Tipai kraujavimas: pirmosios pagalbos, kaip greitai ir kaip galima sustabdyti kraujavimą (procesų, metodų), padaryti iš anksto ligoninės skubios pagalbos, klasifikacija, simptomai, kas yra priežastis, kodėl, laikas, tipas, stalo, sukelti, ką daryti

Kraujavimas - kraujo išėjimo iš sugadintas ar sergančio laivo. Priklausomai nuo praradimo laipsnis, bendras kraujo tūris (CBV) ir traumos vieta auka gali pasireikšti tokie simptomai ūmaus arba lėtinio mažinimo hemoglobino kiekis (anemija).

Medicinos praktikoje, nustatyti skirtingų tipų kraujavimą, lemiančius rizikos įvykių paciento ir CPR ir pirmosios pagalbos laipsnį.

Kodėl kraujas

Priklausomai nuo šio reiškinio priežasčių kraujavimo etiologija skirstomi į mechaninės ir patologinis. Mechaninis kraujavimas įvyksta žalos arterijų, venų ar kapiliarų su normaliu sienos ir patologinė - ne plyšimas laivo su pakeistos struktūros arba į sutrikimų koaguliacijos žalos kraujo sistema. Kai patologinis kraujavimas trauminis poveikis gali būti minimalus arba jo nėra ant kraujagyslių sistemos.

Pagrindinės priežastys, dėl kraujavimo apima šiuos įvykius:

• Traumos. Trauminių kraujagyslių pažeidimus kyla esant aukštai temperatūrai (nudegimų) ir mechaninių pažeidimų audinių. Kraujagyslių sienelę gali būti sunaikinti kaip užsienio objekto (transporto priemonių boazeryjna elementų, auskarų ir pjovimo ginklus, instrumentus ir tt ..) ir savo audinius (fragmentai kraštai šlaunytės ir ir kt.). Didžiausias kraujavimo rizika atsiranda su buitinių ir pramoninių įrankių su pažangiausius, patenka iš aukščio, eismo įvykių ir kitų ginkluotų konfliktų.
  insta story viewer
• Navikinių procesų ir kitų kraujagyslių patologiją. Uždegimas kraujagyslių sienelių ir įgimta displazija, jungiamojo audinio ir kraujagyslių endotelio sukelti kraujagyslių sienelės suplonėjimas ir ašarų išvaizdos į jį. Sparti patologinių pokyčių kraujagyslių struktūros įvyksta vėžiu pažeidimų (pvz, hemangiosarkomos) ir pūlingos uždegiminių procesų.
• Patologija kraujo krešėjimo. Kraujavimo sutrikimų išprovokuoti dažnai kraujavimą. Priežastis pablogėjimo krešėjimo gali būti hemofilijos, vėžys kaulų čiulpų liga, kepenų liga (cirozė, lėtiniu hepatitu), ūmus trūkumas vitamino C ir K. Patogenezė reiškiniai gali būti grindžiamas krešėjimo faktorių trūkumo (hemofilijos), mažas aktyvumas glikoproteino, kuris suteikia priedą trombocitų pažeistų audinių (už vWD), yra fibrinogeno nepilnavertiškumo trūksta trombocitų ir kt.
• Sisteminės ligos. Endokrininės ligos (pvz, cukrinis diabetas), sukelia kraujo krešėjimą ir sutrikimų sumažinimą Hemostazę, kuris rodo hematomos išvaizda, sunkus kraujavimas į traumos ir pratęsė žaizdų gijimas. Sukelti savaiminis kraujavimas gali tapti infekcinės ir sisteminės ligos (virusinės infekcijos, sepsis), kuris ypatingai padidina kraujagyslių sienelių pralaidumas.
• Navikai ir išopėjimas vidaus organų. Kraujavimas iš vidaus organų gali pasireikšti kaip atvira arba uždara traumos ir su pakenkimais sienų, kurios liesti kraujagyslių tinklą. pneumorrhagia Ji sukėlė daugiausia židinių tuberkuliozės ar agresyvaus vėžio, skrandžio - opų sienų gimdos - endometriozė, polipozės, uždegiminių procesų ir vėžio, ir žarnyno - buvimas išangės įtrūkimai, navikai (navikai, polipų, hemorojaus) ir anomalijos struktūra.

