MFN( daugiasluoksniai kiaušidės) - kas tai, kaip pastoti?

Kas tai yra?

Paprastai kiekviena moteriškoji kiaušidė ciklo pradžioje turi gaminti keletą antralinių folikulų( ne daugiau kaip 10 vienetų).Pagal hormonų įtaką, vienas iš jų tampa dominuojantis, jo kapsulė yra pažeista ir atsiranda ovuliacija.

Taigi, moters kiaušidžių rezervas yra išleidžiamas taupiai, o teoriškai sugebėjimas įsivaizduoti yra palaikomas nuo 45 iki 48 metų.Kai

gedimas antinksčių žievės gamybos ir brendimo antralinių folikulus sutrikdė, ir daugeliu atvejų yra dvi galimybės patologinių sutrikimai: multifollikulyarnye kiaušidės( MFYA) ir policistinių kiaušidžių( PCOS) gydymui.

Abi ligos reiškia neekonomiškas išlaidas moters kiaušidžių rezervui, provokuoja folikulų cistų vystymąsi ir apsunkina jų įsisavinimą.Pažiūrėkime į daugiafokusines kiaušides, kas tai yra, kaip jie veikia nėštumą ir kaip jie skiriasi nuo policistinių kiaušidžių.

MFYA ir PKS: Koks skirtumas?

Pacientai, kenčiantys nuo nevaisingumo ir priversti dažnai ultragarsu skirtingose ​​klinikose, kartais susiduria su tuo, kad vienas gydytojas kelia jį į apklausos diagnozuoti PKS, o kitas gydytojas yra įsitikinęs, kad moteris buvo MFYA o ne policistinių.

Taip pat yra specialistų kategorija, kurie yra įsitikinę, kad abi diagnozės yra identiškos ir neturėtų būti dalijamos. Tokia išvada ir skirtingos diagnozės gali visiškai nuslopinti pacientą ir provokuoti ginekologą, kad ultragarsu būtų nustatytas netinkamas gydymas.

Siekiant išvengti tokių situacijų geriau pasirinkti tokią ultragarso Diagnozuotojų, kuris taip pat yra ginekologas, ar tas, kurio praktinė veikla apima tik studijas moterų reprodukcinės sistemos.

Paprastai šie specialistai atlieka kiaušidžių ultragarsą profesionaliai ir turi daug didesnę kompetenciją nei bendrosios praktikos gydytojai. Skirtumas tarp šių dviejų diagnozių yra toks:

• Echogenicity - nustato tiriamo organo audinio tankį.Su MFN kiaušidžių echogeniškumas neviršija gimdos echogeniškumo. PCOS yra daug didesnis, kiaušidžių audinys yra daug tankesnis nei gimdos audiniai.
• Kiaušidžių dydis - su OIE, kiaušidės yra šiek tiek didesnės už įprastą.Dažnai vertės yra 34-37 mm ilgio ir 18-22 pločio. PCOS atveju kiaušidės ilgis visada yra didesnis nei 40 mm, šiuo atveju patyręs ultragarsas dar prieš matavimus nustato, kad jie yra labai išsiplėtę.
• DEGA hormonai ir 17-OH progesteronas yra vyriški hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė.Su MPL jų vertės laikomos normaliame diapazone( leidžiamos, net jei jos viršija normos ribą).Su PCOS, šių hormonų lygis visada yra padidėjęs.
• Folikuliarų dydis - abu diagnozės rodo, kad kiaušidėse yra daug folikulų, bet su MFJ jų skersmuo neviršija 9 mm. PCOS daugelis iš šių folikulų pasiekia didelį dydį, tačiau nė vienas negali įžeisti.
• folikulo kapsulės storis - naudojant PCOS, folikulo kapsulė visada stipriai susiteria. Todėl, net jei kiaušinis brandina, jis negali išeiti net tada, kai moters kūne yra pakankamai LH hormono. Taigi susidaro folikulinė cista. Su MFJ taip pat atsiranda tokių cistų, tačiau daug rečiau( ne daugiau kaip 2 kartus per metus).
• Folikulelių vieta - aiškiai matomas ultragarso aparatas, kuriame yra folikulo aparatas. AMF, antralo folikulai yra difuziškai. Su PCOS jie beveik visada yra aplink periferijoje, karoliai.

Svarbu, kad gydytojas ultragarso diagnozuojant sugebėjo teisingai nustatyti diagnozę, nes gydymo, multifollikulyarnoy ir policistinių kiaušidžių struktūros yra skirtingos, reikalauja skirtingų požiūrių ir metodų.

Daugiagyslių kiaušidžių simptomai, ultragarso

rezultatai

MFN simptomai gali būti netiesioginiai arba tiesioginiai, aptikti ultragarsu. Ginekologui diagnozuoti vadovautis paciento skundais ir ultragarsu.

apraiškos kiaušidžių sindromas multifollikulyarnyh:

• , kurioms nevyksta ovuliacija ciklai - gali būti iki 5 kartų per metus. Už jų tampa nevyzrevanie dominuojantis folikulas, arba folikulų cistų atsiradimas priežasčių.Trūksta ovuliacijos turi būti patvirtinta follikulometry, o ne moterų rezultatas yra išvada remiasi į BT ir valdyti testai ovuliacijos grafiką elgesio.
• Nevaisingumas - dažnos anovuliacijos ciklo pasekmė.Tačiau, atsižvelgiant į pakankamai MFYA sutuoktinių ultragarsu laimikį, kai ovuliacija įvyksta ir mėgino pastoti atveju. Kadangi su PCOS ši taktika nebūtų padėjusi - policistozė sukelia nuolatinį ovuliacijos nebuvimą.
• netaisyklingasis menstruacijų - yra sugedus kiaušidžių rezultatas, kaip rezultatas, iš kurių pirmasis etapas ciklo tampa ilgio, ir vietoj 12-14 dienų ištemptas iki 30-40 dienų.Tada pradeda antrąjį etapą, kuris trunka ne multifollikulyarnyh kiaušidžių vidutiniškai 8 - 10 dienų.Taigi, atrodo, kad moters su MPJ menstruacijų ciklas dažnai ištemptas 40-50 dienų.

