Atsiliepimai apie antidepresantą Anafranilas - veiksmingi, bet pavojingi, analogai šiek tiek geresni

Tai yra vaistas, kuris yra siejamas su klinikinių ir farmakologinių grupės "antidepresantų."Tai

psichotropinių agentas yra geriau naudojamas depresijos narių ir EFINITIONS psichikos sutrikimų gydymui.

pagrindinė veiklioji medžiaga - klomipramino hidrochlorido.

su visais vaisto naudą turi minusų daug apie tai vėliau šiame straipsnyje.

farmakologinio poveikio

narkotikų su ryškus antidepresantų savybių.Ji taip pat turi skausmą malšinantis ir H2 gistaminoblokiruyuschee veiksmų.Pašalina lovą, jis padeda sumažinti apetitą.taip

Medicina lėtai intraskilvelinė laidumas atsiranda priešaritminius poveikį.

antidepresinis būdingas savybes koncentracijos padidėjimą noradrenadina ir( arba) serotonino centrinės nervų sistemos sinapsių.Šių medžiagų kaupimosi yra dėl to, kad serotonino grįžtamos absorbcijos priešsinapsinio neuronų ląstelių membranos sumažėjimas.

Paaiškinimas: serotonino - malonumo, džiaugsmo, laimės hormonas.

Norepinefrino yra atsakingas už bunda kūną.

Ilgas priėmimas reiškia, mažina adenozino ir beta GM serotonino receptorių aktyvumą, adrenerginių ir normalizuoja serotoniergicheskuyu perdavimo - šios sistemos išeiti iš pusiausvyros depresijos narių.

Taip pat teigiamą poveikį tokioms sąlygoms dėl narkotikų poveikis endrogennye opioidų sistema.

mechanizmas raminantis poveikis dėl to, kad sužadinimo proceso greitis( turinčios įtakos alfa- ir beta-receptorių adrenegicheskih grandinės norepinefrino funkciją) sumažėjimas.

Veiksmingumas nervinė bulimija akivaizdu, tačiau veikimo mechanizmas neišaiškintas( matyt antidepresantas poveikio mechanizmas aprašyta aukščiau).

Manoma, kad analgetikas efektas pasiekiamas palengvinti nervinių impulsų, kurie tarpininkauja norepinefrino ir serotonino keistis.

Farmakokinetika

Klomipraminas rezorbuojamos vidaus neduodamas gavus arba / in / m administravimo.

susijęs su kraujo tiekimo, 97,6%.

0,6 vaisto išsiskiria su šlapimu ir 0,4 - išmatų( 1).

tabletės

Biologinis prieinamumas: maždaug 50%, o pirmoji dozė bus šiek tiek mažesnė.

Maisto suvartojimas neturi įtakos virškinamos veikliosios medžiagos kiekiui, tik greičiui.

Kasdien vartojant 75 mg vaisto, klomipramino koncentracija kraujyje yra 20-175 ng / ml.

Clomipramine išsiskiria su motinos pienu maždaug tokiu pat kiekiu, koks yra kraujo plazmoje.

Iš organizme išsiskiria N-desmetilklomipramino metabolitas.

Pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos: klomipraminas - nuo 12 iki 36 valandų, desmetilklomipraminas - vidutiniškai 36 valandos.

Pagyvenusiems žmonėms vaisto išsiskiria ilgiau ir laikas pasiekti didžiausią koncentraciją kraujo plazmoje yra didesnis.

tirpalas, kuriame yra kasdien injekcijos 50-140 mg vaisto per dieną, plazmos kiekis yra nuo 150 iki mažiau nei 447 ng / ml ir mažiau klomipramino nuo 15 iki 669 ng / ml N-desmetilklomipramina. Po to, kai

/ w arba w / o administravimo, klomipramino poluvyvoda laikas yra 18 valandos, dezmetilklomipramina - nuo 20 iki 40 valandų.

Vyresnio amžiaus pacientams veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje bus didesnė dėl apykaitos procesų greičio mažėjimo.

