Atsetonemichesky sindromas vaikams: gydymas, dieta, prevencija

Atsetonemichesky išreiškė sindromas simptomai yra susiję su A apykaitos nepakankamumas. Yra nemalonus sąlyga dėl ketoninių kūnų kaupimosi kraujyje. dažnai gali atsirasti atsetonemicheskie krizes: dehidratacija, dažnas vėmimas, acetono kvapas iš burnos, nedidelis karščiavimas, pilvo sindromas.

Liga diagnozuojama remiantis kai kurių simptomų ar testų pagrindu - nustatyti ketonurija, padidėjęs šlapalo, elektrolitų disbalansą. Jei atsetonemicheskogo krizė kuo anksčiau, yra svarbu, kad vaikas praleisti infuzinės terapijos, įdėti valymo klizma, įdėti jį ant dietos, kurioje angliavandeniai yra virškinami.

Kas tai yra?

Atsetonemichesky sindromas - tai būklė, kuri atsiranda pažeidžiant apykaitos procesų vaiko, kai gedimo metabolizmą rūšies kūno. Tačiau jokių vystymosi sutrikimai institucijos pažeidimų jų struktūros nėra aptikta, operacija paprasta, pavyzdžiui, kasos ir kepenų nereglamentuoja.

Pats šis sindromas yra viena iš vadinamųjų nervų-artrito anomalijų konstitucijos apraiškas (neurolingvistinio-artrito diatezei - senas pavadinimas pačioje valstybėje). Šis specifinis rinkinys bruožų, kartu su kai kuriais iš vidaus organų ir nervų sistemos vaiką.

priežastys

Dažniausiai tai įvyksta atsetonemichesky sindromą vaikams, bet taip pat pasitaiko suaugusiems. Jos priežastys yra:

• inkstų liga - ypač inkstų nepakankamumas;
• virškinimo fermentų trūkumas - paveldima arba įgytos;
• įgimtos arba įgytos sutrikimai endokrininės sistemos;
• Diatēze - neurogeninio ir artrito;
• diskinezija iš tulžies latakų.

Kūdikiams, tokia sąlyga gali būti vėlyvojo gestosis rezultatas nėščia ar nefropatija.

Išoriniai veiksniai, kurie sukelia atsetonomichesky sindromu:

• nevalgius, ypač ilgą laiką;
• infekcija;
• toksinis poveikis - įskaitant intoksikacijos metu jo ligos;
• virškinimo sutrikimai sukelia mitybos;
• Nefropatija.

Suaugusiems dažniausiai kaupimas ketoninių kūnų sukelia diabetą. Trūksta insulino pristatymo į ląsteles blokų organinių sistemos gliukozės, kuri kaupiasi organizme.

simptomai

Atsetonemichesky sindromas yra dažnas vaikų su anomalijų konstitucijos (neurolingvistinio-artrito diatezei). Tokie vaikai yra atskirti dirglumas ir greitas išsekimas nervų sistemą; Jie turi ploną kūno sudėjimą, dažnai pernelyg drovus, kad kenčia neurozių ir neramus miegas.

Tuo pačiu metu vaikui su neuro-artrito konstitucijos greičiau bendraamžių anomalijų kurti kalbą, atmintį ir kitus kognityvinius procesus. Vaikai su nervų reumato diatezė linkę į medžiagų apykaitos sutrikimų purino ir šlapimo rūgšties, todėl suaugus tikėtina, kad sukurti inkstų akmenų, podagra, artritas, glomerulonefritas, nutukimas, cukrinis diabetas įrašykite.

Simptomai atsetonemicheskogo sindromu:

1. Iš jo burnos vaikas ateina acetono kvapą. Tas pats kvapas iš kūdikio oda ir iš jo su šlapimu.
2. Dehidratacija ir apsvaigimas, blyški oda, iš nesveiko skaistalai išvaizdą.
3. Iš vėmimas buvimas, kuris gali atsirasti daugiau nei 3-4 kartus, ypač kai bando ką nors valgyti ar gerti. Vėmimas gali atsirasti per pirmuosius 1-5 dienų.
4. Pasunkėjusio širdies garsai, tachikardija ir aritmija.
5. Apetito stoka.
6. Kūno temperatūros padidėjimas (paprastai iki 37,50S-38,50S).
7. Kaip tik krizė prasidėjo, vaikas rodo nerimą ir jaudulį, tada jis tampa vangus, mieguistas ir silpnas. Tai labai reta, tačiau gali atsirasti traukuliai.
8. Pilvo spazmai stebimas, uždelsti išmatose, pykinimas (crampy pilvo sindromas).

