Kas yra obstrukcinis bronchitas vaikams ir kaip jis gydomas?

gydantys peršalimo vaikams dažnai perkeliamas iš nosiaryklės patenka į kvėpavimo takus, turinčių įtakos trachėją ir bronchus. Mikrobai gali sukelti uždegimą bronchų medyje, kartu skausmingas kosulys ir gleivinės sekrecijos trudnootdelyaemoy. Obstrukciniu bronchitu vaikams skiriasi nuo įprastų išvaizdos išpuolių dusulys.

obstrukciniu bronchitu vaikams - sukelia ligas

vaikams iki 5 metų - pagrindinis "target" bronchito su kvėpavimo nepakankamumu. Tai yra dėl to, kvėpavimo sistemos kūdikiams, palyginti su suaugusiaisiais veikimo:

1. nėra pilnai suformuotas epitelio sluoksnį bronchų veda prie to, kad vaikai pagaminti labai klampus sekretas, kuris sunkiai judantys blakstiena virpamojo iš.Ji ketina stagnaciją skrepliai, kuris skatina ligų sukėlėjų augimą kvėpavimo takų.
   insta story viewer
2. bronchų save vaikystėje siauras liumenų dėl hipertrofija liaukų audinio.
3. lygieji raumenys pamušalas bronchų sieneles, vaikai yra pernelyg jautrus dirginimą.Net nedidelis poveikį jie gali reaguoti stiprus spazmas.
4. vietos imunitetas vaikams dar nėra sukurta.
5. erkės yra labiau linkę į alergines reakcijas.

padidina jau pažeidžiama kvėpavimo papildomus veiksnius: per gimdymą ir gimdymo

• patologija gavo;
• anksti nutraukti žindymą( iki vienerių metų);
• perviršis arba mažo svorio;
• hypovitaminosis D;
• dažnai infekcijos ankstyvojoje stadijoje;
• prasta Temperatūros vaikams;
• nesveiko klimato ir aplinkos sąlygas;
• blogų įpročių iš tėvų - rūkymas, alkoholio vartojimas nėštumo metu.

Nedelsiant priežastys obstrukciniu bronchitu vaikams yra susijęs su viršutinių kvėpavimo takų patogenų įsiskverbimui:

• virusinės infekcijos( paragripo, adenovirusinė, citomegalo, kvėpavimo sincitinis virusas);
• bakterinės( mikoplazmos, chlamidijos, streptokokai, pneumokokų).

simptomai ir požymiai

pagrindinis simptomas ligos - bronchų-obstrukcinė sindromas. Jis pasirodo epizodinis, paprastai ant ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar hipotermijos vaiko fone ir pasižymi šiomis savybėmis:

• dažnai ir garsiai švokštimas - iki 70 - 90 įkvėpimų esant maždaug 20 per minutę greičiu;
• jausmas uždusti;
• iškvėpimo dusulys - dirbo kvapas;
• įtraukimas į kvėpavimo procesą aksesuaras raumenų - tarpšonkaulinių tarpų, infrasternal erdvė sudarytas;
• sausas kosulys be skreplių arba su minimaliu;
• skausmas briaunų, tarp menčių, saulės rezginio.

Simptomai obstrukciniu bronchitu vaikams atsirasti 2 - 4 dieną nuo peršalimo su ryškiais peršalimo simptomų: sloga, raudona, patinusi gerklės, neproduktyvus kosulys. Infekcija, mažėjančia tvarka per trachėją į bronchų šakų, sukelia uždegiminę reakciją su edema, gleivinių, didesnio sekrecijos storų gleivių ir spazmai.

ataka dažniausiai atsitinka naktį, ir greitai vystosi: iš tolo girdisi kaip vaikas daro švilpimas garsą.Jis turi aukštą pulsas, asmuo įgyja melsvą atspalvį.Menki atsisėda ir remiasi į savo rankas - todėl yra lengviau kvėpuoti. Temperatūra paprastai neviršija 37,5oS.

. Tokiems priepuoliams praėjus 2 - 3 dienoms susilpnėjusiems vaikams, ūmaus fazės gali pailgėti. Išpuolių metu išlieka dusulys, ypač fizinis krūvis.

nustatyti problemines bronchų kūdikiams, nes jie negali gaminti konkrečius skundus bei praktiškai bet diskomfortas išreiškė susirūpinimą ir verkti. Obstrukciniu bronchitu vaikams iki vienerių metų gali būti įtariamas dėl išvaizdos:

• kompulsinis kosulys su raugėjimas;
• švilpimas, švokštimas kvėpuojant;
• šnabždesio verkimo;
• stiprus krūtinės pilvo pūtimas;
• subfebrilo temperatūra.

