Endometriozė: simptomai, gydymas, atsiliepimai. Kaip gydyti endometriozė

endometriozė - ko tikėtis moterys išgirdo tokią diagnozę? Į ginekologinių patologija ligos struktūros jis yra vienas iš pirmaujančių pozicijų. Pastaruoju metu pastebima tendencija, kad atjauninimo ligos ir padidinti jo tikimybę.

Liga sukelia sutrikimus reprodukcinę sistemą, neigiamai veikia psichoemocinę būklę pacientų ir gali žymiai sumažinti jų gyvenimo kokybę.

Šis straipsnis bandys papasakoti apie prieinamose kalba liga su būtinų medicinos terminų minimumo.

Kas tai yra?

Kalbėdamas prieinama kalba, Endometriozė yra plačiai paplitusi ginekologinės ligos, kurioje ląstelės endometriumo (vidinis sluoksnis iš gimdos) auga už šio sluoksnio. Jis pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims.

Nuo endometriumo audinys turi receptorių hormonai jame turinčias tas pačias pakeitimus kaip įprasta gimdos pasireiškia kraujavimo kas mėnesį. Tai mažas kraujavimas sukelia uždegimą aplinkinių audinių ir sukelti pagrindinius ligos pasireiškimus: skausmas, padidėjęs kūno apimtis, sterilumą.

Simptomai endometriozė moterims priklauso nuo jo centro padėtį.

priežastys

Prieš mus problema yra polyetiological liga, kuri, savo ruožtu, rodo įvairių galimų priežasčių, sukeliančių skaičiaus buvimas. Tačiau, kaip jau buvo skirta, tiesa priežastis endometriozė vis dar neįmanoma nustatyti. Aptarkime keletą variantų, kurie šiuo metu laikomos svarbiomis.

1. Atgal menstruacijos. Arba, kaip ji yra paskirta "atvirkštinio" menstruacijas. Šis reiškinys nustato šių procesą: tam tikrą menstruacinio kraujo išleistas mėnesinių metu yra siunčiamas į pilvo ertmę per Kiaušintakis. Menstruacijos panašiu scenarijumi "- nėra neįprasta, be to, jis dažnai randama sveikų moterų. Vienintelis skirtumas nuo pacientų, sergančių endometrioze tampa, kad sveikų moterų imuninės sistemos sulaiko gimdos gleivinę, o ne leisti, kad jis auga toje vietovėje, kurioje ji atrodo, tai yra, į pilvo ertmė.
2. Sutrikimai imuninę sistemą. Ši priežastis taip pat laikomas spėjamą veiksnys, vedantis prie endometriozės plėtrai. Jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, tada atsiduria į pilvo ertmę su įgyvendinimo variante jau aptarta "atvirkštinės" menstruacijų ląsteles endometriumo, lytinių ląstelių ne tik nesugrius, bet taip pat laikytis audinių ir organų, kurie čia gyvena, tokiu būdu sudarydami kišenės endometriozė.
3. Metaplasia iš gimdos gleivinės. Tai reiškia, kad veiksnys kad ši transformacija, kurioje audinys yra paverstas vienas į kitą. Yra teorija, pagal kurią endometriumo, lytinių ląstelių būdamas ne gimdos, gali būti transformuota panašiu būdu į kitus audinius. Tuo tarpu, Metaplasia priežasčių šiuo metu neaišku, be to, bet spekuliacijos apie savo kilimą į prieštaravimų tarp mokslininkų aikštelė.
4. Hormoniniai pokyčiai. Šis veiksnys yra manoma, kad skatina endometriozė plėtrą. Tas faktas, kad gimdos yra gana jautrūs moteriškų lytinių hormonų poveikį, endometriozės pažeidimai reaguoti į juos panašiu būdu. Proliferacija tokių židinių, pvz, skatinti moterų lytinių hormonų, estrogenų.
5. Chirurginis įsikišimas į ginekologijos dalis. Bet chirurginės poveikio, kuris kiuretažas (grandymo), abortų, cezario pjūvio, Sukibimą erozijos ir pan natūra. - visa tai paprastai laikoma svarus rizikos veiksnių į endometriozės plėtrai.
6. Paveldimumas. Šis veiksnys yra svarbus daugelio ligų, susidūrė vyro ir endometriozė taip pat gali būti vertinama kaip ligos, susijusios su šio veiksnio. Taigi, manoma, kad kuriant minėtą ligą rizika padidėjo jo artimųjų buvimas šalia.

