Gimdos kaklelio leukoplakija: gydymas, simptomai, priežastys

gimdos kaklelio leukoplakija yra gana smalsu Ginekologinės ligos ir yra atskira kategorija patologijų. Faktas yra tai, kad vis dar nėra aišku, veikimo mechanizmas šios ligos, todėl gydytojai negali atsakyti į klausimą: kuris kelias patologiją plėtrą - gerybiniai ar piktybiniai?

Pasireiškimas ligos, statistiškai skirtingų gydytojai yra skirtingi ir kinta nuo 1,1% iki 12,5% atvejų. Iš į leukoplakia gydymo sudėtingumas taip, atitinkamai, nuo patogenezės nežinomybė ir sukelia ligos.

Kas tai yra?

gimdos kaklelio leukoplakija - patologinė pokytis epitelio, apimantis gimdos kaklelio struktūros.

Iš pradžių terminas "leukoplakija" yra kilęs iš graikų kalbos žodžių "baltas apnašas", ir labai tiksliai perduodama vaizdo būdinga liga - išvaizda nuo gimdos kaklelio epitelio baltą paviršių, tankus išvaizdos aptverti dėmės.

Leukoplakia yra vėžys, ar ne?

Pagal įvairias pastabas transformacijos leukoplakia į vėžio įvyksta 3-20% atvejų. Tačiau pavieniai atvejai paprasta leukoplakia, kurie nėra lydimi atipijos ląstelių ir ikivėžinius sąlygomis ir yra susiję su fono procesus organizme.

klasifikacija

Priklausomai nuo makroskopinių vaizdą leukoplakia yra toliau nurodytų formų:

1. Arba verrucous karpuotoji (antroji pakopa ligos) - balkšvas mazgelių yra laminuoti vienas nuo kito, dėl kurios kaklo Jis atrodo nelygus ir patys leukoplakijos pažeidimai gerokai pakilti virš gleivinės ir nepastebi juos beveik neįmanoma;
2. Paprasta, kuri yra laikoma pradinė proceso etapas, kuriame baltos lentos yra viename lygyje su gleivine ir neišsikiša virš paviršiaus, jie gali būti lengvai praleisti per gimdos kaklelio patikrinimo;
3. Erozinis - balkšvas plaketės apie krekingo ir / arba erozinių srityse.

Po to, kai Histologijos griežinėliais izoliuotas plokštelės paprasta Leukoplakia ir leukoplakijos su atipija (proliferacinis). Paprasta leukoplakija (neatskleidė netipinės, kad yra linkę degeneracija ląstelių) klasifikuojama kaip fonas apdoroja kaklo. Leukoplakia su atipijos (netipiniai ląstelės yra) laikoma priešvėžinė.

Iš leukoplakia priežastys

Nėra vieno įrodyta gimdos kaklelio leukoplakia. Jis apima dvi grupes veiksnių, kurie prisideda prie šios patologijos plėtrai:

1) Interjero:

• Susijusios somatinės ligos (cukrinis diabetas, ir tt);
• Genetinis polinkis;
• Imunosupresija ir kt;
• Arba alerginis kontaktinis dermatitas, pvz, montuojant IUS.

2) Išorinis:

• Infekcija (papilomos viruso, chlamidijos, mikoplazmos ir tt);
• Uždegiminiai procesai (endometritas ir kt.);
• Trauminis gleivinės sužalojimas (diagnostikos kiuretažas, sunku sueitis ir kt.).

Taigi, tik tam tikrų veiksnių derinys gali sukelti šios patologijos vystymąsi, o kai moterys leukoplakija atsiranda be aiškios priežasties, ir rado gana atsitiktinai.

nėštumo metu

Jei leukoplakija aptikti nėštumo metu, ji paprastai neturi įtakos vaisiui ir nesukelia vaisiaus anomalijų. Šiuo atveju yra tam tikra rizika, kad pati nėštumo - pasunkėjimo liga tikimybė, kurie gali sukelti atsiradimo daug rimtesnių ligų ir net piktybinių navikų pralaimėjimas.

Išprovokuoti tokie komplikacijos gali būti hormonų disbalansas, nusilpusia imunine sistema arba gimdymo, kurioje gimdos kaklelio audinių gali būti rimtai pažeista įtampą. Jei patologinę proceso buvimas aptiktas prieš nėštumą jos planavimo metu būtina atsikratyti jį prieš pastojimą. Jei ketinate IVF, The leukoplakija nebūtinai pašalinti.

Jei gydymas nebus imtasi, komplikacijos ir pasekmės gali sukelti negrįžtamą žalą, pavyzdžiui, piktybinių navikų ir patologinio proceso.

Iš leukoplakia simptomai, nuotraukos

Simptomatika leukoplakija priklauso nuo jo rūšies.

Butas leukoplakija (paprastas), yra įvykdomas be jokių simptomų. Diskomfortas, deginimo pojūtis viduje gali sukelti karpomis leukoplakia.

Erozyjny leukoplakija galima dažyti ichor dėl įklotams, ypač po lytinio akto. Jei leukoplakija išplito į vulvos, niežulys galima pastebėti čia ir kaip rezultatas - iš mažyčių plyšių, įbrėžimai, braižymo išvaizda. Šie simptomai yra gana miglota - jie kitų ligų moterų genitalijas.

