Plaučių abscesas: diagnostika, simptomai ir gydymas

Plaučių abscesas apibrėžiamas kaip nekrozės plaučių audinio, kad susidarytų ertmę, kurioje yra nekrotinį audinių ir skysčių likučiai - gamybos atliekos mikrobinės infekcijos. Formavimo daug mažų (mažiau nei 2 cm) abscesai kartais vadinamas nekrozinis pneumonija arba plaučių gangrena.

Tiek iš šių ligų yra labai panašios išraiška modelio ir patogenetinė. Trūksta laiku diagnozuoti ir gydyti plaučių abscesas susijęs su prasta klinikinių rezultatų, svarbiausia - paciento mirties.

priežastys

Kas tai yra? Pagrindinė priežastis, dėl plaučių abscesas yra situacija, kurioje plaučių audinio netenka deguonies. Pacientai, kurių židinio plaučių uždegimas Jie yra ne rizika. Pyo-nekroziniai procesai plaučių audiniuose gali atsirasti dėl to, susisiekti su ertmę viršutinių kvėpavimo takų svetimkūnių, vomitus. Užsienio objektai patekti į plaučius, bronchus visiškai uždara, užkirsti kelią oro srautą į jį tinkamai kiekį. Būtent šioje erdvėje opos sparčiau.

Plaučių abscesas gali būti pervedamos bronchektazinę pasekmė, sumažino imunitetą. Šios priežastys yra gana svarbus ligos vystymosi ir vėlesnių recidyvų pasireiškimo. Pūlingos uždegimas gali įvykti, kai kraujotaką tam tikrose mikrobai iš esamų židinių uždegimas.

insta story viewer

plaučių abscesas gali būti sukeltas skausmingas mikrofloros žmonių kenčia nuo dantenų ligų. Patogeninių bakterijų iš burnos ertmės patenka į kvėpavimo takus, kurie provokuoja trumpalaikis infekcija ir uždegimas plaučių audinyje. Vėliau, be tinkamo tyrimo ir gydytojo vaistų nekrozės progresuoja ir veda į pūlinys formavimas.

Plaučių abscesas simptomai

Plaučių abscesas ūminės formos statistikos dažnai paveikia stiprioji lytis vyresnių 20-50 metų. Teisė plaučių, dėl savo didelių parametrų, dažnai uždegimas. Šiuo atveju, abscesai pasitaiko įvairių kūno dalių, o viršutinė skilties plaučių ligai imlios daugiau.

Simptomai sukėlė vienoje laikotarpį:

1. Skausmas iš paveiktoje plaučių, dar blogiau, kai atsižvelgiant Giliai įkvėpkite ir kosulį.
2. sausas kosulys.
3. Padidėjo kvėpavimo dažnis 30 įkvėpimų per minutę arba daugiau.
4. Didinant temperatūrą iki 39 ° C ir aukščiau.
5. Galvos skausmas.
6. SHARP sumažėjimas, apetito.
7. Pykinimas.
8. Bendras silpnumas.

Simptomai, įtrauktiems į 2-ojo laikotarpio:

1. Kosulys.
2. Skreplių kosulys ", burna pilna".
3. Įžeidžiantis kvapas atskirti (jei infekcinė agentas veikė puvimo mikroflora).
4. Iš 1000 ml pūlingo ar daugiau per dieną (daugiau nišoje proceso, tuo didesnė iškrovimo suma).
5. Mažėjimą kūno temperatūra ir bendrojo toksiškumo.

Priklausomai nuo ligos ir recidyvas galimybių pažangą galima suskirstyti abscesas ant lėtinis ir ūminis.

liga

Tuo atveju, kai pūliai įsiveržė į bronchų, bet infekcinė procesas buvo sustabdytas, tada žmogus pradeda atkūrimo etapą. Jei pacientas neturi siekė medicininės pagalbos, jo būklė yra daug blogesnė ir komplikacijų pūlinys. Jie išreikšti:

• skausminga šokas;
• sepsio;
• empiema;
• uždegimo ir nekrozės dėmesys;
• pneumoempyema;
• plaučių hemoragija.

Kaip taisyklė, plaučių hemoragija yra dažniausia komplikacija plaučių abscesas.

Lėtinė plaučių abscesas

Jis atsiranda, kai ūmus procesas nėra baigtas per 2 mėnesius. Tai palengvino bruožų Pūlinys - didelis dydis (daugiau nei 6 cm skersmens), prasta drenažo skreplių, lokalizuoti į apatinėje plaučių vietą; susilpninimo organizme - imuninės sistemos, lėtinių ligų ir pan pažeidimo; Klaidos ūminio pūlinio gydymas - netinkamai pasirinkta antibiotikams arba per mažą dozę pradėjo vėlai arba nepakankamai gydymas.

Kai pacientas serga lėtine pūlinys dusulys, kosulys su skrepliais dvokiantis ir pablogėjimas interleaving normalizavimo būklę, nuovargis, silpnumas, išsekimas, prakaitavimas. Palaipsniui, dėl deguonies ir nuolat intoksikacijos stokos, išvystyta bronchektazinę, plaučių fibrozė, emfizema, kvėpavimo nepakankamumas ir kitų komplikacijų. paciento išvaizdą keitimas - ". kojos be kulšių" krūtinės didėja dydžio, odos šviesiai, cianoze, Baigti pirštikaulių tirštėti, priimti į formą

diagnostika

Diagnozė yra grindžiama paciento tyrimo rezultatus. Yra keletas metodų tyrimo pacientui. Vienas iš jų yra paciento palpuojami dalis. Kai tai yra aptinkamas skausmas.