Be to, atleidimo veiksniai tiesiogiai išprovokuoti ligos vystymąsi. Dažniausiai jie yra hormoniniai disbalansai ir patologija imuninę sistemą. Linkusiems procesai yra:

• Slopinimas natūralių apsauginių savybių apie organizmo;
• Sumažės funkcinio aktyvumo granulinių limfocitų kiekis;
• Slopinimas genetiškai sukelia ląstelių žūtį;
• hyperestrogenia;
• Pažeidimas progesterono keitimo;
• hiperprolaktinemija;
• Hipersekrecija kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus.

klasifikacija

Skirti lytinių organų (gimdoje gimdos kaklelio kanalą ir jos) ir extragenital endometriozė (uždegimas židinių pastebėtas kitų organų).

organas gimdos endometriozė yra dviejų rūšių: vidaus ir išorės.

Vidaus (kitas pavadinimas - adenomiozės) - gimdos žala. Neretai ši liga tipas lydi fibroma. Išorinis paveikia patekimą į makštį, gimdos kaklelio, tarpvietės, pilvaplėvės, kiaušintakių, kiaušidžių (endometriozė dešinę arba į kairę kiaušidžių).

Kitaip priklausomai nuo organų nusėda gimdos gleivinės atskirti endometriozės kiaušidės, kiaušintakių, žarnyno, šlapimo pūslės, gimdos, gimdos kaklelio ir kitus organus.

Tai endometriozės, difuzinės tipo, apibūdinamo nuoseklias pakitimus gimdos audinio. Sluoksnis po sluoksnio, palaipsniui endometriumo ląstelės įsiskverbti ir augti į audinį, kad susidarytų gimdą. gydymas problemos slypi pakitimų nėra, kaip visa gimda ištiko vienodai.

simptomai endometriozė

Ilgą laiką, endometriozė neturi pasireikšti, liga pasireiškia be pastebimų simptomų. Šiuo atžvilgiu, savo veiklos pirminiuose etapuose, liga diagnozuojama labai retai.

Pagrindiniai turintys endometriozė moterims apima:

1. Nevaisingumas nėra susijęs su kitomis ligomis istorijoje.
2. Aš jaustis nepatogiai ir dažnai, akivaizdu skausmas su lytinio akto.
3. Kraujo dėmės makšties, beveik šokolado spalvos, prieš ir po menstruacijų.
4. Gautas skausmas šlapinimasis rožinė spalvos šlapimas (kuriant endometriozė ir šlapimo sistema).
5. Vidurių užkietėjimas, dažnas noras "eiti šiek tiek" (dalyvaujant besivystančių žarnyno ligos ir šlapimo takų organų).
6. Nepakankamumas ir įvairūs sutrikimai moters menstruacinį ciklą, kartu pakankamai stiprus kraujavimas, skausmas.
7. Intensyvus, aštrus kibimas skausmas pilvo apačioje, taip pat juosmens srityje, stuburo, iš pradžių susijęs su mėnesinių, bet bent jau besireiškiančiais ligos simptomų, pradžios nepriklausomai nuo to, tai.

Nė vienas iš šių simptomų, arba jų visų akyse kartu, todėl negalima teigti, kad endometriozės diagnozę buvimą. Tai tik tie švyturiai, kad turėtų būti kaip proga nedelsiant žygį į ginekologą!

laipsnių

Pasiskirstymas ir gylis pakitimų endometriozė audinio yra 4 laipsniai ligos:

• Aš laipsnis - pavieniai paviršiniai pažeidimai.
• II laipsnio - šiek tiek giliau pažeidimai.
• III laipsnio - gilios endometriozė, mažų endometrinių cistos vienos arba abiejų kiaušidžių, plonų pilvaplėvės sąaugų daugybė.
• IV laipsnio - Daugelis giliai žaizdų, dideli dvišaliai endometrioid kiaušidžių cistos, tanki fuzija pagal organų, o makšties arba tiesiosios žarnos daigumas.

diagnostika

Diagnozė prasideda nuo paciento skundų paaiškinimą, kuris pasireiškia skausmas ir diskomfortas, susijęs su menstruacijų. Taip pat apklausos, diagnozuojant yra svarbūs šie metodai:

Vidutinis ginekologinis tyrimas (kaip makšties ir tiesiosios žarnos palpuojami į priekinę pilvo sieną).

