכה להתבונן כללים בסיסיים:
- לאכול מאוזן;
- לבצע עיבוד תרמי נאה של מוצרים;
- היגיינה אישית;
- להשתמש בפריטים סכו"ם וכלי בית משלהם;
- לפקח על מצב המערכת החיסונית (למעט הרגלים רעים, דבקות של יום ושינה, פעילות גופנית מתונה);
- להימנע ממצבים מלחיצים;
- לחסל תרופות מבוקרות.
התחזית
במקרה של כיב קיבה לחזות החלמה מלאה אפשרית רק במקרה אם החולה הוא יותר משלוש שנים לא שומר תקופות של חמרה.
כאשר העניינים מסתבכים התחזיות הן שליליות. לכן, כאשר התסמינים הראשונים צריכים להתמקד בטיפול הולם תחת פיקוחו של רופא ולא עצמי תרופות.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