Paprastai naudojama diferencinė diagnozė kolposkopija ir biopsija - tada su didele tikimybe galime kalbėti apie leukoplakia. Dauguma gydytojų yra linkę išskyrus leukoplakia piktybinės ligos, bet toks patvirtinimas gali būti suteiktas tik po biopsijos. Į bazinių ląstelių buvimas tokių netipinių leukoplakija negali būti laikomas gerybiniai ir tolesnis gydymas jau bus pastatytas atsižvelgiant į šio taško.

diagnostika

Be privalomo patikrinimo veidrodžiuose, kurioje yra rasti baltos reidus gimdos kaklelio, atliko papildomus tyrimus:

1. Kolposkopija: leidžia apibrėžti ribas ir dydį pažeidimų ir įtariamo sritis atipijos. mėginio metu Schiller reidai yra nedažytas Brown (jodo-neigiamas svetaines).
2. Testai virškinimo trakto infekcijos,: be to, tepinėlį ant makšties mikrofloros yra būtina bakteriologinis tyrimas dėl urogenitalinės infekcijos, visų pirma pagal viruso Žmogaus papilomos virusas.
3. Citologija: grandymo turėtų būti vartojamas kartu su balsva danga. Bet citologija ne visada rodo teisingą rezultatą, kaip nenormalūs ląstelės gilesnius sluoksnius gimdos kaklelio epitelio negali patekti į pagrandukas.
4. Hormoninė būklė: pagal indikacijas nustato hormonų organizme lygį.
5. Biopsijos: Biopsija yra atliekamas siekiant ne iš colposcope, kuri yra 100% atvejų, siekiant nustatyti buvimas / nebuvimas ikivėžinių proceso kontrolės.

Diferencinė diagnostika gimdos kaklelio leukoplakia atliekamas su nutukimu, gimdos kaklelio erozijos, karpos, vėžio. Butas leukoplakija turi būti diferencijuojami su luitų gleivių, grybelinė danga (pienligė), metaplazijos.

komplikacijų

Pagrindinis pavojus šios ligos yra jos gebėjimas būti atgimsta gimdos kaklelio vėžio. Medicinos terminologija, ši sąlyga yra vadinamas "fakultatyvus precancer", ty, teigia, kad gali greičiausiai eiti į vėžį.

Šiuo atžvilgiu, problema yra atidžiai prižiūrint medikui ir ekspertai rekomenduoja pašalinti pasikeitusius gleivinių pažeidimai.

Gydymas gimdos kaklelio leukoplakia

Norėdami pašalinti gimdos kaklelio leukoplakija taikyti skirtingas procedūras. Tačiau pirmiausia būtina pašalinti uždegiminį procesą (jei toks yra) ir kitus nusodinti veiksnius. Aptikus yra lytinių organų arba lytinių organų infekcijų identifikuoti skiriant vaistinį preparatą, su uždegimu antivirusinis, antibakterinis, priešgrybelinis arba veikla protivotrihomonadnyh (priklausomai nuo be specifinių patogenų). Į diagnozę hormoninių sutrikimų atvejais paskirtas Koregavimo hormonų terapija.

Kaip gydyti gimdos kaklelio leukoplakija sukelia daugelio veiksnių, o specifinė gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į jo privalumus ir trūkumus:

1. Lazerio poveikis. Šalinimo lazeriu gimdos kaklelio leukoplakia - moderniausias gydymo metodas. Naudota didelio intensyvumo anglies dioksido lazeriniams. Procedūra atliekama be kontakto ir neskausmingai. Tai pašalina užteršimo pacientui su bet užkrečiamąja liga ar kraujavimo galimybę. Lazerio išgarina pažeistą audinį, formuojant ploną plėvelę, kuri apsaugo kraują patekti į žaizdą ir infekcijos. Lazerinis Photocoagulation atliekama ambulatoriškai, per pirmą savaitę ciklo. Prieš pat poveikio kaklo tamsintas su Liugolio tirpale nustatyti leukoplakia ribas. Jei ištiktų ne tik kaklo, bet ir makšties sienelių, pirmajame etape atliekamas lazerio koaguliacijos pakitimų ant gimdos kaklelio, ir po mėnesio - apie makštį sienos. Užbaigti gydymo atsiranda maždaug po 1,5 mėnesių po procedūros.
2. Cryodestruction (užšalimo). Nekrozė patologinio dėmesio gimdos kaklelio sukelia poveikio žemai temperatūrai neskausmingas. Kaip "užšaldymo" skysto komponento yra naudojamas azoto oksidą. epiteliazaciją procesas yra kartu gali būti pateikiama randų, o tai yra reikšmingas privalumas formavimas: gimdos kaklelio išlaiko elastines savybes ir nebus ašarų į rando srityje ateityje pristatymo. Tačiau, kartu su aukšto (54-96%) efektyvumo metodu turi didelę trūkumas: atkryčių Leukoplakia, ypač pacientams, kurių menstruacinio disfunkcijos.
3. Paplitimas radiobangų gimdos kaklelio leukoplakia. Palyginti naujas gydymo metodas dar nėra gauta plačiai paplitęs. A pacientų preparato funkcija yra būtina pridėti prieš histologinis tyrimas (biopsija) Gimdos kaklelio modifikuoti audiniai. Šis metodas naudoja radijo bangas pakelti temperatūrą savybes ląstelėje skysčių, t.y. degraduoja leukoplakia naudodami "virinimo" skyrių leukoplakia.
4. Moxibustion arba Electrocautery. Gydytojai dažnai naudoja šią techniką tik todėl, kad ji yra prieinama ir santykinai nebrangu. Tačiau verta paminėti, kad Moxibustion turi keletą didelių trūkumų. Ši procedūra yra gana skausmingas ir traumuojantis moteriai ir patologinių funkcijų paveiktų ir sveikų audinių. Jo elgesio pasekmės gali būti gana nemalonus. Gijimo procesas yra labai ilgas veikia. Po Sukibimą nėra jokių garantijų, kad bus ne turėti ligos atkryčio.

