Lėtinis cholecistitas: simptomai ir gydymas. pablogėjimas cholecistitas

Praktiškai gastroenterologija gydymas pacientų iš tulžies pūslės (cholecistitas arba) uždegimui nereikia užima paskutinę vietą. Liga skirstoma į dvi pagrindines grupes, apibrėžtas Reglamento (trūksta) buvimą akmenys - Kalkuliozinis ir nekalkuleznogo forma. Kiekvienas tipas yra būdingas lėtinis žinoma, su periodiškai paūmėjimų.

Lėtinis cholecistitas acalculous įvyksta maždaug 2,5 kartų mažiau nei Kalkuliozinis forma kartu su nusėdimo concrements šlapimo pūslės. Ši liga pasireiškia 0,6% -0,7% gyventojų, daugiausia vidutinio amžiaus ir vyresni. Apsvarstykite, ką acalculous cholecistitas, simptomai ir gydymas šios ligos.

Kas tai yra?

Lėtinis cholecistitas - uždegiminė patologija tulžies pūslės, kuri kuria dėl infekcijos kūno patogeninių mikroorganizmų.

Ši diagnozė paprastai yra pagaminti žmonių po 40 metų su šia liga yra labiau linkę į moterų. Lėtinių formų plėtrą sutrikusios motorinės funkcijos iš tulžies pūslės. Liga gali turėti skirtingas daugiau - vangus, atsinaujinusia, netipiškas.

Kas yra ligos rizika?

Vangus uždegiminis procesas paveikia tulžies pūslės. Patologija remisija laikotarpiais nėra labai erzina kantrūs, žmonės dažnai nesupranta, kad virškinimo organai veikiami rimtas pavojus.

Nepaisant kartais išpuolių, tulžies pūslės pralaimėjimas gana sunkūs:

• sutrinka tulžies nutekėjimas skysčio biocheminė sudėtis skiriasi;
• ląstelės neturi susidoroti gerai su stresu, virškinimas lėtesnis nei įprasta;
• glebus distrofija sukelia uždegimą tulžies pūslės sienos, slopina imuninės mechanizmus;
• gedimas virškinimo sistemos elementas pablogina bendrą ligonio būklę.

Į kompetentingos priežiūros nebuvimo, atidėtas priežiūros siekiantis žalos uždegimas tulžies pūslės sienelės yra tokie dideli, kad būtina pašalinti problemišką organą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Veiksniai, kurie turi lėtinio cholecistito forma išvaizdą, yra šie:

• cholestazė;
• iškritimas iš vidaus organų;
• Nėštumas;
• kraujotakos sutrikimai kūno;
• patekti į tulžies latakus kasos sulčių;
• perteklinio svorio buvimas;
• pernelyg nuovargis;
• nuo žarnyno infekcijų kūno buvimas;
• lėtinė forma pankreatito;
• nepakankamai aktyvaus gyvenimo būdo;
• suvartojamų alkoholio perteklius;
• sutrikimai maitinimo režimu;
• židinių infekcijos organizme;
• valgyti didelius kiekius ūmių ir riebaus maisto;
• hypoacid gastritas;
• hipotermija;
• stresas, endokrininės sistemos sutrikimai, vegetacinės sutrikimai - gali sukelti problemų su tulžies pūslės tonas.

Aktyvatoriai cholecistitas paprastai išsikiša patogenus - Staphylococcus, Streptococcus, kirminai, grybų. Jie gali patekti į tulžies pūslės nuo žarnyne, taip pat kraują arba limfinės sistemos.

klasifikacija

Liga yra būdinga lėtinė žinoma ir polinkis į pakaitomis paūmėjimo ir remisijos. Atsižvelgiant į tai, jų skaičius per metus, ekspertai nustatyti ligos pobūdį: lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkia.

Yra 2 pagrindinių tipų lėtinis cholecistitas:

• nekalkulezny (bezkamenny) - (uždegimas tulžies pūslės sienos be akmenų susidarymo);
• Kalkuliozinis (suformuoti kietų akmenų akmenys -).