Apie menstruacijas išvakarėse gali aptikti tankus formacijos, kuri gali išsikiša į tuščiavidurių organų spindyje. Tai nieko panašaus endometriumo cistos. Jie negali būti sumažintas, nes nėra išėjimo iš cistos. Jie susiduria tik palaipsniui didinti su kiekvienu vėlesniais laikotarpiais, kol cistos plyšimas.

1. KT ir MRT. Tokiomis vaizdavimo metodų, matomas lokalizavimo įvairios cistos.
2. Laparoskopija yra galimybė į biopsijos extragenital-as variantas endometriozės atveju.
3. Histeroskopija. gimdos nagrinėjimo metu gali būti vertinamas pažeidimai panašus kaip kolposkopija metu.
4. Kolposkopija. Kai kuriais atvejais pakitimų ant gimdos kaklelio ir makšties sienelių lokalizacija, jūs galite pamatyti konkrečius akis, mazgų ar melsvai spalva.
5. Ultragarsinis tyrimas. Yra modernus, greitas, tikslus ir neskausmingas būdas nustatyti buvimo vietą, dydį, vidaus struktūrą cista, ir, kai kuriais atvejais, siekiant suteikti prognozę.

Be šių naudojamų bendrų diagnostikos metodus ir kitas - kiekvienu atveju ieškoti konkretaus pažeidimo lokalizaciją.

Nuvalykite pats: Viskas apie endometritas.

reiškiniai

Dažniausiai komplikacija pacientams yra moterų nesugebėjimas dabar arba ateityje tapti motina. Pasak gydytojų, kas antra moteris, kuri kenčia nuo nevaisingumo, endometriozė. Nevaisingumas taip pat pasitaiko 40-60% pacientų.

Jo priežastys paprastai yra:

1. Pažeidus dabartinio proceso ovuliacijos.
2. Sąaugų suformuota iš kiaušidžių ir kiaušintakių srityje.
3. Dėl nereguliarios mėnesinės srautas atsiranda nepilnavertiškumo endometriumo.
4. Uždegimas aplink gimdos gleivinės rezultatų iš sąaugų, kad sutrikdyti funkciją vidaus organų ir sukelia skausmą formavimosi židinių.
5. Per daug uždegiminė rūšies hormonų, kad išvengti kiaušinis tinkamai pritvirtinti prie genitalijas sienos.

Endometriozė ir nėštumas

Endometriozė pažeidžia moters vaisingumą, tačiau tai nereiškia, kad nėštumas yra neįmanoma arba draudžiama. Priešingai, daugelis ekspertų rekomenduojame nėščia, nes jis turi teigiamą poveikį ligos. Faktas yra tai, kad nėštumo metu yra pailginto nevyksta ovuliacija, nėra mėnesinių, valstija, ir kūnas yra pagal progesterono įtakos 9 mėnesius. Viskas iš šių sąlygų prisidėti prie heterotopijoms regresija.

Tačiau pati endometriozė yra rizikos veiksnys nėštumo metu, nes tai gali sukelti persileidimo grėsmę. Todėl rekomenduojama atlikti mokymo pregravid moterų kenčia nuo endometriozės, o nėštumo metu atlikti prevenciją persileidimo ir placentos nepakankamumo. Patartina aplankyti ginekologą iki nėštumo, ir į sąskaitą kuo greičiau tapti.

Dėl vaiko tiesioginis endometriozė įtakos neturi, todėl nėra baimės dėl savo kūdikio sveikatai. Tačiau netiesioginis poveikis gali pasireikšti į placentos nepakankamumo pasireiškimo plėtros vaikas negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies gedimų placentą.

Kaip gydyti endometriozė?

Bendrosios ir vienintelis Įsigaliojimo data gydymo metodai endometriozės moterims yra:

• terapinis (konservatorius, medicininė);
• organų konservavimo operacijos (laparotomija ir laparoskopija), apimanti pašalinti endometriozės organų išsaugojimo;
• radikalas, chirurginiu būdu pašalinti gimdą ir kiaušidės;
• derinama.

Konservatyvus gydymas yra nurodomas besimptomė ligos nuo mažens, kad premenopazualny laikotarpį, adenomiozės, endometriozė ir nevaisingumo, kai tai yra būtina atkurti vaisingumą. Medicinos gydymas ir terapija kelias apima gana įprastinė terapija: hormoninių, priešuždegiminių, desensibilizuodamas ir simptominis. Ir bet kuriuo atveju nereikia užsiimti gydymo endometriozės liaudies būdais. Kai pirmieji simptomai nedelsdami kreipkitės į specialistą!

