Metforminas diabetas: taikymo ypatumai

Aprašymas Medicina

Metforminas priklauso hipoglikeminio agento ir yra naudinga cukrinio diabeto gydymui, iš anksto-diabetinės būklės. Veiklioji vaisto yra metformino (Grupė biguanidas). Jo veiksmai yra siekiama remti cukraus lygį, kuris yra priimtinas nervinių ląstelių funkcionavimui smegenų ir kitų audinių tipų.

Metformino yra gaminamas geriamųjų tablečių su lukštais ir be jo forma. In plėvelės dangalo vaistas yra įprastos ir prailginto atpalaidavimo koeficientas aktyvaus ingrediento. Ilgalaikis forma leidžia gerti vaistą rečiau ar mažesnių dozių, sumažina dispepsija ir kitų nepageidaujamų reiškinių dažnį.

Indikacijos ir tikimasi poveikis medicinos

Priskirtas metformino 2 tipo cukrinis diabetas. Tai nuo insulino priklausomu diabetu forma ligos, kurioje audinių receptorių prarasti jų jautrumą insulinui, bet hormonas, kurį gamina kasos ir toliau. Tai sukelia stiprų padidinti gliukozės, nutukimo koncentracijos, žmonėms dažnai pablogėja cirkuliaciją dėl kraujagyslių užsikimšimo ar sudaužius sienos.

Gydytojai taip pat praktikuoja metformino vartojimą:

• už 1 tipo cukrinio diabeto terapijos / prevencijai;
• hiperglikemija (padidėjęs gliukozės);
• į išankstinio diabeto atveju;
• su nuo insulino priklausančio cukrinio diabeto forma (I-tipo liga).

Monoterapijai vaistai priimami pirmojo etapo priešhiperglikeminius terapija. Metforminas yra integriniai grandynai, jei hiperglikemija negali būti ištaisytos, pacientas pradeda priaugti svorio, plėtoti aterosklerozės ar kitą diabeto komplikacija. Ji yra kartu su 1-3 narkotikų: insulino preparatai, tiazolidindionus, dipeptidilpeptidazės-4 arba DPP-4 inhibitorius, glyukanopodobnym peptido-1 arba antagonistas GLP-1 receptorių, reiškia, sulfonilkarbamidų;.

Laukiami poveikis metformino diabeto:

• sumažina po valgio (po valgio auginimui), bazinio (nevalgius) cukraus kiekį kraujyje;
• Tai neskatina insulino sekreciją;
• Tai nesukelia lašą į gliukozės energijos bado ląstelių lygiu;
• Jis stabilizuoja kūno masę, bet tai atsitinka ir vidutinio sumažėjimas svorio (svorio neprasideda tol, kol per savaitę nuo gydymo pradžios);
• sumažina gliukozės kepenyse gamybos;
• padidina gliukozės patekimas į raumenų skaidulas;
• lėtėja gliukozės absorbciją per žarnyno sienos;
• Jis stimuliuoja glikogeno sintezės fermentą nei aktyvuoja glikogeno gamybą;
• Tai pagreitina gliukozės transportą didinant jo balansinės pajėgumus;
• mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
• sumažina neutralaus riebalų (trigliceridų) turinį;
• Tai sumažina aterogeniškumo lipoproteinų klasės koncentraciją (MTL arba "blogojo" cholesterolio kiekį);
• Jis slopina alkio jausmą, skatinant mitybos sotumo centrą;
• negali pašalinti burnos džiūvimas, padidėjęs šlapinimasis, ir kitus simptomus hiperglikemija.

Dėmesio! Metforminas gydytojai paskirs vyresniems nei 10 metų su hiperglikemija atsižvelgiant į iš dietoterapijos metodų veiksmingumą nėra pacientų, naudotis gydymo, korekcijos sulfonilkarbamido preparatais. Tarkime tabletes sveiki žmonės numesti svorio, reikia žiūrėti atsargiai priemones.

kurso trukmė

Gydytojai rekomenduoja prevencija ar diabetas vaistai Metforminas gerti ilgus kursus. Dažnai jis buvo paskirtas visam gyvenimui. Narkotikų gali būti periodiškai pakeisti kitais vaistais nuo diabeto, jei ten buvo pieno rūgšties acidozės, megaloblastine anemija, nervinė anoreksija ar kitų komplikacijų rizika gauti metformino medžiagą.

Dozės, dėl hiperglikemijos korekcija

Normalus cukraus kiekis nevalgius suaugusiems ir paaugliams yra 3,3-5,5 mmol / l. Nėštumo metu, skaičius yra 6,3 mmol / l. Didėjant lygio gydytojas rekomenduoja gauti gliukozės kiekį mažinančiais preparatais. Metformino dozė cukrinio diabeto gydymui priklauso nuo gliukozės koncentracijos, bet yra pasirinktas grupę 500-3000 mg / per dieną.