Prieš terapija yra būtina, siekiant nustatyti, kodėl kraujas teka su mažesniu BCC normos ir forma, kuriame vykdoma kraujavimas (iškvėpimas išorinio, hematomos, kraujavimas į audinius).

Kraujavimo priežastys lemia pirmosios pagalbos algoritmą, iš patologijos gydymo (vaistų, chirurginis) ir rekomenduojamų vaistų sąrašą pasirinkimas.

kraujavimo požymiai

Kraujavimas lydimas vietos ir bendrųjų požymių. Iš simptomų intensyvumas priklauso nuo išorinių pažeidimų, dydžio ir lokalizacijos pažeisto laivo, visos BCC ir kitų veiksnių buvimą.

Bendrųjų ir vietinių kraujavimo sukeltų simptomų įvairių mechanizmų atsiradimą. Patogenezę pasireiškimai ligos yra parodyta lentelėje.

Iš simptomų pobūdis	patogenezė
bendras	Mažinti bendrą kraujo tūrį. Hipoksija smegenų audinys dėl kraujo tiekimo nepakankamumo. Kompensacinė širdies susitraukimų padažnėjimas.
vietinis	Tiesioginės užsienio objektas žalos laivo arba kaulų fragmento. Trūksta kraujo krešėjimo, yra per platus pobūdis žalos kraujavimas sustojo spontaniškai, ar laiko stoka jį sustabdyti be pirmosios pagalbos (su kapiliarų, mažiausiai - su venų žala).
Vietinis (vidinis kraujavimas)	Kraujo kaupimasis vidaus organų (hematoma) ir per parenchima (kraujavimo) arba maišant jį su natūralių ir patologinių išskyrų (vėmimas, fekalijų, gimdos kaklelio gleivių). Spaudimas funkcinį audinius ir organus tempimo turtingos nervų galūnės pasaito kraujo kaupimosi. Žala organų ir intoksikacijos organizmo sienos.

bendras

Prie bendrų požymių kraujavimo sąrašą įtraukti šie renginiai:

• mieguistumas;
• sumažėjo efektyvumą (masyvi po - staigus stiprus silpnumas);
• raumenų silpnumas;
• prakaitavimo (šaltas prakaitas);
• tachikardija (širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 90 dūžių per minutę), širdies plakimas;
• hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas);
• dusulys, panika, jausmus deguonies trūkumo;
• troškulys, tūrio mažinimas nuimamas inkstų šlapimo tol, kol dizuriją;
• blanširuoti pacientą, patologiškai lengvesni atspalvį gleivinės ir odos;
• galvos svaigimas, sąmonės sutrikimai.

Gausus kraujavimas su praradimo daugiau nei 30% cirkuliuojančio kraujo gali sukelti komą ir mirtį dar prieš paciento turės laiko duoti pirmąją pagalbą.

vietinis

Pagrindinis bruožas išorinio patvirtinimo yra kraujo įrašymo paviršiaus, žaizdos ar kitos žalos gleivinę arba odos buvimas. Kraujo gali būti renkami lašus ant žaizdos paviršiaus nutekėjimo iš to juostelėmis įvairių pločių arba išsiliejo nedidelis fontanas prie širdies dūžių ritmu. Spalva pasirinkimai gali būti raudona, vyšnia (tamsiai raudona) arba ryškiai raudonus siūlus.

Iš kraujo gavybos spalvos intensyvumas ir priklauso nuo pažeidimo, dydžio ir rūšies pažeistų laivų dydžio.

