Kelių sinovitas: simptomai, gydymas, sinovito formosMed. Consultant - sveikata on-line

Kelių sąnarys yra vienas iš labiausiai apkrovų mūsų kūno sąnarių: didesnė apkrova tęsiasi tik prie šlaunikaulio. Tačiau, skirtingai nuo kulkšnies sąnario, kelio plotas yra daug mobilesnis. Tai suteikia daugybę intraartikuliarinių struktūrų.

Siekiant suteikti jėgų ir saugumo, šių elementų( kaulų, kremzlių, raumenų ir raiščių) derinys dedami į tankus formavimo jungiamojo audinio, kuris yra vadinamas sąnario kapsulę ar Bursa.

. Vidinė, "labiau pasiūla", atsukta į sąnarį, vadinama sinoviška membrana. Ji gamina sąnarių skysčio, panašaus į sudėtį bendrą skysčio, kuris yra tarp kremzlės ir suteikia Niehałaśliwy stumdomas iš sąnarinių paviršių.Sinovijinėje membranoje yra daugybė sinusų, išsišakojimų ir kišenių, kurios padidina jo plotą.

sinovitas - kas tai? Sinovitas

kelio - iš sąnarių uždegimo membranos procesas yra lydi didesnė sinovinio skysčio. Uždegimas gali būti skirtingas dėl jo priežasčių, srauto, komplikacijų ir tekėjimo būdų.

Kartais sinovitas atsiranda be pėdsakų, tačiau kai kuriais atvejais reikalingas ilgas gydymas, operacija ir reabilitacija.

Sinovito

klasifikacija ir formos. Kaip ir bet kuri liga, sinovitas gali būti klasifikuojamas įvairiais požiūriais. Paprasta klasifikacija yra etiologija, kurioje nagrinėjamos ligos priežastys.

Visų pirma, sinovitas gali būti tiek infekcinis, tiek aseptinis. Infekcinio sinovito kelio agentai gali būti mikroorganizmų įvairovę, pvz, Brucella( Brucelioze patogenas), Yersinia, arba gauburėlio Bacillus.

Infekciniame procese sinovitas dažnai įvyksta ne atskirai, bet ir artrito sudėtyje.

Infekcinis sinovitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirmuoju atveju, sąnario korpusas yra tiesiogiai paveiktas, pavyzdžiui, su junginiu. Antrinio proceso metu šaltinis gali būti nutolęs, pvz., Ūminio reumato karščiavimo arba septinio proceso metu.

Aseptinis sinovitas yra "sterilus" procesas, kai uždegimas pasireiškia be patogeninės floros. Tokios nosologinės kategorijos yra:

• alerginės pažaidos. Yra žinoma, kad ne tik minkštieji audiniai gali išsivystyti, pvz., Poodiniai audiniai ant veido, akių vokų ar plaučių.Sinovijinė membrana taip pat gamina skystį ir gali reaguoti į stiprų alergeną;
• Reaktyvusis sinovitas - vystosi proceso įtaka, pavyzdžiui, mechaninis žala, kuriam būdingas nuolatinis pobūdis. Geras pavyzdys yra kukurūzų ant kulno: pirmiausia oda trina sukelia uždegimą( su paraudimas, patinimas ir skausmingumas) ir vėlesnis poveikis sukelia odos aseptinėmis izoliacijos audinių skysčio, kad susidarytų burbulas. Panašus procesas vyksta suformuliniame maišelyje su reaktyvuoju sinovitu;
• Po traumuoto sinovito išsivysto su ūminiu ar lėtiniu kelio sužalojimu.dešinėje kelio sinovitas vystosi dauguma dešiniuoju pelės handers: kai taikant teniso dešiniarankiams žmonės dažnai patenka ant savo dešiniojo kelio, šokėjai dažnai naudoja būtent dešinės kojos.

Taip pat yra dviejų rūšių sinovitas prigimties skysčių lygiams: tai gali būti eksudacinė charakteris, tai yra, yra daug baltymų, fibrino ir uždegiminės simbolių drabužiai.

Jis yra kupinas vėlesnio nusėdimo sąaugų į bendrą ertmę, kurios gali trukdyti judėjimo. Infekcinis sinovitas visada vyksta kaip eksudatyvus procesas.

Kai

aseptinis formos sinovinio skysčio yra neuždegiminėmis pobūdžio, su savo atvirkštinio siurbimo arba rezorbcija įvyksta beveik nėra sukibimą, nes jame yra nedidelis kiekis baltymo.

Galiausiai yra sauso sinovito formų, kuriuose sutrinka jungtinio skysčio atskyrimas, tačiau jie visada yra antriniai ir yra reti.

. Jungiamojo maišo uždegiminis procesas gali būti ir ūmus, ir lėtinis. Paprastai, jei procesas trunka ilgiau nei du mėnesius, o pajamos su "mišraus sėkmės", turi būti pakeistas laikotarpių paūmėjimą ir pagerinti savijautą, tada tai vadinama lėtine sinovitas.

Ligos eiga gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus - su ryškiais bendraisiais požymiais, paramos funkcijos pažeidimu ir judesiu. Kelio sąnario vidutinio stiprumo sinovitas gali periodiškai trukdyti, žmogus gali kramtyti, bet jis taip pat gali judėti be nendrių ir ramentų pagalbos.

Yra daugybė kitų specialistams reikalingų klasifikacijų, pavyzdžiui, lokalizavimui naudojant ultragarso vaizdą arba citologinę sudėtį.

simptomai sinovitas kelio

Vardas uždegiminių ligų medicina yra iš priesaga "-um"( bronchitas, otitas, peritonitas, miokarditas) pabaigoje. Visos uždegiminės ligos skiriasi nuo kitų uždegimo požymių.Aš negalėjau išvengti bendro kelio sąnario likimo ir sinovito. Todėl klasikinis šios ligos eigą pasireiškia šiais simptomais:

1. Odos per jungtį tampa raudonos;
2. Jei padedate ranką, galite pajusti šilumos jausmą per jungtį;
3. Dėl sinovijos skysčio hiperprodukcijos, sąnario apimtis, palyginti su sveikomis kojomis, yra padidinta.
4. Skausmas jaučiamas tiek ramybėje, tiek judėjimo metu;
5. Susilpnėjusi sąnario funkcija: dėl patino ir skausmo judėjimas yra labai sutrikęs arba net neįmanomas.

Kelno sinovitas, kurio simptomai mes laikėme, yra sunkūs, infekciniai pažeidimai. Be to, yra bendros simptomatologijos: karščiavimas, kartais labai didelės vertės, galvos skausmas, apetito stoka, kartais pasikalbėjimas.

Visi šie požymiai rodo infekcinio ir toksinio šoko artumą.

reaktyvus sinovitas, pavyzdžiui, alerginio genezės, srautai šiek tiek kitoks: pagrindinis bruožas yra apimties padidėjimas dėl ženkliai bendrą kaupimo skysčio.Švelnumas yra šiek tiek išreikštas, nepastebėta paraudimas ir vietinė hipertermija.

būdingas simptomas artrito ir sinovitas su ryškia edema - tai girnelės ballotatsiya: kai bandote daryti spaudimą jam - jis patenka į, tada vėl slėgio skystis stumiamas atgal.

Dar mažiau pastebimi lėtinio sinovito simptomai. Viskas, ką gali paaiškinti gydytojui, yra skundas dėl periodinių skausmų "ore", skausmas triukšmingo kelio kelio, periodiškas sąnarių patinimas.

sinovito

diagnozė Klinikoje paciento apklausos metu negalima atskirti sinovito nuo artrito. Iš tikrųjų visi žymenys yra panašūs. Be to, jungtyje yra bendras maišas. Todėl tam tikru mastu sinovitas gali būti laikomas kelio artritu, kuris "iš tolo" tęsiasi iš kremzlių ir raiščių uždengtų paviršių.

Ir jei aseptinio sinovitas tai "pariteto" yra prižiūrimas, pūlingos bursitas ir sinovitas iš kelio netrukus visi komponentai, dalyvaujančių uždegimo ir pūlingų procesą.Todėl laiku diagnozė yra laikinas gydymo ir ankstyvo atkūrimo įkeitimas. Populiariausi metodai yra šie:

• paciento interviu ir medicininis patikrinimas;
• Bendroji kraujo ir šlapimo analizė, biocheminis kraujo tyrimas. Galima nustatyti buvimą ir sunkumą reakcijų į uždegimo, autoimuninės nustatyti pobūdį( reumatoidinio faktoriaus, CRB, fibrinogeno, globulinas);
• Jungčių radiacija. Atskleidžia kaulų( židinių naikinimo, nekrozės arba lydymo kaulinio audinio), į bendrą vietą būklės dalyvavimą, iš sąnarių galų kaulų būklė, galines plokšteles;
• ultragarsas. Skirtingai nuo rentgenogramos, ji rodo minkštųjų sąnarių būklę, rišamųjų aparatą;
• artroskopija. Modernus metodas, leidžiantis prireikus iš vidaus ištirti sinovinę membraną - paimti biopsiją, skirti vaistus ir net atlikti artroskopinę operaciją;
• Porūšio maišelio kamštis, atliekant citologinį ir histologinį ląstelinės kompozicijos tyrimą;
• MRI-magnetinio rezonanso tomografija, rodanti visus minkštus audinius, visas sąnarių maišelio kišenes ir ertmes labai tiksliai.