Tuo atveju, leukoplakija lydimas sunkus deformacijos ir hipertrofija, kreipėsi į radikalų gydymo - pašalinti gimdos kaklelio. Jei kartu su leukoplakia pastebėjo uždegiminius procesus į lytinių takų, pirmiausia turite elgtis su jais. Šiuo atveju kreipimosi į konservatyvaus gydymo. Susieti:

• priešuždegiminiai vaistai;
• plataus veikimo spektro antibiotikai;
• preparatai, skirti korekcijos susijusios patologijų;
• imunostimuliatoriai;
• vitaminų ir mineralinių medžiagų papildai.

Gydymas liaudies gynimo į plėtros valstybinės išlaidų atveju nepatartina, nes jie yra neveiksmingi. Be to, nereikia savarankiškai gydytis, nes yra pavojus, kad be tinkamos terapijos liga gali išsivystyti į vėžį. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamas tik kartu su tradicinių gydymo metodų. Pagrindinis terapija, jie neturėtų būti. Gydymas liaudies gynimo gali būti atliekami tik su gydančio gydytojo leidimo.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos, gydytojai rekomenduoja visiškai pašalinti seksas 1,5 mėnesių. Be to, jums turėtų vengti didelių svorių iškėlimą, eiti į sauną ir vonia, karštoje vonioje. Be to, ji yra draudžiama naudoti tamponus ir douching elgesį. Taip pat reikia tobulai laikytis asmens higienos taisyklių.

Per pirmuosius dešimt dienų po to, kai gimdos kaklelio gydymui (nesvarbu, koks metodas) gali atsirasti sunkus skystas atskyrimą, kuris neturėtų gąsdinti. Lygiai taip, kaip organizmas reaguoja į gydymą, ir tai liudija sėkmingą gydymo žaizdos paviršiaus.

Atsiliepimai gydymo

Kai apžvalgos moterų, kurie paėmė šios ligos gydymas:

• Jekaterina, 38 metai. Aš gydyti gimdos kaklelio leukoplakia tradicinį Sukibimą. nebuvo komplikacijų. Po gydymo, viena su puse metų sėkmingai pagimdė sūnų. Taigi, mes galime drąsiai teigti, kad gydymas buvo gerai.
• Eugenijus, 27 metai. Kai paaiškėjo, gimdos kaklelio leukoplakia, gydytojas pasiūlė rinktis - į prideginti ar pašalinti lazeriu. Dėl draugui rekomendacijos sustojo ginekologą lezeroterapii kas nebuvo apgailestauju. Procedūra buvo sklandus, greitas ir neskausmingas. Aš rekomenduoju.

prevencija

gimdos kaklelio leukoplakija reiškia pavojingų patologijų. Bet ligos forma, ypač, paprastas leukoplakia būti traktuojami nedelsiant.

Tarp leukoplakia prevencijos priemonės gali būti nustatytos:

• prevencija lytiniu keliu plintančių infekcijų;
• taikant barjerinę kontracepcijos metodą;
• korekcijos hormonų sutrikimai;
• reguliariai tikrinamas ginekologu;
• atskirties chirurginio aborto, gimdos kaklelio traumos gimimo ir kiuretažui;
• gydymas ektopija, uždegimo ir infekcinių ligų, turinčių įtakos dauginimosi sistemos;

Po gydymo, paprastas leukoplakija moteris du kartus per metus praeina patikrinimą, kuris apima kolposkopija, tepinėlis ant onkotsitologiyu ir ŽPV. Jei po neįvyko dvejus metus recidyvų, pacientas yra pašalintas nuo ambulatorijos sąskaitą.

perspektyva

Visas gydymas šios patologijos pastebima beveik 99% atvejų. Prognozė paprastai palankus, su sąlyga, kad atliktas laiku pašalinti nusodinančių veiksnių ir pradėjo tinkamą terapiją. Kitaip, šis procesas gali pasikartoti. Taip pat yra 15% tikimybė regeneravimo leukoplakia gimdos kaklelio displazija ir toliau piktybinio proceso.