Bronchokonstrukcija yra būklė, sukelianti kvėpavimo nepakankamumą.Jis gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį - nuo lengvos iki pavojingos formos. Paprastai bronchitas nesukelia rimtų pasekmių, tačiau, jei kartu su sunkiais kvėpavimo pasekmėmis, reikia skubios pagalbos. Tokie atvejai yra tokie:

• neįmanoma normaliai kvėpuoti;
• uždegimas neapsiriboja bronchų plečiančių vartojimu;
• vaikas negali kvėpuoti gulėti, daryti gurgling garsus ir gauti atleidimą tik vertikalioje padėtyje;
• nasolabial trikampis tampa mėlynas, o tada visą veidą;
• vystosi galvos svaigimas, galvos skausmas;
• sparčiai kyla kūno temperatūra.

Diagnostika bronchitas su obstrukcine sindromas

Net jei jūsų vaikas jau turėjo bronchitas, į obstrukcija atveju taikyti tą patį gydymas yra neįmanoma. Svarbu diagnozuoti bronchų spazmą ir įsitikinti, kad jis nėra sukeltas jokios kitos ligos, turinčios panašių simptomų.Kūdikį reikia parodyti pediatrui ir specialistams - pulmonologui, ENT, alergologui.

Siekiant patikslinti diagnozę, atliekami tyrimai:

• anamnezė, įskaitant šeimos istoriją;
• klinikinis kraujo tyrimas( leukocitozė ir padidėjęs ESR rodo uždegimą);
• stetoskopija( klausant atskleidžia smulkiai besiplečiančius rales ir triukšmus bronchuose);
• rentgenografija( nuotrauka rodo plaučių modelio padidėjimą);
• skreplių analizė( nustato patogeną ir jautrumą antibiotikams);
• spirometrija( matuoja kvėpavimo tūrį ir greitį).

Jei būtina, imunologas atlieka alergenus, taip pat rekomenduojama atlikti kirminų tyrimą.

ūmus obstrukciniu bronchitu vaikams turėtų būti atskirta nuo kitų sutrikimų turinčių panašų simptomą:

1. astma. Tai skiriasi nuo privalomo alerginio veiksnio buvimo. Ataka gali pasirodyti bet kuriuo metu, o ne tik naktį.Dėl uždegiminio komponento nebuvimo kūno temperatūra yra normalus.
2. Sunkus gerklų siaurėjimui prieš laringotracheito foną.Obstrukcija simptomai panašūs į bronchito, bet sunkumai sukelia įkvėpimo, o ne iškvėpimą - vadinamąjį įkvepiamo dusulys. Temperatūra pakyla virš žemos kokybės figūrų.
3. Užsienio objektų aspiracija. Kvėpavimas su uždusimo požymiais pasireiškia sveikas vaikas be ankstesnių simptomų, jei jis pateks į kvėpavimo takų maisto produktus, skysčius, mažus kūnus.
4. Ūmus bronchiolitas. Kūno ausys baigiasi vėmimu, kai gausu putplasčio gleivių.Viršutinė skreplio koncentracija susidaro dėl per didelio epitelio augimo.
5. Cistinė fibrozė.Genetinė patologija, pasireiškianti kūdikystėje. Kosulys yra panašus į kosulį, kartu su uždoriu, dideliu kiekiu skrandžio, vėmimu. Ligos analizė atliekama motinystės ligoninėse, tačiau ji gali pasireikšti net prieš gaunant rezultatus.
6. dobilų invazija. Kai kurie parazitai gali būti įvedami į plaučių audinį, patenka į jį iš virškinamojo trakto per kraują.Helmintai sukelia sunkų obstrukciją, kurią galima pašalinti tik specialia terapija.

Bronchito ir kitų obstrukcinių ligų gydymas yra skirtingas, todėl labai svarbu atlikti tinkamą diagnozę.

gydymas

2 metų ir jaunesnio vaiko obstrukcinis bronchitas geriausiai gydomas ligoninėje. Vyresni pacientai, kuriems nėra sunkių išpuolių, gali likti namuose ir gydyti prižiūrint vietiniam gydytojui. Namuose sergančio paciento hospitalizavimo požymiai:

• padidino hipoksijos požymius;
• blogas gydymo veiksmingumas, pagerėjimas per 4-6 valandas;
• sparti liga.

