šlapimas susidaro inkstų audiniuose iš dubens sistemos žmogaus, jis kaupiasi tada pro šlapimtakių į šlapimo pūslę.Kai dėl kokios nors priežasties pagrindinis inkstų funkcija blogėja atrofuojasi parenchimos, inkstų padidėjo hidrostatinis slėgis arba sutrikdyto srautą šlapime, jis kaupiasi suma skysčio perteklių inkstus, ir pradeda vyksta patologinių pratęsimo sistemos puodelius ir dubens. Toks medicinos kalba būklė vadinama hidronefrozės arba hidronefrozės transformacija.
hidronefrozės inkstų dažnai diagnozuojama moterų gyventojų 20-35 metų amžiaus, o dažnai ir vienpusis. Vyrai, nors ir ne taip dažnai, taip pat yra taikoma tokia liga. Tokia patologija yra laikoma labai pavojinga, nes tai gali sukelti absoliutaus inkstų funkcijos sutrikimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei.
klinikinis vaizdas iš ligos
Tai inkstų liga, paprastai būdingas paslėptas ištrauka, rodo tik tada, kai bet infekcija, žalos, arba apčiuopa fizinio tikrinimo metu. Inkstų hidronefrozės neturi konkrečių simptomų, būdingų šios ligos. Paprastai, liga pasireiškia skausmas juosmens, pilvo, arba kryžmuo išilgai šlapimtakių.Nuolat kibimas skausmas gali būti susijęs bet kuriuo metu ir nekeičia intensyvumą, keičiant kūno padėtį.Pradiniuose etapuose hidronefrozės skausmą yra šiek tiek panašus į inkstų dieglių.Skausmo atakų būdinga padidėjęs kraujo spaudimas, pilvo ertmės ir pilvo toshnotno vėmimą sindromo, pernelyg išpučiant.
Įspėjimas! Tai dažnai atsitinka, kad hematurija veikia kaip vienintelio klinikinio pasireiškimo hidronefrozės transformacijos. Be to, daugiau nei 75% atvejų aptikta microhematuria.
kai kuriems pacientams prieš ataka yra gerokai sumažėjusi šlapimo kiekis produkcijos, nors po šlapimo padidėja suma dar kartą.Jei hidronefrozės kūrimas pasiekė pažangias etapus, aštrus skausmas nebėra susirūpinę pacientai. Jei patologija yra užkrečiama gamta, tada į pagrindinį klinikoje gali būti įtraukta į bendrą padidėjusios temperatūros. Didysis energijos kiekį šlapimo pasakyti, kada jie atranda į hypochondrium navikų susidarymo. Toks ženklas yra svarbus. Kartais tik klinikinių ligos simptomų, išsikiša hematurija, o tai reiškia, kad šlapime kraujavimo priemaišų buvimą.Kai kuriems pacientams, hidronefrozės atkreipkite dėmesį į skausmingas ir dažnas šlapinimasis išvaizdą.
patologija klasifikacija
kvalifikacijos hidronefrozės klasifikuojami pagal jo raidos etapus:
- Aš nurodo ankstyvoje vystymosi stadijoje. Dubens ir taurės surenka perteklinį šlapimas, sukelianti šiuose skyriuose padidėja spaudimas, verčia juos ištempti( pyelectasia).Šių skyrių sienos inkstų kitokį didelį elastingumą, todėl pirmasis etapas inkstų vis dar sugeba susidoroti su padidėjusiu spaudimu viduje jį;
- II etapas yra būdingas praradimo inkstų funkcionalumą, beveik 30-40%.Tai yra dėl to, tempimo ir dubens puodeliai pagal skysčio slėgis, kuris veda į retėjimas ir struktūrinių pokyčių inkstų audinio įtakos;
- III stadijos inkstų atrofija yra būdingas 70-100%, kuris yra lydimas dvigubai dubenį ir puodelį( gidrokalihoz);
- IV stadijos yra besiskiriantis tuo, kad inkstų yra visiškai nustoja veikti, ji yra tipingiausius dvikryptis procesas.
pat klasifikuoti hidronefrozės:
- priklausomai nuo įgimtų ir įgytų formą priežasčių;
- priklausomai nuo vienašališko sunaikinimo( kairės arba dešinės ranka), ir dvišalės hidronefrozės;
- priklausomai nuo ūmių ir lėtinių formų metu.