Atrankos gydymo metodą kiekvienu atveju yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių (amžiaus pacientui, norus išsaugoti ateities vaisingumą, ligos sunkumą, buvimą / nebuvimą gretutinių ligų ir kiti).

Šiuo metu moterims, sergančioms endometrioze gydymas yra naudojami keli hormonai:

1. Medroksiprogesterono acetato naudojamas 30-50 mg per parą 3-4 mėnesius. Šalutinis poveikis, medroksiprogesterono acetatas: sumažėjęs lytinis potraukis ir svorio.
2. Nemestran naudojamas nuo 2,5 mg 2 kartus per savaitę dozę. Laiko nutraukimas menstruacijų gali skirtis priklausomai nuo taikomų dozavimo ir pradine būkle menstruacinio ciklo metu. Normalus mėnesinių ciklas yra atkurta maždaug po 4 savaičių po gydymo nutraukimo. Skausmas, kurį sukelia endometrioze arba išnyksta iki antrojo gydymo mėnesį per pusę pacientų. Šalutinio poveikio, kuris paprastai yra lengvas, dažniausiai pranešė: tai padidėjo kūno svoris, spuogai ir seborėja, padidėjęs plaukų augimas išvaizda. Rečiau pastebėtas gilinti balsu, sumažės krūtų jautrumas, patinimas, galvos skausmas, depresija, karšto mirksi, pykinimas, alerginės reakcijos.
3. Zoladex (gozerelinas) yra įvedamas į poodį esant 3,6 mg 1 kartą per 26 dienų, dozę, ir Dekapeptil depo, administravimo 3,75 mg į raumenis 1 laiką, kuris užtikrina jos veikimą 28 dienas. Iki skausmo intensyvumo gydymo pabaigoje sumažėjo ty 4 kartus vidurkį.
4. Danazol naudojama 6 mėnesius. Po 1-2 mėnesių gydymo danazoliu, paprastai ateina amenorėja (nutraukus mėnesinės). Mėnesinių ciklas atkurtas per 28-35 dienų po gydymo nutraukimo. Veiksmingumas priklausė nuo dozės: esant santykinai lengvas arba vidutinio sunkumo ligos pakankamai dozės 400 mg / per dieną., bet sunkių atvejais (III-IV stadijos endometriozė) gali padidinti dozę iki 600-800 mg / per dieną. Šalutinis poveikis danazol: svorio padidėjimas, apetito padidėjimas, spuogai, seborėja, gilinti balsu, pernelyg plaukų augimą, sutrikimų iš virškinamojo trakto ir kepenų, alerginės reakcijos, karščio bangos, sausumas makšties gleivinės, sumažėjimas lytinio potraukio - apriboti šio naudojimo narkotikų.

Be to, pagrindinio apdorojimas, siekiant adjuvantu terapijos gali paskirti priešuždegiminis, mažina spazmus, anti-nerimas narkotikų, "Naujas pasas", "Ibuprofenas" "Ne-Spa", taip pat kaip vitaminai.

Chirurginis gydymas Endometriozės

Pagal chirurginio gydymo dažnai apima laparoskopija (mikrochirurginė intervencija), mažiausiai - sunkiais atvejais laparotomija (pilvo pjūvį).

Modernus hormonų terapija turi labai aukštą efektyvumą kovojant su endometrioze. Tačiau kai kuriais atvejais, ir tam tikrų formų endometriozė parodyta griežtai operacinis gydymas:

• retrotservikalnogo su endometriozės;
• pažeidžiant kaimyninių organų;
• kai sugenda konservatyvaus gydymo;
• kai ji derinama adenomiozės, fibroma, ir kraujavimas iš gimdos;
• vėžio budrumą - tikėtinas kiaušidžių auglys;
• į endometrioid kiaušidžių cistos ir komplikacijų, dėl kurių pelvioperitonitu akivaizdoje.

Laparoskopija atliekamas naudojant lazerį arba Electrocautery - prideginti ar pašalinami endometriozė. Paprastai, chirurginis gydymas yra visada kartu su konservatyvus, tai yra, derinys gydymas laikomas "aukso standartas". Nustatyti hormonų GnRHa grupės 3-6 mėnesius ir tada praleisti laparoskopija. Arba yra dar vienas variantas, pirmiausia atliekamas endometrioza- bendrą formą operacijos, tada konservatyvi.

