Infekcijos sukeltos anaerobinių bakterijų, kurios yra besivystančios greitai, gali turėti įtakos gyvybiškai audinius ir organus, todėl jų gydymas turi būti pradėtas iš karto po diagnozės nustatymo, siekiant išvengti komplikacijų ar mirties rezultatai.
Kas tai yra?
Anaerobinis infekcijos - patologija, agentai, kurie yra bakterijos, kurios gali augti ir daugintis deguonies nebuvimo ar žemos įtampos. Jų toksinai yra aukštos skverbiasi galią ir yra laikoma labai agresyvus.
Šis infekcinių ligų grupė yra sunkios patologijos, charakterizuojamos pagal pakitimų gyvybiškai svarbių organų, ir didelio mirtingumo. Pacientai paprastai dominuoja apraiškas intoksikacijos sindromas dėl vietos klinikinių požymių. Ši patologija būdinga pirminis pažeidimas jungiamojo audinio ir raumenų skaidulas.
Priežastys anaerobinių infekcijų
Anaerobinių bakterijų yra vadinamos oportunistinės ir yra dalis normalios mikrofloros iš gleivinei virškinimo ir urogenitalinės sistemos ir odos. Sąlygomis, dėl kurių patiriamos savo nekontroliuojamo veisimo, besivystančių endogeninio anaerobinis infekcija. Anaerobinių bakterijų, kurios gyvena pūvančių organinių šiukšles ir dirvožemio, kai išleido į atvirų žaizdų sukelia egzogeninės anaerobinis infekcija.
Anaerobinių infekcijų vystymosi prisidėti prie audinių pažeidimas, sukuria patogeno prasiskverbti organizmas, iš imunodeficitu būklė, masyvi kraujavimas, nekrotinės procesai, išemija, kai lėtinė liga. Potencialus pavojus invazinio manipuliavimo (pagal ekstrahavimus, biopsijos ir.), Chirurginės intervencijos. Anaerobinis infekcijos gali vystytis kaip užteršimo žaizdų sausumos ar kontakto su kitų svetimkūnių žaizdos rezultatas, dėl fono trauminės ir hipovoleminis šokas, neracionalus antibiotikų terapija, kuris slopina normaliam vystymuisi mikroflora.
Susijusių su deguonimi, anaerobinės bakterijos yra skirstomos į planinės ir mikroaerofilinių įpareigoja. Fakultatyviniams anaerobai gali išsivystyti tiek normaliomis sąlygomis ir nesant deguonies. Ši grupė apima stafilokokai, E. coli, Streptococcus, Shigella, ir keletas kitų. Mikroaerofilinių bakterijos yra tarpinis tarp aerobinio ir anaerobinio, deguonies jų medžiagų apykaitos poreikius, bet nedideliais kiekiais.
Tarp obligatiniams anaerobų Clostridium ir ne Clostridium atskirti mikroorganizmus. Clostridium bakterijų infekcijos yra egzogeninis (išorės). Tai botulizmo, dujų gangrena, stabligė, apsinuodijimo maistu. Atstovų v nonclostridial anaerobine patogenai yra endogeninius uždegiminius procesus, pavyzdžiui, peritonitas, absceso, sepsis, celiulito, ir tt
simptomai
Inkubacinis periodas trunka apie tris dienas. Anaerobinis infekcija prasideda staiga. Pacientams, sergantiems vyraujančių simptomų intoksikacijos dėl vietos uždegimas. Jų sveikatos būklė sparčiai blogėja, kol vietiniai simptomai, Lai tampa juoda.
Pacientai, sergantys karščiavimas ir šaltkrėtis, jie turi stiprų silpnumą, ir silpnumas, virškinimo sutrikimas, letargija, mieguistumas, letargija, mažėja kraujospūdis, širdies plakimas pagreitina, mėlynuoja nasolabial trikampis. Palaipsniui užleidžia painiavą įspūdžių, neramumas, sumišimas. Jie padidina kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnis.