Dažnai, simptomai pasireiškia, kai atsetonemicheskogo sindromas valgymo sutrikimų, - nedidelį kiekį angliavandenių dietos ir Ketogeninis amino rūgščių ir riebalų vyrauja. Vaikai paspartėjo medžiagų apykaitą, ir dar pritaikytas virškinimo sistemos, todėl į ketoliza mažinimo - lėtina panaudojimo ketoninių kūnų procesą.

diagnozė sindromo

Tėvai gali atlikti greitą diagnozę nustatyti šlapime acetono - tai gali padėti specialios diagnostinės juostelės, kurie parduodami vaistinėje. Jie turėtų būti artimųjų šlapimo porcijai ir naudojant specialią skalę, siekiant nustatyti acetonu lygį.

Laboratorijoje, į šlapimo buvimo ketonų yra nustatomas pagal "vienas plius" (+) į "keturių privalumų" (++++). Šviesos išpuoliai - iš ketonų + arba ++ lygio, tada vaikas gali gydyti namuose. "Trys plius" atitinka prie to, kad koncentracija kraujyje ketonų kūnų 400 kartų padidėjimu, o keturi - 600 kartų. Tokiais atvejais reikia hospitalizuoti - acetono pavojingų plėtros koma ir smegenų pažeidimo kiekį. Gydytojas būtinai turi nustatyti atsetonemicheskogo sindromas pobūdį: ar tai yra pirminis arba antrinis - sukurta, pavyzdžiui, kaip diabeto komplikacija.

Dėl tarptautinio vaikų konsensuso 1994 metais, gydytojai nustatė konkrečius kriterijus nustatant tokią diagnozę, jie skirstomi į pagrindiniu ir aukštesniuoju.

Esminiai kriterijai:

• vėmimo pakartoti kartais išpuolių įvairaus intensyvumo,
• yra intervalai tarp išpuolių normalu valstybė bamblys
• trukmė krizės svyruoja nuo kelių valandų iki 2-5 dienų,
• Neigiami laboratoriniai, rentgenologiniai ir endoskopinės tyrimo rezultatai patvirtina, kad vėmimas priežastis, kaip virškinamojo trakto patologijos pasireiškimo.

Papildomi kriterijai yra šie:

• būdingas vėmimo epizodai ir stereotipais, vėlesniuose epizoduose panašių į ankstesnį laiką, intensyvumą ir trukmę, ir išpuolių patys gali baigtis spontaniškai.
• vėmimo lydi pykinimas, pilvo skausmas, galvos skausmas ir nuovargis, šviesos baimė ir kliūtys vaiko.

Diagnozė yra taip pat diabetinės ketoacidozės (diabeto komplikacija), ūminė chirurginė patologija virškinimo trakto atskirties - peritonito, apendicitas. Atmesti ir neurochirurginių patologija (meningitas, encefalitas, smegenų edema), infekcinė patologija, ir apsinuodijimo.

Kaip gydyti atsetonemichesky sindromas

Su krizių atsetonemicheskogo vaiko vystymosi reikia guldyti į ligoninę. Praleiskite mitybos korekcija: rekomenduojama valgyti lengvai virškinamas angliavandenių, griežtai apriboti riebaus maisto teikti akimirkinis gerti dideliais kiekiais. Geras poveikis klizma su natrio hidrokarbonatu,, iš kurių sprendimas yra gali neutralizuoti dalį sugauti ketonų kūnų žarnoje. Rodyti laidžią oralinis dehidrataciją, naudojant kartu sprendimus (Orsola, rehydron ir kt.), Taip pat kaip šarminės mineralinio vandens.

Pagrindinės kryptys gydymo nondiabetic ketoacidoze vaikų:

1) Dieta (praturtintas skystis ir lengvai prieinama angliavandenių su riebalų apribojimo) yra skiriamas visiems pacientams.

2) Užduotis prokinetinis (Motilium, metoklopramidas), fermentai ir kofaktoriai angliavandenių apykaita (tiamino, boxylase, piridoksino) skatina anksčiau atkūrimą toleranciją maisto ir riebalų apykaitos normalizavimo ir angliavandenių.

3) Infuzijos terapija:

• greitai pašalina dehidratacija (deficitas tarpląstelinio skysčio), gerina kraujotaką ir mikrocirkuliaciją;
• apima šarminės agentų pagreitina išsaugojimas plazmos bikarbonato (normalizuoja rūgščių-šarmų balanso);
• yra pakankamas kiekis iš lengvai prieinamų angliavandenių yra metabolizuojamas įvairiais būdais, įskaitant, nepriklausomu nuo insulino;

4) priskiriama nurodyta Priežastinis apdorojimas (antibiotikų ir antivirusinių).

Tais atvejais, ketozė umerennovyrazhennogo (Acetonuria į ++), o ne kartu su didelę dehidratacija, vandens elektrolitų pusiausvyros sutrikimų ir nesulaikomas vėmimas, parodytą dietoterapija oralinis rehidracija kartu su prokinetinis paskyrimas amžiaus dozių ir pagrindiniu priežastinio ryšio terapijos liga.

Atsižvelgiant į sindromo atsetonemicheskogo pagrindinių metodų gydymo yra tie, kurie siekia kovoti su krizėmis. Tai labai svarbu remti gydymas, kuris padeda sumažinti paūmėjimų.

skysčių valdymo

Indikacijos naudojimo infuzinės terapijos:

1. Atsparus daugkartinio vėmimas, nenutraukiama, po paraiškos prokinetinės;
2. Iš sutrikimų hemodinamikos ir mikrocirkuliacijos buvimas;
3. Ženklai sutrikusi sąmonė (stuporas, koma);
4. Buvimas vidutinio (iki 10 masės%) ir sunkiųjų (iki 15% kūno svorio) dehidracijos;
5. Prieinamumą dekompensuotai medžiagų apykaitos ketoacidozė su padidėjusio anijonų intervalo pradžios;
6. Iš anatominių ir funkcinių sunkumų burnos rehidracija buvimas (anomalijos raida veido skeleto ir žodžiu), neurologiniai sutrikimai (bulbarinio ir pseudobulbarinio).

Prieš infuzijos gydymo pradžioje būtina užtikrinti patikimą venų priėjimą (Pageidautina periferinė), siekiant nustatyti hemodinaminius parametrus, rūgščių-šarmų ir vandens ir elektrolitų balansas.

Patarimai dėl mitybos

Produktai, kurie kategoriškai pašalinti iš vaikų kenčia atsetonemicheskim sindromas Dieta:

• kivi;
• ikrai;
• grietinės - bet;
• rūgštynės ir špinatai;
• cukrų;
• šalutinių produktų - riebalų, inkstų, smegenų, plaučių, kepenų;
• mėsos - antis, kiauliena, aviena;
• turtingas sultinys - mėsos ir grybų;
• daržovės - šparaginės pupelės, žalieji žirneliai, brokoliai, žiediniai kopūstai, džiovintos pupelės;
• Rūkyta indai ir dešrelės
• Turiu pasiduoti kakava, šokoladas - plytelėmis ir gėrimų.

Dietos Meniu visada apima: košė iš ryžių, daržovių sriubas, bulvių koše. Jei per savaitę simptomai ne grįžti, galite palaipsniui pridėti mitybos mėsą (ne kepti), skrebučiai, žolelių ir daržovių.

Dieta visada gali būti koreguojama, jeigu simptomai grįžti sindromas. Kai blogas kvapas, jums reikia pridėti daug vandens, kuris yra būtina gerti mažomis porcijomis

1. Pirmąją dieną dietos jūs negalite duoti savo vaikui nieko, bet krekerių iš ruginės duonos.
2. Antrąją dieną, galite įdėti ryžių vandens ar dietos kepti obuoliai.
3. Jei viską padaryti teisingai, tada trečią dieną, pykinimas ir viduriavimas vyksta.

Jokiu būdu nebuvo baigti dietos, jei simptomai dingo. Gydytojai rekomenduoja griežtai laikytis visų jo taisykles. Septintą dieną, galite įdėti į dietą galetnoe sausainių, virti ryžiai (be sviesto), daržovių sriuba. Jei kūno temperatūra nepakyla, ir dingo iš acetono kvapas, kūdikis maistas gali būti įvairesnė. Jūs galite pridėti neriebų žuvies, daržovių, bulvių koše, grikiai, pieno produktai.

Kas yra prognozės?

Apskritai, tai yra palanki:

• Amžius įvykis atsetonemicheskih krizov nutraukta (paprastai brendimo);
• laiku paduoti skundą dėl medicinos pagalbos ir kompetentingų medicinos taktikos prisidėti prie reljefo nondiabetic ketoacidozės priežastis.

prevencinės priemonės

Tėvai, kurių vaikas yra linkęs į ligos atsiradimo, turėtų būti namų medicinos kabinetas narkotikų gliukozės, fruktozės. Taip pat ant rankų visada reikia džiovinti abrikosai, razinos, džiovintų vaisių. Kūdikių mityba turėtų būti frakcija (5 kartus per dieną) ir subalansuota. Kuo greičiau bet padidėja acetono ženklą, būtina nedelsiant suteikti vaikui ką nors saldaus.

Jūs negalite tegul kiddies pernelyg pervargimas ar psichologiškai ar fiziškai. Rodoma kasdien pasivaikščioti gamtoje, vandens procedūros, normalus aštuonių valandų miego, šiluminio procedūras.

Tarp atakų turintys gerą profilaktiškai gydyti krizes. Tai geriausiai atliekama sezono du kartus per metus.