Priklausomai nuo ligos išskirti tris ligos formos - vangus, pasikartojančių ir gnoynoyazvennuyu.

simptomai

Pagrindinis simptomas, kurį sukelia lėtinis cholecistitas, nuobodu skausmas dešinėje viršutinėje kvadrante, kuris gali pastaruosius keletą savaičių, ji gali suteikti tinkamą peties, ir tinkamą juosmens, kad būtų nuobodu. Amplifikacijos skausmas atsiranda po tam riebalų, aštrus maistas, gazuotų nealkoholinių gėrimų ar alkoholis, poveikis šalčio ar streso, pablogėjimą moterų gali būti susijęs su PMS (priešmenstruacinis sindromas).

Pagrindiniai simptomai lėtinis cholecistitas:

1. Kartaus skonio burnoje, BURP kartumą;
2. Liūdesys viršutiniame dešiniajame kvadrante;
3. Nedidelis karščiavimas;
4. Galimas odos pageltimas;
5. Nevirškinimas, vėmimas, pykinimas, apetito stoka;
6. Bukas skausmas teisę pagal briaunų, išplečiantis nugaros, peties;
7. Labai retai turi netipiškų simptomų, pavyzdžiui, širdies skausmas, rijimo sutrikimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas.

Lėtinis cholecistitas nepasitaiko staiga, jis yra suformuotas per ilgą laiką, o po atkryčio gydymo metu, ir dietos remisijos laikotarpius, tuo daugiau atidžiai dietos ir palaikomąją terapiją, tuo ilgiau nebuvimo laikotarpis simptomai.

diagnostika

Be o pacientų interviu medicinos istorijos gydytojo studijos jis kreipia dėmesį į priežastis, kurios gali sukelti lėtinį cholecistitas plėtra - pankreatitas ir kitos patologijos. Apčiuopa dešinėje pusėje pagal šonkaulių yra skausmingi pojūčiai.

Įrankių ir aparatūros diagnostikos metodus, lėtinis cholecistitas:

• ultragarso;
• cholegraphy;
• scintigrafija;
• dvylikapirštės žarnos Intubacja;
• arteriografija;
• cholecistografija.

Laboratoriniai tyrimai atskleidžia:

• Tulžies, jei nėra akmenų - žemo lygio tulžies rūgščių ir padidėjęs turinys litocholio rūgšties, cholesterolio kristalai, padidėjo bilirubino, baltymų ir laisvas amino rūgštis. Taip pat randama tulžies bakterijų sukelti uždegimą.
• Kraujo - padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, didelis kepenų fermentų - šarminės fosfatazės, GGT, ALT ir AST /

Lėtinio cholecistitas

Klinikinis valdymas lėtinis cholecistitas kinta priklausomai nuo proceso etape. Už paūmėjimai pagrindiniai gydomieji ir prevencinės priemonės yra dietos.

paūmėjimo lėtinio cholecistito režimą, panašų į ūminio proceso gydymo metu:

1. Antibakteriniai uždegimas dėmesio reabilitacijai;
2. Fermentiniai agentai - Panzinorm, Mezim, Creon - normalizuoti virškinimą;
3. NVNU ir antispazminiai pašalinti skausmą ir mažina uždegimą;
4. Priemonė padidinti tulžies (choleretinį) srautą - Lioba, Allohol, holosas, kukurūzų šilko;
5. Su nuleidimo su natrio chlorido, gliukozę detoksifikacijai.

Jei akmenys rekomenduojama litholysis (farmakologinį įrankis arba sunaikinimą akmenų). Narkotikų tirpinimas, tulžies akmenų yra vykdoma, naudojant preparatai dezoksicholio ir ursodeoksicholio rūgšties instrumentiškai - ekstrakorporiniai šokas bangų metodai, lazerio ar elektrohidraulinė ekspozicija.

Atsižvelgiant į daugelio akmenys, nuolat pasikartojantis, žinoma su intensyvaus tulžies kolika, daug concrements, uždegiminė degeneracija tulžies pūslės ir kanaluose yra parodyta operacinis Cholecistektomijos (pilvo arba endoskopinis).