Kai paslėpta, ir vidinis kraujavimas matomi kraujo atskyrimas neįvyks, tačiau galima pastebėti požymiai anemija ir simptomai, yra žalos laivo priežastis. Vidaus srautas kraujo gali būti pridedami šie simptomai:

• putų aptikimą ryškiai raudoną spalvą, kai kosulys, dusulys, krūtinės skausmas (su plaučių liga);
• raudonos arba rudos spalvos šlapimas spalvą, jame buvimas kraujo krešulių, padažnėjęs šlapinimasis, stiprus pilvo skausmas arba juosmens, patinimas, karščiavimas (glomerulonefritas, inkstų akmenų, inkstų vėžys ir neoplazijos hemoraginį cistitas);
• rožinė, raudonos arba rudos išskyros (kai kuriais atvejais - su gabaliukais endometriumo, kraujo krešulių, gleivių intarpai), skausmas arba aštriu pilvo skausmas (su metroragija, spontaninio aborto, ir gimdos kaklelio vamzdžio Nėštumo);
• vėmimas sindromas "kavos tirščių" - rudos skrandžio paskirstymą su krešulių, kurie sudaro kraujyje ir dėl sąlyčio su druskos rūgštimi, stipri Skaudantys skausmą viršutinėje skrandžio, rėmuo (už opaligės, pakitimams gydyti, traumų ir navikų virškinamojo trakto viršutinės dalies), iš priekinę pilvo sieną įtampos, aštrus skausmas (chirurginiai patologijų GIT);
• cal klampus tamsiai ruda arba juoda - Dervingos kėdės (kraujavimai, esantys storojoje žarnoje);
• kraujas išmatose, ant tualetinio popieriaus, apatiniai nugaros (jei analinis įtrūkimai, hemorojus, kraujavimas ir kiti sužalojimai tiesiosios žarnos).

Kraujavimas kūno viduje ar sąnarių provokuoja pažeidžiant jos funkcijas. Kai didelės apimties hematoma arba gautais, įtakos zonoje įvyksta skausmo sindromas.

Tipai kraujavimo ir pirmosios pagalbos visada tarpusavyje reiškiniai, todėl svarbu atkreipti dėmesį į net mažiausias ženklų, kad gali nurodyti etiologiją ir lokalizacijos židinio pralaimėjimas.

kas yra

Nenormalus srautas kraujo yra suskirstyti į simptomų pobūdžio, reiškia laivo ilgis, buvimą gleivinės pažeidimo ir odą.

Dažniausiai klasifikacija kraujavimas - paskirstymo pagal tipą sergančio ar sužeisti laivo. Pagal šią izoliuotą kraujavimo (kraujo), mažas (kapiliarų) ir išvedė laivų klasifikaciją, kuri atlieka kraujo atgal į širdį (venų).

Arterinio kraujavimo, yra rūšių, rodantiems, kad sužalojimo vietą. Šis kriterijus yra svarbus tinkamam teikimui pirminės sveikatos priežiūros (PSP).

Patologija yra atskiras rūšys parenchimine hemoragijaKuris išsivysto, kai pažeistas organų, kurie nėra tarp tuštumą.

arterinis

Kraujavimas šio tipo atsitinka, kai plyšimas iš didžiausių laivų (miego, stuburo, pažasties, šlaunikaulio ir kitų arterijų). Jis lydi sparti anemija, stiprus pykinimas ir didelė rizika, sąmonės netekimas.

Kraujas išprašo iš stiprių smūgių į širdies raumens ritmą. Pažymėkite spalva - ryškiai raudona. Slėgio kritimas ir kompensacinės širdies susitraukimų padažnėjimas kritinių reikšmių įvyksta per kelias dešimtis minučių.

Dažniausiai kraujavimas šio tipo ateina su išsamia žalos organizmui per avariją ir gilaus įsiskverbimo į užsienio objektą.

veninis

Kai sužalojimai ir ligos venos, kurios yra kartu su vietos simptomai, kraujas baigiasi lėtai, bet nuolat srautas (dažnai - kelis juostelėmis). Biudžeto įvykdymo patvirtinimas turi vyšnių atspalvį.

Medicinos klasifikacija kraujavimo nulemia kraujo tėkmę nuo venų kaip trečiojo laipsnio pavojus po arterijų ir parenchimos kraujavimas.

Kai žemo slėgio viduje veną, ir normalus coagulogram mažas plotas žalą tuo lūžio susidaro trombas ir kraujo netekimas nustoja.

