Prieširdžių virpėjimas blykste buvimas daugiau nei 48 valandas veda į aukštesnį išeminio insulto rizika, miokardo infarktas, tromboembolija, skirtingi organai ir periferinių kraujagyslių liga, sunkia širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Kas tai yra?
Prieširdžių virpėjimas yra išversta iš lotynų kalbos reiškia "Crazy Heart". Ji yra tapatinama su sąvoka "virpėjimas", o ligos apibrėžimas apima prieširdžių virpėjimas - tipo supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių pasižymi chaotiška veikla su jų mažinimo su 350-700 dažnio minučių.
Ši širdies ritmo sutrikimas yra gana dažnas ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje - vaikai, vyresnio amžiaus, vyrai ir moterys, jauni ir vidutinio amžiaus. Iki 30% atvejų, dėl skubios pagalbos ir hospitalizacijos dėl ritmo pažeidimus poreikis yra susijęs su prieširdžių virpėjimu pasekmes. Su amžiumi, ligos dažnis padidėja, jei 60 metų tai įvyksta 1% pacientų, ligos vėliau užfiksuotas jau 6-10% žmonių.
Be prieširdžių virpėjimas, prieširdžių susitraukimo įvyksta apnėja, prieširdžių plazdėjimas forma, nes jis buvo, ant jų yra Kibirkščiuojantis vilnijimą su atskirais grupių pluoštų veikia nekoordinuotas atsižvelgiant į kiekvieną kitą. Liga sukelia fizinio sutrikimo dešinę ir kairiojo skilvelio, kuris negali gauti pakankamai kraujo į aortą. Todėl, kai prieširdžių virpėjimas pacientui dažnai aptinkamas impulso deficitą dideliems laivams, ir nereguliarus širdies ritmas. Galutinę diagnozę, gali būti padaryta EKG, kuris atspindi nenormalus elektrinį aktyvumą prieširdžiams, ir identifikuoja atsitiktinius, netinkama širdies ciklų.
priežastys
Išprovokuoti širdies ritmo pažeidimą, prieširdžių virpėjimas yra įvairių ūminis ir lėtinis sąlygos.
yra aštrių priežasčių:
- poveikio temperatūra veiksniai - hipergonadotropinį arba hipotermija;
- operacijos;
- miokardo infarktas;
- besaikis kofeino, alkoholio ir nikotino;
- uždegiminis širdies liga - perikarditas, miokarditas;
- vartojant vaistus, turinčius aritmogeninio poveikio;
- mechaninės poveikis ant kūno - traumų, vibracijos;
- kai kurių kitų tipų aritmijų (WPW-sindromas).
Iš minėtų, į sveiką širdį veiksnių poveikio, greičiausiai prieširdžių virpėjimas neerzinkite - tai prisidėti prie struktūrinių ir metabolinių pokyčių miokarde, taip pat kai kurių ne širdies tipų atsiradimas patologija:
- kardiomiopatija;
- Širdies naviko;
- constrictive perikardito;
- endokrininės sistemos patologija, visų pirma;
- koronarinės širdies ligos;
- perkamos ir kai įgimtos širdies ydos;
- hipertenzija;
- hipertireozė;
- ligos, skrandžio ir žarnyno trakto (calculary cholecistito, diafragmos išvaržos);
- patologija centrinės nervų sistemos;
- intoksikacija.
Simptomai prieširdžių virpėjimas
Reikėtų prisiminti, kad 20-30% atvejų prieširdžių virpėjimas, yra įvykdomas be simptomų, nesukeliant jokios pojūtis. Aptikta šią formą dažniausiai atsitiktinai.
Pagrindiniai skundai pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu apima:
- Pagrindinis skundas - staiga prasidėjęs širdies plakimas ir nereguliarus širdies plakimas jausmas nuolat nereguliarus širdies plakimas, pulsacijos iš kaklo venų;
- susiaurindami skausmas krūtinės anginos tipo širdies;
- bendras silpnumas, nuovargis;
- dusulys (dusulio), ypač fizinio krūvio metu;
- galvos svaigimas, pakitusi eisena;
- semiunconscious būklė, alpimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- retai padidinti šlapimo (poliurijos) skirstant natriuretinio hormono.
Su nuolat plėtoti formų ligos, pacientai nebejaučia diskomforto ar sutrikimų širdies ir prisitaikyti gyventi su šia liga.
komplikacijų
Labiausiai pavojingų komplikacijų MA:
- Plėtra tromboembolijos Dėl trombų susidarymą širdies kamerose.
- Širdies nepakankamumas.
- Staigios mirties prasidėjęs dėl širdies sustojimo sukelia užsikimšimas savo vidaus angas.
- Plėtra širdies vožtuvų, kuri atsiranda dėl to, kad kraujo sąstingio Atria.
- Kardiogeninis šokas, išprovokuoti didelę kraujospūdžio sumažėjimas, kuris lėmė valdžios institucijų ir žmogaus audinių nebegaus reikiamą mitybą ir negrįžtamas procesas prasidės jų.