Indikacijos

nagrinėjant naudojimo instrukcijas narkotikų galima identifikuoti tokius Anafranil indikacijas:

• simptomus įvairios kilmės( reaktyvus endogeninių, organic, maskirovalnaya depresija. ..);Senyvo depresinio sindromo
• ;
• depresijos sindromas asmenybės sutrikimams ir šizofrenijai;
• obsesijos;
• panikos baimės išpuoliai( tik tabletės);
• raumenų tonuso praradimas, kuris paprastai būna kartu su narkolepsija;
• kaip dalis bendrojo norma lėtinio skausmo sindromo( onkologinės pacientams, kenčiantiems nuo migrenos, potrauminių sutrikimų, diabetinės neuropatijos, ir tt. ..);
• fobija;
• galvos skausmas, migrena;
• nakties nekontroliuojamas šlapinimasis, nesusijęs su sutrikusia šlapimo funkcija( tik tabletės).

Kontraindikacijos

Anafranil nerekomenduojama imtis, jeigu:

• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• padidėjęs jautrumas vienai ar kelioms vaisto sudedamosioms dalims;
• ūminis apsinuodijimas alkoholiu, analgetikais, psichotropiniais vaistais;
• uždaro kampo glaukoma;
• ūmūs laidumo sutrikimai( blokados);
• insultas;
• tirotoksikozė.

Priskirti atsargiai:

• bronchinė astma;
• manijos ir depresijos psichozė;
• susilpnino kaulų čiulpų hemopoieszę;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
• angina, aritmija;
• epilepsija;
• lėtinis alkoholizmas;
• šlapimo susilaikymas;
• prostatos hiperplazija;
• šizofrenija( psichozės aktyvavimo rizika);
• senatvė;
• virškinimo trakto sutrikusi motorinė funkcija( paralyžiaus obstrukcijos pavojus);
• intraokulinė hipertenzija;
• sumažino kraujospūdį;
• didelio jautrumo slenkstis, skirtas dibenzazepinai;
• antinksčių medulių navikas( neuroblastoma, pheochromacitoma) - gali būti hipertenzinė krizė.

vaistų vartojimas vaikams

Anafranilas tam tikru laikotarpiu gali sustiprinti savižudybę ir depresijos būklę.

tabletės nerekomenduojamas vaikams iki 5 metų , nes nėra pakankamai informacijos apie galimą riziką ir šiuo atveju.

Kai kurios valdžios institucijos apriboti narkotikų prieš 12 metų - nuo depresijos gydymui, ir iki 10 metų - obsesinis valstybės.

Prieš perleidimą reikia atsižvelgti į visus rizikos veiksnius. Net minimalus leistinos vaisto dozės perteklius vaikystėje gali sukelti mirtį.

sprendimas vaikams nėra priskirtas.

pasirinkimas antidepresantų vaikams įvairaus amžiaus

priėmimas nėštumo

mokslinių tyrimų gyvūnų, vartojusių šį narkotiką per dauginimosi fazės atskleidė, kad Anafranil neigiamą poveikį vaisiui .

analitinis darbas nuo narkotikų poveikis žmogaus vaisiui gimdoje nebuvo atliktas, tačiau ekspertai nerekomenduoja nustatyti narkotikų nėščioms moterims.

receptas yra įmanomas tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų kūdikiui gimdoje.

Jei skiriate nėščią moterį, pirmąją gimdymo trimestrą turėtumėte susilaikyti.

atveju būtina skubiai gaunančios narkotikų nėštumo metu, vaisto vartojimą reikia palaipsniui nutraukti ne trumpiau kaip 8 savaites į numatomą pristatymo dieną, priešingu atveju naujagimis gali turėti abstinencijos simptomų, kurie pasireiškia mieguistumas, dusulys, nervų dirglumas, dieglius, arterinio hiper- ar hipotenzija, mėšlungis.Žindymas

Kadangi vaistas prasiskverbia į motinos pieną, būtina atšaukti krūtimi( dėl mirtiną pavojų veikliosios medžiagos naujagimiams) metu.

. Sutrikusi kepenų ir inkstų veikla

Priskiriama atsargiai. Periodiškai atlikite kepenų funkcijos ir kraujo ląstelių skaičiaus analizę gydymo metu.

išdavimo

narkotikų spaudai tokiu :

1. Anafranil 25 mg tabletės № 10, 30. šviesiai geltonos, abipus išgaubtos, apvalios.
2. Anafranil 75 mg tabletės. Rožinė, kapsulių, Biconcave, polosochkoj įspaudu abiejų pusių, iš vienos pusės «C / G», «G / D» forma - į kitą.Jie parduodami lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje. Kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 vnt.
3. Skiedinys 25 mg injekcijai į veną arba į veną, ampulės. Bespalvis, skaidrus. Parduodamas kartono pakuotėse po 10 vnt.

taikymas Anafranil

skaityti naudojimo instrukcijas Anafranilu daugiau informacijos.

Prieš gydymo kursas turėtų pašalinti kalio trūkumą organizme:

• Anafranil tabletės per burną, metu ar nurijus, o ne kramtyti, gerti pakankamą kiekį jaučius;
• Anafranil tirpalas taikyti injekcijos į raumenis arba į veną infuzijos būdu, ligoninėje.

dozė koreguojama individualiai , atsižvelgiant į diagnozę, lydinčius ligos arba būsenos amžių( vaikystėje ir senatvės, dozė bus mažesnė).

Priskirti mažiausias veiksmingas dozes.

Dozavimas ir vartojimas priklausomai nuo ligos.

Dozės priklausys nuo preparato formos.

25 tabletės, 75 mg tabletės

patariama naudoti, :

1. depresija, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, fobijos: per pirmuosius gydymo dienų, kai dozė yra nuo 25 mg 2-3 kartus per dieną.Tada per savaitę dozė palaipsniui didėja( pvz., Kas kelias dienas + 25 mg) iki 100-150 mg tūrio.Ūmus atvejais dienos dozė gali būti 250 mg. Po terapinio poveikio nustatoma palaikomoji dozė( 50-100 mg per parą).
2. panikos priepuolis: Pradinė dozė yra 10 mg per parą( kurios gali būti derinamos su kitu benzodiazepinų paruošimo).Tada narkotikų kiekis padidėja tol, kol pasiekiamas poveikis. Tada vaistas nuo benzodiazepinų palaipsniui atšaukiamas. Išgėrus pagalbinį vaistą, anafranilio paros dozė yra 25-100 mg. Sunkiais atvejais galima vartoti 150 mg per parą.Kursas trunka mažiausiai pusę metų, laipsniškai mažėja dozavimas.
3. Baimės dėl baimės : pradinė dozė yra 10-15 mg per parą.Tada jis padidinamas per 10 dienų iki norimo poveikio, atsižvelgiant į tai, kad didžiausia dozė bus 50-100 mg.
4. Catalepsija, kuri pridedama prie narkolepsijos : 25-75 mg per parą.
5. Lėtinio skausmo sindromas : dozė parenkama atskirai( 10-150 mg per parą), atsižvelgiant į tai, kokių kitų vaistų vartojama. Senatvėje
6. : pradėti gydymo kursą su 10 mg per parą, tada 10 dienų, dozė didinama, kol optimali( 30-50 mg).Gauti kiekiai imami iki gydymo pabaigos.
7. Vaikams ir paaugliams : gydymo kursai prasideda 25 mg doze per dieną.Pirmąsias 2 savaites vaisto dozė padidinama iki 3 mg / kg arba 100 mg. Toliau nurodytos savaitės gali būti 200 mg, jei būtina.
8. Naktinis šlapinimasis vaikams ne dėl sutrikimais, vidaus organų: pradinė paros dozė yra 20-30 mg( 5-8 metų) ir 25-50 mg( 9-12 metų) ir 25-75 mg( 12-17 metų).

Aukštesni kiekiai priskiriami tik tuo atveju, jei po vienos savaitės kurso nėra rezultatų.

Paprastai visą paros dozę vartojate vieną kartą prieš miegą.

Bet jei nakties metu šlapinimasis prasideda nakties pradžioje, tada vaistas turi būti vartojamas 16 val. Visas kursas yra 1-3 mėnesiai. Dozavimas palaipsniui mažėja. Narkotikų vartojimo nutraukimas yra nepageidaujamas.

Priklausomai nuo vaisto vartojimo ir dozavimo dažnumo, turėsite patogiausią jo išleidimo formą.

į raumenis tirpalą injekcijoms

pradinė dozė yra 25-50 mg( 1-2 ampulės) , tada vaisto kiekvieną dieną yra padidėjo 25 mg iki reikšmių 100-150 mg( 4-6 ampulės) suma.

. Padidėjus paciento būklei, injekcijų skaičius lėtai mažėja, pacientas perjungia tabletės formą( palaikomoji terapija).

Intraveninė infuzija

Priskiriama ryte.

lašinamasis vartojimas prasideda 50-75 mg dozėmis( 2-3 ampulėmis) vieną kartą per parą.. Norėdami paruošti infuzinį tirpalą, naudojamas 250-50 ml gliukozės tirpalo, dekstrozės( 0,5%) arba natrio chlorido.

Procedūra trunka 1,5-3 valandas. Būtina stebėti paciento būklę, kad būtų laiku nustatytas šalutinis poveikis( ypač būtina stebėti kraujospūdį).Pasibaigus terapiniam poveikiui, gydymas trunka dar 3-5 dienas.

Tada jie pereina prie palaikomojo gydymo - tablečių.Jūs taip pat galite pirmiausia eiti į / m įvadą, o tada į burną.

Dėl specifinių ligų skiria:

• skausmo sindromą: 0,5-0,5 ampules per dieną;
• narkolepsija su katalepsija: 1-3 ampulės per dieną.

Vaikams ir paaugliams: IV arba IV nerekomenduojama.

Įvedimas į raumenis ir į raumenis yra duodamas, jei paciento oralinis vaisto vartojimas arba ūminės ligos formos nėra įmanomas.

Anafranil Perdozavimas Duomenų apie perdozavimą

Anafranilom remiantis perviršinio naudojimo panašių vaistų pasekmės - tricikliai antidepresantai.

Simptomai atsiranda per pirmąsias 4 valandas po vaisto vartojimo ir gali būti išreikšti kiek įmanoma per 24 valandas. Be to, šalutinis poveikis ten 4-6 dienas po nurijus vaisto rizika:

1. Centrinė nervų sistema: stuporas, mieguistumas, neramumas, ataksija, koma, raumenų silpnumas, padidėjęs refleksai, traukuliai, karščiavimas, raumenų mėšlungis, sumišimas.
2. Širdies ir kraujagyslių sistema: staigų kraujospūdžio, pailginti intervalą QT, tachikardija, aritmija, šokas, laidumo sutrikimai skilveliai, širdies nepakankamumas, labai retai - širdies sustojimas.
3. Kita: dusulys, prakaitavimas, karščiavimas, vėmimas, cianozė viršelių, midriazė, šlapimo susilaikymas ar jo šlapimo pūslės trūkumo.

Gydymas: priešnuodis Perdozavus Anafranilom neegzistuoja, būtina atlikti simptominis ir palaikomasis terapiyu. Ne atlikti perito- ar hemodializė gydyti perdozavimo simptomai - jokio poveikio.

Jei pacientui atsitiktinai geriamasis tirpalas, jis turi būti plaunamas iš karto skrandį, vėmimo. Jei jis prarado sąmonę, tada prieš maudant skrandį atlikti tracheos intubaciją.Tokiu atveju neskatinkite vėmimo.

aktyvuota anglis padės sulėtinti vaisto absorbciją.

Patariama hospitalizuoti pacientą nuolatiniam stebėjimui ir priežiūrai 3-5 dienas perdozavimo atveju.

šalutinis poveikis. Paprastai anafranilą vartojantiems pacientams diagnozuojame silpną neigiamą poveikį.Daugelis pacientų gali supainioti kūno reakciją į vaistą su depresijos simptomais.

Jei yra rimtų sutrikimų nervų sistemos ar psichikos sutrikimų per visą gydymo kursą, jums reikia pašalinti narkotikų.

1. Psichinės problemos. Dažnai: nuovargis, mieguistumas, padidėjęs apetitas, neramumas, dezorientacija, haliucinacijos( ypač senyvo amžiaus pacientams ir kenčia nuo Parkinsono ligos), nerimas, miego sutrikimai, agresyvumas, manijos sutrikimai, suvokimas savo minčių ir veiksmų, košmarai, atminties praradimas, nuotaikos pablogėjimas, žiovulys, nesugebėjimas susikaupti, deliriumas. Kartais: turi psichozinius simptomus( asmuo praranda ryšį su realiu pasauliu).
2. Centrinė ir periferinė nervų sistema. Labai dažnai : galvos skausmas, galvos svaigimas, raumenų spazmai, galūnių drebėjimas. Dažnai: raumenų silpnumas, kalbos sutrikimai, raumenų hipertenzija. Kartais: judesių diskoordinavimas, traukuliai. Labai reti: neurolepsinis sindromas, EKG pokyčiai.
3. Anticholinerginiai simptomai. Labai dažnai: - pernelyg prakaitavimas, burnos džiūvimas, opalumo akyse, sutrikęs šlapinimasis. Dažnai: karščio bangos, išsiplėtę mokiniai. Labai reti: šlapimo susilaikymas, glaukoma.
4. širdies ir kraujagyslių sistema. Dažnai: tachikardija. Kartais: padidina kraujo spaudimą, širdies ritmo sutrikimą. Labai retai: QT intervalo pailgėjimas, skilvelinė tachikardija.
5. ŠAŠTINUKINIS TRACTAS.Labai dažnai: vėmimas, pykinimas, viduriavimas, anoreksija, pilvo diskomfortas. labai reti: hepatito.
6. epidermis. Dažnai: dilgėlinė, bėrimas, odos jautrumas saulės šviesai, niežulys. Labai reti: plaukų slinkimas, patinimas, alergija, tromboflebitas, deginimo pojūtis, kurį sukelia į veną.
7. Endokrininė sistema. Labai dažnai: sumažėjo lytinis potraukis, svorio padidėjimas. Dažnai: išsiskyrimas iš krūties, pieno liaukų padidėjimas.
8. Kraujo tyrimo sistema. Labai retai : agranulocitozė, purpura, trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija.
9. Sense organs. Dažnai: spengimas ausyse, sutrikęs skonio pojūtis.
10. Jei atšauksite vaistą.Dažnai : vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, nemiga, viduriavimas, irzlumas, galvos skausmas, nerimas.

Dauguma šalutinių poveikių pasireiškia be vaistų atšaukimo.

Perspėjimai

reikia pažymėti, kad:

1. šeimos Pacientus reikia įspėti apie vartojate vaistą, nes atidžiai stebėti psichikos ligonio būklę.
2. Buvo atvejų, kai ilgalaikis gydymas buvo dantų ėduonis. Būtina reguliariai tikrinti dantų gydytoją.
3. . Anafranilą vartojantys nepageidaujami reiškiniai turi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti kitus darbus, kuriems reikia daugiau dėmesio, greito reagavimo.
4. . Kad nebuvo nutraukimo sindromo, reikia palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą.
5. Elektrokonvulsinis gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint kartu su vaisto vartojimu.

Anafranil sąveika su kitais vaistais

Reikia nepamiršti, kad:

1. reikia įspėti apie specialistas narkotikų gydymo, prieš anesteziją.
2. Nenaudoti su QT ilginančiais vaistais.
3. Nenaudoti su kitais vaistiniais preparatais, slopinančiais anafranilą( atgauti serotoniną ir norepinefriną).
4. Jei reikia skirti fluoksetiną, nuo šio vaisto vartojimo iki anafranilio vartojimo mažiausiai 2-3 savaitės.
5. Negalima vartoti diuretikų.
6. Anafranilas slopina batanidino, guanetidino, gumos, alfametilfosforo, klonidino veikimą.
7. Anafranil gali padidinti apie CNS, anticholinergikų, akių, šlapimo pūslės, žarnyno( atropinas, biperedin, antihistamininių vaistų nuo parkinsonizmo narkotikų) poveikį.
8. Negalima vartoti kartu arba iš karto nutraukus MAO inhibitorių vartojimą.
9. vaistai gali sustiprinti simpatomimetinių vaistų poveikį CAS( epinefrinui, norepinefrinui, efedrinui, feniletirrinui).

Šis vaistas gali sustiprinti alkoholio ir kitų CNS slopintuvų poveikį.

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai

Pacientų, kuriems gydomas anafranilas, gydymo kursas yra dviprasmiškas.

1. Pacientas Antonina: "Po skyrybų dažnai buvo depresija, gydytojas paskyrė Anafranilą.Skrandyje buvo skausmai, todėl man buvo paskirta vaisto injekcija. Depresija pradėjo praeiti, aš pradėjau džiaugtis dažniau, neigiami įspūdžiai paliko mano mintis. "
2. Pacientas Katerina: "Anaferinas yra vienintelis dalykas, padėjęs mano vyrui kovoti su alkoholizmu. Jis turėjo sunkią psichologinę priklausomybę.Paskirti nykščius. Jis atsipalaidavo, tapo tinkamas, nors šiek tiek liūdnas. Ir prieš tai, be alkoholio, jis atėjo į pyktį ".
3. Dr. Anton: "Nepaisant gana įspūdingo šalutinių poveikių sąrašo, pacientai paprastai yra gerai gydomi. Kartais individualus dozės koregavimas yra būtinas. "

Remiantis praktinio taikymo patirtį, mes atkreipti dėmesį į privalumus ir trūkumus vaistų

Pros:

• poveikis yra toks, kaip aprašyta instrukcijoje;
• prieinama kaina;
• rezultatas pastebimas po pirmosios paraiškos savaitės.

Suvart:

• dozė instrukcijose nėra universali ir gali sukelti šalutinį poveikį;
• nepadeda visiems;
• negali staiga nutraukti gydymo;
• "bauginantis" šalutinių poveikių sąrašas.

narkotikų kaina vaistinėse

Anafranil kaina svyruoja ir apie:

• tablečių 25 mg, 30 vienetų: 290-355 rublių;
• tabletės 75 mg, 10 vienetų: 480-715 rubliai;
• injekcija 25 mg, 10 ampulių: 640-750 rublių.

sąlygos ir terminai

parduotuvė gali būti 5 metų, sausoje vietoje neprieinamoje vaikams temperatūroje ne ilgiau kaip 30 ° C temperatūroje

atostogas vaistinė

narkotikų parduodamas pagal receptą.

analogai Anafranil

analogai turi tą patį aktyvų komponentą - klomipraminą.

skirtumai yra kaina, įvairių formų išleidimo ir papildomų komponentų, kurie daro įtaką biologiniam prieinamumui, sugertį ir atsisakyti šio narkotiko norma, taip pat galimas kontraindikacijas ir veikimo.

Pagrindiniai analogai Anafranilas:

1. Clomipramine 25 mg tabletės. Kaina: nuo 160 rublių.Pusinės eliminacijos laikas ir absorbcijos laikas yra mažesnis nei Anafranilio, todėl jis veikia greičiau.
2. Clofranil tabletės 25 mg. Kaina: nuo 235 rublių.Kompozicija sudėtyje yra laktozės, kuris padidina vaisto biologinį įsisavinimą, tačiau ji yra kontraindikuotinas žmonėms su laktozės netoleravimo arba laktonedostatochnostyu. Sunku rasti vaistinėse.
3. klonas draže 25 mg, 25 mg tirpalas. Sunku rasti vaistinėse.

Taip pat galite pasiimti vaistus su panašiu spektro veikla, bet su skirtingais komponentais, jei netelpa šią medžiagą.

Video: Dėmesio: Tricikliniai antidepresantai!

Koks antidepresantų pavojus ir kaip jie "sėdi" ant jų?Ką reikia žinoti apie narkotikus šio tipo žmogaus organizmo reiškinių.