Osteoporozė: simptomai ir gydymas moterims. Kaip gydyti osteoporozę

Osteoporozė - Retināšana smegenų žievės ir akytosios kaulų sluoksniu, kuris atsiranda kaip dalinės tirpimo kaulų medžiagos rezultatas. ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžių: Osteo - kaulų ir poros - porų, skylė, skylė. Kaulo, kurį sukelia kaulo tūrio vieneto proporcingai sumažėjo trapumas dėl medžiagų apykaitos procesų organizme, atsakingų už kalcio mikroelemento absorbcijos pažeidimą. Panagrinėkime, kodėl yra osteoporozė, kas tai yra ir kaip gydyti ligą taikant tradicinės ir liaudies medicina?

Patologija yra labiau būdinga moterims menopauzės metu (iki 80% atvejų). Pacientų su osteoporoze padėtis yra tai, kad net ir su nedidelius sužalojimus ir suspaudimo krovinį jie sukurti kaulų lūžių. Nuo kaulinio audinio netekimo procesas progresuoja su kiekvienu praėjusiais metais, apriboti pacientų judumą ir sumažinti gyvenimo kokybę. Įvairi veikla padeda sustabdyti procesą ir užkirsti kelią kaulų lūžių ir plyšių atsiradimo.

Kas tai yra?

Osteoporozė - mainai chroniškai progresuojanti sisteminė skeleto liga arba klinikinė sindromas, kuris pasireiškia kita Liga, kuri yra būdinga sumažėjimu kaulų tankio, iš jų microarchitectonics pažeidimas ir padidėjo trapumas dėl medžiagų apykaitos sutrikimai kaulinio audinio su katabolinių procesų kaulų formavimosi vyravimą, sumažėjo kaulų stiprumą ir padidėjo lūžių rizika.

Šis osteoporozės apibrėžimas yra susijęs su ligų, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai (TLK-10) ir, papildančių terminas "medžiagų apykaitos ligos arba keitimo".

priežastys

Osteoporozės vystymosi groja AN kaulų remodeling disbalanso vaidmuo. Atsižvelgiant į nuolat atnaujinti kaulų dalyvauja ląstelių procese - osteoklastai ir osteoblastus. Vienas osteoklastų sunaikinti kuo daugiau kaulų masę kaip 100 formų osteoblastus. Užpildyti (mineralizacija) kaulų spragas, kurias sukelia osteoklastai 10 dienų iki 80 dienų ji reikalauja osteoblastai.

Didinant osteoklastai veiklą (dėl įvairių priežasčių) sunaikinimas kaulo įvyksta greičiau nei jo formavimosi. Retinimo ir beleczkowatą perforuota plokštele, yra sunaikinimas horizontalių ryšių, padidėjo kaulų trapumo, trapumo - kuri kelia lūžis.

Apsvarstykite išsamias rizikos veiksnius.

endokrininėmis:

• vėliau Menarche;
• bet hormonų pusiausvyros;
• anksti menopauzės (postovariektomicheskaya įskaitant);
• laikotarpiai amenorėja istorija iki menopauzės;
• Visi nevaisingumo rūšių.

genetinė:

• vyresnio amžiaus ir senatvės (senatvė);
• Moteris sekso (osteoporozės rizika vyrų yra tris kartus mažesnis nei moterims);
• priklauso kaukazoido ar Mongoloid rasės;
• osteoporozė, patologinių lūžių, ir / arba šlaunikaulio kaklo lūžiai stuburo slankstelių ir artimus giminaičius;
• mažai piko kaulų masė (apskaičiuota objektyviai);
• Raštuotas trapi (subjektyviai);
• didysis ilgis šlaunikaulio kaklo su atsižvelgiant į diafizės;
• Mažas svoris (56 kg kaukazoidiniu moterims ir azijiečių iki 50 kg, 70 kg vyrai abu lenktynės);
• kritiškai augimas (moterims virš 172 cm vyrams - 183 cm);
• generalizuoto osteoartrito nebuvimas;

Gyvenimo būdas susijusios:

