Tuberkuliozė dažniausiai pažeidžia plaučius (plaučių TB), bet taip pat gali pulti į centrinę nervų sistemą, limfinės sistemos, kraujagysles, kaulų, Urogenitalinę sistemą veikiantys ir odos. Taigi, kaip pasaulyje yra fiksuotas plintantį epidemija tuberkuliozės, kiekvienas turi žinoti, kaip atpažinti pirmuosius ligos simptomus ir vykdyti veiksmingą gydymą.
Kas tai yra?
Tuberkuliozė - plačiai paplitusi infekcinė liga, kurią sukelia įvairių rūšių mikobakterijų iš Mycobacterium tuberculosis komplekso grupės (M. tuberkuliozės ir kitų artimai susijusios rūšys) arba kitaip lazdos Koch.
Žmonėms, tuberkuliozė paprastai paveikia plaučius, kartais įtakos kitų organų ir sistemų. Mycobacterium tuberculosis perduodama oro lašeliais kalbėti, kosulys ir čiaudulys pacientą metu. Dažniausiai po infekcija Mycobacterium ligos yra besimptomė, latentinė forma (Tubinfitsirovannost), tačiau maždaug vienas iš dešimties atvejų latentinės infekcijos, galų gale, tampa aktyvi forma.
Klasikiniai simptomai plaučių tuberkulioze - ilgas kosulys, kartais su hemoptysis, pasirodo vėliau, karščiavimas, nuovargis, prakaitavimas naktį ir reikšmingas svorio netekimas.
Kaip jums TB?
Deja, jūs galite užsikrėsti tuberkulioze, ir lengviau, nei mes manome. Pagal statistiką, kas antras pasaulio žmogumi gauna savo kūno nepageidaujamus Svečias - Office. Gumbelis bacilos gali pasiimti bet kurioje viešoje vietoje, o tuo labiau dažnai jūs praleisti laiką žmogaus Crush į viešąjį transportą ir ligoninėse, tuo didesnė rizika. Vienas pacientas su lėtiniu aktyviu TB per metus išmeta į orą apie septynis su puse milijardo bakterijų ir užkrečia apie 15 žmonių. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad trečdalis pasaulio gyventojų (apie 2 milijardai žmonių) yra užsikrėtę tuberkulioze. Tada kodėl mes vis dar nėra išnykusi?
Nuo žmogaus žmogui tuberkuliozės perduodama oro lašeliais, tai yra, jūs galite sugauti net be tiesioginio kontakto su pacientu, o tiesiog yra kartu su juo toje pačioje patalpoje. Kai kuriais atvejais, infekcija įvyksta per maisto ir kitų daiktų, kurie yra infekuoti Koch bacilos. Jei TB mikrobai yra dietos, tada tuberkuliozė vaikams ir suaugusiems ji daro įtaką virškinimo trakto, ir nėra lengva, kaip tai atsitinka įkvėpus užteršto oro. Ekstremalus reikia atkreipti dėmesį žmonėms, kurie turi dažnai bendrauti su pacientais ir turi padidintą jautrumą patogenų veiksmų.
Tas faktas, kad imuninė sistema sveikam žmogui - yra nepraeinamos užtvankos milijonams mikrobų ir bakterijų, kasdien bombarduoti mūsų organizmą. Gumbelis Bacillus taip pat neleis įsitvirtinti, ir vežimas tikriausiai niekada eiti į ligą. Bet jei organizmas susilpnėja ir pažeidžiama, atkaklus Mycobacterium nebus nesugeba pasinaudoti už geresnės ateities galimybę. Peršalimas, stresas, prasta mityba, vitaminų trūkumas ir kiti veiksniai yra palankūs TDO gali išprovokuoti aktyvia tuberkulioze.
Pirminė ir antrinė forma
Priklausomai nuo to, ar asmuo serga tuberkulioze pirmą kartą, ar ne, skirtumo tarp pirminės ir antrinės tuberkuliozės.
- Pirminė tuberkuliozės yra sunki ligos forma, kuri pradeda atsirasti po pataikyti į kraujo ligos sukėlėją. Dažnai pirminė tuberkuliozė pastebėta vaikams iki 5 metų. Tai yra, nes vaikai dar nėra visiškai suformuotas imuninės sistemos, kuri nesugeba susidoroti su mikobakterijų. Nepaisant to, kad per šį laikotarpį liga buvo sunku, tai nėra pavojinga kitiems. Pirminės tuberkuliozės plaučių granulioma pradžioje susiformavo nedidelis. Tai yra pagrindinis pažeidimas, plaučių, kurie gali savarankiškai randas į palankaus rezultato atveju. Taigi, pacientas gali nežinoti, kad iš tiesų buvo sirgo tuberkulioze, nurašymo savo gerovę šalčio. Tačiau po kito radiografijos atrodo, kad plaučiai buvo randuotas granulioma. Blogų scenarijų kūrimas padidintų granuliomos suformuoti ertmę, kurioje TB Bacillus ir kaupti. Mikobakterijų eiti į kraują, kur išplito visame kūne.
- Antrinis tuberkuliozė. Ši liga forma atsiranda tada, kai asmuo, kai buvo sirgo tuberkulioze, tačiau jis buvo užkrėstas su kitu mikobakterijų tipo. Alternatyviai, antrinė tuberkuliozė gali pasireikšti paūmėjimo remisija. Antrinė tuberkuliozė yra žymiai sunkesnis nei pagrindinis. Be lengvos formos nauja židinių. Kai kuriais atvejais, jie yra labai arti viena kitos, kurios sujungti, kad sudarytų didelių ertmių. Maždaug 30% atvejų antrinio tuberkuliozės miršta per 2-3 mėnesius nuo ligos pradžios.
Taip pat atskirti plaučių ir ne-plaučių tuberkuliozės. Fazių tuberkuliozės procesas: infiltracijos, dezintegracija užteršimo; rezorbcija antspaudas randai kalkėjimų. Daugiau nei 90% atvejų pasitaiko plaučių tuberkuliozės forma. Be to, ji gali sukelti šlapimo organų, galvos smegenų, kaulų, žarnų ir kitų organų.
Pirmieji požymiai
Ankstyviausi požymiai plaučių tuberkuliozės kinta priklausomai nuo formos ir stadijos proceso lokalizacijos. 88% atvejų plaučių infekcijos įgauna savo formą.
Simptomai plaučių tuberkuliozės pradinių jo vystymosi etapais:
- staigus svorio netekimas;
- kraujo į skrepliai;
- kosulys 2-3 savaites;
- periodiškai didinant temperatūrą iki 37,3 ° C;
- naktinis prakaitavimas;
- silpnumas ir nuovargis;
- krūtinės skausmas.
Pradinės apraiškos tuberkuliozės infekcija gali būti supainioti su bet kokia kita liga. Jei pacientas neturi eiti pas gydytoją laiku, tuberkuliozė infekcija bus padaryta pažanga ir plitimas kūne. Štai kodėl svarbu periodiškai atlikti krūtinės rentgeno spindulius, kurie greitai nustatyti ligos svetainę.
tuberkuliozės simptomai
Suaugusiems, plaučių tuberkuliozės gali būti besimptomė ilgą laiką arba su nedideliu kiekiu simptomai ir rastas atsitiktinai per Fluorografijos arba rentgeno krūtinės ląstelės. Kolonizavimo į organizmas Mycobacterium tuberculosis ir specifinio imunologinio hiperaktyvumo formavimo faktas taip pat galima rasti stadijoje kompozicijos tuberkulinizacijos tyrimo.
Tais atvejais, kai tuberkuliozė pasireiškia kliniškai, paprastai pirmieji požymiai atsiranda nespecifinių simptomų intoksikacija: nuovargis, blyškumas, nuovargis, silpnumas, apatija, subfebrile temperatūra (apie 37 ° C, retai didesnis 38°), prakaitavimasYpač jaudina naktį, svorio netekimas. Dažnai atskleidė apibendrinta ar tik vienu grupės limfmazgiai limfadenopatija - limfadenopatija dydžių. Kartais tai pavyksta identifikuoti konkrečius limfmazgiai - su "šaltas" uždegimas.
Be to, į ligos vystymosi eigoje prisijungti daugiau ar mažiau akivaizdžių simptomų iš pažeistas organas. Kai plaučių tuberkulioze yra kosulys, skrepliai skreplių, švokštimas plaučiuose, sloga, o kartais sunkumų kvapas arba krūtinės skausmas (paprastai nurodo, sujungimo Tuberkuliozinio pleuritas) hemoptizė. Kai žarnyno tuberkuliozė - tie ar kiti žarnyno problemos, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kraujo atsiradimas išmatose, ir tt... Paprastai (bet ne visada), plaučių pažeidimas yra pirminis ir kitas antrines organai veikia hematogenous sėja.
Tačiau yra atvejų, kai tuberkuliozės vidaus organų ar tuberkuliozės meningito be visi dabartiniai klinikiniai ar radiologiniai požymiai plaučių žalą, ir be tokių žaizdų istorija.
pacientas veiksmų
Tuo menkiausio įtarimo dėl ligos, būtina kreiptis į šeimos gydytoją. Išlikęs kosulys, kuris yra neatleidžiama įprastiniais vaistai nuo kosulio, turėtų įspėti asmenį. Turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus reikiamus tyrimus, siekiant nustatyti buvimą / nebuvimą tuberkuliozės.
tuberkuliozės diagnozė
Gydytojų uždavinys - nustatyti tuberkuliozės kuo anksčiau. Norėdami tai padaryti, vaikai praleidžia metinę tuberkuliną (Mantoux mėginį), ir suaugusiems - krūtinės rentgeno spindulius. Jeigu yra po šių tyrimų įtarimų, taip pat simptomų buvimas, būdingas tuberkulioze, pacientas siunčiamas konsultuotis su phthisiatrician ir išnagrinėjo išsamiau ne taip:
- Renkant anamnezę (jokio skundo, ar buvo kontaktai su TB pacientų, ir tt).
- Klinikinis tyrimas.
- Rentgenografija.
- Laboratoriniai tyrimai (kraujo ir šlapimo).
- Trys laiko mikroskopinis ir bakteriologinis tyrimas skreplių.
Jei reikia, specialių egzaminų skaičius: bronchologija, plaučių audinio biopsija, molekulinės biologinis diagnostikos ir tt
reiškiniai
Galimos komplikacijos plaučių tuberkulioze:
- Apibendrinimo procesas, hematogenous paskleisti tuberkuliozės sepsio vystymosi.
- Plaučių hemoragija. Jo masyvumas ir techniniai sunkumai jo stotelė - dažnai mirties priežastimi.
- Plėtros lėtinio "plaučių širdies" didinant spaudimą plaučių apyvartą su reikšmingais pokyčiais plaučių audiniuose.
- tuberkuliozinis pleuritas. Eksudacinė su forma, su laipsniško kaupimo skysčio pleuros ertmėje, taip pat sukelti kvėpavimo takų ir vėlesnio širdies nepakankamumo progresavimą.
- Spontaniška pneumotoraksas. Iš oro skverbtis į pleuros ertmės didelę sumą, jei duslūs formos gali sukelti išstūmimo iš tarpuplaučio ir reflekciniai sustojus širdžiai.
Nei gydyti tuberkuliozę?
Suaugusiems, tuberkuliozės gydymas sudėtingas ir ilgas, priklausomai nuo tipo ir sunkumo ligos, jis gali būti pratęstas iki dvejų metų ir apima šias veiklas:
- chemoterapija;
- Remia narkotikų terapija;
- Chirurginės intervencijos (jei reikia);
- Reabilitacija sanatorijose ir kurortuose.
Šiuolaikinėje praktikoje, gydymas tuberkuliozės tuberkuliozės įtraukiant įvairių tipų antibiotikų.
Šiuo metu, atitinkamų trijų gydymo schemų:
- trijų komponentų;
- keturių;
- Penki komponentas.
tuberkuliozės gydymas susideda iš dviejų pagrindinių etapų:
- intensyvus;
- Pailginto.
Pirmojo etapo tikslas yra intensyvus stotelė uždegiminis procesas, užkirsti kelią tolesnei degradacijai audinių infiltracija ir eksudato absorbcijos, ekskrecijos nutraukimas gumbelis bakterijų patenka į aplinką Trečiadienį. Tai reiškia, kad gydytojai bando įsitikinti, kad asmuo nustojo būti užkrečiama. Tai užtrunka vidutiniškai nuo dviejų iki šešių mėnesių.
Ilgalaikio gydymo tuberkuliozės nukreipti į visą gijimą židinių uždegimas, randai pažeisto audinio ir paciento imuninę sistemą atkurti stiprus. Priklausomai nuo pobūdžio ir sunkumo ligos, gydymas gali trukti iki dvejų metų, o tuo atveju, MDR tuberkuliozės - ir iki trejų ar ketverių metų, kol rentgeno tyrimo negali įrodyti pilnas slopinimas ligos.
Papildoma tuberkuliozės gydymas apima:
- Vitaminai B, glutamo rūgštis ir ATP yra reikalinga prevencijos periferinės neuropatijos, ir kitas nepageidaujamas poveikis iš CNS;
- Imunostimuliatoriai (galavit, xymedon, glutoksim) padėti organizmui kovoti su tuberkuliozės mikobakterijų;
- Methyluracilum, Aloe Vera, glyunat, FIBS tuberkuliozės gydymui metu administruojami paspartinti ląstelių regeneracijos procesus;
- Sorbentai (acetilcisteino ir reosorbilakt) yra priskirtas prie atšaukimo chemoterapijos kartą labai sunkių šalutinių poveikių atveju. Po trumpo poilsio laiką gydymo vis dar turite atnaujinti;
- Hepatoprotectors reikalingi siekiant apsaugoti kepenis nuo destrukcinio veiksmų antibiotikų, jie yra skirti pastoviame lygyje kontrolės bilirubino kiekis kraujyje;
- Gliukokortikoidai - paskutinė, nes jie turi stiprų imunitetą slopinantis poveikis. Bet kartais jie vis dar skiriamas per trumpą laiką, skandinti per smurtinius apraiškas uždegiminio proceso platus ir sunkus tuberkuliozės.
Išsivysčiusiose atvejais gali reikalauti, chirurginis gydymas tuberkuliozės.
Kaip valgyti?
Mitybos plaučių tuberkuliozės siekiama atkurti kūno svorį ir papildymo trūkumo vitaminais C, B, A ir mineralinių medžiagų.
Iš tuberkuliozės dietos sudėtis apima šiuos kategorijos produktus.
- Sveiki riebalai rekomenduojama išeiti iš alyvuogių aliejaus, sviesto ir augaliniu aliejumi.
- Angliavandeniai, įeinantį į bet produktų (grūdų, ankštinių augalų). Rekomenduojama medus, miltiniai gaminiai. Lengvai virškinamas angliavandenių randama vaisiuose ir daržovėse.
- Jis reikalauja didesnį kiekį baltymų, dėl jų spartaus irimo. Prioritetai yra lengvai virškinamų baltymų, esančios pieno produktų, žuvies, paukštienos, jautienos ir kiaušinių. Mėsa turi būti virti, troškinti, o ne kepti.
Kalorijų maistas turėtų būti ruošiamas ir patiekiamas. Dietos sudaro 4 kartus galios.
prevencinės priemonės
Jame numatyta prevencijos tuberkuliozei į pirmąją vietą, apsauga nuo užteršimo aktyvios ligos forma. Nes tai yra nepageidautina ilgą laiką būti šalia ketvirčius su žmonėms, kenčiantiems nuo aktyvios tuberkuliozės. Žmonės, kurie yra tose vietose, kur serga, kaip tuberkuliozės prevencijos turėtų dėvėti apsaugines veido kaukes ir atitinka visus higienos reikalavimus. Galime neleidžia latentinės ligos formos pereiti prie efektyvaus aktyvus. Apsauga nuo tuberkuliozės vaikams suteikia apsaugą nuo infekcijos. Siekiant šio tikslo, apklausa turi būti atliekama reguliariai visiems tiems, kurie dirba vaikų įstaigų.
Apsauga nuo tuberkuliozės vaikams numato privalomą BCG vakcinacijos ir chemoprofilaktikai liga. Be to, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės atliko masinius nešmenis per fluoroskopiją. Ankstyvas tuberkuliozės požymių leidžia pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose ir padaryti jį kuo efektyviau.
Taip pat svarbu imtis visų priemonių siekiant sustiprinti imuninę sistemą. Šiuo atveju, sveikas gyvenimo būdas yra svarbi, tinkamai ir reguliariai maitinimas, visiškai nutraukti rūkymo, narkotikų, piktnaudžiavimas alkoholiu.
