Plaučių hemoragija yra pavojingas komplikacija, atsirandantis kvėpavimo takų ligų, būdinga tai, kad kraujagyslėse (plaučių arba bronchų) pabaigos. Su šiuo patologinės būklės pacientui reikia skubios pagalbos.
Kai ši patologija skirta kraują dėl sutrikusi kraujagyslių vientisumą ir sukelti irimo audiniuose. Gausus kraujo netekimas veda į paciento sveikatos būklę pablogėjimo, yra širdies, kvėpavimo sistemos ir kraujodaros sutrikimas.
Pavojingiausia yra kraujavimas vyksta spontaniškai: ūminis dusulys tampa mirties priežastimi.
priežastys
Būklė, kuri per kosulys skreplių pažymėti, kraujo krešulių išvaizdą yra vadinamas hemoptizė. Jis gali eiti į kraujavimą.
Pagrindinės priežastys, dėl plaučių hemoragija:
- bronchitas;
- pneumonija;
- astmos;
- plaučių tuberkuliozės;
- bronchektazės;
- plaučių abscesas;
- krūtinės trauma plaučių pažeidimo;
- plaučių vėžys;
- plaučių fibrozė;
- gangrena;
- adenomos iš bronchų;
- pneumokoniozės;
- grybelinė ir parazitinės pažeidimai (tsistozomatoz, echinokokozė, askaridozė ir kt.);
- plaučių infarktas;
- svetimkūnių, bronchų;
- širdies ir kraujagyslių patologija (plaučių embolija, Širdies, širdies ligos, hipertenzija, koronarinės širdies ligos).
Kraujavimas gali pasireikšti sisteminių patologijų:
- diatezė;
- vaskulitas;
- kapiliarų sistema;
- reumatas;
- Gudpasčerio sindromo;
- gemosideroze plaučiai.
Iš patologinės būklės plėtra prisidės prie šių veiksnių:
- ilgai vartojant antikoagulianto;
- nervų streso;
- jonizuojančia spinduliuote;
- alergija Vaistai vaistų;
- poveikis dėl pavojingų medžiagų organizme;
- neužbaigtas sustabdyti kraujavimą pooperaciniu laikotarpiu (pradinis etapas);
- sąstingis kraujo iš plaučių apyvartą venų;
- transplantacija (organų, kaulų čiulpų).
Rizikos grupei priklauso žmonėms, kenčiantiems nuo:
- pneumonija, atliekant ūmaus forma;
- diabeto;
- Tuberkuliozė.
O taip pat:
- nėščios moterys;
- gavimo gliukokortikoidus;
- migrantai;
- vyresnio amžiaus žmonės;
- bausmę kalėjime;
- žmonės, turintys mažas pajamas.
Tipai ir simptomai
Kraujo gali būti išleistas per skreplių (kosulys) arba ančių. Ji yra ryškiai raudonos arba tamsiai, be priedų arba kartu su skreplių (seilių).
Simptomai plaučių hemoragija turėtų tapti proga vadina "greitai", nes pasekmės gali būti sunkios.
Pagrindiniai simptomai plaučių hemoragija - šiek tiek hemoptysis ir paroksimalines kosulys.
Klasifikavimas šios ligos apima tris laipsnį (atsižvelgiant į kraujo praradimo apimtis):
- mažas (mažiau nei 100 ml dienų);
- terpė (50 ml kraujo per dieną);
- didelis (didesnis nei 500 ml per 24 valandas).
Su intensyvaus kraujo netekimas įvyksta asfiksija grėsmę, kuri gali sukelti mirtį. Pavojingiausia yra patologijos, kurios atsiranda spontaniškai.
Kraujavimas atsitinka:
- lauko;
- mišri;
- vidinis (toliau veda prie tam pneumotorakso vystymosi).
LK dažnai pasirodo staiga, su mažai kosulys. Paraudimas skreplių parodė nedidelį audinių pažeidimą. Dažniausiai patologija yra pridedama:
- dusulys;
- hemoptizė;
- paroksimalinės kosulys;
- palpitacija;
- puikus silpnumas;
- karščiavimas;
- regėjimo sutrikimas;
- smarkaus širdies plakimo kvėpavimo sutrikimus;
- blyški oda;
- skausmas krūtinėje;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- galvos svaigimas;
- spengimas ausyse;
- traukuliai;
- cianozė odos.
diagnostika
Diagnozuoti, naudojant:
- Medicinos istorija, fizinis ištyrimas, paliesdami ir klausytis.
- Analizė kraujo (bendras coagulogram +).
- Plaučių tyrimų (rentgenografija, ultragarsas).
- KT ar MRT.
