Encefalitas: simptomai, gydymas ir prevencija

Erkinis encefalitas yra sezoninė ir atsiranda tik pavasarį ir vasarą - Laikas aktyvacijos erkių gyvenime. Vežėjas gyvena žolė ir medžių šaknų skrotelės, turi labai mažą judumą ir neturi galimybės užsiimti savo grobį.

Mite įsikibęs į žmogaus ar gyvūno, kuris yra visai šalia, ir parazitas apie jį keletą dienų. Jie pasirinko mažiausiai reikšmingą vietą nustatymas - pažasties ir kirkšnies raukšlės, kelio vingiuose, galvos, kaklo, todėl ir erkių aptikimo pirmųjų dienų labai sunku. Tai galima aptikti keletą dienų po to, kai padidėja dydžiu per keletą dešimčių kartų.

Savaime, erkės nėra viruso šaltinis - jis pagauna juos nuo sergančių gyvūnų. Iš viso užsikrėtusių erkių yra maždaug lygus 20%, todėl yra Nariuotakojai įkandimas ne visada grėsminga infekcija.

Kas tai yra?

Erkinio encefalito (spyruoklė-vasarą erkių sukeliama meningoencefalitu) - natūralų pagrindą virusinės infekcijos, kuri pasireiškia karščiavimu, intoksikacijos ir nugalėti pilkosios medžiagos smegenų (encefalito) ir / arba galvos smegenų ir stuburo smegenų (meningito ir meningoencefalitu). Liga gali sukelti nuolatinį neurologinę ir psichikos sutrikimų ir net mirties pacientui.

Statistikos atlikti viruso yra šeši erkių šimto (ligonius iš infekuotų asmenų gali būti nuo 2 iki 6% žmonių įkando).

Kaip jūs užsikrėsite?

Pagrindinis rezervuaras ir infekcijos šaltinis yra erkės. Kaip erkių sukeliama encefalito virusas patenka į vabzdžio kūno? Po 5-6 dienų po užkrėstų įkandimas gamtinių fokusavimo patogeno prasiskverbia į visų erkių organų ir sukoncentruota daugiausia lytinių organų ir virškinimo sistemos veikla, seilių liaukų. Ten, virusas išlieka visą ciklą vabzdžių gyvenimą, ir tai yra nuo dviejų iki ketverių metų. Ir visą šį laiką po erkei gyvūnų ar žmogaus perduoti erkinio encefalito įvyksta.

Pagauti galima, kiekvienas gyventojas srityje, kur kilti protrūkiai. Šie statistiniai duomenys nuvilia žmogui.

• Natūralus infekcijos rezervuaras gali būti bet gyvūnai: ežiukai, apgamai, burundukai, voverės ir pelėnai ir daugiau apie 130 rūšių žinduolių.
• Priklausomai nuo regiono, užsikrėtusių erkių skaičius svyruoja nuo 1-3% iki 15-20%.
• Kai paukščių rūšių, taip pat yra tarp galimų vektorių - tetervinas, amadinai, strazdai.
• Pasak epidemiologijos, erkinis encefalitas platinamas iš centrinėje dalyje Rytų Europos į Rusiją.
• Pirmoji viršūnė ligos registruojama gegužės ir birželio mėnesiais, o antrasis - vasaros pabaigoje.
• Yra buvę atvejų infekcijos žmogaus erkinio encefalito po geriamojo pieno iš užkrėstų erkių augintiniai.

Būdai perdavimo erkinis encefalitas: užkrečiamosios, kai jie Užkandote užkrėstą erkę, ir mitybos - po valgio užkrėstą maistą.

ligos formos

Simptomai po erkių encefalito ataka yra labai įvairios, tačiau kiekvieno paciento ligos paprastai įvyksta per keletą aiškiai apibrėžtų funkcijų.

Taigi, yra keletas pagrindinės formos erkinis encefalitas:

1. Karščiuoja. Erkinis encefalitas virusas hitai centrinę nervų sistemą, pasireiškia tik simptomus: karščiavimas, ty karščiavimas, nuovargis ir kūno skausmai, apetito praradimas, galvos skausmas ir pykinimas. Karščiavimas gali trukti iki 10 dienų. Galvos ir stuburo smegenų skysčio yra nepasikeitė, nervų sistemos simptomai nėra. Palankiausia prognozė.
2. Meningoencephalitic. Tai būdinga pakitimų smegenų ląstelių, kurios yra būdingos funkcijos sutrikimas, sąmonės, psichikos ligos, traukuliai, silpnumas galūnių, paralyžius.
3. Smegenų dangalų. Virusas prasiskverbia dangalai, pataikyti neuronus. Tuo pačiu metu vystosi židinio formą ligos. Be to, karščiavimas, encefalitas simptomai: stiprus galvos skausmas, vėmimas, šviesos baimė. Kurti požymių dalyvavimo uždegimas dangalai - sustabarėjęs kaklas. Atliekant juosmeninės punkcijos smegenų skystyje gali matyti uždegimo požymius: yra plazminių ląstelių, chloridų ir kitų sumažinti lygį.
4. Poliomieliticheskaya. Ji pasižymi pakitimų neuronų gimdos kaklelio stuburo smegenų ir atrodo, kad poliomielito. Pacientas turi nuolatinį paralyžių raumenis kaklo ir rankų, kuris veda į negalią.

Ypatingas forma erkių infekcijų - dviejų bangų srovė. Pirmasis laikotarpis ligos yra būdingas karščiavimo simptomų ir trunka 3-7 dienas. Tada virusas prasiskverbia dangalai, yra neurologiniai požymiai. Antrasis laikotarpis turi apie dvi savaites ir užima daug sunkiau nei su karščiavimu etape.

Erkinis encefalitas - Simptomai

Inkubacinis laikotarpis užkrato pernešėjų platinamų perdavimo keliu trunka 7-14 dienų, su Virškinimo - 4-7 dienas.

Į Tolimųjų Rytų potipis TBE tipiškas Turbulencija su dideliu mirtingumu. Liga prasideda su smarkiu kūno temperatūroje 38-39 ° C, pradedant nuo sunkių galvos skausmas, miego sutrikimai, pykinimas. Po 3-5 dienų plėtoti nervus.

Dėl klinikinių simptomų erkinis encefalitas Europos potipio pasižymi dvifazio karščiavimas. Pirmasis etapas trunka 2-4 dienas, jis atitinka viremiškų etapą. Šis etapas yra pridedamas nespecifinių simptomų, įskaitant karščiavimas, bendras negalavimas, anoreksija, raumenų skausmas, galvos skausmas, pykinimas ir / ar vėmimas. Tada ateina aštuoni-remisija, po kurio 20-30% pacientų, po kurių antrajame etape, yra kartu centrinę nervų sistemą, įskaitant meningitą (Karščiavimas, stiprus galvos skausmas, kaklo standumas) ir / arba encefalitas (įvairių sutrikimų, sąmonės, jautrumo sutrikimai, judėjimo sutrikimų, iki paralyžius).

Per pirmąjį etapą laboratorijoje parodė, leukopeniją ir trombocitopeniją. Galbūt vidutinio sunkumo kepenų fermentų padidėjimas (ALT, AST) kiekį kraujyje chemijos. Antrasis etapas paprastai yra stebimas pažymėtą leukocitozė kraujyje ir galvos ir stuburo smegenų skysčio. Erkinio encefalito virusas gali būti aptikta kraujo, paimto iš pirmojo etapo ligos. Praktikoje, diagnozė yra patvirtinta konkrečių IgM antikūnų ūmios fazės kraujo arba galvos ir stuburo smegenų skysčio, kuriose buvo aptikta antrajame etape aptikti.

Ką daryti, jei įkando erkė?

Jei erkė ėmėsi šaknis asmens odos, ji turi būti pašalinta iš medicinos įstaigoje. tai nerekomenduojama daryti dėl jų pačių, nes tai gali pakenkti organizmui ir neišimkite visiškai. Kai ligoninės netoli ten, ir skubiai pašalinti erkę, būtina atlikti šiuos veiksmus:

• odos gausiai suteptas su vazelinu ar sviestu (sustabdyti deguonies srautą į erkių)
• tada paimti jį su pincetu ir atidžiai sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę, gautas iš žmogaus odos
• pašalinus būtina per pirmą dieną po įkandimo eiti į ligoninę vakcinacijai - specifinė donoras imunoglobulinas yra suleidžiamas į 3 ml.

diagnostika

Įtariama, erkinis encefalitas yra įmanoma tuo atveju, išvykas į endeminių teritorijų, kai įkando erkė, jei turite karščiavimas, galvos skausmas, neurologinių simptomų. Tačiau nereikia įdėti klinikos diagnostiką.

Norint tiksliai patvirtinti diagnozę, būtina nustatyti specifinius antikūnus -

• M imunoglobulino klasės encefalito (IgM) - buvimas rodo, ūmios,
• IgG - rodo infekcijos buvimą susisiekti su paskutinis, ar imuniteto susidarymą.

Jei yra dviejų rūšių antikūnai - dabartinis infekcija.

Taip pat nustatyti, kaip yra reikalaujama pagal PGR ir PGR kraujo virusas buvo atliktas skysčio. Be to, lygiagrečiai apibrėžti kitą infekcija kraujyje - erkinio Laimo ligos.

Erkinio encefalito - gydymas

Visi pacientai privalomai įtraukiami į ligoninę. Jie rodo griežtą lovos pailsėti. Pacientai turėtų būti intensyvios priežiūros arba prižiūrimi medicinos personalui nes dabartinės patologijos nenuspėjama. Su komplikacijų perkeliamas į ICU pacientų plėtrai.