Be to, yra kitų tyrimų metodų, tačiau jie visi papildomi: pavyzdžiui, bakteriologinė sinovijų skysčio kultūra.

Kelio sąnario sinovito gydymas, preparatai

. Kelio sąnario sinovito gydymas yra būtinas priklausomai nuo jo priežasties ir visada sudėtingas. Taigi, infekcinių pažeidimų eiga yra skirtas antibiotikų terapijai.

Kai pūlingos sinovitas draudžia visus įtempta Tvarsčiai ir įtvarai ir lėtinis ir poūmiam jie aseptinio procese, priešingai, yra įrodyta, kad apriboti judumą ir sumažinti edemą.

Pirmiausia, pacientas turi atitikti variklio: jam reikia pailsėti, o paūmėjimo lėtinio proceso laikotarpį ji yra pageidautina laikytis lovos režimas arba vaikščioti su lazda ar ramentais.

• Neinfekcinio gydymo sinovitu pagrindas yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Ketonal, Xefokam, Movalis turi gerą efektą.Vaistas gali būti įleidžiamas į raumenis arba tabletėmis. Jų užduotis yra patogenezinė ir simptominė terapija, tai yra, sumažina skausmo simptomus ir įtakoja uždegimo procesą.

plačiai naudojamas anti-uždegiminių tepalai, geliai ir kremai, kad yra trinamas į odos sąnario, pavyzdžiui, šildant( Finalgon, Kapsikam) ir su anti-uždegiminių veiksmų( Fastum - gelio).Pagalba "Apizartronui" ir "Nayatoks" - tepalai, pagaminti iš bičių ir gyvatės nuodų.

Liaudies gynimo priemonės, naudojamos trinčiai, yra paprastosios obuolių acto acto tinktūros. Infuzijos ar arbatos forma gerkite violetinę žolę.

Anestezijos veiksmas yra gaivalinių kviečių gurmanų tinktūros. Labai naudinga baklažanų sinovitui, taip pat šviežioms ir svogūnams.

Jei gydymas sinovitas kelio liaudies gynimo buvę neefektyvūs, jums reikia apsilankyti pas gydytoją - terapeutą, reumatologą arba ortopedo - traumatologo.

Siekiant užkirsti kelią antrinės infekcijos pritvirtinimui, plačiai vartojami antibiotikai taip pat naudojami, tačiau yra prevenciniai.

Esant neveiksmingumui, į jungtinį maišą įmanoma įvesti hormoninius vaistus - ilgai veikiančius kortikosteroidus, tokius kaip Diprospan ir Kenalog. Jie leidžia keletą mėnesių sustabdyti skausmo sindromą ir mažinti patinimą, sumažinant sinovijos skysčio gamybą.

Jei gydymas yra neveiksmingas, gali būti nurodyta operacija, įskaitant arteroskopines priemones. Kartais, esant ryškiai kalkių nuosėdoms, sklerozuojant, reikia atverti sąnarių kapsulę, drenažą, pašalinimą( iškirptą) sukibimą, taip pat keičiamas korpuso dalis.

Reabilitacijos stadijoje parodyta sanatorinio gydymo, fizinio lavinimo, medicininės apykaitos, parafino ozokeritoterapijos.

komplikacijos, prognozė

Prognozė yra rimta hipertenzija ir antrinis septinis sinovitas. Komplikacijos gali būti gleivinis panartritas, flegmonas su kremzlių ir kaulų pažeidimais. Reaktyviojo sinovito atveju prognozė yra palanki.

kelio sinovitas, kurio simptomai ir gydymas mes laikėme, yra santykinai dažnos ligos. Dažnai tai antrinis procesas, artrito komplikacija. Todėl bet koks skausmas, diskomfortas, judantis ar patinimas, turi būti kontroliuojamas.

Jei simptomai nepraeina keletą dienų, kreipkitės į gydytoją.