Kas yra hidronefrozės
priežastisliga išsivysto dėl pažeidimas arba absoliutaus metimo rūkyti skatinimo šlapimo iš inkstų į šlapimo pūslę, kuris vyksta nuo fiziologinių ar anatomijos veiksnių.Hidronefrozės paprastai prieš nenormaliai yra inkstų arterijos, sukelia suspaudimo šlapimtakio, šlapimo diskinezijos, ureteroceles, retrokavalno yra šlapimtakio, šlapimo takų obstrukcija, striktūros šlapimtakio ir vožtuvai įgimto pobūdžio. Gali sukelti ligą ir papildomų inkstų laivas artimųjų prie pumpurų iš aortos apačioje.Ši papildoma laivas skersai esantis į šlapimtakio ir spaudžia ant jo, kad veda prie susiaurėjimas.
antrinė ligos forma dažnai vystosi dėl urologinių patologijų, tokių kaip prostatos arba šlapimo navikų, inkstų akmenų patologija, susiaurėjimas šlapimo takų trauminio etiologijos, infiltracija dubens audinių arba retroperitoninės riebalų, pokyčių šlapimo uždegiminės sistemos, naviko metastazes pilvo limfmazgių, stuburo pažeidimų, sukelia fonešlapimo srauto pažeidimai.
Dėmesio! Jei jaučiate aštrų skausmą kryžkaulio, juosmens ar pilvo, kartu su kraujo šlapimo priemaišų, turite praeiti visapusišką egzaminą, nes tokia klinika gali paliudyti inkstų hidronefrozės plėtrai.
hidronefrozės dvišalis simbolis vystosi tuo atveju, kai šlaplėje ir šlapimo pūslės atsiranda mocheottoka patologinių sutrikimų.Tai veda prie padidinti skysčių susilaikymą, hidronefrozės sukelia nuostolių abiejų inkstų.Jei yra per didelis spaudimas rezultatas taip pat buvo iš šlapimtakių plėtra, ji vystosi ureterohydronephrosis. Kai kuriems pacientams, patologija išsivysto dėl įvairių kliūčių buvimas mocheottoka kaip akmenų, divertikulitas, vėžinių darinių, spurs arba vožtuvai. Tokios kliūtys gali būti įsikūręs šlapimo pūslės, dubens, su šlapimtakio sienelės, šlaplės, ir tt iš tokių patologinę būklę plėtros atsiradusios nesėkmingą operaciją, inkstų kompensuoti nervų ir raumenų patologija šlapimo pūslės ar šlapimtakių.Galimos komplikacijos
hydronephrotic
pavojingų komplikacijų hidronefrozės transformacija yra inkstų nepakankamumas ir atrofija. Dėl pokyčių audinių, inkstų praranda savo funkcionalumą, ir ten ateina lemtinga intoksikacija keitimasis gaminiais. Dėl inkstų disfunkcijos liekamųjų azoto kiekis didėja kraujyje ir kitų medžiagų, kurios paprastai yra išėjimo per šlapime inkstus. Kad būtų išvengta mirtiną intoksikacija, pacientai rodo, pašalinti pažeistą organo, po kurio pacientai atlikto hemodializės aparatai su dirbtinio inksto, arba organų transplantacijos iš donoro. Prieš hidronefrozės fone gali išsivystyti gydymo sunkiai hipertenzija.
