הסימפטומים של דלקת הצפק, טיפול, גורמים

כללי

הצפק בעל שטח פנים נרחב למדי (3.5 m2) ועשיר הרבה כלי דם. מכלול הגורמים הללו תורם העובדה כי הנדן סופג כמות גדולה של לחות (עד 6 ליטר לשעה / 80 ליטר ליום) וכן חומרים אחרים.

בהתחשב בעובדה שכל החומרים הם סוג של מסנן בצורה של הצפק, קרע שלה מוביל חדירה זיהומים בחלל הבטן, הגורמים להתפתחות של דלקת הצפק.

דלקת צפק היא גורם עיקרי הרוג ב נגעים של אברי בטן פנימיים. תמותה היא בסביבות 35% מכלל המקרים של מחלה מאובחנת. דלקת צפק אינו תלוי מגדר או המין האנושי, לעומת זאת, היא שכיחה יותר בקרב אנשים בוגרים בגילאי 50 שנים.

סיבות

הגורם העיקרי של הצפק נחשב אפנדיציט מִתמַגֵל החריף. הוא חשבונאי 70% מכלל המקרים המאובחנים.

מפגעים:

• מחלות קיבה;
• פצעים וכיבים, 12 כיב התריסריון;
• נזק כיס המרה;
• דלקת לבלב;
• פתולוגיה במעי הקטן וגדול;
• הרס רקמת מעי;
• גורמי גינקולוגיות (הריון חוץ רחמים, ציסטות רחם נתיחה);
insta story viewer
• נזק מכני כבד וטחול;
• ניתוח כושל בחלל הבטן (תפרים באיכות ירודה);
• קרעי שלפוחית ​​שתן;
• בקע במעיים, גרימת נמק;
• חסימות מעיים;
• מופע של גידולים ממאירים עם פרפורציה נוספת;
• דימום intraperitoneal;
• נוזל עודף תהליך ריקבון שנצברו עקב הזעה מוגברת עקב לחץ מוגבר בתוך הוורידים;
• הרעלה כימית.

כ 1000 מיקרואורגניזמים שונים נמצאים בגוף האדם, אשר בתנאים רגילים או נייטרלי, או לבצע פעולות שימושיות. עם זאת, במקרה של הפרה כלשהי של שלמות קרום הבטן, הם הופכים זרזים של המחלה הקטלנית הזו.

סיווג

בשל המגוון הרחב של סיבות הצפק, המחלה מסווגת בדרכים רבות.

הקורס הקליני:

הצפק חריף:

• השלב הראשון - תגובתי (עד 24 שעות מרגע ההופעה);
• צעד שני - Toxic (24 עד 72 שעות), יש זיהום מדבק של חלל הבטן;
• השלב השלישי - הטרמינל (72 שעות), איברים חיוניים שנפגעו, תהליכים בלתי הפיכים להתרחש, יש איום על החיים.

הצפק הכרוני

- צורה נדירה (עד 0.5% מכלל המקרים) עם איטי מעל הצפק.

לפי סוג הזיהום:

ראשוני

- חדירה של זיהום דרך הדם או הלימפה.

משנית

- רכשה הצפק כתוצאה פציעה או ניתוח:

• זיהומיות דלקתיות;
• טראומטי;
• מקרע;
• לאחר ניתוח;
• הצפק שליישונים מתרחש חולים לאחר ניתוחים או פציעות חמורים, כאשר הגוף נחלש כמעט חסר הגנה מפני זיהומים.

עבור גורמים מיקרוביולוגיים:

• בקטריולוגית;
• מזוהם;
• טפיל;
• שגרונית.

לפי סוג של פריקה:

• הצפק;
• מוגלתי;
• המורגי;
• לִיפָנִי.

מטבעו של התבוסה של הצפק:

• מופרד - מושרה מורסות / מחלחל.
• לא מופרד.
• מקומי:
  • זוגי - 1 חלק אנטומי של הצפק;
  • משותף - עד חמישה אתרים;
  • סה"כ - יותר משש מחלקות של הצפק.
• שגרונית.

על פי חומרה:

• הצפק קל - ללא סימני הרעלת הגוף;
• ממוצע - נמוג לאחר ניתוח אופרטיבי או לטיפול נמרץ;
• נהלים לסילוק רעלים בגוף הצורך לאחר הסרה כירורגית של הגורמים למחלה - קשה;
• כבד מאוד - דורש חזר התערבות כירורגית;
• טרמינל - תרופה אינה אפשרית, מגיע מותו של האורגניזם.

מאפייני הבעיה

תסמינים של המחלה הם רחבים למדי ובאופן ישיר זה תלוי בסוג של הצפק. תכונה נפוצה היא כאב חד מתמיד בבטן.

סימפטומים אופייניים:

• בחילות מתמשכות, הקאות;
• טמפרטורת גוף גבוה (חום);
• תגובה כואבת על תנועות שרירותיות;
• חום פרכוסים;
• התכווצויות שרירים חזקות בשכבת הבטן הקדמית;
• כאב חד במישוש של הבטן;
• נפיחות, נְפִיחָנוּת;
• הזעה מוגברת;
• דפיקות לב, לחץ בחזה;
• צפצף;
• לחץ דם נמוך.

תסמינים מסוכנים לאחר הניקוב עשויים להיות "שגשוג דמיוני." מה שנקרא רצפטורים הצפק מותאמים מקורות כואבים מגיע זמן רגיעה (כ 2 שעות), שבמהלכו אדם יכול לשנות את דעתך לראות רופא, אבל אז הכאב חזר בכוחות מחודשים, ואת הניתוח עשוי להיות כבר חסר תועלת, החולה מת.

אבחנה

בהתחשב בעובדה לסטטיסטיקה גבוהה יחסית של מקרים קטלניים של המחלה, אבחון של הצפק - משימה חשובה מאוד של הרופא המטפל. זה פתח מורכב של אמצעים רפואיים לגילוי ומניעה של הצפק בשלביו הראשוניים.

השיטות העיקריות של אבחון:

• בירור זהיר של המטופל, לזהות את המספר המרבי של סימנים על בסיס תלונות.
• המחקר של ההיסטוריה. קביעת מחלות - זרזים הפוטנציאל של התרחשות של הצפק.
• בדיקה ויזואלית של המטופל - עור הפנים, עור, לשון יבשה, יציבה.
• מישוש של הבטן. שיטת זיהוי תגובות כואבות Shchetkina - בלומברג (קביעת התגובה בצורה של כאב אקוטי לאחר לחיצות חלל בטן).
• מדידות של קצב הלב ואת לחץ הדם במדידה.
• מחקרי מעבדה.

לקבלת אבחנה מדויקת יותר כדי לבחור את הטיפול היעיל ביותר של הצפק בשימוש בשיטות אבחון טכנולוגיים.

שיטות נוספות של אבחנה:

• MRI - סוג של מחקר דיוק, אשר מגלה הצטברות של נוזל בחלל הבטן. הדיוק האבחנתי של כ 99%.
• בדיקת אולטרסאונד. הצפק דופן בטן נגע Pinpoint מודד את העובי מצביע על הצטברות גזים במעיים.
• לפרוסקופיה. המבוא של מכשיר מיוחד דרך חתך ניתוחי קטן בבטן. חלופת שיטה זו היא laparocentesis (נחישות חזותית של האזור הפגוע ולאחר הסרת exudate). השיטה משמשת במקרים קיצוניים, כגון כאשר התעלפות חולה וחוסר יכולת לספק אותו למכשירי אבחון האלקטרוניים.

שיטה אחת של מחל קובע היא אבחנה מבדלת. דלקת צפק מזוהה במהלך הבדיקה של מחלות כרוניות של חלל הבטן, ללא צורך בהתערבות כירורגית.

טיפול

דלקת צפק מטופלים באופן בלעדי בבית חולים על שלושה עקרונות מרכזיים:

• כירורגיה עם תברואה מוחלטת של חלל הבטן.
• טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי.
• קרנות obscheterapevticheskoy מורכבות כדי לשחזר את הפונקציונליות של האיברים הפנימיים המושפעים שכרות.

השיטות העיקריות של הטיפול לאחר הניתוח:

• דיאליזה - שטיפת חלל הצפק עם פתרונות מיוחדים:
  • התקנת ניקוז;
  • שטיפת בטן dialysate המתמדת;
  • שבר החלים זרימת שיטה (חלל בטן ברציפות הנשטף ראשון, אז מתמלא נוזל).
• laparostomy - שיטת ניקוז לחלל הבטן דרך חתך laparatomny:
  • אפקטיבי על כל צורותיה של הצפק;
  • בטן תמנע פציעות מיותרות.
• אינטובציה המעי - שיטה לסילוק רעלים טובה:
  • מסיר רעלים מן המעי;
  • היא מאפשרת chelators הכניסה;
  • מעיים משחזרים את תפקידיו במהירות.

לאחר ניתוח דורש פיזיותרפיה מורכב מחייב המקדמת ההתאוששות המהירה של הגוף, שיפור ההגנה אנטיבקטריאלי שלה, לחזק את המערכת החיסונית.

בהתאם לסוג וחומרת דלקת הצפק, בטיפול סוכנים קליניים נוספים עשויים לשמש, כגון הזרקה של גלוקוז או אינסולין, עירוי דםפתרונות יישום המכילים אוזון.

סיבוכים

הסיבוך המסוכן ביותר של הצפק הוא מותו של אדם. זה יכול להתרחש גם במהלך הניתוח בשל אובדן משמעותי של כוח רעילות גבוהה.

סיבוכים לאחר ניתוח:

• כישלון תפר במעי;
• אוסף של מוגלה בחלל הבטן;
• עצירותהידבקויות מושרות במעי;
• ומורסות בתוך הפצע;
• thromboses.

כל הסיבוכים הנ"ל של הצפק לא תמיד דורש ניתוח שני.

עם הסימן הראשון של המעי העיוור צריך מיד ללכת לבית החולים לאשפוז.

מניעה

סט של אמצעי מניעה הוא הגילוי המוקדם של הצפק, וטיפול ניתוחי במחלות של חלל הבטן.

רשימת אמצעי מניעה:

• אכילה בריאה;
• למנוע פגיעת חלל הבטן;
• משקאות אלכוהוליים מינימום;
• חיזוק המערכת החיסונית עם ויטמיני פעילויות ספורט;
• חיזוק מורכב הכשרה מיוחדת בטן שרירי;
• בהתייעצות עם הרופא אפילו עבור כאב מינורי אך עיקש בבטן.

תחזית להתאוששות

עם טיפול בזמן למומחים והתערבות ניתוחית את סיכויי ההחלמה מוערכים מספיק גבוהיםאבל זה לוקח בחשבון את הבריאות הכללית ואת הגיל של החולה. בגיל 50 שנים, את הסיכון למוות מגדיל באופן משמעותי.

כרגע, המומחים ביקשו להפחית תמותה עקב כניסתה של שיטות חדשניות של ניקוי רעלים של הגוף ללא ניתוח.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter