Diabetinės pėdos, Foto pradinis etapas, gydymas ir simptomai

Diabetinė pėda - komplikacija, dėl plėtros postūmis, kuris yra ligų rinkinys, kurti cukrinis diabetas. 90% nuo diabetinės pėdos pasireiškia pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurie kenčia nuo diabeto nuo 15 iki 20 metų.

Atsižvelgiant į tai, kad cukrinis paciento audinio, o tada apatinių galūnių pradeda prarasti savo jautrumą, jokios žaizdos, odos įtrūkimai, dega namų, yra nematomas. Tokiais žaizdų infekcija įvyksta, kuri paveikia daugiau odos, raumenų ir kaulų ir, kaip rezultatas - plėtoti diabetinės pėdos.

Kaip yra TVS

Patogenezė diabetinės pėdos formavimosi dėl trijų pagrindinių priežasčių:

• Pažeidimas kraujagyslių apatinių galūnių;
• Diabetinės neuropatijos - dažniausia komplikacija diabeto;
• Infekcija, kuri paprastai visada lydi pirmus du veiksnius.

Paplitimas tam tikrų sutrikimų: ar klinikinės neuropatijos, arba pasikeitus periferinio kraujo srauto, diabetinės pėdos nustato simptomų, kurie 3 formos patologinis procesas. Tokiu būdu izoliuoti:

1. Neuropatinio įgyvendinimo variantas, kuris yra būdingas pakitimų nervų sistemos, tiek somatinių ir autonominės nervų sistemos. Klasifikacija neuropatija sergant diabetu yra gana platus, tačiau pagrindinis varomoji jėga SDL vystymosi laikomas nervų laidumo sumažėjimas impulsų jutimo ir motorinių periferinių nervų, taip pat visų jautrumo pažeidimo (vibracijos, lytėjimo rūšių, šilumos). Neuropatija kaip diabetinės pėdos simptomas gali tekėti pagal tris scenarijus: diabetinės pėdos opų, atsižvelgiant į bendrosios osteoartropatijos Charcot neuropatinio edemai.
   insta story viewer
2. Neuroischeminės arba mišriu pavidalu, apimanti savybes ir neuropatija ir išemijos pažeidimai dėl patologinių procesų, kurie turi įtakos nervų sistemą ir kraujagyslių Turnpike kryptis.
3. Smegenų išemijos rūšys vystosi dėl aterosklerozinių pokyčių kraujagyslių sienelių arterinės kojos ir veda prie sutrikimų pagrindinio kraujotaka.

Izoliuotas forma, ypatingai neuropatinio ir išeminės, mažiau bendro, išskyrus tai, kad tuo proceso pradžioje. Paprastai, per tam tikrą laiką sudarė mišrią formą: jei SDS sukelia išemiją, ji yra ne be nervų dalyvavimo, ir priešingai - neuropatija, anksčiau ar vėliau pritraukti laivų dalyvavimą, kuris diabetikams yra labai greitas ir dažnai įtakos aterosklerozė.

Simptomai diabetinės pėdos

Diabetikams reikia stebėti stotelės statusą ir budrūs pradiniame etape diabetinės pėdos. Tirpimas, dilgčiojimas, deginimas, Apsukrus "žąsų ausele" - apie patolgii pranašai.

Simptomai diabetinės pėdos sindromas, kuriam reikia atkreipti dėmesį ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją:

• odos pažeidimai, kurie negyja ilgai, pūliuoti;
• odos pažeidimai ir nagų grybelinės infekcijos;
• išaugę nago plokštelę į odą;
• keisti nagų spalvos ar patamsėti;
• nuospaudų, odos dirginimas nuo batų, jausmus;
• odos įtrūkimai kulniukai, opłakiwały egzema tarp pirštų;
• pėdos deformacijos (iškrypimas pirštų, didėja kaulų ant nykščio).