Dauguma atvejų hidronefrozės( daugiau nei pusė) yra kairėje pusėje vietą, apie 40% patologijos daro tinkamą inkstą, ir tik 5% hidronefrozės transformacijos yra dvišalis pobūdžio.
hidronefrozės pavojingą plėtrą inkstų akmenų, lygiagrečiai su kuria galite kurti pielonefritas( uždegiminė liga inkstų parenchimos ir inkstų geldelių sistemos), apsunkina tik patologijos. Yra atvejų, kad pielonefrito pasekmė tapo inkstų pūliai užpildytame maišelyje formavimas. Už hidronefrozės transformacijos taip pat gali būti sudėtinga dėl staigaus plyšimas puodelio ar dubens, dėl to šlapimo išliejimo tiesiai į pilvaplėvės. Jei patologija lydi hematurija, ten yra reali grėsmė, kad atsparių anemijos atsiradimo, lydi į hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių sumažėjimas.
teisingą požiūrį į diagnozavimo ir gydymo
Nuo hidronefrozės yra labai pavojingas tuo reikia būti tikrinami menkiausio įtarimo patologijos. Tik pagal galiojančius kvalifikuotas gydytojas tinkamai suprasti situaciją teisingai diagnozuoti patologiją ir paskirs reikiamą gydymą.Svarbus žingsnis diagnozuojant yra nustatyti priežastis, dėl kurių ligos atsiradimą.Todėl, diagnostika yra sudėtinga ir išsami. Norėdami pradėti su pacientui atsižvelgiant į laboratorinės analizės šlapime ir kraujyje. Tada specialistai patikrinti inkstų ultragarsu nustatyti, ar pokyčius audinių ir struktūrinių kūno dalių.Norėdami nustatyti funkcinį inkstų sutrikimų laipsnį, pacientai praleidžia angiografija, rentgeno ir CT.Patvirtinus ligų gydymą reikia pradėti tuoj pat, kai delsimas gali sukelti komplikacijų.
Įspėjimas! Perdozavus hidronofosą, pacientai neturėtų valgyti riebių maisto produktų ir daugiau kaip 2 litrai vandens per dieną.
Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti hidronofozės priežastis, o specialistai turėtų daryti viską, kas įmanoma, siekiant sumažinti dubens ir užtikrinti inkstų apsaugą.Praktika rodo, kad konservatyvus gydymas negali visiškai atkurti inkstų funkcijos. Gydymas vaistiniais preparatais Hydronephrosis transformacija paprastai atliekama tik siekiant palengvinti simptomus, taip pat priešoperacinį gydymą.Chirurginė intervencija gali visiškai atleisti pacientą arba iš dalies sumažinti hidronofozės klinikinius simptomus. Viskas priklauso nuo patologijos eigos ir jo nustatymo.
Esant ūminiam srautui su specialia drenažo adata specialistai pašalina šlapimą iš inkstų.Jei liga yra komplikuota infekcijos procese ir užblokavimas, inksto inkstuose įterpiamas specialus kateteris, kuris leidžia inkstams pašalinti šlapimo perteklių.Chirurginis gydymas yra individualus, tačiau dažniausiai tai atliekamas endoskopiškai. Teigiama šios technikos pusė - trūksta didelių pjūvių poreikio, todėl jis yra mažiau traumuojamas ir priimtinesnis. Operacija atliekama per dvi pilvo plyšes, todėl komplikacijų rizika yra minimali. Pasibaigus organui, yra nurodytas pilnas pašalintas paveiktas inkstas( arba du, jei hidronofozė yra dvišalis).
Jei yra kokių nors šlapimo takų kliūčių, tada be chirurginio gydymo yra būtina. Pooperacinė reabilitacija trunka apie mėnesį, per kurį gydytojas seka paciento priežiūrą.Visa tai pacientui praeina terapinės procedūros, kuriomis siekiama atkurti inkstų funkcijas, grąžinti darbo pajėgumus. Po reabilitacijos pacientas praeina keletą metų periodinių egzaminų ir laikosi specializuotos dietos.
