Kai smegenų kraujavimas iš naujagimių gali būti cerebrinio paralyžiaus pasekmė - smegenų paralyžiumi. Tai sunki gimdymo trauma pasirodo pažeidžia kraujagysles vientisumą, todėl pagal smegenų dangalų kaupiasi kraujyje. Gali sukelti negrįžtamus pokyčius centrinėje nervų sistemoje. Ankstyvas problemas ir gydymo padėti atkurti būklę ir sumažinti besivystančių patologija riziką.
priežastys
Kraujavimo į naujagimio smegenų priežastys gali būti susieta su išorės poveikio, pvz akušerinę klaidos ar nenoro motina laikytis gydytojo nurodymų, iš fiziologinės raidos vaisiui ir vidaus pakitimai, priešlaikinio pažeidimą ir Pailginto.
Sukeliantys veiksniai cerebrinės hemoragijos:
- Sutrikimų nėštumo ir gimdymo pasitaikančios komplikacijos - hipoksija, bevandenis ilgesnį laikotarpį.
- Veiksmai akušerė. Pavyzdžiui, žnyplės ar pneumatiniai puodeliai gali būti pridedama kaukolės traumos.
- Nėštumas, po terminas daugiau nei 10 dienų. Kaukolės kaulų elastingumas sumažėja, o praėjimą per gimdymo kanalą gali sukelti kraujagyslių sužalojimo.
- Gimdos infekcija. Patologija gali būti pridedama širdies ligos, bendros pažeidimo fiziologinio vystymosi.
Vaikai su priešlaikinio gimdymo, esant 1,5-2 kg tikimybių smegenų hemoragija svorio yra 50-55%, kai gimimo svoris mažesnis kaip 1 kg - 99-100%.
Tipai ir laipsniai
Kūdikių patologija yra būdingas santykinai gyvūnus parametrų. PSO nustatė 3 laipsnių pažeidimus Rusijoje diferencijuoti 4 laipsnių. Pirmą kartą skilveliai ne sužeisti, kraujavimas lokalizuotas sienos. Kai kraujas patenka į antrą ertmę, trečia - ji išplečia nuo aplinkinių audinių skilvelių. Kai ketvirtojo laipsnio paveikė visus skilvelius ir smegenų klausimą.
epiduralinis
Ši liga tipas sukelia greitą darbą, ilgai nėštumo su savęs darbo, hipoplazija kaukolės kaulų gimdoje lūkesčius. Laivai yra pažeistos tarp dura ir kaukolės. Simptomai pasireiškia per 72 valandas po gimimo.
subdural
95% atvejų atsiranda atskira pristatymo jei kūdikis galva neatitinka motinos dubens dydį. Aptinkami nedelsiant būtinų refleksai ir išvaizda priepuolių nebuvimo. Tokiu smegenų pažeidimo Naujagimiams kraujo kaupiasi tarp minkštos ir kietos smegenų dangalų.
subarachnoidinės
Atsiradimo tikimybė padidėja su akušerinė priemonių ar personalo klaidos skyrimo. Kraujo kaupiasi audinių ir membranų pagal smegenų membrana.
Parenchimos ir intraskilvelinė
Atrodo, į patologinio nėštumo eigai, vaisiaus infekcija, priešlaikinio gimdymo. Kraujo gali kauptis abiejų skilvelių vienu metu, ar tik vienas, taip pat jungiamojo audinio.
Simptomai ir požymiai
Gali aptikti anomalijas gimus, per kelias valandas ar net dienas. Diagnozė yra iki būdingų simptomų vaikams su laboratoriniais techninės ir apklausose.
Simptomai smegenų hemoragija priklauso nuo kraujavimo tipas:
- Kai epidurinė - sunkus kvėpavimas, retas širdies plakimas, mokinys iš pažeisto pusėje yra plečiamas.
- Subdural priežastys raumenų silpnumas, absoliutus refleksai yra išvykęs į kūdikių, turinčių traukuliai, pasikartojantis ciklų. Stop nenaudojant vaistų sunku.
- Subarachnoidinės lydi hiperaktyvumo, dirglumas, trikdžių miego, dažnai monotonišką šauksmą. Galimas žvairumas.
- Skilvelio ir tarpskilvelinės gali sukelti miego apnėja - kvėpavimo sustojimas.