ženklai MFYA ultragarsu:

• Kiaušidės šiek tiek padidėjo nežymiai viršija normą.
• Ehogennost kiaušidžių mažiau echogenic gimdos kūno.
• . Kelių antrinių folikulų( daugiau nei 20), kurių skersmuo ne didesnis kaip 9 mm.
• Dominuojančio folikulo kapsulė nėra sustorėjusi.
• Antralo folikulai turi išsklaidytą vietą stromoje.

kompetentingos specialistai rado požymių kiaušidžių multifollikulyarnyh jau pirmojo vizito į JAV, net jei iš anksto per keletą ciklų nebuvo padaryta follikulometry nustatyti, jei ovuliacija.

Nėštumas ir multifollikulyarnye kiaušidės

Jei pastoti vaiką jau įvyko, The MFYA neturi įtakos Nėštumo.Ši diagnozė nesukelia padidėjo gamybos hormonų Deha ir 17-OH progesterono, kuris galėtų kelti grėsmę vaisiui, ir reikės nuolat korekcija nėštumo pradžioje.

Pagrindinis sunkumas, kaip gauti nėščia multifollikulyarnyh kiaušidėse yra tai, kad poros reguliariai ovuliacija yra sunku pasiekti, kad būtų galima pabandyti įsivaizduoti vaiką kiekvieną ciklą.

• kelias, kad yra tik vienas: panaikinti hormonų nepakankamumą, kuris sukelia augimo dominuojančios folikulus ir endometriumo trūkumą.Jei hormonai

korekcija nepadeda - pora turėtų pasikonsultuoti su ginekologu, reprodukcinė sistema, kuri bus paskirti ovuliacijos stimuliaciją.Nuo ciklo pradžios moteris periodiškai švirkščia vaistų, skatinančių folikulo augimą.

kartą per 2 dienas bus ultragarso stebėsena gydytojas, žiūrėti paciento kiaušidės reaguoja į administruojančių narkotikų.

Kai dominuojanti folikulus skersmuo pasiekia viršūnę, moteris būtų sušvirkšta žCG į kapsulę vientisumą buvo sugadintas, ir kiaušinis galėjo išeiti ir gauti į kiaušintakį.

Tačiau, kai ovuliacija stimuliacija yra būtina atsižvelgti į:

• pirma, dominuojanti folikulas gali subręsti daugiau ir visi jie per dieną gali sovulirovat.
• antra, dominuojantys folikulai negali subręsti vienoje, o dviejose kiaušidžių ir kiaušidėse gali prasidėti ovuliacija kartu. Todėl prieš pradedant gydymą gydytojas turi įspėti pacientą apie didelę daugiavaisio nėštumo riziką.

Gydymas MFYA - korekcija hormoninių

Cure multifollikulyarnye kiaušidėse visiškai neįmanoma. Tačiau, naudojant hormoninę korekciją galima pasiekti, kad nepaisant didelių sumų antralinių folikulai kiaušidėse gamybos kiekvieno stabiliai ciklo būti pajėgi ovuliacijos.

Tai, visų pirma, normalizuoja ciklą, ir antra - duoti moteris normalų galimybę nėštumo.

Cure hormonų lygis turėtų imtis ginekologas-endokrinologas, kurio užduotis bus ant kiekvieno dalyvaujančio kiaušinių brendimui ir nėštumo priežiūros procese hormono poveikį.Moterų su MFYA paprastai turi panašias problemas, susijusias su hormonų:

• sumažinta estradiolio - ištaisyti preparatai, kurių sudėtyje sintetinių estrogenų analogą arba žolė fitoestrogenų.Šis hormonas yra sugebėti greitai reaguoti į gydymą ir gydymo rezultatai gali išryškėti jau ciklo, kuriame ji buvo pradėta. Kai MFYA net jei užsitęsęs pirmąjį etapą, o gauti vaistus, kurie didina estradiolio, gali pradėti augti dominuojančią folikulus ir storesnis sluoksnis endometriumo.
• sumažinta progesteronas - taip pat galėtų greitai reaguoti į gydymą.Padidėjo naudojant sintetinių hormonų analogų, kurie yra įrašyta į antrojo etapo ciklo metu.
• aukštos testosterono - į lėtai gydymo reaguoti, todėl ji bus užtrukti keletą mėnesių, kad šis hormonas normalus. Gamtos gynimo sumažinti jos beveik neįmanoma, todėl gydytojai yra priversti išrašyti galingas narkotikų moterims, kurių dozė turi būti pasirinkta labai atsargiai.

Jei gydytojai sugeba stabilizuoti hormonų, dalyvaujant multifollikulyarnyh kiaušidės gali tapti nėščia ir pagimdysi vaiką saugiai.

po gimimo, moteris gali vėl pradėti vykdyti, kurioms nevyksta ovuliacija ciklų - bet jei jis bus susitikti planuoti kitą nėštumą, hormonai gali būti atgal tam tikru metu normalizuoti ir padaryti sampratą.