- Rombų susidarymui, kurią sukelia į kraują gali patekti į bet kurį organą, įskaitant smegenis, suveikimo mirties smegenų audinio (insultas).
Prieširdžių virpėjimas yra tik iš pirmo žvilgsnio atrodo paprastas liga. Pacientai su šiuo diagnozę reikėtų prisiminti, kad mirgėjimas aritmija - tai patologija, kuri yra susijusi su rizika komplikacijų laiku tinkamo gydymo ar perėjimo stokos į lėtinės ligos formuoti.
diagnostika
Atskleisti prieširdžių virpėjimo dėl pagrindu diagnozę:
- Tiriamųjų duomenų rinkimas ir analizė istorija;
- aptikti būdingus Skundai paciento;
- aptikimo tam tikrų specifinių pokyčių įrašyti standartinį elektrokardiograma.
Elektrokardiografiniai požymiai šios patologijos, yra šie:
- aptikote kelis bangų f, patvirtinantį virpėjimas (virpėjimas) ATRIA. Šis bangų tipas gali būti kitą amplitudę, formą ir kitas charakteristikas;
- apie įrašų visiškai nėra liežuvėlių P, kurie nebūtinai rasti normalų sinusinį ritmą, širdies ritmas;
- išlaikant QRS kompleksai, yra chaotiškas pažeidimas RR intervalų.
Be to, per standartinį elektrokardiografai gydytojai galėtų nustatyti paciento širdies patologiją susijęs supykdė ritmo sutrikimas. Be to, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti visų gydytojų gali gretutinės ligos diagnostiniai metodai, naudojant, pavyzdžiui, Holterio stebėsenos, aido Kardiografia, JAV Širdis ir pan.
PAVYZDYS paroksizminė prieširdžių aritmija in the EKG
Gydymas prieširdžių virpėjimas
Iki šiol, yra prieširdžių virpėjimas naudojant keletą gydymo, kuriomis siekiama atkurti pakankamą širdies ritmas ir užkirsti kelią naujų išpuolių. Vartojo narkotikus, elektros kardioversija. Su silpna efektyvumo šių metodų naudoti chirurginių gydymo metodų - abliacijos kateterį ar stimuliatoriaus implantavimo. Integruotas požiūris į gydymą gali užkirsti kelią naujų išpuolių.
Šie vaistai prieširdžių virpėjimas:
- Užkirsti kelią kraujo krešulių kraujo retinimo sukėlėjų atsiradimą - desagregants.
- Beta adrenoblokatoriai (betaksololio, karvedilolis nebivalol, metoprololis, pindololis, propraolol, celiprololio, esmololio) ir kalcio blokatoriai (verapamilis, diltiazemas) - jie sulėtins širdies susitraukimų dažnį. Šie vaistai prieširdžių virpėjimas, širdies išvengti pernelyg greitai susitraukimo skilveliai, bet ne reguliuoti širdies ritmą.
- Dėl antitrombocitiniais vaistiniais preparatais, antikoaguliantais skiriami, neišskiriant kraujo krešulių susidarymą, bet sumažinti šią riziką, ir, atitinkamai, insulto atsiradimą (heparino, fondaparinuksą, enoksaparino).
- Be to, vaistai, kurie užkerta kelią į trombų ir atsiradimo eiga (varfarino pradaksa) susidarymą naudojami prieširdžių virpėjimu diagnozę.
- Antiaritmichnye agentai (amiodaronas, dronedarono, ibutilidas, prokainamido, propafenono, sotalolio, flekainidas).
Siekiant kontroliuoti medikamentus reikia reguliariai tirti kraują. Tik gydytojas galės pasirinkti tinkamą tabletes prieširdžių virpėjimas, nes daugelis iš jų turi rimtų kontraindikacijos, ir širdies ritmo sutrikimo pavojų veikla gavus paties narkotiko gali sukelti staigus prieširdžių virpėjimas.
Prieš gydyti prieširdžių virpėjimas širdies, turėtų būti atsižvelgta į gretutines ligas, prieinamas pacientui. Kartais vaisto vartojimą prasideda ligoninę, kur gydytojai lengviau kontroliuoti organizmo atsaką ir širdies susitraukimų dažnis. Su šia terapija 30-60% paciento būklė gerėja, tačiau su laiku gali būti sumažintas efektyvumą. Todėl gydytojai dažnai nustato keletą nuo aritmijos agentus.
Gydymas nuolat prieširdžių virpėjimas
Šioje pacientų forma buvo vartojama tablečių farmacinių formų, lėtina širdies ritmą. Pagrindinis grupė čia yra beta-blokatorių ir digitalio glikozidų, pvz konkor mg x 5 kartus 1 dieną Karūna 1 x 5 mg vieną kartą per dieną, egilok 25 mg x 2 kartus per dieną, betalok KRC 1 x 25-50 mg vieną kartą per dieną, o et al. Iš širdies glikozidų, naudojamų Digoksinas 0.025 mg kas 1/2 tabletės x 2 kartus per dieną - 5 dienas, pertraukos - 2 dienas (Š, S).