Dažni simptomai, kuris kūdikiams gali įtarti ligų buvimą, - labai dažnai atpylimas fontanas ar silpnumą hiperjautrumo, vystymosi sutrikimų, galvos skausmas, kuris rodo, dejavimas apie vieną pastabą, ir bando pasiekti rankomis kakta. Turėtumėte įspėti periodinę kvėpavimą, tirpimas didėjant blyškumas odos, labai sumažėjus temperatūrai, ne čiulpti refleksas, apetito sutrikimai. Dėl kraujo kaupimasis smegenų audinio pasiūlyti iš galūnių ir standus kaklo raumenų parezė.
Diagnozė naujagimis praleisti ligoninėje. Siekiant įvertinti būklė padaryti bendruosius ir konkrečius kraujo tyrimus - visada koaguliacija, pradūrimo - atlikti analizę smegenų skysčio ir smegenų skysčio, skirto kraujo fragmentų buvimą. Tai gali užtrukti rentgeno kaukolės, neurosonography, MRT arba kompiuterinę tomografiją. Jei anomalija aptinkama vėliau, tai reiškia, elgsenos pokyčius, šiuo atveju tai yra įmanoma, ambulatorinės tyrimai.
gydymas
Jei būklė sunki, didelė hematoma, gaivinimas atliekamas jau gimdykloje. Įmanoma gaivinimo - šuntavimo operacija, pradūrimo arba išorinis drenažo, implantacijai skilvelių kateterį po oda, lašinamas su kraujo skiedikliai. Jums gali prireikti skubios chirurginės intervencijos, operacija atliekama neurochirurgai. Gydomoji programa nustatoma remiantis klinikiniais simptomais. Besimptomiams rekomenduojama konservatyvų gydymą.
Siekiant išvengti sunkių komplikacijų pašalinti skysčio perteklių iš nukentėjusių audinių pirmiau aprašytų metodų ar naudojimo diuretikais. Jis padeda normalizuoti intrakranijinis spaudimas ir pašalina smegenų patinimas. Ji gali pareikalauti, transfuzijos, kraujo arba plazmos, antispazmines narkotikų ir hormonų įvedimo. Užkirsti kelią antrinei infekcija paskirti antibiotikų.
Iš trometamolis efektyvumas. Įvedimas narkotikų slopina uždegimą ir normalizuoja dienos šlapimo išsiskyrimą, pašalinant smegenų edemą. Reljefo spazmai naudoti beta blokatorių, benzodiazepino trankvilizato- magnio sulfatu tirpalo. Kaip pagalbiniai agentai, naudojami B grupės vitaminų ir raminamuosius. Dozė ir vartojimo dažnis buvo apskaičiuojamas kiekvienam pacientui atskirai.
Prognozės ir komplikacijos
Kai 3-4 laipsnio pralaimėjimas išgyvenamumas yra 1-1,5%. Vaikas lieka invalidais gyvybei, sukelti negrįžtamus pokyčius smegenyse. Protų hemoragijos kūdikiams yra didesnė nei 2 pasekmės priklauso nuo hematomos lokalizacijos. Dažniausiai komplikacijos yra parezė, paralyžius ir hidrocefalija. Prieš parezė fone kūdikiams traukuliai ir traukuliai gali būti - iki 20 per dieną.
Iš hidrocefalija pasekmės apima neuropsichiatrinių patologii- cerebrinio paralyžiaus, potrauminio epilepsija, demencija. Kūdikis tampa neramus, nes sunkių galvos skausmas besikeičiančių elgesio atsakus. Disturbed judėjimo aktyvumo sumažėja intelektas. Jei 3 laipsnio žalos vaikui, jei jis galėjo išgyventi iki pilnametystės, tai yra neįmanoma sėjama vidaus įgūdžius, jis negali judėti pats.
Jei hematoma yra mažas, kraujavimas ne daugiau kaip 2 vaikus laipsnis išgyventi, bet elgesio charakteristikos lydėti juos pereiti prie paauglystės. Jie padidėjęs nerimas, sunku gauti miegoti, sumažėjęs apetitas. Tokie vaikai turi ypatingą dėmesį, papildyti mitybą vitaminu mineralinių kompleksų, gydomoji mankšta. Šiuo atveju, 10-12 metų gali neutralizuoti gimimo traumos padarinius.
Naujagimio smegenys turi didesnį gebėjimą prisitaikyti, ir laiku diagnozuoja už pasekmes kraujavimas sugeba neutralizuoti. Po išrašymo iš ligoninės kūdikis įdėti į sąskaitą iki vaikų neurologas, rekomenduojame reguliariai masažas, fizioterapijos ir kurortinis gydymas. Tėvai įspėjami apie atkūrimo proceso trukmę.