• rūkyti;
• pernelyg pratybos;
• ilgalaikis parenteralinis maitinimas;
• mitybos trūkumas kalcio (mineralinio trūkumas maisto arba kad jo siurbiamuoju);
• piktnaudžiavimo alkoholiu (alkoholizmo);
• Adynamia, fizinio aktyvumo trūkumas (mažinant raumenų stimuliavimas padidinti kaulų masę sistemą);
• hypovitaminosis D (trūkumas vitamino maisto arba gyvena šiauriniuose regionuose).

sukelia ilgai vartojant vaistus veiksniai:

• nuo traukulių (fenitoinas ir kt.);
• ličio;
• skirto auglių (citotoksinių medžiagų, citotoksinų) gydymo;
• metotreksatu, ciklosporinu A,
• gliukokortikoidai (prednizolonas, remiantis ≥ 7,5 mg per dieną šešis mėnesius ar daugiau);
• skydliaukės hormono (L-tiroksino ir kt.);
• antikoaguliantai (tiesioginis, netiesioginis);
• tetraciklino antibiotikų;
• fosfato surišantis antacidų;
• agonistų ir antagonistų gonadotropiną išleidžiančio veiksnys ir jo.

sukelia gretutinių ligų faktoriai:

• virškinimo sistema (sumažėjusi absorbcija);
• lėtinio širdies nepakankamumo;
• lėtinio inkstų nepakankamumo;
• sąlyga po organų transplantacijos;
• endokrininės sistemos (hiperparatiroidizmo, Tirotoksikozė, hiperprolaktinemijos, cukrinis diabetas, Kušingo sindromas, pirminė hipogonadizmas, Adisono liga);
• kraujo ir hemopoetinio sistema (leukemijos, daugybinės mielomos, limfoma, piktybinės mažakraujystės);
• autoallergens sistema (reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas, polimiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė, tt).

Taigi, osteoporozės išvaizda būtų galima tikėtis, jei žinote visus priežastis, kurios turi įtakos idėjų ligos formavimuisi.

Senatvinis osteoporozė tipas kyla dėl kalcio trūkumo, susijusio su senėjimu ir nuostolių balanso Verčia tarp kaulinio audinio naikinimo ir pagreitinti naujų kaulų formavimuisi įrašykite. "Senatvinės" reiškia, kad dabartinė būklė susidaro vyresniame amžiuje, dažniausiai žmonių 70 ar daugiau metų. Ši liga yra du kartus didesnė tikimybė suformuota moterų nei vyrų. Moterims, ji beveik visada kartu su menopauzės etape.

Reikia ypač pabrėžti, kad mažiau nei 5% atvejų ligos, kurią sukelia bet kokios kitos ligos ar suvartojamų kai kurių vaistų. Šis osteoporozės forma, žinomas kaip antrinė. Ji gali būti sudaryta tokiomis sąlygomis, kurios buvo nustatytos anksčiau. Manyti,, inkstų funkcijos sutrikimas ar endokrininių liaukų. Nereikia aktyvus alkoholio ir priklausomybės nuo rūkymo tik pabloginti ligos pateikta.

Taip pat yra idiopatinė "jaunimo" osteoporozė. Tai reta forma osteoporozės, kurio priežastis šiuo metu lieka nežinomi. Jis yra suformuotas kūdikiams, vaikams ir jaunimui, kurie visiškai normalius hormonų ir vitaminų kiekis kraujyje. Be to, jie nematė jokių aiškių priežasčių sumažinti kaulų tankį lygį.

klasifikacija

Priklausomai nuo priežasčių ji yra padalyta į pirminę kaip natūralus senėjimo ir antrinė.