Narkotikų gydymas erkinio encefalito yra taip:

• infuzijos terapija - gliukozės tirpalas, Ringerio tirpalas, tri-druskos, Sterofundin;
• priežastinis terapija (ja tiesiogiai siekiama patogeno naikinimo) - specifinis donoro imunoglobulino poliglobulin homologinės donoro, donoro leukocitų interferonu, reaferon, Laferon Intron-A, neovir kt.
• gliukokortikoidai (metilprednizolonas, prednizolonas) - preparatai, šios grupės apsaugo nuo žalos į galvos ir nugaros smegenų, sumažinti jų patinimą;
• antipiretikai - paracetamolis, infulgan. Nenaudokite aspirino dėl galimų komplikacijų, kepenų;
• kraujo priplūdimą - manitolis, furozemidas, L-lizino aescinat;
• vaistas nuo epilepsijos terapija - natrio oxybutyrate, magnio sulfato, sibazon;
• medžiagos, kurie pagerina į smegenis mikrocirkuliaciją - thiotriazolin, Trental, dipiridamolio, aktovegin;
• neyrotrofiki - kompleksas B grupės vitaminų (neyrorubin, milgamma);
• pertekliniam deguonies terapijos.

Per parodyta Kineziterapijos procedūros, masažo terapija, užsiėmimai su reabilitacijos specialisto atkūrimo laikotarpiu.

Savybės imunoglobulino taikymo

Kalbant apie imunoglobulino prieš erkinio encefalito naudojimo, jos įvedimas yra laikoma narkotikų skubios profilaktikos iš karto po parazito įkandimo. Ji suteikia apsaugą nuo ligos vystymosi arba prisideda prie jos lengvai nešioti.

Narkotikų pertraukia viruso gyvavimo ciklas pradiniame kelią infekcijos, užkirsti kelią jos atkūrimą. Antigeninis struktūra imunoglobulino pripažįsta viruso antigeno molekulės suriša ir neutralizuoja juos (0,1 g serumo gali neutralizuoti maždaug 60000 mirties virusinės dozėmis).

Veiksmingumas yra įrodyta, kai skiriama per pirmus dienų po to, kai erkių įkandimo. Be to, efektyvumas krenta smarkiai, kaip ilgalaikio poveikio virusu, jau paveikė kūną ir ląstelių sieneles ląstelių - neįveikiama kliūtis mūsų molekulinės augintojai.

Jei daugiau nei 4 dienas po kontakto su erkėmis, narkotikų įvesti pavojinga visoje inkubacinio periodo viruso, tai bus tik komplikuoti ligos, bet ne perspėti savo plėtrą.

prevencija

Vakcina yra naudojamas kaip tam tikrą prevenciją, kuri yra labiausiai patikimas prevencinė priemonė. Privalomo skiepijimo būtinas visų gyvenančių endeminių teritorijų arba įvežamų į jų asmenų. Į endeminių vietovių gyventojai yra maždaug pusė visos Rusijos gyventojų.

Rusijoje, skiepijimo atliekamas užsienyje (FSME, Entsepur) Arba vakcinas, vidaus pagrindinis ir avarinis grandines. Pagrindinė schema (0, 1-3, 9-12 mėnesių) yra atliekamas, po revakcinacijos kas 3-5 metai. Siekiant suformuoti imunitetą epidemijos sezono pradžioje, pirmoji dozė švirkščiama į rudenį, antrą žiemą. Avarinis grandinės (dvi injekcijos su 14 dienų pertrauka) yra naudojamas neskiepytiems asmenims, vykstantiems į endeminių židinių pavasarį ir vasarą. Papildomi vakcinuotų asmenų paskiepyti tik vieną sezoną (imunitetas išsivysto per 2-3 savaites), po 9-12 mėnesių, jie įdėti trečią kadrą.

RF papildomai čiulpti erkių, kai vartojamas į raumenis žmonėms neskiepytam imunoglobuliną nuo 1,5 iki 3 ml. priklausomai nuo amžiaus. Po 10 dienų vaistas yra skiriamas pakartotinai su 6 ml sumą. Iš avarinio prevencijos konkretaus imunoglobulino veiksmingumas turi būti patvirtintas pagal šiuolaikinius reikalavimus įrodymais pagrįsta medicina.

Kiekvienas, prevencijos (profilaktikos) reikėtų prisiminti:

• stenkitės žmonių susibūrimo vietose erkių (miško reljefas su aukštos žolės, šalies, sodos sklypai);
• į jų vizito atveju;
• dėvėti drabužiai, pageidautina šviesių spalvų, apimančią atvirus kūno vietų (su ilgomis rankovėmis, kelnės įkelti į kojines);
• taip dažnai, kaip įmanoma apžiūrėti drabužius, po vizito į tokias vietas;
• patikrinti kūno ir drabužių;
• drabužiai pratęsti karštame vandenyje (pašalinti parazitas lervų);
• Aptikus iš erkės, nedelsiant važiuokite į artimiausią ligoninę.

Iki šiol, erkinis encefalitas nėra nepagydoma ir savalaikis organizmo nesukelia didelės žalos. Šiuo atveju svarbiausia yra tiksliai laiku nustatyti, kad erkės, todėl reikia labai atidžiai išnagrinėti odos (ypač vaikams) paviršių, po apsilankymo mišką.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad erkinis encefalitas yra ne plisti iš vieno paciento į kitą, tai nėra pavojinga, kaip virusinės ligos kitiems.