Rekomenduojama suma medžiaga metforminą žmonių, sergančių diabetu pagal 60 metų amžiui:

• pradinis dozė pirminėje žinoma - 500-850 mg 1-2 p / dieną.
• pradinė dozė per 1-2 savaites nuo - 850 mg-1 g 1-2 p / dieną .;
• palaikomoji terapija - 850 mg-1 g 2-3 p / dieną ..

Žmonių, sergančių diabetu nei 60 metų dienos tarifas vaisto tik po 1000 mg, kadangi pacientams šio amžiaus yra du rizikos grupėms. Jie dažnai metformino kurti laktatacidozę arba atrodo besimptomį sutrikusi inkstų ir kepenų.

Dėl diabeto prevencijos priėmimas

Siekiant išvengti nustatytų metformino asmenims gresia didinimo / 1-2 tipo diabetu. Kai tik inicijuojamas ligos tikimybė sumažėjo iki 31%.

Vaistas padės žmonėms, kurie:

• buvo diagnozuota anksto diabetu;
• sutrikimas atsakas į insulino hormono už rodiklio 7,8-11,0 gliukozės mmol / l;
• yra gliukozės lygio nuokrypis, kai matuojama pagal nevalgius 6,1-6,9 mmol / l;
• glikozilinto hemoglobino HbA1c kiekis yra 5,7-6,4%;
• amžiaus tarp 18-60 metų amžiaus ir kūno masės indeksu virš 30-35 kg / m² (Pradžia nutukimo);
• iš gestacinis diabetas istorija yra pagamintas (diabetas nėštumo metu).

Dėl diabeto gydytojai prevencijos skirti metformino gerti kas 12 valandų, kol gydymo kursas. Dozė yra pasirinktas atsižvelgiant į ligos sunkumo ir nutukimo buvimą. Paprastai, žmonės, kuriems gresia pavojus dėl nustatytą laiką gerti 250-850 mg metformino.

Įranga priėmimo Medicina

Metforminas gėrimas vienu metu su maistu (prieš / kartu / iškart po valgio). Pageidautina naudoti baltyminius produktus,, nes pluošto vaisto absorbcijos Yrant. Kad tabletė nuryti nekramčius, išplauta žemyn su 150-200 ml vandens. To nepadarius, padidina dispepsija intensyvumą ir pažeisti atleidimo norma gydomųjų medžiagų. Frezavimo įprastinis arba ilgalaikis atpalaidavimo tabletės gali sukelti hipoglikemijos krizę.

Metformino dozė pirminius prašymus, yra padidinama tik pareikštos virškinimo trakto reakcijos į vaisto nesant. Jei kelti savo standartus kartą pasirodė viduriavimas, skausmas ar vėmimas, narkotikų vėl gerti 0.5-0.85 g 1-2 psl. / Para. Po to, kai 2 savaites rekomenduojama paros dozė vėl padidėjo iki 850 mg-1 g Be neigiamo poveikio antrą kartą atveju gydytojas ieško alternatyvų gliukozės kiekį mažinantis vaistas.

Siekiant sumažinti dispepsija metformino tikimybę paros dozė 500-850 mg pirmiau, padalytą iš 2-3 kartų. Paimkite rekomenduojama pagal grafiką: tuo pačiu metu, išlaikant lygiavertį intervalą.

Patarimas! Tyrimai metformino medžiaga atskleidė, kad paros dozės 3000 mg ir 2000 mg poveikis šiek tiek skiriasi. Tačiau paros dozė 3 g narkotiko dažnai sukelia virškinimo nei valgyti 2 gramai metformino.

Savybės gaunantys depo tabletę

Metforminas Ilgas skiriama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jau vartojate vaistus su tradiciniais tepimo. Ši lėšų forma bus tinkamai atsižvelgta kasdien vakarienei 1 kartą / 24 val. Tabletės gerti vieną dozę 1000-2550 mg. Ilgalaikis efektas leidžia jums kontroliuoti gliukozės visą dieną. Jei tokia sistema nesuteikia laukiamų rezultatų, paros dozė 1700-2550 padalintas per pusę ir gėrimais su pusryčiais ir vakarienę. Jei nėra hipoglikemijos poveikis tęsiasi rekomenduoti pacientui iš 2 tipo cukriniu diabetu vartoti metformino normalų atpalaidavimo greitį.

būklė kūno kontrolės

Kai metformino nuo diabeto gyvybei ar ilgalaikio pastovaus reikia padaryti kraujo, šlapimo. Pirminės taikymo agentas du kartus per mėnesį pasikonsultuoti su endokrinologe. Jei reikia, gydytojas koreguoja dozę.

