apžvalga
Trombocitai susideda iš mažų ląstelių cytoplasms nepasiturintiems garso bazę. Jie yra mažiausias kraujo ir dalelės yra suformuota iš fragmentų atskiriant nuo motininio ląstelė, yra kaulų čiulpuose. trombocitų gyvavimo ciklas yra 8 iki 12 dienos ir baigiasi blužnyje, kur pasenusių fragmentai sugeria audinių ląstelių ir įdėkite juos į kraują pakeisti naujais trombocitų.
Trombocitai yra esminių organizmo funkcijoms numeris:
- Atsižvelgiant į trombocitų svetimų elementų uždegiminių procesų pašalinimo galimybes, jie padeda organizmui susidoroti su šia problema.
- Išorinis paviršius trombocitų yra sudarytas iš specifinių molekulių, galinčių nustatyti pažeistą plotą ant laivų. Taigi, trombocitų uždaro sužeistą dalį kapiliarų, tarnauja kaip pleistras. Keičiant kraujo trombocitų susidarymą kraujo srauto linija, kurios nedidelius, bet kelis kroizliyaniya.
- Tačiau pagrindinė funkcija trombocitų yra suteikta galimybė persukti hemostazę - raudona plokštės suformuoti trombocitų kamštį, uzhimaniyu laivai ir prisidėti prie savo veiksmus aktyvina kraujo krešėjimo sistema, per kurią subrendimo baltymų kiść.
Kai ryškus trombocitopenija žmogaus gyvybė yra pavojuje dėl to, kad sustabdyti kraujavimą neįmanoma.
priežastys
Fiziologines savybes, struktūros ir kraujo trombocitų susidarymo iki galo nustatyti dėl trombocitopenijos gimimo priežastis.
Yra trys pagrindinės sritys ankstesnį patologijos:
trombocitopenija produktai
Šis terminas reiškia, kad kaulų čiulpų sumažėjo susidarymo kraujo plokštelių. Iš sumažinti trombocitų susidarymą, susijusio su grupe procesas sukelia.
Iš ląstelių augimą trūksta kaulų čiulpuose, kur trombocitų kamieninių pakeisti ne visu pajėgumu. Šis procesas yra lengviau:
- aplastinės anemijos;
- suvartojamų vaistų (citostatikų, chloramfenikolio, Antitiroidiniai atstovų);
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- virusinės infekcijos, įskaitant su injekcijomis gyva vakcina (pastebėta atvejų, kai ląstelių augimo nebuvimas sukėlė vakcinos nuo tymų, kiaulytės, hepatito A, B, C),;
- grybelinės ir bakterinės ligos (dažniausiai nurodyta priežastis sukelia komplikacijų vaikams);
- žmogaus imunodeficito (pvz, ŽIV infekuotų asmenų);
- ilgai anoksijos.
Neefektyvus trombotsitopoz, kuriame formavimo naujų trombocitų inhibavimo dėl:
- Trūkumas medžiaga, kuri aktyvuoja kraujo plokštelių formavimąsi;
- Avitaminozė (ypač su folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumo);
- Geležies stokos anemija;
- apsinuodijimas alkoholiu;
- kompleksas įgimtos ligos;
- virusinės infekcijos.
Metaplasia ląstelių augimą, kuris yra degeneracija (Keitimas), trombocitų ląstelių augimą kaulų čiulpuose, kurių priežastis yra:
- metastazių į kaulų čiulpų pastaruosius etapus vėžio;
- Onkologinė kraujotakos sistemos (mielomos, leukozėsLimfoma);
- sarkoidozė;
- mielofibrozės.
trombocitopenija naikinimas
Šuoliais sunaikinimas trombocitų - viena iš dažniausių ligų priežastys. Šis procesas neišvengiamai į kaulų čiulpų proliferacijos, padidėjęs ląstelių ir trombocitų kiekį.
Klasifikuoti dviejų formų trombocitopenija naikinimo - imunologinių ir neimunologinius.
Imunologiniai ligų grupė yra padalintas į tris tipus:
- Isoimmune - kai organizmas prasiskverbti "užsienio" trombocitų (daugiausia kraujo perpylimas), ten yra alloantibodies gamyba.
- Autoimuninė - vertinti atsižvelgiant į pirmalaikio miršta nuo kraujo trombocitų pagrindo būtų nustatytas kaip patologinę veiksmų antikūnų rezultatas (Stebėjimo raudonukės, ŽIV, sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito, su plaukimo, limfoma ir kitų autoimuninių ligos).
