Sindromas dažnai pasireiškia žmonėms virš 40 metų amžiaus, tačiau serga ir jauni žmonės. Moterims ši liga dažniau negu vyrams. Tai paaiškinama tuo, kad vyrai nervų sistema yra laikoma labiau patikimas. Ligos priežastys yra skirtingos.
![](/f/258fb97f35f39b7b731016ccda912d77.jpg)
Kas tai yra?
Neramių kojų sindromas (RLS) - būklė, kuri apibūdinama nemalonių pojūčių apatinių galūnių, kurios atsiranda vienas (paprastai vakare ir nakties metu), verčia pacientą įvykdyti siekiant palengvinti jų judėjimą ir dažnai sukelti pažeidimą Miegoti.
Šiuolaikinės gyventojų tyrimai rodo, kad RLS paplitimas yra 2-10%. RLS "atsiranda visose amžiaus grupėse, tačiau dauguma pažymėtos vidutinio ir vyresnio amžiaus. RLS "yra maždaug 15% atvejų lėtinis nemigos priežastis - nemiga.
priežastys
Pirminis sindromas - prastai suprantama serga, jauni žmonės iki 30 metų. Nėra susijęs su pagrindinių ligų, tai sudaro iki 50%. Ji pateikiama visą žmogaus gyvenimą, besikaitaliojančiais progresavimo ir remisija. Įvyksta staiga, priežastys nėra aiškios, tai gali būti:
- paveldimumas į 20-70% atvejų;
- gedimas centrinės nervų sistemos;
- psichologinės sąlygos (stresas, depresija, nuovargis).
Antrinė sindromas - yra parodyta ant pagrindinio (somatinės ar neurologiniais) liga išnyksta po jų pašalinimo fone. dažnas:
- sutrikęs kraujo tiekimas;
- inkstų liga artritas;
- Avitaminozė (B grupės) ir magnio trūkumas;
- anemija, geležies trūkumas fone;
- diabetas, skydliaukės ligos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku, kofeinu;
- gydymas tam tikrų vaistų.
Antrinė sindromas pasireiškia po to, kai 40 metų amžiaus arba vėliau. Išimtis yra nėščia. Daugiau nei 16% nėščių moterų kenčia nuo šios ligos, 3 kartus daugiau nei ne nėščioms moterims. Yra genetinio perdavimo RLS iš motinos galimybė - vaisiui, kad kelia grėsmę vykdyti kūdikį.
patogenezė
Dopaminerginių agentų veiksmingumas ir simptomų pasunkėjimo pagal antipsichotikų įtakos galimybė nurodyti, kad pagrindinė dalis RLS patogenezėje yra dopaminerginių sistemų trūkumas. Aiškus kasdien ritmas klinikinių apraiškų RLS gali atspindėti pagumburio struktūrų dalyvavimą visų pirma suprahiazmalnogo branduolio paros ciklų reguliuojant fiziologinius procesus organas.
Tai yra įmanoma, kad kai su RLS polineuropatija, geležies stoką, kavos ar kitų veiksnių turinį pacientams tik atskleidžia esamų genetinis polinkis, iš dalies užtemdo skirtumą tarp idiopatinė ir simptominis linija SC įgyvendinimo variantai.
![](/f/ce6de30afeb7ff43ca42cceb1837ff53.jpg)
simptomai RLS
Būdingas simptomų į nemalonių pojūčių veriantis, išplaunant, niežulys, jėgų arba plėstuvų pobūdžio apatinių galūnių forma. Simptomų paprastai atsiranda ramybės, jie labai sumažintas su fiziniu aktyvumu.
Siekiant palengvinti paciento būklę kreipėsi į įvairių manipuliacijų - ištempti ir išlenktas, masažas, ir kratoma trina galūnes, miego metu dažnai Lobizmas ir pasukite, keltis iš lovos ir vaikščioti į šonus arba pereinant nuo snukio pėsčiomis. Ši veikla padeda sustabdyti simptomų neramių kojų sindromo pasireiškimą, bet kaip tik pacientas nueina miegoti, ar tiesiog sustoti - grąžą. Būdingas sindromas yra simptomų pasireiškimas vienu ir tuo pačiu metu, didžiausia vidutinė sunkumas jis pasiekia tarp 12 val iki 4 val, būtino minimumo už laikotarpį nuo 6 iki 10 valandų rytą.