Turintys didelę žalą, dėl sutrikimais, kraujodaros sistemos arba įmonės, gaunančios antikoaguliantų akivaizdoje (Acetilsalicilo rūgšties, varfarino, ir tt) arba venų kraujavimas gali sukelti žymiai sumažinti BCC ir šoko plėtros.

Padarytos žalos į vidaus aplinką veną rizika yra didesnė nei arterija arba vidaus organuose, kaip jų atsiradimo gylis pagal mažiau odą.

kapiliarinis

Kraujavimas kapiliarų tipas atsiranda, kai mažos traumos (įpjovimo, vėją, įbrėžimai, ir kt.), Hemoraginis sindromai ir patologinių uždarytas minkštųjų audinių traumų ir vidaus organus. Ji pasižymi mažiausia rizika komplikacijų ir savarankiškai suėmimo į sutrikimais, krešėjimo sistemos nebuvimo.

Kiekis kraujyje yra raudona ir lėtai iš žaizdos paviršiaus mažomis porcijomis. Pažeisto laivų kraštai negali būti matomos. Toks kraujavimas yra pavojingas tik su mišraus pobūdžio (daugiau traumų dideli laivai) ir ligų buvimas, kad sumažinti trombocitų koncentracijos arba jų gebėjimą sukibimas.

parenchiminių

Kraujavimas šio tipo gali atsirasti parenchimos (audinių) vidaus organų: blužnies, kepenų, plaučių, inkstų, endokrininių liaukų ir kt.

Jie taip pat klasifikuojami iki pabaigos vidinė (hematomos, kraujavimas) ir eksterjero pobūdžio. Atvira, matoma kraujavimas iš parenchimos vadinamas aiškiai ir srauto kraujo į ertmę, kuri bendrauja su išorine aplinka - paslėptas. Naujausi pasireiškia kruvinas vėmimas arba pokyčiai spalvos, tekstūros ir apimtis įprastomis išskyros.

Patologija yra pavojus dėl disfunkcija gyvybinių sistemų, didelė rizika masyvi kraujo netekimo ir sunkumų diagnozavimo be chirurginės intervencijos.

Tipas pažeistas laivas ties parenchimos kraujo galiojimo lemia ne, nes Tai pakenkė visai kraujotakos sistemą vienoje vietoje arba per kūno apimtis.

Parenchimine gali pasireikšti kraujavimas įvairių tipų traumos (buku jėgos traumos, sumažėjo iš aukščio RAL), vėžio ir kitų patologijų.

Kaip sustabdyti kraujavimą

Stabdymo kraujavimą yra būtina priemonė siekiant paciento gyvenimo išsaugojimo iki greitosios pagalbos ar pristatymo pacientui atvykus į medicininę įstaigą. Pasirinkus būdą, kaip sustabdyti kraujavimą priklausomai nuo rūšies ir vietos pažeisto laivo trūkio vietoje.

Žmonės, kurie neturi patirties teikiant medicininę priežiūrą, dažnai bando išvalyti žaizdą ir gauti iš jos trauminio svetimkūnio prieš sustabdyti kraujavimą. Žalos atveju didelių laivų (venų ir arterijų) valyti žaizdą ir pašalinti iš jos pačios aštrių daiktų, yra griežtai draudžiama.

Kai stipriai sutepti žaizdos gali švelniai valyti kraštus (kryptimi nuo žalos ir tik su steriliu tvarsčiu mirkomi antiseptikas). Žaizdos paviršiaus kraštai taip pat turėtų būti sutepti antiseptiniu tirpalu. Kai naudojate Jodas yra neįmanoma įdėti jį viduje žaizdos.

Neteisinga padėti kraujavimas gali sukelti uždegimą minkštųjų audinių, infekcijos žaizdos paviršiaus, galūnių nekroze ir padidinti kraujo netekimas.

kai kapiliarinis

Pirmoji pagalba kraujavimas iš kapiliarų galima namie. Jeigu žala didesnė kraujagyslės yra praktikuojama tik laikina stotelė, po gydymo įstaigoje.

