Pagal impulso susidaranti ventriculonector barelį įtakos, jos kojos, kojelės ar išsišakojimo Purkinje pluoštų, yra miokardo sumažinimas nuo skilvelių, o antrąjį skilvelio be išankstinio mažinimo Atria. Tai paaiškina pagrindinius EKG požymiai PVC: per anksti išsiplėtė ir deformuotis skilvelių kompleksai ir, lyginant su normalaus P banga nebuvimas prieš jį, nurodanti sumažinimą Atria.
Kas tai yra?
Skilvelių priešlaikinių plakimas - tai vienas iš aritmijos rūšis, kurios yra per anksti, kylančių iš išsidėstymą, skilvelių susitraukimo. Dėl skilvelio aritmija būdinga sutrikimų iš nesėkmės, silpnumas formos širdies, ratu galvą, krūtinės angina charakterį ir trūksta oro prasme.
Šis aritmija tipas yra nustatytas po klausytis širdies EKG ir Holter. Ir dėl skilvelių neeilinio vartoja narkotikus sedacija, beta adrenoreceptorių blokatorių, ir antiaritminiai vaistai gydyti.
priežastys
Priežastys, dėl kurių skilvelių aritmijos atsiranda ligų, širdies:
- uždegiminė (miokarditas, endokardito, toksinė);
- miokardo išemijos (Cardiosclerosis židinių, ūmus infarktas);
- keitimo-distrofinis pakeitimų, raumenų ir laidžios sistemos (trikdžių santykis elektrolitų kalio natrio miocitų ir tarpląstelinės kosmoso);
- SHARP energijos išeikvojimas ląstelių sukelia valgymo sutrikimų, deguonies ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas, dekompensuota defektų nėra.
PVC gali pasireikšti žmonėms su sveika širdies ir kraujagyslių sistema, dėl:
- klajoklis stimuliacija (su persivalgymo, nemiga, protinį darbą);
- padidėjo tonas simpatinės nervų (rūkymas, fizinis darbas, stresas, įtemptas darbas).
Jei širdis turi dvi kodo impulsų švietimui, pagrindinis dalykas yra tas, kad yra pajėgi dažniau. Todėl dauguma normalus sinusinis ritmas palaikomas. Bet dūžiai gali atsirasti prieš prieširdžių virpėjimu fone.
klasifikacija
Yra skilvelinę aritmiją Lown ir Wolf klasifikacija yra ne visi ekspertai. Jis siūlo penkis laipsnius aritmijos miokardo infarktas rizikos besivystančių prieširdžių virpėjimas rizika:
- 1 klasė - (ne daugiau kaip 30 proc valandų apžiūrėjimo) monomorfinės užfiksuotas neeilinis mažinimas;
- laipsnis 2 - dažniau, iš vienos židinio (daugiau kaip 30 per valandą);
- 3 laipsnio - polytopic ekstrasistolė;
- 4 laipsnio - yra padalintas priklausomai nuo EKG ritmo modelis ( "a" - suporuotas ir "b", - Furtka);
- laipsnis 5 - registruotas labiausiai pavojingų tipo prognostinės prasme «R diskus T" reiškia, kad ekstrasistolė "užlipo" ankstesnį normalų sumažinti ir gali sutrikdyti ritmą.
Be to, jis pabrėžė, kad "nulis" lygį pacientams be aritmija.
Pasiūlymai M. Ryanas ant baigimo (klasė) baigė klasifikaciją B.Lown - M.Wolf pacientams be miokardo infarkto. Jie "gradacija 1", "2 gradacija" ir "3 laipsnio" sutampa su launovskoy aiškinimo.
Kiti pasikeitė:
- "Gradavimas 4" - yra laikoma, kad jis suporuotas ekstrasistoles į monomorfinės polimorfinių variantų;
- į "gradacija 5" įtraukti skilvelinė tachikardija.
simptomai
Izoliuota skilvelių per anksti susitraukimai registruojami per pusę sveikų jaunų suaugusiųjų per 24 valandas (Holterio EKG) stebėjimą. Jie neturi jaustis. Iš skilvelių aritmijos simptomai pasireiškia, kai anksti susitraukimai pradeda turėti apčiuopiamą poveikį normaliam širdies ritmo.