Kitais atvejais pakanka atlikti gydytoją ir organizuoti sąlygas sergančio vaiko pasveikti:

1. užtikrinti hipoalergicznych mitybą.
2. Gausiai gėrimas šiltu mineraliniu vandeniu su šarminiu kompozicija( Borjomi, Essentuki), kompotas, kruopos.
3. Laikyti kambarį, kur pacientas yra grynumas: Reguliariai nuvalykite paviršių, tai šlapio valymo be buitinės chemijos atsikratyti daiktų, kurie kaupiasi dulkės( minkšti žaislai, kilimai).
4. Rūpinkitės kambario mikroklimatu: dažniau vėdinkite, naudokite oro drėkintuvą.Vaikų darželyje temperatūra neturėtų viršyti 20, idealiai - 18 laipsnių, drėgmė - 50 - 70%.

Vaikui reikia kvėpuoti vėsiu ir drėgnu oru, daug gerti, kad išvengti gleivių storio plaučiuose. Patartina pasivaikščioti po 1 - 2 valandas be kibirkščių, apsirengti ore. Namuose - nepadarykite trupinėlio melo, tegul jis žaidžia žaidimus ir įprastus dalykus, taigi skrepliai nebus stagnuoti bronchų.Būtinai būtina išvalyti nosį, jei reikia - injekuoti vazokonstriktinius lašus.

mukolitikas terapija Kaip ir ką gydyti obstrukciniu bronchitu vaikams - gydytojas nusprendžia, ar antibiotikai, bronchus, inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai priklauso nuo simptomų sunkumo ir reikia iš patogeno tipas. Paprastai pacientai nuo 2 metų nustatytos vidurkiai retinimas gleives ir prisidėti prie jo šalinimas:

• drėkina ir minkština bronchų gleivinėje gleivių geras dispersija inhaliacijos mineraliniu vandeniu ar fiziologiniu tirpalu per purkštuvo;
• remiantis narkotikų ambroksolio, priimami amžiaus dozes žodžiu( tabletės, sirupo) ar įkvėpti - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Flavamed ir jo analogai;
• su retinimo skreplių ir kosulys perėjimą į šlapias forma mukolitikai pakeisti atsikosėjimą - slauga mokesčius Bronhikum, Gerbion Dr. Theiss, dr mama, Gedeliks ir kt.

Mukolitikai ir atpasakojantieji vaistai neturėtų būti skiriami tik kaip nurodė gydytojas. Vaikams iki 2 metų šie vaistai yra kontraindikuotini, nes vaikui sunku nusivalyti daugybę gleivių.Vaistiniai preparatai, kurie slopina kosulio refraktiką su obstrukciniu bronchitu, yra griežtai draudžiami!

Antihistamininis gydymas

Antihistamininiai preparatai skirti vaikams, kuriems yra arterinė alerginė reakcija. Kūdikiams nuo 6 mėnesių leidžiama Zyrtec kūdikio po 2 metų - Aerius, Kliritin, 5 - Telfast ir sinonimai.

Tačiau daugelis ekspertų mano, kad bronchų obstrukcija visada turi alerginę sudedamąją dalį.Kai nosies sinusų infekcija įtakos, ne susidoroti su valymo funkcijų šildymo ir drėkina įkvėpto oro, jis patenka į į nepritaikytos bronchų forma plaučius ir sukelia neigiamą reakciją į įprastus priemaišų.Tai yra dulkių dalelės, buitinės chemijos medžiagos, mėgstamos meškiuko vilnos ir kiti veiksniai, kuriuos paprastai paprastai žiūri vaiko kūnas.

dr Komorowskis, kalbame apie obstrukciniu bronchitu gydymui vaikams, sako liga bet kuriuo atveju yra infekcinė-alerginė pobūdžio ir antigistminy - svarbi gydymo dalis.Šie vaistai mažina bronchų hiperaktyvumą, taip sumažinant spazmus ir kvėpavimo takų patinimą.

bronchus plečiantis gydymas reljefo obstrukcija vartojamų vaistų, malšinančių bronchų ir didinti jų spindį.Geriausia naudoti inhaliacinius vaistus:

1. Berodual - jaunesniam yra išaugintas fiziologinis tirpalas ir įkvepiamas per purkštuvą 2 - 3 kartus per dieną.Salbutamolis
2. - Vaikų 1,5 metų, kaip tirpalo inhaliacijos, 2 metai - purkšti 1 - 2 dozes iki 6 kartų per dieną.

Tuo vyresnio amžiaus amžiaus, bronchus plečiančių gali būti suteiktas tablečių ir sirupo( salmeterolio, Ascoril), teofilino preparatų( Eufillin).Sunkiais atvejais rodomi hormoniniai vaistai( Pulmicort, Budenitis) - tiek per burną, tiek įkvėpus. Vis dėlto pageidautina, kad salbutamolis ir Berodual būtų mažiau šalutiniai. Visi šie vaistai greitai pašalina bronchų obstrukciją - poveikis pasireiškia per 5 - 20 minučių.

Kova su infekcija

bronchitas dažnai pasireiškia ant ARVI fono. Antivirusiniai vaistai padeda greičiau kovoti su infekcija:

• Grippferon - nosies lašai;
• Viferon - tiesiosios žarnos žvakidės;
• Orviriumas - sirupas vaikams nuo 1 metų;
• Arbidol, Kagocel - 3 metų tabletes.

. Bronchų obstrukcijoje negalima skirti vaikui imunostimuliatorių - jie gali aktyvuoti jau pernelyg didelę skreplių sekreciją.

antibiotikų SARS nėra būtini, jie skiriami tik tuomet, jei bandymai atskleidė bakterinės infekcijos buvimą, ir vaikas turi požymių pneumonija:

• karščiuoja, kuris trunka daugiau nei 3 dienas;
• drėgnos rales;
• apsinuodijimo simptomai;
• gleivinės gleivės( geltonos spalvos).

Kai mikrobų uždegimas pediatras nustato sefazolinas Macropen, Augmentin - plataus spektro vaistus.

Su kompetentinga terapija, su bronchitu sergantis vaikas atsinaujina per savaitę.Daugumoje vaikų vienintelis epizodas išlieka gerai išgydytas ūmus uždegimas 50-70% atvejų.Tačiau negalima atmesti pasikartojančio obstrukcinio bronchito vaikams - pasikartojimai 6 mėnesiams - per metus nuo naujos ūminės respiracinės virusinės infekcijos. Jei nėra komplikacijų, ši ligos forma pasireiškia nuo 3 iki 4 metų.

Pagalbinis gydymas bronchų obstrukciją

Leidžiama atsivežti būdų, kuriais tėvai gydyti vaikus nuo šalčio, o obstrukciniu bronchitu neveikia, o kas daugiau, jie gali pakenkti. Tai yra tokie dalykai kaip garstyčios, tepalai, inhaliacijos, žolių ir eterinių aliejų pagaminti kompresai - šie "vaistai" gali išprovokuoti vaiko bronchų spazmą.

Tačiau masažas ir kvėpavimo pratimai nesikiša. Masažas reikalingas specialiai - postulacinis. Krutėlė patenka į pilvą, galva po kojomis. Nepakankamai palenkiant palmių kraigą ant nugaros, kiaušialąstė išsiskiria iš kvėpavimo takų.

Paprasta kvėpavimo pratimai, pavyzdžiui, kamuolį infliacija, taip pat prisidėti prie gleivių įvykdymo ir sumažinti hipoksija į vaiko aktyviai ventiliacijai.

Obstrukcinio bronchito gydymas su liaudies preparatais apima:

• "sausąjį" atšilimą - šiltą smėlį, druską, grikį;
• braškinis sultinys - dėl skreplių išsiskyrimo;
• karštas pienas, kuriame yra 2 figos virti;
• kompresas pagamintas iš sviesto ir medaus - mišinys pagamintas iš šildomų maisto produktų, pritaikytų ant nugaros ir krūtinės, suvynioti į audinį ir polietileną;
• srutos iš nulukštentų lemputės varivshihsya 2 val cukraus ir medaus( 4 šaukštai. .) ir obuolių acto( 2 šaukštai. .) - 0,5 arbatinio šaukštelio kas valandą 5 dienas;
• uogų mišinys su arbūzu( 200 g) ir 100 g vandens, paliekamas ant ugnies, kol skystis virsta, - pusę šaukšto kas 3 valandos.

Naudojant liaudies receptus, svarbu atsiminti, kad medus ir daugelis žolių yra galingi alergenai. Jie gali būti naudojami tik tuo atveju, jei vaikas niekada neturėjo jų neigiamų reakcijų.

prevencija Iki 90% obstrukcinio bronchito atvejų atsiranda dėl virusinės infekcijos. Apsaugoti vaiką nuo peršalimo yra neįmanoma, bet pabandyti padaryti juos lengviau toleruojamas ir užkirsti kelią komplikacijoms, tėvai yra gana pajėgi. Iš tiesų prevencijos obstrukciniu bronchitu vaikams - tai SŪRS prevencijos, kuri apima:

• skubi vakcinacija prieš vaikų infekcijas ir gripą;
• gydymas lėtinėmis ENT patologijomis;
• tinkamai gydyti ūmus kvėpavimo takų ligas;
• nėra perkaitimo, aštrių temperatūros svyravimų;
• grūdinimo priemonės;
• imuniteto stiprinimas;
• vengiant viešųjų vietų sezoninių epidemijų metu.

Dėl kūdikių gimdoje sveikatai ir yra esminiai grudnichkovy gyvenimo laikotarpiais:

• mityba motinos;
• mesti svorio metu ir po jo;
• pailgėjęs maitinimas krūtimi;
• optimalus mikroklimatas darželyje;
• reguliarūs ilgi pasivaikščiojimai;
• naudoja hipoalerginius ploviklius skalbimui, valymui, higienai.

Jei vaikas jau užsidegęs, svarbu užkirsti kelią bronchų obstrukcijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, yra 3 pagrindinės taisyklės:

1. gausus gėrimas.
2. Švarus, kietas, drėgnas oras.
3. kvėpuojantis nosis.

dažnai obstrukciniu bronchitu ir vaikui gali liudyti infekcinė-alerginė įvairių astma, kuris visada stiprėja prieš SŪRS plėtrai. Tokiais atvejais, be to peršalimo profilaktikai, ji turi būti įmanoma atskirti vaiką nuo alergenų: Namas "Vacuum" kilimų ir minkštų žaislų, potencialiai pavojingų maisto, pasyviojo rūkymo, cheminių garų, automobilių išmetamųjų dujų forma. Rekomenduojami pasivaikščiojimai nuo greitkelių, sanatorinio gydymo, jūros oro.

Atsiliepimai gydant

Jo patirties gydymui ir profilaktikai bronchitu su obstrukcija padalintas narys patronuojančios forume:

apžvalga №1

dukra buvo 4 mėnesių amžiaus, nežinau, kur virusas buvo areštuotas, apskritai, ir aš, ir ji - tiek ached. Gydoma, kaip įprasta: lašeliai nosyje, Lazolvan nuo kosulio, gripo homeopatija. Naktį aš šoktelėjau nuo to, kad sunku kvėpuoti, oras yra tiesiai per švilpuką, buvo išsigandęs.

Aš žiūriu, o vaikas taip pat šoktelėti. Ryte jie iškvietė gydytoją, uždėjo obstrukcinį bronchitą, nustatė Berodualą ir pakaitomis įkvėpė mineralinį vandenį.Mūsų tėvas pateko į vaistinę, nupirko purkštuką - taip vienas po kito ir kvėpavo. Dabar visada daryti inhaliacijas kartą ARI ligonių - 2 - 3 ml fiziologinio tirpalo, ir visi sudrėkintos plaučių, skrepliai kosulys gera.

Irina, Maskva

apžvalga №2

Ir mes buvome ne laimingas su kūdikiu. Naktį greitoji pagalba paėmė mane ir paėmė mane į ligoninę.Jie aptiko bronchitą, nedelsdami pradėjo daryti antibiotikus. Vaikas blogėja ir blogėja, švokštimas, dusinimas.Šilumos kameroje, užliejimas, vaikščiojimas neatleidžia, vis dar yra lova. Na, mano vyras atnešė tabletę ir pažvelgiau į dr. Komarovskio mokyklą.Pasirodo, kad mes elgėmės neteisingai!

Esant obstrukciniam bronchitui, antibiotikų nereikia, nuo kosulio sirupo - viskas netinka. Galų gale taip išgydė, kad jo sūnaus spazmas sugebėjo pašalinti tik hormonus! Buvo išmesti namuose už jų atsakomybę, nustatė įprastą pediatrą.Jis privertė pirkti drėkintuvą darželyje, vaikinai šiltai apsirengė ir atidarė langą, ir vis tiek atlieka nugaros masažą.Nosį reikia nuplauti delfinu, tada lašai.3 kartus per dieną kvėpuoti per inhaliatorių Berodual, pusę suprastino tabletės ryte ir naktį. "

Varvara, Minskas