- Bronchų arteriografija.
- Angiopulmonography plaučiai.
- Echokardiografija.
- Bronchoskopija.
- Skreplių.
- Serologiniai testai.
- PGR.
Gydytojas paskiria tyrimo metodus į paciento skundus ir simptomų veiksnių, kurie gali būti.
Kartais jums reikia atlikti diferencinę diagnostiką kraujavimo iš virškinimo trakto.
gydymas
Už ligos, naudojant gydymo:
- konservatyvi terapija;
- minimaliai invazinė;
- chirurgija.
Pirmoji pagalba plaučių hemoragija - suteikti pacientui poziciją, kurioje kraujo būtų geriau pasitraukti.
Algoritmas yra toks:
- taikant šlapimo pūslės su ledo krūtinės ląstos;
- nurijus šaltame vandenyje (SIP) arba ledo gabaliukų.
Ligoninėje pacientas yra ant pažeistos pusės, būtini vaistai skiriami. Padaryti bronchoskopija, chirurginis gydymas yra naudojami, jei reikia.
pirmosios pagalbos
Neatidėliotino gydymo plaučių kraujavimo sudaro mažinant kvėpavimo takų kraują per įsiurbiamojo sustabdo kraujavimą administravimo, kraujo perpylimo
Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama taip greitai, kaip įmanoma. Jei įtariate, kad patologija atsirado, kad reikia skubiai bandyti duoti pacientui į ligoninę, kur jie gali imtis būtinų priemonių ir sustabdyti kraujavimą.
Pirmoji medicinos pagalba apima keletą priemonių:
- priežastis "greitai";
- nuraminti pacientą;
- suteikti sėdimoje padėtyje arba pusiau-sėdi su kojų nuleistas;
- anuliuoti ribojantis drabužių;
- tiekia šviežią orą;
- taikant šaltą kompresą, kad paveiktos pusėje (už 15 min, po to pertraukos);
- Galite būti praryti keletą ledo gabaliukų.
Skubi medicininė pagalba plaučių hemoragija, jei tai nepilnametis, yra konservatyvaus gydymo programa. Griežtai draudžiama naudoti procedūras atšilimas (bankai, garstyčios, kubilas).
Daugiau medicininė pagalba turėtų būti teikiama Pulmonologijos ar chirurginio skyriaus.
konservatyvus gydymas
Konservatyvus gydymas plaučių kraujavimas yra pašalinti ligą sukelia komplikacijų. nustatytos tik tuo atveju, mažo ar vidutinio sunkumo kraujavimo forma vaistus.
Šie įrankiai yra naudojami dažniausiai:
- Hemostazės (Gordoks natrio etamsilatas, Contrycal, Vikasol);
- hipotoniškiems (klonidinas, Pentamin, arfonad);
- nuskausminamieji vaistai (analgin);
- vaistai nuo kosulio (kodeinas formuluotės promedolio, dionin);
- perpylimas kraujo ar kraujo produktų (esant dideliam kraujo netekimas);
- siekiant išvengti infekcijos, jungiančią - antibiotikų.
endoskopinė
Atsižvelgiant į gydymo rezultatus nėra konservatyvūs metodai veikia sustabdyti kraujavimą bronchoskopija. naudoti:
- hemostazės kempinė;
- paraiškas medicinos narkotikų;
- kraujagyslių koaguliacijos pažeidimo;
- Zasłonięcie bronchų plombas;
- embolizacija kraujavimo laivams.
Tokie metodai suteikia tik laikiną palengvėjimą.
chirurgija
Jei ten buvo toks kaip kraujavimas iš plaučių komplikacijos, chirurginis gydymas yra naudojami. operacijos:
- avarinis (kai tęsiasi kraujo netekimas);
- skubiai (iš karto po sustabdymo hemoragija);
- atidėtas (po sustojimo kraujo netekimą, kaip įmanoma visą paciento tyrimo ir rengiantis operacijos);
- planas (po sustojimo kraujo netekimą, tyrimui ir pasiruošimą operacijai, atliko patogiausiu laiku).
Yra 2 tipų operacijoms:
- paliatyvi (thoracoplasty, plaučių arterijos ligavimo, sutraukti terapija, pneumonopathy, užpildymas Extrapleural);
- radikalas (dalinis pašalinimas plaučių, segmentektomijų, bilobektomiya, pleišto rezekcija, lobectomy, pulmonektomijos).
Laikoma netinkama laukiantis valdymas, t. Norėdami. Jis gali sukelti recidyvo, plėtros uždegiminio proceso plaučiuose dėl aspiracijos kraujo ir tolesnio progresavimo pirminė liga.