- Imuninės - nenatūralus reakcija išprovokavo, daugiausia vaistų, kurių sąrašas yra labai didelis (penicilino grupė, aspirinas, heparinas, furozemidasMorfinas, cimetidinas, Biseptol ir daugelis kitų).
Sukelia ne imuninę sunaikinimo trombocitopenijos mechanizmas susijęs su pokyčių kraujagyslėse ir gali būti pastebėtas:
- širdies defektai;
- į pooperacinių širdies organo (skiepijant, implantacijai dirbtinio vožtuvo);
- prie aterosklerozė;
- ne onkologinėmis ligomis, kur kraujagyslės metastazių įtakos.
trombocitopenija perskirstymas
Į įprastą būklę yra fiksuotas iki 45% gyvybingesnių trombocitų blužnies. Kai trombocitų trūkumas, kraujo paliekant plokštės kūno ribas ir patenka į kraujotaką. Jei, priešingai, yra vėluoja trombocitai, pastebėjo savo ankstyvą sunaikinimo.
Šis procesas paprastai pasitaiko kepenų cirozės, vėžio ir su tuo susijusio infekcijos (maliarija, endokarditas, tuberkuliozė).
simptomai
Ligos priežastis nerodomas trombocitopenijos simptomai. Sumažinti trombocitų susidarymą turi šias funkcijas:
- kraujavimas iš dantenų (svarbu nepainioti su niekingas ir kitų problemų burnoje);
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- polinkis į kraujosruvos;
- Rzęsisty menstruacijų metu;
- hemoragija į kūno ertmę.
sunkumas
Sunkumas ligos simptomų yra visiškai iš anksto nustatytą lygį mažinimo kraujo trombocitų.
švelnus
Jei trombocitų koncentracija kraujyje kanalą viršija ribinį rodikliai 30 000 - 50 000 l, liga yra slepiama. Leistinas retai kraujavimas iš nosies. Už smulkius pažeidimus vientisumą odos atsiranda nežymus sumušimas, padidėjęs ilgaamžiškumą ir gausus įvykdymo metu kritinių dienų moterims.
Pradiniame etape, ir retai diagnozuojama patologija daugiausia už iš visiškai skirtingų ligų buvimą apklausa.
Vidutinio svorio laipsnis
Liga, kainos nuo 20 000 iki 50 000 MLK būdinga konkreti išraiška hemoraginis bėrimas. Vizualiai atrodo kaip kelis mažus mėlynės ant odos ir gleivinės paviršių.
sunkus
Kai trombocitų sumažėjimas kraujyje kryžių jaunesniems nei 20 000 l ženklo, komplikacijos nebūtų priversti laukti - ten kraujavimas virškinimo trakte ir kraujavimo į pilvo organus.
dabartinės formos trombocitopenija
Yra dviejų formų dabartinę ligos - ūminis ir lėtinis. Pirmas daugiau simbolių vaikų amžiaus nuo 2 iki 6 metų arba dėl paauglių hormoninių pokyčių laikotarpiu. Lėtinė forma turi įtakos suaugusiems.
Ūmi
Jis trunka iki šešių mėnesių, o dažniau postvirusny metu arba po vakcinacijos. Abiejų lyčių vaikų yra vienodai linkę į šio negalavimo, nors per hormoninių pokyčių trombocitopenija mergaitės yra labiau paplitęs.
Tipiniai apraiškos vaikų ligos yra:
- kraujavimas iš žaizdos po danties, taip pat nosies ir gimdos (Girls);
- pasilik išmatose išmatose;
- kraujo krešulių šlapime;
- blužnis;
- išbėrimas gleivinės paviršių burnos ertmės;
- kraujavimas tinklainėje.
Kiekviena iš šių trombocitopenijos simptomai tinkamos gydymo nebuvimas gali turėti padarinių į posthemorrhagic anemija, kraujavimas į smegenis arba vidaus organų forma. Jei laiku veiksmas - prognozės yra palankios.
Lėtinis forma
Ji išsivysto suaugusiems, dažniausiai moterų, kurių amžius nuo 20 iki 40 metų. Liga nepasitaiko iš karto, tai yra labai sunku nustatyti jo priežastis. Dažniausiai trombocitopenija suaugusiems yra susijęs su virusinių infekcijų undertreated ir toksinio apsinuodijimo.