Dieta lėtinio cholecistitas

Kai liga reikia griežtai laikytis №5 stalo net remisija prevencijos. Pagrindiniai principai, dietos lėtinės cholecistitas:

Per pirmuosius tris dienas nuo paūmėjimo ten negali būti. Rekomenduojama gerti rožių klubų, negazuoto mineralinio vandens, silpnos arbatos nuoviras su saldžiu citrinų. Palaipsniui įvesti sriubos ant meniu, grūdų, sėlenų, želė, liesos mėsos vaikinas ar virinto, žuvies, varškės.

Tada jums reikia laikytis šių gairių:

1. Yra partijomis reikia nedideli kiekiai bent 4-5 kartus per dieną.
2. Pirmenybė turėtų būti teikiama ir kitais augaliniais riebalais.
3. Gerti daug jogurto, pieno.
4. Būtinai turi valgyti daržovių ir vaisių daug.
5. Kad jūs galite valgyti su lėtiniu tulžies pūslės uždegimas? Tinkamos virtos, keptos, virtos, o ne keptas maistas.
6. Kai acalculous lėtinė liga forma gali valgyti 1 kiaušinį per dieną. Kai Kalkuliozinis šis produktas turi būti atmesti visiškai.

Griežtai draudžiama naudoti:

• alkoholio;
• riebalų maisto produktai;
• ridikėliai;
• česnako;
• svogūnai;
• ropės;
• prieskoniai, ypač aktuali;
• konservuoti maisto;
• ankštiniai;
• keptas maistas;
• rūkyti;
• grybai;
• stiprios kavos, arbata;
• konditerijos.

Iš mitybos principų nepriežiūra gali sukelti rimtų pasekmių lėtinio cholecistitas, sukelti recidyvo ir progresavimo uždegiminių ir destruktyvių pokyčių tulžies sienų burbulas.

Komplikacijos lėtinio cholecistitas

Laiku gydyti lėtinio cholecistitas leidžia palaikyti gyvenimo kokybę ir išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• vidaus tulžies fistulės;
• Ūmi pankreatito;
• hepatito;
• cholangitas;
• peritonitas - platus uždegimas pilvaplėvės, kuri gali kilti dėl perforacijos tulžies pūslės ir tulžies takų rezultatas;
• pūlingos abscesai pilvo ertmės, įskaitant lokalizuotų kepenyse.

Reabilitacijos lėtinis cholecistitas po gydymo reikia laiku suteikti vaistus, švelnus gydymo dieną, ir griežtai laikytis maisto suvartojimą. Jei laikytis visų ekspertų patarimus apie galimas komplikacijas ar recidyvas ligos negali būti nerimas.

Prevencija paūmėjimų

Norėdami išvengti ligos atsiradimo arba užkirsti kelią jos pablogėjimą, turi atitikti bendrąsias taisykles higienos. Svarbus vaidmuo tenka mitybai. Valgykite maistą, turėtų būti 3-4 kartus per dieną maždaug tuo pačiu laiku. Vakarienė turėtų būti lengvas, nereikia persivalgyti. Ypač reikėtų vengti nesaikingas riebaus maisto kartu su alkoholiu. Ji yra svarbu, kad organizmas gauna pakankamą kiekį skysčio (ne mažiau kaip 1,5-2 litrų per dieną).

Siekdamos užkirsti kelią lėtinis tikslu cholecistitas būtina skirti laiko fiziniam aktyvumui. Jis gali būti įkrauta, ėjimas, plaukimas, važinėjimas dviračiu. Lėtinio židinių infekcija (uždegimas moterims, lėtinis enteritas, kolitas, tonzilitas priedų) turėtų skubiai vykdyti jų gydymą buvimas, tas pats pasakytina ir helmintų infekcijų.

Jei jums atlikti minėtą veiklą, tai yra įmanoma, kad būtų išvengta ne tik tulžies pūslės uždegimą, bet ir daugelio kitų ligų.