Išsivysčiusiose atvejais ilgalaikis nebuvimas gydymo paros ritmas neramių kojų sindromas dingsta simptomai, bet kuriuo metu, net sėdi valstybei. Ši situacija labai apsunkina paciento gyvenimo - tai yra sunku išlaikyti ilgą keliones į transporto, dirbti su kompiuteriu, eikite į filmų, teatrų, ir tt
Nes reikia nuolat atlikti judesius miego metu su laiku pacientas prasideda nemiga, kuri veda prie nuovargio ir mieguistumo dieną.
diagnostika
Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- Analizė kraujo dėl geležies, magnio ir folio rūgšties kiekį. Tai padeda nustatyti šių elementų, kurie gali būti išprovokuoti veiksniai patologija deficitą.
- Electroneuromyography - metodas tyrimas nervų ir raumenų su specialia įranga pagalbą. Šioje jautrioje jutiklių pridedami prie įvairių kūno dalių ir diagnozuoti elektros jaudrumą atskirų raumenų grupių laipsnį.
- Polismonografiya - integruotas požiūris, todėl miego metu diagnozuoti motorinis aktyvumas. Specialūs davikliai bundančios ir raumenų veikla. Skirtingai electroneuromyography vienas yra ramybės būsenoje.
Kaip gydyti neramių kojų sindromas?
Sukūrė specifinę algoritmas neramių kojų sindromo gydymui, kuri apima procedūrų skaičių. Tai apima:
- padėti terapeutas;
- liaudies gynimo priemonės ir homeopatija;
- narkotikų terapija;
- fizioterapija ir mankšta terapija;
- savipagalbos, ceremonija miegą.
Kai diagnozuojama, galite pradėti išsamų gydymo Ekboma liga.
vaistas
Tais atvejais lengvos eigos ligos yra tik tos priemonės gali būti pakankamas, kad liga atsitraukia. Jei jie nepadeda ir liga sukelia nuolatinę sutrikimams miego ir gyvenime, tada griebiasi vaistų.
Vaistai naudojami ligos:
- Dopaminerginių agentai (junginiai, kuriuose yra L-dopa - lac, Madopar, Sinemet; dopamino receptorių agonistai - pramipeksolis pronoran, bromokriptiną). Tai yra pirmasis pasirinkimas linija, jie pradėti gydymą. Už kompozicijos, kurioje yra L-dopa, reikia pradinę doze nuo 50 mg levodopos 1-2 valandas prieš miegą. Jei tai nėra pakankamai, maždaug vieną savaitę dozė didinama iki 50 mg. Didžiausia dozė yra 200 mg. Dopamino receptorių agonistai poveikį, panašią į narkotikų L -DOFA poveikio. Pramipeksolis yra priskiriamos pradedant nuo 0,125 mg, dozė gali būti padidinta iki 1 mg bromokriptinu - su 1,25 mg (7,5 mg) pronoran - 50 mg (150 mg). Jei dopamino receptorių agonistas yra neveiksminga, tikslinga pakeisti kita.
- Benzodiazepinai. Tarp šios cheminės grupės vis naudojant klonazepamo (pradedant nuo 0,5 mg naktį ir iki 2 mg), ir alprazolamo (0,25 mg iki 0,5 mg per naktį). Benzodiazepinai turi didesnį poveikį miego, o ne diskomfortą ir periodinių judesių kojomis, todėl jie priklauso "atsarginių" preparatai nuo neramių kojų sindromo gydymo.