Skilvelių priešlaikinių plaka be lydinčių širdies liga sergantiems pacientams toleruojamas labai blogai. Ši sąlyga paprastai išsivysto į bradikardija (retas širdies plakimas) fone, ir būdingas šių klinikinių požymių jam:
- pojūtis širdies sustojimas, po visą eilę smūgių serijos;
- kartkartėmis jautėsi keletą sunkių smūgių į krūtinę;
- plakimas, taip pat gali atsirasti po valgio;
- jausmas aritmija atsiranda ramioje padėtyje (esant ramybės būsenos, miego arba po emociniame protrūkio);
- fizinės veiklos metu pažeidimų beveik nepasitaiko.
PVC ant organinės širdies ligos fone, paprastai yra daug, tačiau pacientas simptomų. Jie vystytis krūvio ir išbandyta gulint. Paprastai ši aritmija tipas vystosi ant fono tachikardija.
Daugelis moterų nėštumo metu susidūrė su tachikardija ir skausmo kairėje krūtinės pusėje. VES plėtros būsimoji motina - nėra neįprasta. Taip yra dėl to, kad kraujotakos sistemos ir širdies yra dviguba našta. Be to, reikėtų atsižvelgti į fiziologinį hormonų reorganizaciją, kuri paveikia impulso ritmą. Tai aritmija nėra piktybinio pobūdžio ir po gimdymo yra lengvai pagydomas.
diagnozavimo metodais
Ligos diagnozė yra atliekamas dviem pagrindiniais metodais, kurie apima dienos EKG ir EKG Holterio.
- Elektrokardiograma fiksuoja visus neplanuotų mažinimo skilvelio, leidžianti nustatyti dažnį ir seka širdies ritmą.
- veloergometry metodas leidžia nustatyti apraiškas priklausomybė zhelochkovyh ekstrasistoly iš vis įkelti, taip pat klasifikuoti liga, kuri labai palengvina jo programos rengimą gydymas.
- Kaip diagnostikos metodai taip pat gali būti taikomas polikardografiya, CHPEKG, sphygmography ir kitus metodus.
Beats ne visada gali būti aptikta elektrokardiogramos. Taip yra dėl to, kad atliekamas tyrimas, gana greitai (apie 5 minutes), o vieniši plakimas gali tiesiog negali gauti apie filmą. Tokiu atveju naudokite kitus tipų diagnostiką. Vienas iš metodų yra Holterio monitoringas. Tai vyksta per visą dieną, įprastu motorinio aktyvumo paciento, po kurio gydytojas nustato ar buvo per šį laiką bet nenormalus širdies ritmas ir kaip jie yra pavojingas paciento gyvybei.
Gydymas skilvelio ritmo sutrikimai
Gėrybinės ventikulyarnoy aritmijų, kuris yra gerai toleruojamos pacientams, medicininis gydymas nėra atliekamas. Rekomenduokite išvengti žalingų įpročių, rizikos veiksnys keitimas, gali gauti korvalola.
Su dažnai PVC išreiškė klinikos piktybinis kursą antiaritminiai narkotikų paskyrė:
- Propafenonas - antiaritminiais vaistiniais preparatais klasė I naudojami gerybinei žinoma. Draudžiama kairiojo skilvelio aneurizma, sunkiu širdies nepakankamumu.
- Bizoprololio - blokatorius, neleidžia skilvelių virpėjimas, širdies ritmo uryazhaetsya atsiradimo. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems bronchine astma.
- Cordarone - pasirinkimo vaistas piktybinių ir prognozuotą nepalankių PVC. Jis mažina širdies mirtingumo rodiklius.
Chirurginis gydymas yra atliekamas esant dažnai skilvelių aritmija, kurios yra sunku narkotikų gydymui. Gaminti elektrofiziologinis tyrimą, siekiant nustatyti tikslią vietą šaltinio ir jos radijo dažnio abliacijos.
Gyvenimo būdas skilveliniai neišnešiotiems beats
Kai skilvelio aritmija, ypač dėl kitų širdies ligų, reikia daugiau poilsio, dažniau lieka švieži oro, stebėti, kaip darbo ir poilsio režimo, valgyti teisę, pašalinti kavos, alkoholio vartojimą, sumažinti arba pašalinti rūkyti.