Kas yra diabetinės pėdos, nuotraukos

Nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia ant kojų ir pradinio darbo etapais.

komplikacijų

Diabetinės pėdos gali būti sudėtinga:

1. Nekrozės (nunykimas) audinių - priežastis nekrozės paprastai plisti koloretalių infekcija, Tačiau, prisidėti prie šios komplikacijos plėtros gali kraujo apytakos sistemos sutrikimų inervacijos ir audiniuose.
2. Išopėjimas - jų gylis ir sunkumas minkštųjų audinių pažeidimo gali skirtis plačiose ribose.
3. Patologiniai lūžiai - patologinis lūžis įvyksta kaip sutrikus normaliam kaulų stiprumą rezultatas, kai susiduria su stresu, paprastai neturi sukelti jokios žalos.
4. Pėdų deformacijos - fleksija kontraktūros pirštų (pirštai yra nustatytos pasilenkus, contorted poziciją), raumenų atrofija (sumažėjimas raumenų dydžio ir stiprumo), iš arkos deformacijos švelninant jį su pažeidimo funkcija.
5. Osteomielito - nekrotinės su kaulais, sukelia infekcijos esamų opos.
6. Sepsis - gyvybei grėsminga būklė, kuri atsiranda, kai skvarba koloretalių mikroorganizmai ir jų toksinai į kraują.

Gydymas diabetinės pėdos

Gydymo diabetinės pėdos atveju turi būti sudėtingas, įskaitant ne tik pašalinti klinikinių apraiškų iki pažeistą galūnę, bet korekcija pagrindinės ligos, kad sukėlė šios komplikacijos vystymąsi (t.y. diabetą cukrinis diabetas).

Gydymas neuropatinio forma diabetinės pėdos apima:

• normalizuoti cukraus kiekį kraujyje;
• užtikrinti pėdų atrama;
• chirurginis pašalinimas negyva audinio žaizdos srityje;
• antibiotikais, tablečių arba injekcijų forma;
• modernių tvarsliava naudojimas.

Gydymas išeminės forma diabetinės pėdos apimti:

• normalizuoti cukraus ir cholesterolio kiekis kraujyje;
• rūkyti;
• hipertenzijos gydymas;
• per didelis mažinimas kraujo klampumo (aspirino, heparino);
• chirurginis remontas kraujagyslių praeinamumą;
• antibiotikai

Amputacijos taip pat yra diabetinės kojų sindromu, būdas. Indikacijos amputacijos - yra pūlingos sintezės iš pėdos, kritinės sumažinti kraujo pritekėjimas į audinius kaulų.

Rusijoje, dažniausiai atliekami aukštos amputaciją. Operacija viduryje arba viršutinėje šlaunies lygyje yra vienas iš labiausiai paplitusių. Po šių intervencijų pacientas laikomas negaliojančiu. Rūpinkitės savimi namuose, daug mažiau visiškai darbas tampa labai sunku. Todėl pirmoje vietoje susiduriame su diabetinės pėdos sindromas ateina prevencija.

Nauja gydymo

Pasaulis nuolat tiria naujus metodus gydyti diabetinės pėdos sindromo. Pagrindiniai tikslai tyrimų yra teikti efektyvesnes ir greitus būdus žaizdų gijimą, kuris atsiranda kaip ligos. Nauji metodai labai sumažinti amputacijos galūnių, kuris yra toks didelis šios ligos poreikis.

Vokietijoje, mes jau studijavo ir praktiškai daug metodų gydant diabetinės pėdos skaičių. Dėl įvairių klinikinių tyrimų ir bandymų naujų gydymo metodų įvertintas medicinos bendruomenė pasaulyje pagrindu labai perspektyvus.

Tai apima:

• Metodas ekstrakarporinio šokas bangų terapijos;
• Gydymas augimo faktorių;
• Gydymas su kamieninių ląstelių taikymo;
• Terapija plazmos srove;
• Bio-mechaninis būdas;

Kaip išvengti operacijos už "diabetinės pėdos"?

Deja, griebėsi amputacijos maždaug 15-20% atvejų nuo "diabetinės pėdos" sindromas. Nors daugeliu atvejų, amputacija galima išvengti gydymo pradžioje ir teisingai.