Tipų pirminės osteoporozės:

• osteoporozė suaugusiems
• Idiopatinė (neapibrėžto). Jis gali sukurti bet kokio amžiaus
• Po menopauzės (moterims)
• Nepilnamečių (paauglystė)
• Senatvinės (senatvinės)

Tipų antrinio osteoporozės - tuo, kad:

• Ligos kraujyje.
• Ligos virškinimo trakto, prisidedantys prie kalcio absorbcijos sutrikimų.
• inkstų liga (Fanconi sindromas, lėtinio inkstų nepakankamumo).
• Endokrininės ligos (sumažinimas lytinių hormonų, skydliaukės disfunkcijos, prieskydinės liaukų, kasos, antinksčių liaukų sintezės).
• Jungiamojo audinio ligos (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, osteoartrito, reumatoidinio artrito).
• Kitos ligos, kurie veda į kaulų destrukciją.

Kas atsitinka su osteoporozės kaulų?

Kaulų jų struktūra gali būti dviejų tipų: kompaktiškas ir akytosios. Kompaktiškas audinys yra labai tankus, turi vienodą struktūrą ir susideda iš koncentriškai išdėstyti kaulų plokščių. Tai kompaktiškas medžiaga apima visus kaulus iš išorės. Iš viso sluoksnio storis iš kompaktinių medžiagų ilgo, vadinamųjų ilgųjų kaulų viduryje: tai pvz, šlaunies, blauzdos kaulų (blauzdikaulis ir šeivikaulis), peties, alkūnės, sija kaulų. Tai aiškiai parodyta žemiau pateiktame paveikslėlyje.

kaulų vadovas, taip pat plokščios ir trumpos kaulai turi labai ploną sluoksnį kompaktišką medžiagos, pagal kurią yra įsikūrusi akytą kaulų medžiagą. pati akyta medžiaga turi akytą struktūrą dėl to, kad yra sudaryta iš kaulinių plokščių, kurios yra viena su kita kampu, formuojant ląstelių rūšies.

Akytosios kaulinės sveikata yra gerai apibrėžta kauluose plokštės ir mažas poras. Plokštės akyta audinių nėra išdėstyti atsitiktinai, bet pagal ta kryptimi, kuria kaulų patiria didžiausią apkrovą (pavyzdžiui, raumenų susitraukimo),.

Osteoporozės, kaulų mineralų praranda savo komponentą, pagal kurią kaulų plokštė skiedikliu ar išnyksta visiškai. Tai veda prie tokio storio ir kompaktišką Kompensuoja ir išretėjimo sumažėjimas.

Kaip pokyčių rezultatas, ne tik kaulų mineralinis tankis, bet ir, svarbiausia, iš kaulinio audinio struktūra. Plokštės ilgiau liniją iki išilgai suspaudimo-įtampos, kuri žymiai sumažina atsparumą pabrėžti, kaulų linijų.

Pirmieji požymiai

Ankstyvieji simptomai osteoporozės moterims po 50 metų:

• skausmas, skausmas skausmas kauluose, ypač kai keičiasi oras;
• Periodonto ligos vystymąsi ir nagų pokyčiai;
• nuovargis, širdies plakimas epizodai;
• pradžioje išvaizda žilus plaukus;
• raumenų trūkčiojimas kojas naktį, ypač moterims.

osteoporozė simptomai

Pavojus susijęs su klinikinės arba Asimptominės oligosymptomatic pradžios osteoporozės, apsimetęs osteochondrozės ir artrozės. Liga dažnai diagnozuojama jau įtrūkimo akivaizdoje. A lūžiai gali pasireikšti minimalus traumos išrūšiuoti sunkumą.

Atkreipkite dėmesį, kad moteris osteoporozės simptomai yra pakankamai sunku ankstyvosiose stadijose, nors yra keletas požymių. Pavyzdžiui, pokyčiai laikysena, kaulų skausmas keičiasi orų, trapūs plaukai ir nagai, karieso metu. Jautriausios ligų, stuburo, šlaunikaulio kaklelio kaulų rankų ir riešo. Pirmieji simptomai osteoporozės gali būti skausmas, juosmens ir krūtinės ląstos per ilgai statinei apkrovai stuburo (pvz, nejudrus darbas), naktinis kojų mėšlungis, trapūs nagai, senatvinės Lankstymasis, augimo slopinimą (mažinant taisyklingą stuburo aukštį), šis reiškinys periodonto ligos.