Kas ir kiek laiko tyrinėti:

• inkstų funkcija - kasmet arba kas ketvirtį;
• kepenų funkcija - 1 kartą / metus;
• gliukozės koncentraciją plazmoje nevalgius - 1 kartą / 90 dienų;
• glomerulų filtracijos - kas mėnesį;
• glikozilinto hemoglobino - kas ketvirtį;
• lygis kapiliarų kraujo cukraus - kasdien arba po miego su rekomenduojamu dažnį gydytojas;
• vitamino B koncentracija₁₂ - 1 kartą / m;
• laktato koncentracija kraujo plazmoje - 2-3 kartus / m, arba į pieno rūgšties acidozės, simptomų buvimą.

Į sutrikimų valiutos sumą iš metforminas yra sumažintas iki minimalaus veiksmingos dozės. Atsižvelgiant į nuolat didėjantį laktato narkotikų panaikino koncentracijos atveju.

Sąveika narkotikų

Su kombinuota narkotikų terapija cukrinio endokrinologas prisitaiko kasdien reikalavimas metformino. Esant kartu su diuretikais, hormoninių agentų, simpatomimetikų, kalcio antagonistų ir kitų vaistų skaičius atveju susilpnintas poveikio metformino. Pagerina Medžiagos -blokatorių, insulino, sulfonilkarbamido, NVNU, oksitetraciklino savybes ir kai kurias kitas priemones. Derinys su cimetidino padidina pieno rūgšties acidozės riziką dėl to, kad metformino išsiskyrimą pratęsimo.

Šalutinis poveikis Medicina

Žmonėms, cukriniu diabetu sergantiems pacientams, tuo pačiu metu inkstų funkcijos sutrikimas pastebėta metformino kaupimu audiniuose. Tai padidina koma, predkomatoznogo valstybės ar hipoglikemijos smūgio riziką.

Šalutinis poveikis, kurio medžiagos metformino:

• vėmimas;
• pūtimas;
• pykinimas;
• skausmas žarnyne, skrandžio;
• palpitacija;
• viduriavimas;
• anoreksija (apetito netekimas);
• skonio pokyčiai;
• pojūtis metalo skonis;
• Pieno rūgšties acidozė;
• megaloblastinė anemija dėl malabsorbcija vitaminų B₉B₁₂;
• odos niežėjimas, odos šveitimas, bėrimas.

Dėmesio! Pieno rūgšties acidozė taip pat gali rodyti metformino perdozavimas. Atlikti kūno valymo hemodializės vartojamas simptominė terapija agentą.

Kontraindikacijos gaunantys Medicina

Draudžiama vaikams iki 10 metų, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems metformino. Motinos negali žindo kūdikį vartodamos vaistą. Nėščios tabletes nustatyta tik didesnio gėrio moteriai už riziką vaisiui atveju. Tai yra kontraindikuotinas esant netoleravimo medžiagų.

Metforminas pat negalima gerti, kai:

• dehidratacija;
• inkstų nepakankamumas;
• difunktsii kepenų;
• patologijos sukelia hipoksiją;
• alkoholizmas, visi, kurias sukelia alkoholio vartojimo (metforminu yra nesuderinama su etanolio) sąlygos;
• infekcinės patologijos;
• ketoacidozė su cukriniu diabetu;
• hipoglikeminis insulto;
• metabolinis / pieno rūgšties acidozė;
• sunkios traumos.

Metforminas yra kontraindikuotinas žmonėms, kurie laikytis dietos su kaloringumas ne daugiau nei 1000 kcal. Laikinai nustoti vartoti tabletes 2 dienas prieš operaciją ar diagnostikai su A / infuzija nevyriausybinė jodo turinčių medžiagų.

Vaistai pakeisti

Yra daugiau nei 20 tiesioginės analogai Metforminas parodyta cukrinio diabeto gydymui. Paprasčiausias būdas rasti Gliformin Pratęsti, Glucophge, Diaformin, Metfogammu, siofor, Sofamet, Formetin. Vaistinės jų minimali vertė nuo 2018 spalio pabaigos yra 27-190 rublių.

Metforminas narkotikų Keitimas su kitomis hipoglikemijos agentas turi būti priimami remiantis gydančio endokrinologas rekomendacijos. Gydytojas įvertina diabeto komplikacijų ligos ir savybių, tinkamų narkotikų gydymo tipą.

šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
grls: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter