Hodžkino limfoma laikoma neįprasta, nes piktybinių ląstelių sudaro mažiau kaip 1%, o navikas daugiausia susideda iš uždegiminių ląstelių ir jungiamojo audinio skaidulų. Šis modelis yra dėl to, kad citokinų įtakos (biologiškai aktyvių medžiagų), susintetintas Reed Berezovskis ląstelių.
Kas tai per liga?
Hodžkino - iš naviko rūšies, paprastai įtakos limfinę sistemą organizme, susidedanti iš sąnario tarp mažų laivų limfmazgiai. Kaip rezultatas, nuolatinis padalinys paveiktose limfocitų naujų ląstelių perduoti somatinių organų ir limfmazgių, gerbiant jų tinkamą veikimą. Liga pirmą kartą buvo aprašyta 1832 Thomas Hodžkino. Iki 2001 jis buvo vadinamas limfogranulozom ar Hodžkino liga. Tai patologinis procesas veikia bet kokio amžiaus žmonės. Be to, statistika rodo, kad moterys kenčia nuo šios ligos yra daug mažiau nei vyrai.
Dėl labai dažno klausimo "? Limfomos - vėžys, ar ne", galima atsakyti trumpai ir aiškiai: "Taip." Terminas "vėžys" yra kopija rusų kalba (ty pažodinis vertimas), lotyniško žodžio "Vėžys" (krabų). Ant originalo kalba Mokslas - lotynų, vadinamas nuo seniausių laikų visi vidaus navikas, asimetrinė ir netaisyklingos formos kampinis turinti ne palpuojami ir kartu netoleruotina išgrauždami skausmą.
Todėl terminas "Vėžys" (arba tiesiogine Rusijos vertimas - "vėžio") buvo nustatyta visiems piktybinių navikų. Ir platesnė sąvoka dažnai perkeliamas į bet neoplastinę procesą, nors dirba šnekamojoje kalboje derinys "kraujo vėžys" arba "vėžys limfos" stiklainis klausos profesionalus kaip vėžys - piktybinis auglys ląstelės epitelio. Todėl teisingiau bus vadinamas piktybinės limfomos navikai ne "vėžio" laikotarpiu.
priežastys
Nors ekspertai negali galutinai nustatyti konkrečias priežastis Hodžkino liga. Kai kurie mokslininkai linkę virusinių ligų. Jie mano, kad priežastis Hodžkino limfoma yra Epstein-Barr virusas, sukelia ląstelių pokyčius ir mutacijas vystymąsi genų lygmenyje.
Be to, ekspertai nustatė keletą veiksnių, provokuojančių patologija:
- Spinduliavimo verčia;
- Gyvenimas nepalankių aplinkos sąlygų;
- Darbas su ar kancerogeninės cheminės medžiagos, pavyzdžiui, pesticidų, benzenų, herbicidų, organinių tirpiklių ir tt;
- Iš šeimos istorija protėvių buvimas su anomalijomis limfinės sistemos (veikiančių veiksnių) -oji
Limfomos atsiradimo dažnai atsispindi dozavimo antivėžiniai, kurios naudojamos chemoterapijos, arba hormonus turinčių priemonių. Be to, įtakos prieinamumą patologija gali autoimuninių ligų, tokių kaip vilkligė, reumatinis artritas ir kitokia.
Priešingai populiarių prielaida, genetinis faktorius turi ypatingą reikšmę limfomų formavimas. Nors tuo atveju, jei pažeidimas buvo aptiktas viename iš identiškų dvynių, tai bus ir kitas dvivietis.
klasifikacija
PSO nurodo kelias rūšis Hodžkino limfoma:
- Mišrios ląstelių tipą. Jis pasireiškia 20 proc atvejų granulioma. Užtenka agresyvų formą, bet perspektyvos vis dar yra palanki;
- Mazginė sklerozė. Dažniausiai diagnozuojama forma - 80 procentų pacientų, kurie dažnai yra išgydyti;
- Hodžkino limfoma su dideliu skaičiumi limfocitų, ir retas ligos forma;
- Mazginė limfoma. Kitas retos rūšies ligos dažniausiai pasireiškia paaugliams. Simptomai nereikia pasireiškia, turi labai lėtą tėkmę;
- Distrofija limfoidinių audinių. Labai retos formos, apie 3 procentų atvejais. Sunku pripažinti, bet taip pat prasta prognozė.