Patvarūs nugaros skausmas, nugaros skausmas, tarpmentinės plotas gali būti simptomai osteoporozė. Jei yra skausmas, praradimas aukščio, pokytis laikysena yra būtina pasitarti su gydytoju, būti tikrinami dėl osteoporozės.

diagnostika

Nustatyti tikslią diagnozę tik skundų paciento pagrindu neįmanoma. Iš tiesų, pagal osteoporozės požymių gali būti užmaskuotas kitų ligų ir raumenų sistemos, reikia kitoks požiūris į gydymo.

Šiuolaikinės diagnostikos galimybės leidžia mums išspręsti keletą problemų iš karto: identifikuoti buvimą Osteoporozė ir jos pasekmės, įvertinti osteopenija laipsnį ir nustatyti galimą priežastį tai patologija.

Osteoporozės diagnostika būdai:

1. MRT ir KT nuskaito.
2. Tyrimas pagal podiatrist (chirurgas, neurologas).
3. Izotopų absorbciometrijos.
4. Bendrosios ir biocheminis tyrimas šlapime.
5. A hormonų statusą tyrimas.
6. Rentgeno spindulių arba ultragarso kaulų densitometrija (matuojamas kaulų mineralų tankio).
7. Apskritai ir biocheminių analizė kraujo (parodantis, kalcio, fosforo, magnio ir kitų rodiklių koncentracijos).
8. Nustatymas kasdien kalcio išsiskyrimą per inkstus (apskaičiuota absorbcijos mastas mikroelementų virškinimo trakto struktūros).
9. skeleto rentgenografija (multi-vaizdas vaizdas būtų ryškesnis, metodas yra efektyvus, jeigu kaulų masės netekimas daugiau nei trečdalis).

Pirmaujanti vertinimo metodas kaulų nuostolių osteoporozės diagnostikai yra kaulų densitometrija. Šis metodas leidžia tiksliai išmatuoti kaulų masę, įvertinti struktūrinį tankio ir kaulinį audinį, kuri leistų nustatyti osteopenija mastą. Daugelyje Europos šalių densitometrija rekomenduojama kas dvejus metus visiems vyresniems nei 45 metų moterims ir vyrams - 50 metų. Jei turite kokių nors rizikos veiksniai osteoporozės pradeda vykdyti turėtų būti naudojama ši apklausa.

Kaip gydyti osteoporozę?

Moderni Moterų osteoporozės ir yra sudėtingas įvykis neatsiejama nuo mitybos, vartojimas vitamino D, preparatų, kurių sudėtyje yra fosforo - kalcio papildų. Šie gydymas yra labiausiai žinomas:

1. Bisfosfonatų naudojimas, pvz, alindronata. Šis vaistas slopina kaulų destrukciją ir beveik du kartus sumažina patologinių lūžių riziką;
2. Iš "Miakaltsik" vaistas, kuris yra fizinis analogas kalcitonino pagerina fosforo - kalcio metabolizmą;
3. Veiksmingas gydymo metodas moterų osteoporozei turi hormono pakaitinė terapija, kuri yra atliekama po menopauzės. Estrogenų terapija turėtų būti atliekami tik po kruopštaus patikrinimo ginekologą ir apskaita mammologist sunkumo šalutinis poveikis, dažniausiai iš kurių yra venų trombozė.

Be šių gydymo, pacientams, sergantiems osteoporoze yra specialus stovas-LFK, taip pat lengvas masažas.

Bisfosfonatų osteoporozės

Šiuo metu bisfosfonatais turi būti laikomas pripažintas metodas profilaktikai ir gydymui osteoporozės yra ne tik moterims, bet ir vyrams. Tyrimai, kurie buvo atlikti sėkmingai daugelį tūkstančių pacientų, parodė, kad bisfosfonatų:

• slopinti kaulų užsakymą;
• teigiamą poveikį kaulų mineralų tankio (BMD) padidėjimo;
• visiškai nepavojingi;
• gerai toleruojamas žmogaus kūno;
• turi keletą šalutinį poveikį;
• sumažinti kaulų lūžių riziką.