• Atliekant rentgenogramą ir CT gali matyti uždegiminių Infiltrate, kuris yra būdingas Vienarūšės tamsos išsidėstymą. Jei pūlinys eilių į bronchų medyje regione, pūlingos skreplių randama dideliais kiekiais, kuri nemalonų kvapą, kartais yra kraujo priemaišų.
• Dažniausiai pagelbėdavo paciento būklė stebima kad pūlinys, temperatūra pradeda kristi. Tuo pačiu metu ant X-ray galima pastebėti, kad šviesa gaminami nušvitimą. Labai svarbus yra kantrūs, ligos vystymąsi, taip pat duomenys, kurie buvo gauti per laboratorijoje, funkcinė, imunologinius ir radiologinių tyrimų.
• Lėtinis plaučių abscesas dažnai turi panašias simptomus gangrena plaučių, todėl juos atskirti gali būti sunku. Todėl dažniausiai diagnozuojama po rentgeno tyrimu. Labai svarbus yra CT įgyvendinimas, kuris leidžia jums nustatyti žalos plaučių audinio laipsnį. Be to, tais atvejais, kai įtariama, pilvo forma vėžio, būtina praeiti adatos biopsija.

teisę plaučių abscesas dažnai primena tuberkulioze.

Šiuo atveju, siekiant paaiškinti, kad reikia perduoti tam skreplių ant pasėlių lazdos ir imunologinį egzaminą. Yra panašūs simptomai, emfizema ir pneumotoraksas, plaučių cistos pūliuoti.

Kaip gydyti plaučių abscesas?

Jei plaučių abscesas pradėtas gydymas priklauso nuo jo priežastis, pobūdis srautas (ūmus, lėtinis), mikroorganizmai-patogenas ir jo jautrumas antibiotikams, kartu plaučių ligos.

• Standartinis gydymas pradėtas su penicilino tikslu 500000-1000000 U geriau į veną 6-8 kartus per dieną (iki 8000000-10000000 vienetų per dieną). Jei nustačius jautrumą antibiotikams bakterijų floros jokio poveikio nustatyti efektyviausią vaistą. Terapinis poveikis gali duoti morfotsiklin, eritromicino, meticilinui, chloramfenikolio, sigmamitsin, oleadomitsin ir kitų antibiotikų.
• Fibrobronchoskopija yra labai veiksminga siurbimo pūliai absceso ir vėlesnis įvedimas į pasirinkto antibiotiko pagal antibiotikogramme ertmę. Šiuo atveju, penicilino administruoja 300 000-800 000 TV kas 2-3 dienas (iš viso 15 injekcijų), streptomicinui - bent 500,000 vienetų.
• Dažnai yra labai veiksmingą antibiotikų su sulfonamidai (sulfadimetoksin iki 1 g per dieną, arba norsulfazol sulfadimezin - 1 g 6-8 kartus per dieną). Paskirti atsikosėjimą. Didžiosios svarba teikiant drenažą, kuris pacientas (priklausomai nuo pūlinys vietoje) suteikti tam tikrą poziciją.
• Kai keli dvišaliai ar centralizuotai įsikūręs abscesai, taip pat abscesai, kraujavimo komplikacijų, kartu su kitais vaistais infuzijos antibiotikų gydymo plaučių arterijos. Kaip mišinių gamybai vaistų, pagrindu dažniausiai naudojamas natrio chlorido tirpalu (1 l) kur paros dozė yra ištirpinamas vieną iš antibiotikų, 5000-10000 TV heparino, 1000 mg vitamino C, 25-30 mg hidrokortizono. Tirpalas yra įvesta į stiklinę lašinama nepertraukiamai 12-15 lašų per minutę greičiu.
• Reikalauja atkuriamojo terapiją, pakartotinis kraujo perpylimų (100-200 ml kas 4-5 dienas), vitaminų A, C, G ir B grupės, aukštos-kaloringumo dieta (3000-4000 kalorijų) su aukšto baltymų kiekio.

Jei dėl 1 1/2 - 2 mėnesius konservatyvi terapija yra neefektyvi, pacientai yra nurodyta operuoti.

chirurginiai gydymo metodai

Chirurginis gydymas plaučių abscesas atliekamas keliais metodais:

1. Iki abscesas drenažo (Thoracentesis, torakotominį ir pneumonopathy).
2. Su lengvai rezekcija pagalba.

Jis skirtas labiausiai greitai ir visiškai pašalinti pūliai ir negyvų sričių plaučių audinyje.

prevencija

Konkretus prevencija plaučių abscesas ten. Nespecifinis prevencija yra ankstyvas gydymas pneumonija ir bronchitas, koregavimas židinių lėtinės infekcijos ir prevencijos kvėpavimo takų aspiracijos.

Jis taip pat yra svarbus aspektas mažinant kova su alkoholizmu tikimybę.