- Nuo traukulių (gabapentinas, Neurontin, karbamazepinas) ir opioidai (tramadolio, kodeinas, dihidrokodeiną, oksikodono). Šie kraštutiniu narkotikai, tik jei dopaminerginių ir benzodiazepinų vaistai pasirodė neveiksmingas arba davė reikšmingų šalutinių poveikių. Gabapentinas skiriamas didinant dozes nuo 300 mg Pasiekusi maksimalią dozę 2700 mg (sustabdyti tuo doze, kuri turi įtakos). Visi dozė imtasi naktį vienu metu. Tramadolio imtis 50-400 mg naktį, kodeinas - pagal 15-60 mg, Dihidrokodeinas - 60 - 120 mg, oksikodono - 2,5 - 20 mg. Šios narkotinės medžiagos yra naudojamos tik sunkiais atvejais neramių kojų sindromu, nes jie gali būti priklausomybę.
Willis klastingas liga, kuri dažnai pacientams reikia ilgą priėmimą preparatų, todėl gydytojas bando pasirinkti mažiausią dozę vaistų atleisti simptomus ir teikti kūną tausojančių toksiška ekspozicija.
Tai ypač sunku gydyti nėščias moteris. Tokiais atvejais ekspertai bando identifikuoti ir pašalinti ligos priežastį. Daugeliu atvejų kaltininkas - iš mikroelementų trūkumas, ypač geležies. Tokia būklė normalizavosi po geležies turinčių preparatų kursą. Jei kūnas atskleidė rimtesnių pažeidimų, pašalinti neramių kojų sindromo simptomų nėščiosioms gydytojai pataria be narkotikų metodai, ir mažų dozių vaistų (paprastai klonazepamo arba levodopa) suvartotos trumpai ir tik kraštutiniu atvejai.
Papildomos būdai
Papildant narkotikų terapija ir tinkamo gyvenimo būdo kineziterapijos naudojamą valymo Ekboma sindromas, kuris apima:
- Vibromassage.
- Refleksologia - metodas, kuriuo vienaskaitos taškai speciali adata pristatė prie kūno.
- Magnetinė terapija - iš magnetinių laukų, kurie turi priešuždegiminių, skausmą ir anti-edema poveikiu.
- Darsonvalization Shins - naudojant specialų prietaisą, padarytą įtaką tam tikrą kūno dalį išnyksta aukšto dažnio srovę.
- Limfopress - sukurti spaudimą limfinės sistemos normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ir pagerinti apatinių galūnių tonusą.
- Purvo - metodas, kuris naudoja šį vaistinį purvo. Kreipdamiesi jis gerina kraujotaką, pagerinti judėjimo su eritrocitų ir normaliai medžiagų apykaitai.
![](/f/728e33767ccefbe2683edcf62caf4f2b.jpg)
Liaudies gynimo priemonės, kai sprendžiami su RLS
Siekiant palengvinti neramių kojų apibūdino liaudies medicinoje patarimų, kurie gali būti naudojami kartu su kompleksinio gydymo masę būsena:
- Lauro aliejaus. Pridėti į 100 ml alyvuogių aliejaus 30 g lapų ir įlieti skysčių tamsioje vietoje apie 2 savaites. Iš gauto tinktūros daryti pėdų masažą kiekvieną naktį prieš miegą.
- Raminantis arbata. Šis gėrimas padės pagerinti miegą, ramina ir atsipalaiduoti jūsų raumenys. Reikia mišinys valerijono šaknų, žolelių mėtų ir raudonėlio. Be to, jums reikia skalauti 10 klubus. Jis gali būti naudojamas kaip džiovinti ir švieži variantą. Be to, virdulys turėtų būti patalpintas erškėtuogių ir 1 valandą. L. žolės mišinys. Tada supilkite visas 400 ml verdančio vandens ir palikite pastovėti bent 40 minučių. Paimkite ši arbata turi būti per 2 valandas prieš miegą per mėnesį už 1 stiklo.
- Tinktūra krienais. Susmulkintas šaknys ir lapai krienų užpilkite spiritu ar degtine ir palikite 4-5 dienas tamsioje vietoje. Reguliariai patrinti kojoms tokių lėšų.