Visų pirma, būtina prevencijai atlikti venų opų susidarymo. Jei žala dar įvyko, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Maloniai prašome jūsų endokrinologas apie specializuotos kambarių diabetinės pėdos darbo ir su jais susisiekti iškilus problemoms. Didelės rizikos amputacijos yra teigiama, pavyzdžiui, osteomielito (kaulų Strutošana) ir opa skambant kritinės galūnių išemijos (labai sutrikusi kraujo tekėjimą į pėdos).

Osteomielitas alternatyva amputacija gali būti ilgas (1,5-2 mėnesių) kursas antibiotikų, reikia naudoti didesnes dozes ir jų deriniai narkotikų. Kritinis išemijos efektyviausias panaudojimas poluhirurgicheskogo - balionas angioplastika ir chirurgija - kraujagyslių šuntavimo metodai.

Ortopediniai batai diabetinės pėdos

Nešioti specialius ortopedinius batus yra vienas iš pagrindinių etapų profilaktikai ir gydymui diabetinės pėdos. Priežastis yra ta, kad tradicinė avalynė yra gaminama sveikiems žmonėms, kurie neskirstomi kraujotaką ir / ar inervacijos pėdų ir kojų. Dėvėjo tuos pačius batai pacientui diabetinės pėdos gali sukelti spartesnį vystymąsi opos.

Pagrindinės charakteristikos ortopedinius batus, yra:

1. Paciento susiejimas pėdų. Perkant paprastus batus gali būti sunku tiesiogiai pasirinkti norimą dydį. Be to, dėl to, kad pėdos struktūrinius požymius nauji batai gali "patrinti" eiti "stumti" į Achilo sausgyslės, čiurnos, nykščiu. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu pėdų tokių dalykų neleidžiama, todėl yra gaminami šie batai turėtų puikiai visų formų ir pėdų deformacijų.
2. Susijusių pažeidimų, apie vidinio paviršiaus bato nebuvimas. Ant vidinio paviršiaus batų arba Sneaker gali turėti siūles ar kitų išsikišimų audinių defektus, kurie gali sužeisti pacientą su diabetinės pėdos odą. Būtent dėl ​​šios priežasties, kad vidinis paviršius ortopedinius batus turi būti visiškai plokščias ir lygus.
3. Rocker padais. Esant normalioms sąlygoms, vaikštant apkrovą platinamas pakaitomis ant kulno ir pėdos, pėdos raumenys arka yra naudojami, sumažinant naštą atskirų dalių. Be diabetinės pėdos raumenys paprastai įtakos duomenims, pagal kurį vidurinė dalis pėdos (paprastai lenkti aukštyn) ištaisomas ir praranda savo pagalvėle savybių. Rokeris padas yra standi plokštė, vidinis (susiduria su pėdos), iš kurių yra plokščias (Paprastai pritaisytas prie paciento koja formos), ir turi šiek tiek suapvalinti išorinį paviršių ir iškilusis kojinių. Kaip rezultatas, vaikščioti paciento "ritiniais" koją nuo kulno prie priekinio dalį metu, apkrova ant jos sumažėja kelis kartus.
4. Iš kietojo kojų stoka. Beveik visose paprastų batų viršutinė dalis kojinių pagamintas iš standžios medžiagos, kuri yra sulenkta vaikščioti metu ir daro spaudimą pirštų ar kojų pirštai viršuje. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti nuospaudų ar net skausmingas pojūčius sveikas žmogus, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu pėdos šie batai tikrai bus priežastis išopėjimas. Štai kodėl priekinė viršutinė dalis ortopedinius batus visada pagamintas iš minkštos medžiagos.

Ortopediniai batai gaminami individualiai kiekvienu atveju, tik po matavimo ir įvertinimo paciento parametrus pėsčiomis.

LFK

Diabetinės pėdos gali būti atliekamas:

1. 1 pratimas. Pradinė padėtis - sėdint ant kėdės, kojas yra nuleistas ir atnešė kartu. Pakaitomis sulenkti ir atlenkti pirštus sustabdyti 5 - 10 kartų, pradedant nuo vienos kojos ir tada kitas.
2. 2 pratimas. Pradinė padėtis ta pati. Jūs pirmiausia turėtų kelti nykščius į viršų už 5 - 10 sekundžių, laikydami kulnas prispaustas prie grindų. Tada pirštai turi būti nuleistas, ir kulnas pakelkite (taip pat 5 - 10 sekundžių). Pakartokite pratimą 3 - 5 kartus.
3. 3 pratimas. Pradinė padėtis ta pati. Didinti vieną koją iki 5 - 10 cm virš grindų ir pradėti atlikti cirkuliavimo pėdos, pirma viena kryptimi, (3 - 5 kartus) ir iš ten į kitą. Pakartokite pratimą su kita koja.
4. 4 pratimas. Pradinė padėtis ta pati. Jūs pirmiausia turėtų ištiesinti vieną koją kelio, tada sulenkite jį kulkšnies, bando ištraukti pirštais kiek įmanoma mažesnė. Laikykite koją tokioje padėtyje 5 - 10 sekundžių, o tada nuleiskite ir pakartokite pratimą su antrojo kojos.
5. 5 pratimas. Pradinė padėtis ta pati. Ištieskite koją kelio, tada ištiesinti jį kulkšnies, o bando pasiekti pirštus į pirštų. Pakartokite pratimą su kita koja.

Pratimai terapija (gydymas) ir specialiosios pratybos gali turėti tam tikrą teigiamą poveikį diabetinės pėdos. Pratybų šiuo atveju tikslas yra pagerinti kraujo tiekimas į išeminės audinio apatinės galūnės. Tačiau verta prisiminti, kad išeminės ligos forma pažeidimo mechanizmas yra užsikimšimas kraujagysles, kad pasiūla kraujo į audinius, todėl pernelyg dideli apkrovos gali sukelti padidėjusio skausmo ir plėtros komplikacijų. Štai kodėl, kai ji yra būtina uždrausti bet kokius pratimus ir veiklą, susijusią su į pėdos padidinus apkrovą (Vaikščiojimas, bėgimas, važiavimas dviračiu, svorio kėlimo, ilgalaikio poveikio į "nuolatinio" padėtyje, ir taip tt).

Rūpinimasis diabetu pėdų

Išvengti diabetinės pėdos vystymosi yra daug geriau nei gydymas. Diabetas - lėtinės ligos, taip gerai rūpintis savo pėdų turėtų įsigalioti kasdieniniu įpročiu. Yra keletas paprastų taisyklių, kurios bus žymiai sumažinti atsiradimo venų opų dažnis.

Pagrindinė problema diabetikams yra batų pasirinkimas. Dėl to, lytėjimo jautrumo sumažėjimas, pacientai per metus yra stora, nemalonus batai, sukelia nepataisomą žalą odai. Yra aiškūs kriterijai, kad asmuo, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų rinktis batus.

1. Pasitarkite su gydytoju, į net nepilnametis uždegimas atveju. Net nedidelis uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių.
2. Kiekvieną dieną, apžiūrėti kojas atskleidžia gabalai, įbrėžimų, pūslės, įtrūkimų ir kitų pažeidimų, per kurias infekcija sugeba prasiskverbti. Apačioje galima peržiūrėti naudojant veidrodį. Jei prastas regėjimas yra geriau paklausti tai padaryti ką nors iš šeimos narių.
3. Nusiplaukite kojas kasdien, būtina, nuvalykite švelniai, netrinant. Mes negalime pamiršti apie Interdigital erdvėse - jie taip pat turi būti kruopščiai išplauti ir išdžiovinti.
4. Apžiūrėkite batus kasdien išvengti nuospaudų ir kita žala, kuri gali sukelti pašalinių daiktų į batų vidpadžio susiraukšlėjusi, suplėšyti pamušalu, ir tt
5. Saugokite savo kojų veiksmų yra labai mažas arba labai aukšta temperatūra. Jei kojos yra šalta, tai geriau dėvėti kojines, jūs negalite naudoti šildytuvus. Į vonios vanduo, pirmiausia turite patikrinti ranką ir įsitikinkite, kad jis yra ne per karšta.
6. Batai turėtų būti patogi, gerai sėdėti ant kojos, jūs negalite pirkti batus, jūs norite įsilaužti į. Su didelių pėdų deformacijos reikalauja specialiai pagaminti ortopedinius batus. Street batai gali būti dėvimi ant basomis kojomis, sandalai ar sandalai, kurioje diržas yra laikomos tarp pirštų, yra draudžiama. Negalima vaikščioti basomis, ypač karštų paviršių.
7. Kojinės ar kojinės keisti kiekvieną dieną, nešioti tinkamas tik savo dydžiu, išvengti stora dantenas ir darned kojines.
8. Negali sužeisti į kojas odą. Nenaudokite narkotikų ir cheminių medžiagų, minkštinimo nuospaudų, pašalinti nuospaudų su skustuvu, skalpeliu ir kitų pjovimo įrankių. Tai geriau naudoti pemzos arba kojoms failą.
9. Dėl traumų neskirtini jodo, alkoholio, "kalio permanganatas", "briliantinis žaliasis" - jie turi rauginimo savybes. Geresnės procesas įbrėžimų, įpjovimų, specialūs priemonės - miramistin, chlorheksidino, dioxidine, ne daugiau kaip 3% vandenilio peroksido tirpalas ir taikyti sterilų tvarstį.
10. Kai sausa oda kojos turite sutepkite riebalų kremas kiekvieną dieną (su šaltalankių, persikų aliejaus kiekio), bet Interdigital tarpų negalima sutepti. Taip pat galima naudoti kremas, kurio sudėtyje karbamido (Balzamed, Kallyuzan tt)
11. Trim nagus tik teisė, o ne užapvalintais kampais. Sutirštės nagai yra ne iškirpti ir šiurkštumo. Jei akyse yra prasta, geriau imtis šeimos narių pagalbos.
12. Mesti rūkyti, rūkymas gali padidinti amputacijos riziką 2,5 karto.

liaudies gynimo priemonės

Į ankstyvosiose stadijose diabetinės pėdos gydymo, galite naudoti šiuos populiarių receptų:

1. Kad losjonai opos ir plovimo turėtų užpilkite 1-2 šaukštai. L. kraujažolės žolė puodelis verdančio vandens ir palikti ant mažos ugnies 5 minutes. Padermė naudojant marlę.
2. Padaryti Skalbimo opos ir suspaudžia naudojant sultinys ievų vaisiai. Tai padaryti, supilti 4 šaukštus virimo. L. vaisių 500 ml verdančio vandens ir palaikykite 15 minučių vandens vonioje. Deformacijų ir kietas.
3. Vandeninis ekstraktas raudonųjų dobilų yra naudinga losjonų. Virėjas 2 šaukštai. L. Gėlių dedamas į termosą ir užpilkite verdančiu vandeniu. Po to, kai 2 CHASA padermės.
4. Dėl ypač hardhealed opos kostiumas tinktūros širdažolė, už žolės kuri užpilkite verdančiu vandeniu ir nuo 1 iki 10 infuzijų santykis ir palikite kelioms valandoms paruošimo.
5. Naudojamas kaip dezinfekavimo asiūklio ruošiant sultinio: 1 valg. L. žolės užpilkite stikline verdančio vandens ir įdėti ant mažos ugnies 10 minučių.
6. Dėl žaizdos kostiumas calamus šaknų gydymas, iš kurios parengti infuziją: 3 šaukštai. L. žolės užpilkite 700 ml verdančio vandens ir laikomi vandens vonioje 10 minučių. Reikalauti apie pusę valandos ir filtru.
7. Žaizdos gali būti gydomi dilgėlių sulčių ar alavijo anksčiau taikyti ją į tamponą ar servetėle.

Diabetinės pėdos vonioje gydymo, taip pat padės, ir yra ypač naudinga medaus. Jų virimo 2 šaukštai. L. medus ištirpinamas 1 litro drungnu vandeniu. Šie padėklai gali būti imtasi kiekvieną dieną, panirimas savo kojas 15 minučių.

perspektyva

Diabetinės pėdos (o dar labiau gangrenos) plėtra yra labai pavojingas žmonių sveikatai. Paprasta prevencijos principai, laiku atliekami pacientams, daugeliu atvejų išvengti diabetinės opos atsiradimą. Diabetas ir jo pasekmės, pavyzdžiui, diabetinės pėdos - pagrindinė priežastis, dėl kojų amputacijų.