Sustabdyti kraujavimą iš kapiliarų tipą, galite naudoti taip:

1. Pakelkite ranką ar koją su žaizda virš širdies, siekiant sumažinti į laivų spaudimą.
2. Gydyti plotą aplink žaizdą su antiseptiku, jei užterštas - plauti.
3. Uždarykite sužeisti zona baktericidinį pleistrą arba steriliu tvarsčiu.
4. Taikyti suspausti ledas (ledą suvynioti į rankšluostį), kad sumažinti kraujo atskyrimą, patinimas ir skausmas.
5. Jei kraujo netekimas toliau taikyti slėgio tvarstį ir kreiptis į gydytoją.

Skirtingo tipo kapiliarų žalos yra nosies srautas kraujyje.

Norėdami sustabdyti kraujavimas iš nosies, turite:

1. Ramina pažeistą (streso ir panikos padėti padidinti kraujo netekimas).
2. Šiek tiek palenkti galvą į priekį ir paspauskite žmogaus pirštų sparnus savo nosies. Tai padės sumažinti kraujo pritekėjimas į laivų ir kontroliuoti biudžeto įvykdymo patvirtinimo sumą.
3. Pridėti ledo kompresą prie nosies.
4. Rašymas įtakos Ascorutinum tabletes ar kitus vaistus sustiprinti kapiliarų sieneles.
5. Jei kraujo nėra sustabdomas abiem šnervių vienetų reikia įvesti sterilų tvarstį arba medvilnės turundy mirkomi vandenilio peroksido (3%) tirpalu,. Iš tvarsliava galai turi būti paliktas ne, nustatant viršutinę padažu. Turundy galima pašalinti per kelias valandas po sudrėkinus juos, kad nebūtų sugadinti susidariusią plutą.

Jei visų aprašytų nepadeda, kuo greičiau adresą į terapeutas ar audiologist metodus. Per ilgą laiką ir dažnai srauto kraujo į pacientų priskirti hemostatikus (Vikasol, Dicynonum).

veninis

Efektyviausias venų kraujavimas yra būdas sustabdyti slėgio tvarsčiu skyrimo. Neatidėliotina pagalba teikiama tokia tvarka:

1. Pakelkite sužeisti galūnę. Sužeistieji koją ar ranką prieš bandaging turėtų sulenkti.
2. Uždaryti atvirą žalos steriliu tamponu ir taikyti slėgio tvarstį tiesiog žemiau paveiktose vietose. Tvarstis ateina atskirų persirengimo paketais, paruoštos arba savadarbių: švarus pjūvis audinio arba sterilių servetėlės, kuri plėtoja keletą kartų ir prispaudžiama apie tvarsčiu žalą, suvynioti galūnių ar kūno ant servetėlės ​​ir nosinaitės per tvarstis. Tvarstis yra taikomas ratu stora ir sutapo.
3. Į tvarsliava nesant turi skompresuj vietą žemiau sužeidimo arba stipriai sulenkti ir paspauskite ranką ar koją į bendrą. Nustojus kraują su slėgio tvarsčiu neveikia pagalba, Jums reikia nedelsiant taikyti turniketą į tą pačią vietą kaip ir tvarsčiu.
4. Pristatyti vyro su žaizdos medicinos įstaigoje arba kvieskite greitąją pagalbą.

Prieš sustabdyti kraujavimą, valyti kraštai yra leidžiama atidaryti žalą, tačiau gauti traumą objektą paliesti ir negali išplauti žaizdą.

Su teisingai taikyti tvarsčiais ar Tourniquet stabdo kraujavimą, ir žemiau žaizdos išlieka pulsacija.

kai arterinio

Efektyviai sustabdyti sunkus kraujavimas yra įmanoma tik su pakinktų, kuris yra gerokai didesnis išspaudžia laivo traumos pagalba.