Pacientai, sergantys gerybine tipo skilvelio aritmija nereikia riboti fizinį aktyvumą. Be piktybinio tipo turėtų apsiriboti gerokai streso ir psicho-emocinę situaciją, kuri galėtų sukelti atakos.
tradiciniai metodai
Jei plakimas nėra pavojingos gyvybei ir nepridėtas hemodinamikos kompromiso, galite pabandyti įveikti ligą savo. Pavyzdžiui, kai gavimo diuretiko narkotikų iš paciento kilęs kalio ir magnio. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti maisto produktų, kurių sudėtyje yra šių mineralų (bet tik inkstų liga nėra), - abrikosai, razinos, bulvių, bananų, moliūgų, šokolado.
Be to, dėl aritmijos gydymo, galite naudoti vaistažolių infuzijos. Jis turi kardiotoninį, priešaritminius, raminantis ir švelnų raminamąjį poveikį. Tai turėtų užtrukti vienas šaukštas 3-4 kartus per dieną. Norėdami tai padaryti, jums reikia su gudobelės, Melisa, sukatžolės, paprastųjų molvų ir apynių spurgų gėlės. Jiems reikia maišyti tokiomis dalimis:
- 5 dalys Melisa ir sukatžolės;
- 4 dalys viržių;
- 3 dalys gudobelės;
- 2 dalys apynių.
Svarbu! Prieš pradedant liaudies gynimo gydyti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes daug žolės, gali sukelti alergines reakcijas.
reiškiniai
Skilvelių priešlaikinių plaka 1 tipo klasifikacija, pirmiau minėtame straipsnyje, nereikia kelti grėsmę gyvybei ir paprastai nesukelia jokių komplikacijų. Kai skilvelio aritmija 2 tipo gali išsivystyti komplikacijų, tačiau rizika yra santykinai mažas.
Jei pacientas turi polimorfiniai beats, pranoksta suporuotas, nestabili paroksizminė tachikardija arba pranoksta anksti grupę, didelė rizika gyvybei pavojinga pasekmės:
- Stabili skilvelių tachikardija yra būdingas ilgesnis (daugiau nei pusė minutę) atakų grupės PVC. Ji, savo ruožtu, sukelia išvardyti toliau šioje lentelėje poveikį.
- Skilvelių plazdėjimas skilvelių susitraukimai esant 220 iki 300 dūžių per minutę dažniu.
- Virpėjimas (mirgėjimas) skilveliai Chaotiškas skilvelio susitraukimas, kurių teikimo dažnumą ateina iki 450 dūžių per minutę. Kibirkščiuojantis skilveliai negali pumpuoti kraują, todėl pacientas paprastai praranda sąmonę nuo deguonies trūkumo smegenyse. Toks medicininės priežiūros nebuvimas gali sukelti mirtį.
- Asystole (širdies sustojimas), gali atsirasti dėl išpuolių skilvelių aritmijos ar staiga fone. Dažnai asystole neišvengiamai veda į mirtį, nes ne visada gydytojai gali atlikti CPR keletą minučių po širdies sustojimo.
Norėdami išvengti gyvybei pasekmes, nereikia atidėti gydymą, jei nustatė skilvelinę aritmiją.
perspektyva
Gerybinių ir nebuvimas pagrindinio kardiologicznym ligos prognozė.
Kai potencialiai vėžiniais tipas ir organinių pakitimų širdies santykinai nepalankus prognozavimo buvimą ir nėra nustatomas tik pagal skilvelių ekstrasistolės charakteristikų EKG (dažnai, vidutinis, garo, grupė), bet taip pat iš pagrindinės ligos pobūdį ir širdies nepakankamumo stadija, vėlesnėse stadijose, kai nėra prognozavimas palankios. Kai piktybiniai kursas nepalankiai prognozei dėl labai didelė rizika staigios mirties.
Pagerinti prognozė leidžia antiaritminių vaistų kartu su beta - blokatorius nes toks derinys yra Šie vaistai ne tik pagerina gyvenimo kokybę, bet taip pat žymiai sumažina komplikacijų ir mirties riziką.
Prevencija ligos
Kaip prevencinė paprastai apima rekomendaciją:
- atlikti aktyvesnį ir mobiliojo gyvenimo būdo;
- išvengti žalingų įpročių, taip pat rūkymas, besaikio alkoholio vartojimo ir stiprios kavos;
- reguliariai atliekant medicinines apžiūras.
Aptikta ligos gali atsirasti net su planuojama įprastinis patikrinimas, dėl šios priežasties, patikrinti sveikatos būklę medicinos įstaigoje yra būtina renginys visiems.
