apžvalga
Žmonija jau seniai susiduria su šlapimo nelaikymo problema. Norėdami išgyveno istorinę informaciją apie tai, kaip senovės Egipto gydytojai bando rasti būdų, kaip gydyti lovą. Šiuolaikinė medicina nemano, kad tai liga, yra sąlyga, laikomas vystymosi stadijojeDėl kurių organizmas yra pritaikytas kontroliuoti šlapimo pūslės operaciją.
Daugeliu atvejų, sergančių vaikų (94%) šio sindromo yra retai paaugliai (4,5%). Pasak kai kurių pranešimų, nevalingi šlapinimasis yra būdinga 15-20% vaikų iki penkerių metų amžiaus. Iš enurezė paplitimas suaugusiems apie 1% nuo bendro skaičiaus nustatytais atvejais.
Per tolesnius per 3-4 metų šlapimo nelaikymas yra traktuojamas dabar kaip patologiją. Jei kūdikis dar nepasiekė tokio amžiaus, kurie reguliariai atsibunda šlapias lovoje - tai ne priežastis kalbėti apie enurezė.
Kaip bendra taisyklė, vaikai iki 6 metų laiko įveikti šią sąlygą. Šiame amžiuje, lovą įvyksta 10% vaikų, 10 metų patenka į 5%. Tarp paauglių, pilnametystės, serga vienas iš 100 žmonių iš problemos.
Sindromas vaikai yra veikiami adynamic kūno sudėjimą ir žemo ūgio. Enurezė berniukų yra užfiksuotas 2 kartus dažniau nei mergaitės, o vyresnio amžiaus žmonėms iš jos dažniau pasireiškia moterims.
Enurezė turi neigiamą poveikį gyvenimo kokybei visiems šeimos nariams, šie vaikai yra linkę į kompleksų ir psichologinių sutrikimų formavimosi. Tai yra sudėtingas daugialypis problema, reikalaujanti specialistų įvairių profilių DĖMESIO: endokrinologas, pediatras, Nefrologas, neurologas, urologas ir psichiatras.
priežastys
Atsikratykite problemų su šlapimo pūslės tik nustačius priežastį. Dažniausi veiksniai, turintys įtakos šlapimo nelaikymui yra:
- Trūksta brandos nervinių centrųAtsako už šlapimo išsiskyrimą. Šlapimo funkcija mažų vaikų organizme kontroliuoja nugaros centrą ir atsirasti šie procesai automatiškai. 2-5 metų šlapinimasis kontrolės struktūros galutinio formavimo. Paprastai tokio amžiaus reguliuoti koordinuotą darbą tarp centrų, ir fiziologiniai procesai įgyti supratimą. Disbalansą ryšiai ar jos nebuvimas veda į raumenų tonusas šlapimo pūslės kaitos ir pirminės enurezės plėtrai.
- Ataskaitos sintezė antidiuretinio hormono. Vazopresino gali reguliuoti apimtį ir tankis šlapimo, kurį gamina inkstai. Ritmiškas sekreciją hormonų - jo kiekio kraujyje naktį yra didesnis nei po pietų. Žmonės su naktine nelaikymo, šie procesai dažnai yra nesubalansuotos. Trūkumas naktį hormono veda prie perpildymo šlapimo pūslės, ir kaip pasekmė yra naktinės poliurija enurezė.
- įgimta liga šlapimo ir lyties infekcija. Tokie apsigimimai kaip išnykimo ir šlaplės susiaurėjimo, ir infekcinių procesų, susijusių su kirminas užkrėtimo, vulvovaginal ir balanoposthitis išprovokuoti lėtinės stagnaciją šlapime ir prisidėti prie enurezė atsiradimą.
- paveldimumas. Pagal statistiką, problema dažnai susiduria vaikai, kurių tėvai patyrė vaikystėje enurezė. Besivystančių sindromas tikimybė 45 75%, priklausomai nuo to, ar vienas arba abu tėvai atsitiko lovą.
- Psichologinės problemos ir stresas dažniausios priežastys antrinio enurezė. Išsivysto simptomai po kančių šoką ar ilgą patirtį. Vaikų psichika dar nestabili, todėl mylimo praradimas, staigus Aplinkos konflikto kaita ir net jauniausias vaikas šeimoje gimimas gali sukelti simptomus enurezė.
Be to, šių veiksnių paveikti sindromo gali turėti endokrininės patologijos, kvėpavimo takų ligos, gimdymo trauma, epilepsija ir vartojate tam tikrus vaistus. Naktinė enurezė dažnai atsitinka su miego sutrikimais. Kai kurie vaikai yra taip sunku miegoti, jie negali jaustis noras šlapintis.
Šlapimo nelaikymo priežastis gali būti vienas iš faktorių arba kelis iš jų derinys. Tai nustatant diagnozę yra atsižvelgta, todėl sprendimas susidoroti su gydytojais skirtingų profilių.
klasifikacija
Priklausomai nuo vadinamųjų sausų laikotarpių prieinamumą išskirti dvi pagrindines formas enurezė:
- Pirminė - tai simptomai vaikams nuo gimimo iki 5 metų ilgų (apie šešis mėnesius) "sausas" periodus nėra.
- Antrinė enurezė yra būdinga vaikams, kurie anksčiau buvo sausas naktį (ar buvo ilgas "sausas" laikotarpis), bet po tam tikro laiko vėl simptomus.
Paprastai, atkryčių yra susiję su vidaus organų ligų, psichikos ir nervinis problemų.
Kita funkcija yra klasifikuoti buvimą arba nebuvimą gretutinių ligų. Priklausomai nuo komplikacijų yra izoliuotas:
- Sudėtinga enurezė - diagnozuota infekcinių procesų, funkcinius, anatominių pokyčių ir nervinis narių identifikuoti.
- Nesudėtinga - nurodoma bet kokių infekcijos ir anomalijų Urogenitalinę sistemą veikiantys paciento ženklų nebuvimą.
Ekspertai atskirti šių enurezė tipų:
- Neurozė sukelia nervų sistemos pažeidimo gimdoje arba po to, kai neyroinfektsy. Tai nepriklauso nuo psichologinių veiksnių, tačiau sukėlė nuovargis, peršalimo ir negalavimų. Šie vaikai yra iki nokimo yra abejingi apie savo problemą.
- Neurotiški - tai organizmo reakcija į stresą, jis paprastai lydi jausmai vaikui. Tokie vaikai yra drovūs ir atsargūs. Norėdami pašalinti sindromas yra pakankamai pašalinti savo psichologines problemas.
Priklausomai nuo paros metu, kurioje yra nekontroliuojamas šlapimo nelaikymas, ir enurezė gali būti per naktį arba dieną. Kombinuotas forma nepriklauso nuo paros laiko.
simptomai
Pagrindinis simptomas yra nenumaldomas šlapinimasis, kuris gali pasireikšti skirtingu paros laiku, tačiau yra labiau paplitęs naktį. Pacientas taip pat gali sutrikdyti dažnas noras.
Vaikų santykis su enurezė yra skirtingas, tai priklauso nuo skirtų sindromo pasireiškimo priežasčių. Tokiu atveju, jei nusodinti veiksnys padarė neurozė, ligos simptomai yra nereguliarus ir ramioje aplinkoje nepastebėta. Miego paviršiaus tokie vaikai, jie mato svajonę, bet pabusti po šlapinimosi ir labai patyręs. Vaikas kenčia nuo ligos, tai slaptos, nedrąsus, atšauktas ir depresija.
Enurezė reguliariai neurozė, šlapinimasis gali atsirasti kelis kartus per vieną naktį. Patirtis neatsispindi šio proceso agentas provokatorius gali būti nuovargis. Tokie simptomai būdingi vaikams, kurie miegoti ramiai, nepamenu svajones, o ne pabusti po lova buvo šlapias. Enurezė gali lydėti galvos skausmas, praradimo koncentracija, galvos svaigimas, cianozė galūnių ir kūno temperatūros sumažėjimas dėl to, kad autonominės nervų sistemos pažeidimus.
diagnostika
Teisingas diagnozė pirminės vaidmens kruopštaus rinkimo ir tyrimo istorijos. Gydytojas tikrina informaciją apie pirmųjų simptomų atsiradimo, jų dažnumą ir nustato diurezę. Jums gali tekti konsultuotis endokrinologas, neurologas, psichiatras. Atsižvelgiant į paciento asmenybės tyrimo pašalinamas protinis atsilikimas, dėl kurių enurezė yra laikoma kaip kartu simptomas.