Iki šiol aktyvus praktika taikoma tik tam tikrą bisfosfonatais, būtent alendronato, rizedronatu, ibondronat, zoledrinovaya rūgšties. Jie pasižymi priemonių ir metodų įvedimo į organizmą įvairovė.

Labiausiai žinomas ir gerai studijavo bisfosfonatas turėtų būti laikoma alindronat. Jo laipsnis veiksmingumą yra įrodyta daugelyje tyrimų, kurie kenčia pagal osteoporozė. Tyrimai atliekami lūžių buvimas slankstelių.

Be to, šis vaistas yra veiksmingas osteoporozės profilaktikai moterims su osteopenija po menopauzės. Vidutiniškai alindronat sumažina formavimo platų lokalizacijos kaulų lūžių 50% tikimybę, o su konkrečios lūžių slankstelių tikimybė - 90%.

Šis vaistas yra nustatytas esant 70 mg dozę, t.y. vienas tabletes, vieną kartą per savaitę. Po menopauzės osteoporozės risedronato tipas yra taip pat naudojamas nuo 30 mg per savaitę dozavimo.

Dieta ir mityba taisyklės

Pagrindiniai principai galios osteoporozė sukrauti labai paprasta schema: maistas turėtų teikti reikiamą kiekį kalcio ir vitamino D. Pastarasis yra būtini tinkamam kalcio absorbciją. Be to, jis pagerina kalcio ir kalio, fosforo ir magnio absorbciją.

Pacientai, kuriems diagnozuota osteoporozė turėtų būti pašalinti iš dietos:

• visi produktai iš kakavos pupelių ir kavos;
• alkoholiniai gėrimai;
• cukraus - jis gali būti pakeistas su medumi;
• konditerijos;
• Gazuoti gėrimai, kuris savo sudėtimi yra kofeino - pavyzdžiui, gerai žinomas energijos;
• margarinas, majonezas ir bet riebalų padažai - tai geriau pakeisti juos su grietine arba alyvuogių aliejaus / balzaminio acto ir garstyčių padažu;
• avienos ir jautienos riebalai - į šių mėsos rūšių naudojimą turi pasirinkti liesos vienetų.

Leidžiama produktai osteoporozės apima:

• Žalia ir lapinės daržovės rūšys.
• Vaisiai, uogos, absoliučiai visų rūšių.
• Visi riešutų ir sėklų rūšių.
• Visi grybai rūšių. Pasak tyrimų aukščiausia turinys kalcio randama baltų grybų.
• Ankštiniai augalai.
• Makaronai.
• rafinuotas augalinis aliejus.
• Jūros gėrybės. Krevetės, midijos, aštunkojis, kalmarai - jūrų pasaulyje savo chemine sudėtimi atstovai turi pakankamai didelį kiekį kalcio. Ypatingais atvejais, turėtumėte reguliariai valgyti jūros kopūstų - ji vis dar turtingas ir jodo.
• Žuvis. Būtina įvesti į mitybą, upių ir jūros žuvis, kaip jie turi skirtingus kūrinius. Ne verta kepti, geriau virkite, virtos ar troškintos.
• Kiaušinius. Jis gali būti valgoma ir vištienos ir putpelių kiaušiniai - jie bus vienodai naudinga žmonėms, sergantiems osteoporoze.
• Daržovės. Naudoti leidžiama absoliučiai visus daržovių, įskaitant pomidorai, cukinijos, moliūgai rūšių. Jei jums patinka keptos daržovės, naudokite grilį už tai, ir parengti troškinius daržovių geriau naudoti minimalų kiekį augalinio aliejaus.
• Mėsa visų rūšių. Tai yra labai naudinga įvesti į osteoporoze sergantiems pacientams, triušių ir Turkijos dietos.
• Pieno produktai. Čia abejoja ir neturėtų būti - jogurto ir varškės, grietinės ir grietinėlės, išrūgų ir fermentinis kepti skirtingą didelis kiekis kalcio. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į riebumą produktų - ji turi būti maža.

Naudojimo sąlygos maisto kaip dalis osteoporozės dieta:

• geriau valgyti maistą paruošti namuose;
• per dieną turėtų būti ne mažiau kaip 5 maitinimas;
• pertrauka tarp maisto turi būti ne daugiau kaip 3, 5 valandos;
• užkandžiai kavinėje, pakeisti jogurto ir šviežių vaisių (obuolių, bananų);
• negali būti sujungti į vieną indą mėsos ir grūdų;
• galite saugiai valgyti mėsą su daržovėmis;
• neįmanoma organizuoti mono Dieta - pavyzdžiui, visą dieną yra tik pieno produktų ar daržovių

Išimtiniais dieta nesuteikia gerų rezultatų - tai turėtų būti tik vienas komponentas osteoporozės gydymui.

Gyvenimo būdas modifikacija

Gydymas ir profilaktika osteoporozės yra neįmanomas be gyvenimo būdo pokyčių ir atsikratyti rizikos veiksnių šios ligos ir jos komplikacijų. Vaistai ar kitos gydymo osteoporozė yra svarbus ir būtinas papildymas pakeisti savo gyvenimo būdą.

Pagrindinės rekomendacijos Pasaulio sveikatos organizacijos pacientams gresia osteoporoze kaulų lūžių:

• palaikyti nuolatinį aktyvų gyvenimo būdą;
• pakanka saulėje ir gryname ore;
• atsisakymas rūkyti ir besaikio alkoholio vartojimo;
• atitiktis atskirų kursų kalcio ir vitamino D maisto, ir jei reikia, sudaro deficito narkotikus;
• išlaikyti kūno masės indeksas ne mažesnis kaip 19 kg / m2, taip mažą svorį - tai rimtas pavojus, lūžių;
• laikytis sveiką miegą;
• aplankyti reguliariai pajūrio kurortai ir sanatorijos.

Kai parengta teisingai gydymo programą, kuri bus atsižvelgta į visas individualias savybes pacientui, priežastis mineralizacijos sutrikimai kaulai ir rizikos veiksniai, taip pat reikiamų prevencinių priemonių osteoporozės eigą gali žymiai lėtai, o kartais ir sustoti.

perspektyva

Už atsigavimo prognozė priklauso nuo to, kiek ir savalaikiškumo aptikti osteopenija ir tikslumas korekcijos patologinę būklę.

Nuo osteoporozė yra laikoma vyresnio amžiaus žmonių liga, deja, išvengti ligos yra ne visada įmanoma. Pagrindinis pavojus osteoporozės - traumos ir jos pasekmių. Bet gydytojai yra linkę pasakyti, kad ne visi osteoporozės atvejai yra "akompanimentas" senatvės. Kad liga nepaliečia, jis turėtų atitikti prevencinių priemonių ir atidžiai stebėti savo sveikatą.

Taip pat svarbu atsižvelgti į fono ligomis ar sąlygų, dėl kurių šios ligos vystymosi ir osteoporozės gydymui buvimą, kaulų gaminti jiems tinkamą korekciją. Nors panaikinti rizikos veiksnius, pavyzdžiui prognozė tampa palankesnė.

prevencija

Kaip išvengti osteoporozės ar sustabdyti tolesnį jos progresavimą? Jūs turite laikytis šių taisyklių:

1. Būtina apriboti kavos, arbatos, alkoholinių gėrimų vartojimą.
2. Labai svarbu, kad kiekvieną dieną pateikti tam tikrą fizinę veiklą.
3. Patartina užsiimti sportu, bet išvengti pernelyg intensyvių treniruočių.
4. Apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra fosforo suvartojimą. Tai raudonos mėsos, bet saldūs gėrimai dujų.
5. Mityba, o tai reiškia, kad produktų, kurių sudėtyje yra daug kalcio panaudojimą. Jie apima pieno, jogurto, sūrio, varškės, brokolių.

Taip pat nepamirškite apie profilaktinio patikrinimo kūno, kuris leis laiką surasti problemas su varymo sistemos eksploatacijos ir išvengti gyvybei pasekmes.