Reikalingi priskyrimo antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistiniai preparatai, pvz cardiomagnyl 100 mg valgio arba 75 mg klopidogrelio pietums ar varfarino 2,5-5 mg x 1 per dieną (privalomo multi kontrolės - parametro kraujo krešėjimo, paprastai rekomenduojama 2.0-2.5). Šie vaistai, kad nesusidarytų kraujo krešulių ir sumažėtų padidėjusia rizika susirgti širdies priepuolių ir insulto.
Lėtinis širdies nepakankamumas būti gydomi diuretikų (1,5 mg indapamidas rytą veroshpiron 25 mg ryte) ir AKF inhibitorius (Prestarium 5 mg ryte, enalaprilio 5 mg x 2 kartus per dieną, lizinoprilis 5 mg ryte), teikiant organinio poveikį laivų ir širdies.
Chirurginis gydymas ligų
Atsižvelgiant į aktyvios plėtros mokslo ir medicinos, chirurginė metodas aritmijos gydymo yra labai perspektyvi. Yra keletas skirtingų požiūrių:
- Iš Mini kardioverterių-defibriliatoriaus implantavimas. Tai gydymo būdas yra labiau tinkamas žmonėms, kurie nedažnai Paroksizmai prieširdžių virpėjimu. Toks įtaisas automatiškai atpažins ritmo sutrikimams ir gamina elektros impulsą, kad gali atkurti normalų širdies funkciją.
- Fizinio sunaikinimo elementas atrioventrikulinio mazgo ar patologinių sija nervų impulso iš prieširdžių į skilvelius. Kreipiantis į tokį įgyvendinimo variante, kai nėra gydymo nuo narkotikų poveikio. Kaip rezultatas, širdies ritmo sumažinimas veiksmas atliekamas naudojant normalizuoti signalų, atliktų siekiant skilvelių sumą. Tuo pačiu metu gana dažnai atrioventrikulinė jungtis yra visiškai užblokuotas, ir normaliam širdies skilvelio širdies stimuliatoriaus yra implantuojami į juos (TMO - dirbtinis širdies stimuliatorius).
Gyvenimo būdas prieširdžių virpėjimas
Visi širdies liga rodo, išlaikant gyvenimo būdą, kuris tradiciškai apibūdinamas kaip sveika. Prieširdžių virpėjimas yra ne išimtis.
Standartinės rekomendacijos apima šviesos pratimą su prieširdžių virpėjimo širdies: rytinė mankšta, kasdien vaikšto į gryną orą. Vienas turėtų išsaugoti natūralią mobilumą neturėtų meluoti visam laikui (išskyrus aritmijos epizodas laikotarpiais).
Atskiras klausimas yra iš prieširdžių virpėjimu ir alkoholio diagnozę derinys. Žmonės su širdies ligomis neturi piktnaudžiauti alkoholiu.
Tuo pačiu metu, mes žinome, kad alkoholis mažais kiekiais gali turėti teigiamą poveikį, visų pirma: ant nervų sistemos (raminamasis poveikis), virškinimo sistemos (stimuliuoja virškinimą), talpykla (išplatėja laivai). Išimtiniais atvejais, asmuo kenčia nuo prieširdžių virpėjimas, gali gerti per dieną ne daugiau nei 50 g gėrimų su alkoholiu frakcija 40% ir ne daugiau kaip 150 g per gėrimą su 12% alkoholio frakcija.
dieta
Tokiems pacientams remiantis elektrinės turi būti neriebus maistas, ir javai iš neskaldytų grūdų, sriubos vandens. Rodoma daržovių troškinius ir troškinimui, šviežių salotų, apsirengęs su nedideliu kiekiu bet kokio rafinuoto aliejaus, virtos ar virtos prigotolennaya jūros žuvų.
Yra mažomis porcijomis reikia: persivalgymas sukelia dirginimą nervą klajoklį, kuris paveikia nuspaudimo sinusų kampe, kur tada yra patologiniai impulsai funkciją.
Atskirai noriu pasakyti apie bet kokį alkoholį: tai turi būti visiškai pašalintas iš maisto sistemoje. Net sąlyginai sveikų žmonių Alkoholio vartojimas gali sukelti aritmiją, sustabdyti, kad yra labai sunku dėl to, kad sparčiai vystosi degeneraciniai pokyčiai širdies.
Kas yra prognozės?
Gyvenimas Prognozė už prieširdžių virpėjimas yra nustatomas visų pirma sukelia ligą. Pavyzdžiui, maitintojo ūminio miokardo infarkto ir su reikšminga cardiosclerosis trumpalaikio prognozavimo gyvenimui gali būti naudingas ir sveikatai, ir vidutinės trukmės Terminas nepalanki, nes šiek tiek laiko pacientui pasireiškia lėtiniu širdies nepakankamumu, pablogėjo gyvenimo kokybę ir sutrumpinti jos trukmė.
Tačiau Reguliarus vartojimas receptinių vaistų prognozė gyvybei ir sveikatai, žinoma, pagerina. Ir sergantys pacientai dokumentais mažens nuolatinę formą MA, tinkamai atlyginti gyventi su juo dar iki 20-40 metų.