Simptomatika lėtinio ligos forma yra išreiškiamas šiais požymiais:
- odos hemoragija (nuo taško iki vieno sumušimų);
- vėmimas krauju arba hemoptysis;
- išmatose sumaišyti su krauju;
- kraujosruvos į gleivinę (burnos ir junginė) - pirmtakai komplikacijų, tokių kaip kraujavimas į smegenis.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas trombocitopenija nėštumo metu. Patologija atsiranda trečiojo trimestro metu 10% moterų. Ir, jei trombocitopenijos priežastys yra imuninė pobūdžio, jis gali kelti grėsmę ateities komplikacijų vaikas, kaip antikūnų, skverbiasi per placentos apsaugos, sukelti trombocitų sunaikinimo vaisiui.
diagnostika
Dėl trombocitopenija kaip nepriklausoma ligos dažnai yra ryškus simptomus ir taip lengvai diagnozuojama. Tačiau bet kuriuo atveju tai yra būtina praeiti pilną kraujo count: tai padės nustatyti trombocitų lygį ir nustatyti diagnozę.
Norėdami nustatyti antrinį trombocitopenija reikalaujamus patvirtinamuosius tyrimus:
- mėginį į imunologinio atsako organizmo;
- kaulų čiulpų pradūrimo;
- kruopštaus tyrimo istorijos.
Kontrolės priemonės yra reikalingos sunkių patologijų, ypač vėžio, kepenų cirozės ar sisteminių jungiamojo audinio ligų.
gydymas
Gydymas trombocitopenija vaikams, remiantis būsimos valdymo. Kai butas ligos eiga medicinos terapija nereikia, ir trombocitų skaičius vien suderintas per šešis mėnesius.
Jei liga pasikeitė jos eigą, padidina hemoraginis sindromas ir pokyčių intrakranijinės kraujotakos riziką, taikomas skubus gydymas steroidais (prednizolonas). Gydymo rezultatai matomi jau pirmąją savaitę, simptomai sumažėjo, išlygintos lygį kraujo plokštelių.
Be suaugusiųjų lėtiniam trombocitopenija nepriklausoma atsigavimas vyksta labai retai. trombocitopenija gydymas prasideda nuo sprendimo prednizolonas per vieną mėnesį. Nebent yra visiškas arba dalinis atleidimas, trombocitų lygis krenta, ir hemoraginis sindromas išlieka paskirs imunoterapija.
Supresijai antikūnų gamybai yra atliekami į veną imunoglobulino terapija kartu su steroidų didelėmis dozėmis. Jei po trijų mėnesių (kartais šešių mėnesių) yra ne teigiamas, paskirs operacija pašalinti blužnį - splenektomijos. Kaip taisyklė, iš karto po operacijos trombocitų kiekį iki normalaus.
Veikdama kaip trombocitopenija kartu kitų ligų būsenas, į pirmąją vietą, tai yra traktuojama. Jei trombocitų skaičius yra palaikoma kritinį tašką, ir simptomai yra ryškus, taip pat naudojamas kursą prednizolonas arba kraujo perpylimo.
Baterijos Įranga
Griežta dieta yra neįmanoma trombocitopenija, nes organizmas turi pilną aprūpinimą įvairių maistinių medžiagų, ypač baltymų. Todėl bendras vegetarizmas yra atmesti, bet mėsa su daržovėmis geriau rinktis liesa, be riebalų sluoksnių.
Ūminės fazės metu turėtų vengti karšto, aštrus, riebus ir rūkytos maisto, kad nebūtų dirginti skrandį ir neprovokuoti kraujavimą. Visiškai draudžiama alkoholio ir produktus su dažiklių ir aromato ir skonio stiprikliai (drožlių, riešutai, sodos, ir tt), nes jie slopina trombocitų gamybą.
perspektyva
Vaikystėje, pilnas atkūrimas vyksta 80% atvejų, kaip ir gydymo, ir be jo. Bet 20% pacientų, kurie yra stebimi retai laikotarpiai remisija, negali būti išgydoma visiškai.
Suaugę pacientai, sergantys lėtine liga, turi nuolat stebėti savo sveikatos būklę, taip bet "provokacija", - infekcinės, narkotikų, toksinių, mažina trombocitų kiekis gali sukelti komplikacijų.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