Simptomai Hodžkino limfoma
Pagrindinis simptomas Hodžkino - limfadenopatija. Iš limfmazgių augimas vyksta palaipsniui ir neskausmingai. Kai padidėjimas tampa pastebimas akis, pacientas staiga randa tankus suapvalinti neskausmingas išsilavinimą daugiausia kaklo arba virš raktikaulio. Gali padidinti ir limfmazgiai, esančių kitose srityse - pažasties, kirkšnies.
Limfmazgiai, esančių pilvo ir krūtinės ląstos ertmėje, yra nustatomas ne iš akies, bet suteikia simptomus sukelia kompresija vidaus organų - kosulys, dusulys, skausmas. Liga pasireiškia bendri visoms limfomų simptomų - silpnumo, naktinis prakaitavimas, padidÙjimo temperatūroje.
etapas
Klasifikuoti etapo Hodžkino limfoma išduoto remiantis sunkumo ir apimties naviko pažeidimo.
- 1 etape beveik visais atvejais, klinikiniai simptomai nėra. Liga paprastai aptinkamas atsitiktinai tyrimui dėl kitos priežasties metu. Vienos grupės limfmazgių, arba viena šalia organo pažymėtos auglio išaugos.
- Žingsnyje 2 Hodžkino limfoma vėžinių procesas tęsiasi per keletą limfmazgių grupių aukščiau nustatytų granuliacinis susidarymą netoliese struktūrų Phrenic pertvaros.
- 3 etapas apibūdinamas plataus formavimo padidintais limfmazgių ant abiejų pusių Phrenic pertvara (diafragma) su keliais granuliamatozinių intarpų buvimą įvairiuose audiniuose ir vidaus institucijoms. Beveik visi pacientai diagnozuota navikus blužnies audinio ir organų struktūros kepenų kraujodaros.
- Scenoje 4 limfoma pažymėta navikinių procesų plėtrą daugelyje struktūrų, keisti ir išlaikyti savo funkcinį aktyvumą. Daugiau kaip pusė pacientų lygiagrečiai yra limfmazgių padidėjimas.
Klinikinių simptomų Hodžkino limfoma gamta yra labai įvairi, tačiau ilgą laiką nėra patologija gali pasireikšti, kad tampa dalis už pavėluotą diagnozę priežasties.
diagnostika
Diagnozė Hodžkino limfoma atliekami taip:
- Tai lemia augimo tempas limfmazgiai;
- nustatyti "alkoholinius" skausmingų zonas pralaimėjimo vietose;
- ištirti simptomų intoksikacijos buvimo istoriją;
- LOR gydytojas analizuoja nosiaryklės, tonziles;
- excisional biopsija atliekama nuo ankstyvo pasirodė limfmazgiuose. Ji yra pašalinama visiškai iš nesant mechaninių pažeidimų būklės;
- atidžiai palpuojama: visą periferinę GV grupė (pažandinių ir gimdos kaklelio-supraclavicular, Poraktinės ir pažasties, klubo ir kirkšnies, pakinklio, kaulų ir šlaunikaulio, Alkūnės ir pakaušio), kepenų, širdies ir blužnis.
Histologinis ištyrimas patvirtino diagnozę, nes tik tam tikrą aprašymą akivaizdoje Berezovskis-Reed-Sternberg ląsteles ir kartu diagnozė yra laikoma diagnostikos ląsteles galutinis. Pagal klinikinę paveikslėlyje, rentgenograma, matyt histologinis arba citologinis diagnozė laisvės atėmimo be aprašant ląsteles būtų laikoma prieštaringa.
Dėl histologiniai tyrimai nevartokite kirkšnies LN, jei jie dalyvauja kitų grupių. Pradinė diagnozė nenustatyta tik biopsija.