Tyrimas planas apima tokių rūšių mokslinius tyrimus:
- Bakteriologiniai sėjos ir per sieną;
- kraujo tyrimas gliukozės kiekį kraujyje ir vazopresino;
- uroflowmetry;
- ultragarso dubens organų.
Kartais ji gali būti reikalinga nustatyti šlapimo pūslės sritį, ir tsitoskopiya cystourethrography. Encephalography rezultatai, kurių buvo imtasi veiklos ir miego metu, nurodykite sritis hiperjautrumo iš smegenų žievės.
gydymas
Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo daugiau jis turi įtakos, kad enurezė poveikį. Ypač jautrūs psichologinių traumų vaikams virš 7 metų amžiaus, todėl gydymas turi būti pradėtas laiku.
Pirma, elgesio korekcija, kuria siekiama bandymų tvirtinimo ir normalaus šlapinimosi refleksą. Tėvai turėtų žinoti ir paremti strategiją terapija, nes jų pastabumas ir atkaklumo priklausys nuo gydymo rezultatų. Sankcijos už šlapia lova neleidžiama.
Už vaiką, svarbu ramybė lovoje turi būti kietas ir šiltas. 1-2 valandos prieš miegą skysčių stotelių. Rekomenduojama vidutinio mankšta, fizinė terapija, ir pasivaikščiojimus gryname ore prieš miegą. Tėvai turėtų stebėti, kaip laikomasi kasdienybės, siekiant užtikrinti tinkamą mitybos vaiką, tuo pačiu metu apriboti žalingų ir aštraus maisto vartojimą.
Pacientams su bundančios problemą ir nedidelius kiekius šlapime, signalizacijos įtaisai, naudojami siekiant padėti plėtoti įgūdžių pabusti naktį. Kai priverstinis šlapinimasis uždaros ir signalas.
Iš narkotikų gydytis pasirinkimas dėl enurezė priežastis. Jei sindromas yra neurotiški kilmė, vaikas yra psichologinis ekspertas pagalbos, imtis vitaminų ir vaistų, kad aktyvuoti smegenų struktūras kursą. Integruotas požiūris į enurezė gydymas apima reguliarius pratimus stiprinti dubens dugno raumenis, fizioterapijos ir masažo. Veiksmingumą, gali būti tokie netradiciniai metodai gydymo kaip refleksologijos, fitoterapijos ir auksinės.
Kelionė į gydymą, turite suprasti, kad tai ilgas procesas, nepriklausomai nuo problemos etiologijos. Nereikia tikėtis greito rezultato ir spaudimą vaiko pirmo gedimo.
komplikacijų
Dažniausiai komplikacija lovą yra psichologinių traumų. Pacientas jaučiasi savo netinkamumo dėl negalėjimo kontroliuoti pagrindines funkcijas organizme. Enurezė paaugliai suvokiama ypač skaudu, kad negali eiti į vasaros stovyklas, suaugę pacientai negali gyventi visavertį gyvenimą. Logiška šlapimo nelaikymo dažnai yra sudėtingos ir socialinė adaptacija.
Nuolatinis spontaniškas šlapinimasis fone peršalimo gali sukelti uždegiminių ligų Urogenitalinę sistemą.
prevencija
Stabilumas ir ramus atmosfera namuose, ankstyvą pamišęs mokymas ir infekcinių ligų prevencija padeda išvengti problemų, susijusių su enurezė ateityje. Jei vaikas gimdymo metu gavo kokių nors traumų, tada tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokius nukrypimus nuo jos vystymosi normos ir stebėti neurologas. Svarbu ne išprovokuoti maisto ir gėrimų pernelyg šlapinimasis naktį, vakare pašalinta iš dietos diuretikų maisto.
perspektyva
Nepaisant to, kad enurezė gydymas reikalauja laiko ir dėmesio, už šio sindromo prognozė yra palankios. Rezultatas priklauso nuo paciento amžiaus, sukelia patologiją vartojo ligą ir laikytis gydytojų receptus. Tinkamas gydymas sukelia atkūrimo beveik visais atvejais. Paauglystėje, self-healing gali vykti, tuo tarpu suaugusiesiems ligą galima pareikšti gydymo sunku.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