Sustabdyti ne iš arterijų, naudojant šį metodą galiojimo kraujavimas:

1. Push konteinerį, esantį netoli nuo kaulų. Už žasto arterijos yra žastikaulis, į poraktinės - pirmasis krašto, pažastų - kaulai ranka (ji reikalauja stiprus spaudžiant), už kelio - kelio duobės, dėl šlaunikaulio - šlaunies kaulų. Jei paspausite arterija yra neįmanoma, būtina sulenkti galūnę, išleisti jį į bendrą voleliu arba iš tvarsčiu sąrašą. Kai miego žalos turi paspausti vieną delną į nugarą paviršiaus žmogaus kaklą, o antrasis piršto - paspauskite žemiau traumos.
2. Jei pauzė metodas neveikia, reikia nedelsiant kreiptis turniketą virš žaizdos, anksčiau pakelti galūnę ir išleisti jį su gumos juosta audinio.
3. Kai žaizda per miego, poraktinės, laiko ir klubinių arterijų žaizdų kartais reikia tamponada. Tourniquet ant miego arterijos yra traukiamas per pažastų.
4. Po teikiant pirmąją pagalbą turi būti nedelsiant nugabentas į ligoninę.

Palieskite žaizdą prieš kraujas negali būti sustabdytas.

kai naudojamas vidaus

Pirmoji pagalba kraujavimas iš vidaus organų yra tik taip:

• paversti pacientą;
• pridėti prie siūlomo svetainė galiojimo ledo kompresą;
• jei reikia, narkotikų buvimas - įvesti hemostatikus (Vikasol ir kt.).

Sustabdyti kraujavimą galima tik tokiomis sąlygomis, medicinos įstaigų. Prieš gydytojų atvykimas neturėtų būti skiriamas paveiktoje maisto ir vandens, plauti virškinimo trakte. Naminis metodai kraujo stotelių gali sukelti mirties pacientui.

Kaip kreiptis turniketą

Padengtos pakinktai yra efektyviausias būdas laikinai sustabdyti kraujavimą. Jis gali būti pagamintas iš laužo medžiagų (rankšluosčiai, tvarsliava, diržas) arba specialiu gumos juosta ir audinio. Plonos gabalai audiniai, nėriniai ir kiti siaurų juostų yra naudojamas norint sustabdyti kraujavimą namuose negali.

Medicinos komandos reikia paskambinti kuo greičiau, nes Tourniquet leidžiama laikyti ne daugiau kaip 30 minučių šaltame metų laiku ir ne daugiau kaip 1 valandą - šiltą. Jei norite pratęsti padažu veiksmų, pašalinti turniketą atkurti apyvartą ir vėl primesti, bet ne daugiau kaip 10-15 minučių.

Šis sustabdyti kraujavimą metodas siūlo iš pulsacijų trūkumą pažeisto ploto ir visiškai nutraukti kraujo netekimo.

Jei negerai pirmosios pagalbos su pakinktų naudojimas gali sukelti nuolatinę sutrikusi kraujotaka žemiau žalos audinio.

Kaip Bleed

Išprovokuoti kraujavimą keliais būdais:

• trauminis (pvz, per gabalai);
• chirurginis (veikimui vidaus organų metu, iš dalies minkštųjų audinių iš pūliuojantį uždegimas, akušerijoje, drenažo ekscizijos);
• narkotikų sukeltos.

Vartojant tam tikrų vaistų (antikoaguliantų, NVNU) slopina trombocitų agregaciją ir didina ligų riziką.

Kraujo netekimas yra labai kankinantis.

In kraujavimo gydymui yra per sena metodas neįrodyta veiksmingumo.

pavojingas

Stiprus kraujavimas gali sukelti šiuos komplikacijų:

• DIK (šoko,, sukeliantys didelę nukraujavimą narė);
• atsiradimo trombų ir embolija nedideliais laivais;
• traumos (su sąmonės netekimas);
• dauginis organų nepakankamumas;
• koma;
• mirtis.

Kraujavimas vaikams gali sukelti sunkių komplikacijų, net jei kraujo netekimas lengvas arba vidutinio sunkumo.

Lėtinis kraujavimas iš makšties išprovokuoti silpnumą pablogėjimas, atminties ir efektyvumą, raumenų tonusas, dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimą.