Remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai pasitaikantis vyrų nevaisingumo paaiškinimas yra varikocelis.Ši patologija pastebima 1/6 vyrų populiacijos, trečdalyje vyresnių nei 30 metų vyrų, turinčių nevaisingumą, priežastis yra varikocele. Jei mes kalbame apie vyresnio amžiaus vyrų nevaisingumą, varikocele yra pagrindinis kaltininkas 85% nevaisingų vyrų.Remiantis šia statistika, padaryta išvada - spermatogenezės ir sėklidžių disfunkcijos pažangos sutrikimas su amžiumi. Tai paaiškina tai, kad kaip jaunas vyras žmogus sugebėjo įsivaizduoti vaiką, o brandos metu tai nebegalima( pavyzdžiui, antrojoje santuokoje).Vaizdas yra suformuotas taip, kad varikocele ir nevaisingumas dažnai egzistuoja tarpusavyje.
Sukelia anomalijos
Patologija yra venų varikozė, vertikaliaisiais sėklidės ir sėklinis virželis. Kai zondavimo pacientams, sergantiems varicocele manoma, kad kai sutirštės sėklinis virželis, o venų aplink sėklidė ir ištemptas kaip "raizginys kirminų".
Jei pacientas įkvepia pilvo spaudimą ir tuo pat metu vėluoja kvėpuoti įkvepiant, varikocele paveikti venai tampa dar labiau įtempti.Šis diagnozės metodas vadinamas Valsalvos tyrimo metodu.
varicocele gali atsirasti bet žmogus, nepriklausomai nuo socialinės-profesinės apdrausti, bet vis dar dažnai taikomos ligos subjekto, kurio veikla yra sunkus fizinis darbas ir sportas. Daugelis varikocele yra kairiosios pusės, o tai yra dėl tam tikrų vyriškų lytinių organų kraujotakos sistemos savybių.
Nevaisingumas pacientams, turintiems varikocele, išsivysto dėl padidėjusios sėklidžių temperatūros. Kraujas iš sėklidžių ir artimųjų organų tekėja per krūtinkaulio kraujagyslių į širdį iš apačios į viršų.Sveikas žmogus, atvirkštinis kraujo srautas yra apsaugotas specialiais venų vožtuvais. Jei venų varikozė yra veikiami, vožtuvai gali nebeveikti tinkamai, todėl kraujas pradeda judėti per švytuoklę, kuris pažeidžia kiaušidžių kraujotaką venose.
Dėl šių sutrikimų venų tinklas, esančių aplink kiaušinių didėja, o pati kiaušinio, nes ji yra panardintas į venų kraujagyslių kempine rezultatas. Dėl to sėklidė nebešalina. Dėl spermatozoidų, temperatūra yra šiek tiek mažesnė nei visame kūne, o kai varikocele yra didesnis, spermatozoidai nustoja vystytis. Tokių patologinių pokyčių rezultatas yra vyrų nevaisingumas. Tai yra ta aplinkybė, kuri glaudžiai susijusi su varikocele ir nevaisingumu.
Dėl kiaušidžių audinių aseptinio autoimuninis uždegiminis procesas gali įvykti prieš besivystančiame varicocele fone, kuris gali turėti nepalankaus poveikio spermatogenezei.
Kaip gydyti varikocelės
aptikusi varicocele į gana jauniems vyrams, kurie planuoja ateityje tėvystę, rodo privalomą operacija. Netgi mokykloje paaugliams atliekamas planinis urologinis tyrimas, o jei randama varikocele, yra nustatyta operacija. Jei patologija aptinkama gana brandaus žmogaus, nėra skirtas būsimai tėvystei, tada chirurginis gydymas negali būti vykdoma, nes varicocele absoliučiai jokios grėsmės sveikatai, daro įtaką tik gebėjimą pastoti.
Dėl patologijos su vaistiniais preparatais pokyčių nėra, todėl jis netaikomas. Bet chirurginė intervencija ne visada gali padėti, tik tais atvejais, kai patologijos trukmė neviršija 5 metų.
Paprastai varikocele yra dvišalis, todėl operacija atliekama iš abiejų pusių.Apskritai chirurgijos požymiai yra:
- Nevaisingumas;
- Skausmingas smegenų sindromas, trukdantis normaliam vyrų veikimui( pvz., Su lytiniu kontaktu, fiziniu krūviu);
- Išplėstinės venos sukelia sėklidės nuoseklumo ar jo dydžio sumažėjimą;
- Patologiškai progresuojantys spermogramos pokyčiai.
Yra keletas chirurginio gydymo variantų varikocele. Tai gali būti tradicinės operacinės priemonės, rentgeno endovaskulinė ar endoskopinė chirurgija. Veiksmų esmė apskritai sumažinama iki išsiplėtusių venų pašalinimo, tačiau metodai skiriasi.Įprastinių chirurginių intervencijų( Marmario operacija Ivanissevicha, Palomo) didžiausias efektyvumas ir mažiausia traumavimo skiriasi operacija Marmario reiškia varices mikrochirurginė dopingo metodą per kirkšnį atveju. Metodas
iš Tokio standartinio atviros operacijos yra kitą maksimalų efektyvumą ir minimalius komplikacijų, mažas invaziškumo( siūlės ilgis ne didesnis kaip 3 cm), ir puikus kosmetinis efektas. Operacija "Marmara" priima visų veršelių išbarstymą į spermatozoidinį virvę, taip pašalinant komplikacijas ir atkryčius. Po kelių valandų po procedūros pacientas gali grįžti namo.
Populiarus pacientų chirurginio gydymo metodas yra laparoskopinė chirurgija. Tai yra pakankamai mažai invazinis ir efektyvus būdas gydyti varikocele, kuriame operacija atliekama per mažus skilvelius pilvaplėvės srityje: kiaušidžių venos tvarsčiuojamos ir suspaudžiamos titano liemenėmis. Laparoskopija trunka apie pusvalandį arba net mažiau - priklauso nuo ligos sunkumo.