Iš virškinimo trakto būklė taip pat pasikeitė: kalbos pacientams su sausa, su pamušalu, jie yra ištroškę ir burnos džiūvimas. Veido oda yra šviesiai, įgyja žemiškas atspalvį, akys kriaukle. Vadinamasis "Hipokrato kaukė» - «blunka Hippocratica». Pacientai slopinamas ar labai susijaudinęs, apatiškas, depresija. Jie nustoja būti vadovaujamasi erdvėje ir savo jausmus.
Vietiniai ligos simptomai:
- Galūnių audinių pabrinkimas greitai progresuoja ir rodo pilnumo ir pūtimas galūnių jausmą.
- Stiprus, nepakeliamas, didėja skausmas praplėtimas gamta, nereikia pašalinti analgetikus.
- apatinių galūnių distalinė tampa neaktyvūs ir praktiškai nejautri.
- Nekrotinio uždegimas vystosi sparčiai, o dar piktybinis. Jei neapdorotas, minkštasis audinys yra greitai sunaikinti, todėl nepalankiai prognoze patologija.
- Dujų paveiktose audinių galima aptikti palpuojant, mušamiesiems ir kitais diagnostikos metodais. Emfizema, crepitus minkštųjų audinių thympanitis, lengva nulaužti, dėžutė garso - požymiai dujų gangrena.
Per anaerobinės infekcijos gali būti žaibinis (per 1 dieną po operacijos ar traumos), ūmus (per 3-4 dienas), poūmio (daugiau nei 4 dienas). Anaerobinis infekcija dažnai lydi daugelio organų nepakankamumas (inkstų, kepenų plėtrą, širdies-plaučių), infekcinė-toksinio šoko, sunkus sepsis, kurios sukelia mirtina rezultatai.
Diagnozė anaerobinių infekcijų
Prieš pradedant gydymą, svarbu tiksliai apibrėžti, anaerobinis ar aerobinis mikroorganizmai sukelia infekciją, ir tai ne tik pakankamai išorinio vertinimo simptomus. Metodai sukelėjo gali skirtis nustatymo:
- Imunologinė kraujo tyrimas (greitis ir efektyvumas šio metodo yra didelis, nes į kainą);
- X-spinduliai (šis metodas yra efektyviausias kaulų ir sąnarių infekcijų diagnostikos);
- bakterinės sėja pleuros skystis, eksudato, kraujo ar pūlingos išskyros;
- Gramo būdu tepinėliai;
- PGR.
Gydymas anaerobinių infekcijų
Anaerobinėmis infekcijų visapusiškas požiūris į gydymą apima radikaliai chirurginis gydymas pūlingos dėmesio, intensyvaus detoksikacijos ir antibiotikais. Chirurginės etapas turėtų būti kuo greičiau įgyvendintas - tai priklauso nuo paciento gyvenimą.
Kaip taisyklė, jis yra plataus skrodimo iš pažeidimo pašalinant Nekrotinio audinio, dekompresijos iš aplinkinių audinių, atviras drenažo perplovimo tirpalu ertmių ir žaizdų antiseptikai. Savybės srautas anaerobinių infekcijų dažnai reikalauja pakartotinai necrectomy, pūlingos atskleidimas kišenės ultragarsu žaizdas ir lazerio ozonoterapii ir T. D. arba disarticulation galūnių amputacijos gali būti nurodyta didelį audinių sunaikinimo.
Svarbiausi komponentai anaerobinių infekcijų gydymui yra intensyvus skysčio terapijos ir antibiotikai plataus spektro vaistai, vysokotropnymi į anaerobų. Kaip dalis kompleksinio gydymo anaerobinių infekcijų rasite paraiškos pertekliniam deguonimi, ubi, ekstrakorporinė hemocorrection (hemosorption, plazmaforezės ir kt.). Jei reikia, pacientui skiriamas antitoksininiai protivogangrenoznaya serumo.
perspektyva
Išėjimo anaerobinės infekcijos priklauso nuo klinikinės formos patologinio proceso, premorbid fone, laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti. Mirtingumas kai anaerobinių infekcijų formų viršija 20%.