Todėl diagnostinių procedūrų sąrašas ir toliau:
- indikacijų - kaulų skenavimas;
- CT kaklo, krūtinės, pilvo ir dubens;
- Kaulų x-spinduliai (skundų skausmo pacientams ir aptikti pokyčius scintigram);
- biocheminis kraujo analizės metodas, kreatinino, bilirubino, karbamido, bendrųjų baltymų, AST, ALT, LDH, šarminės fosfatazės;
- tyrimas kraujo tipo ir Rh faktorius, bendrą kraujo analizės metodai, įskaitant kiekio lygius raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, hemoglobino, leukocitų formulės, eritrocitų nusėdimo greitis;
- mokytis skydliaukės hormonų skaičių, jei ištiktų gimdos kaklelio limfmazgių ir kaklo švitinimo planuojama;
- scintigrafija su galio;
- Kaulų čiulpų biopsija atliekama trepanobiopsy kuriame Klubakaulis sparnas, nes citologija pagaliau patvirtina diagnozę;
- Ultragarso periferinė LN: gimdos kaklelio, supraclavicular ir poraktinės, pažasties, kirkšnies ir šlaunikaulio, pilvo ir dubens. Tuo pačiu metu ištirti kepenų, blužnies, para-Aortos ir klubinių LUyu
Jeigu galutinai nustatyti Hodžkino limfoma, diagnostika formuluojamas nurodant B žingsnis simptomus (jei yra), didelis navikas zonas limfmazgiuose dalyvavimas zonas ir blužnis. Svarbiausi rizikos veiksniai, kurie lemia ligos prognozę, yra:
- A - masyvi pralaimėjimas tarpuplaučio į tarpuplaučio-krūtinės ląstos indeksą (MTI) ≥ 0,33. MIT nustatomos su didžiausio pločio santykis tarpuplaučio ir krūtinės (krūtinės ląstos slankstelių lygio 5-6 zona);
- B - limfmazgiuose dalyvavimas;
- C - ESR ≥ 50 mm / h pakopos A; SOE≥ 30 mm / h B pakopoje;
- D - nugalėjo tris limfos sritis ir daugiau.
Gydymas Hodžkino limfoma
Gydymas priklauso nuo rūšies ir raidos etape limfoma. Dėl gydymo taktikos ir paveikti bendrą paciento sveikatos ir kartu liga.
Terapinių priemonių tikslas - visiškai remisija (išnykimas simptomų ir ligos požymiai). Jei pilną remisiją negali būti pasiektas, gydytojai sako apie dalinės remisijos. Šiuo atveju, patinimas sumažėja ir nustoja stebinti naują audinį.
Gydymas Hodžkino limfoma yra:
- medicinos metodai (imunterapijos ir chemoterapija)
- radioterapija (švitinimo).
Kartais naudoja ir chirurginiai gydymo metodai. Į ankstyvosiose stadijose liga Hodžkino limfoma naudojant chemoterapija ir radioterapija. Vėlesniuose etapuose taikomas chemoterapijos, radioterapijos ir imunoterapijos.
- Chemoterapija Hodžkino limfoma apima gauti specialius vaistus, kurie naikina vėžines ląsteles. Šiandien gydytojai paskirs tablečių ir injekcijos į veną. Norėdami padidinti atsigavimo galimybes, naudoti keletą skirtingų vaistų. Derinys preparatas yra specialistas, remiantis konkrečiam pacientui.
- Radioterapija sėkmingai sunaikinti vėžines ląsteles limfmazgius ar vidaus organų. Švitinimas yra taikomos visose kūno srityse, kurios, matyt, galėtų išplisti vėžines ląsteles.
- Imunoterapija yra skirta remti žmogaus imuninę sistemą. Namuose, galite naudoti tradicinius gydymo nuo vėžio.
perspektyva
Hodžkino liga, kuri yra labiausiai paplitusi iš limfomos, tarp palankiausias prognozuojama. Nustatant Hodžkino limfoma pirmoje arba antroje pakopoje, atliktų klinikinių atsigauti po apdorojimo procesai vyksta 70% pacientų.
Ligos plėtra mažina palankią baigtį. Ligos 4 etapas daro prastą prognozę. Tačiau, kaip visada medicinoje prognozavimas, mes neturime pamiršti, kad mes kalbame apie unikalų asmenybės savo kūną. Paprasta perdavimas statistikos negali būti tiesa, nustatant ligos baigtį.
Tai yra neišmatuojami veiksniai, pavyzdžiui, tikėjimo, vilties, atkaklumas - turi įtakos organizmo atsparumas ir suteikti savo patenkinamus rezultatus, padidinti gydymo veiksmingumą.
prevencija
Dėl aiškių ligos prevencijos neegzistuoja. Patartina apsaugoti save nuo virusų ir ŽIV, kancerogenų, taip pat laiko, kad nustatyti ir gydyti įvairių tipų pūslelinės.
Hodžkino liga - vėžys limfinės sistemos. Laimei, ji turi labai aukštą išgydyti norma - Daugiau nei 90 proc antrajame etape. Tam reikia tik budrūs ir perduoti metinę medicininę apžiūrą.