- Gydymasis vonia. Būtina parengti šalavijas, rozmarinas ir liepų nuovirą. Visi augalai reikia maišyti ir 3 šaukštai. L. cukraus ir 1 litras verdančio vandens. Virkite 15 min. Tada paduoti, filtras ir pridėti skystis pėdos vonioje. 3 litrų vandens reikia 1 litro sultinio. Temperatūra turi būti ne mažiau kaip 38 laipsnių. Išlaikymo laikas 15 minučių. Ar tokią vonią turėtų būti per dieną per mėnesį.
- Tinktūra aukso ūsai. Patrinti vaistinė tinktūros apatinių galūnių prieš miegą.
- Infuzijos gudobelės. Virti 1 valg. L. gudobelės uogų puodelis verdančio vandens ir gerti prieš miegą. Ji ramina nervų sistemą ir padeda sumažinti diskomfortą kojose.
Tai nėra būtina, kad savarankiškai gydytis, ypač jei esate tikri dėl savo diagnozės! Pasitarkite su gydytoju, kuris gali jums patvirtinti arba paneigti savo įtarimų, kad neramių kojų sindromas, ir rekomenduoti, kaip susidoroti su skausmu.
Pradinis gydymas
gali būti visiškai atitiktų visų priemonių, kad bus vairuoti ligos simptomus iki minimumo namuose.
- Jūs visada turėtų sukurti savo miego - miegu ir pabusti tuo pačiu metu. Jei pacientas serga neuropsichiatrinių sutrikimų, gydytojas pataria būtinai mokyti protą.
- Pratimai. Vidutinio sunkumo fizinė veikla turi teigiamą poveikį kojų būklę. Per dieną ir prieš miegą naudinga daryti gimnastiką, žygiai, užsiimti Pilates, plaukimas, joga ar tempimo. Bet per aktyvios sporto gali sukelti padidėjęs simptomus, todėl bėgiojimas, šokinėjimas, futbolas ir tinklinis yra kontraindikuotinas žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos Willis.
- Kontrastas perfuziją. Paimkite kontrastingos kojų vonia, pakaitomis karštu ir šaltu vandeniu.
- Pomėgius. Namas gali rasti kažką daryti: piešimo, mezgimo, svarstymą. Dėmesio, padeda sumažinti stresą.
- Sisteminis pėdų masažas. Trina apatinių galūnių prieš miegą gali sumažinti diskomfortą ir vaikų miegui.
Galite imtis kremą arba griebtis liaudies gynimo, kurios mes minėta anksčiau. Būtinai išmesti kofeino produktų. Valgykite geležies turinčių maisto produktų, miega medvilnės kojinės. Kai kurie šaltiniai kalbėti apie dėvi iš vilnos kojinių naudą. Tai nėra būtina įkelti naktį. Gavęs energijos impulsą, kūnas bus sunkiau užmigti.
![](/f/52ef8a8fde9a6aa4641f3d8ccc0a7320.jpg)
prevencija
Nėra vienintelio peržiūros pacientų apie tai, kaip atsikratyti nemalonių epizodų kojose naktį. Kiekvienas pacientas turi savo metodus ir priemones. Mes galime tik atkreipti dėmesį, kad, siekiant sumažinti naktinių išpuolių yra naudinga atlikti prevencines priemones:
- Atšaukti vėlai vakarienė, eiti miegoti ant pilnas skrandis;
- Joga ar kvėpavimo pratimai;
- Plaukimo;
- Rudenį ir pavasarį vitaminų įsiurbimo;
- Dažnai keisti savo laikyseną, imtis atitinkamų pertraukas su laikydami nedidelius gimnastikos pratimus;
- Vaikščioti ant gatvės prieš miegą;
- Dėvėti tik medvilnės drabužius, be sintetinių medžiagų. Kojos visada turėtų būti šilta.
Apskritai, speciali prevencija neramių kojų sindromo paveldimas formas nėra. Pirminės priemonės yra nukreiptos prevencijos gydymo pirminės ligos, kuri galiausiai gali baigtis neuropatija plėtros ir pablogėjusio dopaminerginės sistemos.