Gydymo rezultatai priklauso nuo chirurginės intervencijos, hormonų terapijos naudingumą apimtimi. Reabilitacijos laikotarpis, daugeliu atvejų vyksta palankiai: atkurtos reprodukcinę funkciją, ženkliai sumažino skausmą menstruacijų metu. Po gydymo rekomenduojamas ginekologas dinamišką Pastebėjimas: ginekologinės apžiūros, ultragarso kontrolę (1 kartą per 3 mėnesius), apie CA-125 persekiotoją kraujyje kontrolę.

Ar įmanoma visiškai išgydyti endometriozė?

endometriozė - tai pasikartojančio lėtinė liga. Atkryčių po konservatyvaus gydymo ar organų operacijų per metus įvyksta 20% visų atvejų, po 5 metų plėtros, recidyvų ligos padidėja iki 75%, skaičius. Kombinuotam gydymui (konservatorių ir vykdant operatyvinį sulaikančių operacijos) yra daugiau trunkantis efektas, bet vis tiek neišvengiama pablogėjimą.

Labiausiai optimistiškai prognozė adenomiozės moterims paruošiamojo apdorojimo metu menopauzės, nes ligos aktyvumas atslūgsta su normaliu kiaušidžių funkcija (žr. hormonų ir nehormoninę vaistai menopauzės).

Atsiliepimai

Kai moterų atsakymai, kurie susiduria su endometrioze problema.

• Tikėjimas. Visan truko 4 mėnesius. gimdos endometriozė dėl gimdos fibromos fone. Pirma, nuo pirmųjų dienų pirmą kartą pradėjo kilti kraujospūdis skaičiais 180-160 / 100-110. Galvos skausmai, tuo pačiu metu buvo ten, buvo rankų tremoras ir bendro nerimo + tachikardija jausmas. Man teko imtis antihipertenzinių vaistų, pavyzdžiui, indapamido. Kaip tik vaistai buvo atšauktas Visan -normalizovalos kraujospūdį, antihipertenzinis atšauktas, 9 mėnesių. BP bangą nebuvo po narkotikų epizodų. Antra, preparato Visan įjungtą smarkiai padidinti gimdos fibromos, kad prieš gydymą buvo 1-1,5 cm skersmens, ir po to, kai - 3, žr skersmuo. Gydantis gydytojas sakė, kad mano fibroma buvo gestagenchuvstvitelnoy. Fibroma toliau augti ir po gydymo vizos. Prieš gydymą 2,5 metų nepakito dydis - 1-1,5 cm skersmens. Pagal ultragarso apraiškų endometriozė tuo laiku kontroliuoti po prolechivaniya vizos buvo mažesnis nei anksčiau.
• Natalija. Merginos, turiu endometrioze, kol nurimo. Sutinku Janine 2012 liepos. balandžio ši apdaila. suteikti poilsio pilvuką. prieš pradėdami vartoti Jeanine lapar padarė vienas iš geriausių gydytojų šio Maskvoje, Shtyrov dalis, 2011 m. bet sakė, kad jis, kaip ir kiti ekspertai, mano aiškinimo, kad šis byaku sunku jį atgal. ginekologas mano aukso, sakė ji, pabandykime Janine. Man patinka dar nieko. bet aš pagimdė 2004 metais. Skausmas, mėšlungis mano menstru visada buvo. Gal ji pastojo pirmą kartą nuo endometriozės. Na tai atsitiks.

patologijos prevencija

Prevencinės priemonės:

• kas šeši mėnesiai, ne rečiau kaip kartą per metus apsilankyti pas ginekologą, ypač moterims po 40 metų amžiaus;
• laikas gydyti infekcinių ir uždegiminių ligų ginekologicznych;
• išvengti intymumo per menstruacijas;
• stebėti svorio ir negali viršyti normą;
• išvengti nepageidaujamo nėštumo ir abortų;
• išvengti depresijos ir emocinio streso.

Tiesą sakant, specialieji prevencijos metodai nėra. aukščiau pateiktos rekomendacijos turėtų atsižvelgti į moterų, kurie nori išvengti ligos arba gydėtės nuo endometriozės, siekiant išvengti atkryčio.