Cistitas nėščioms moterims: ką elgtis - daugiau informacijos

cistitas uždegimas vadinamas vidaus( gleivinė) šlapimo pūslės apvalkalo. Cistitas gali būti atskirta liga, ir iš sąlygų, dažniausiai įvairių komplikacija - ligos, šlapimo ir lyties organų sistemos.Į atvejų cistitas dauguma sukelia bakterijos.

cistitas yra labiausiai paplitusi liga, šlapimo sistema. Iš cistitas įvykis - dažniausia priežastis kreiptis į urologą, ypač tarp moterų!

Epidemiologijos cistitas

cistitas pasireiškia visose amžiaus ir lyties grupėse, bet cistitas dažnis moterims yra daug didesnis nei vyrų: pagal statistiką, moterys kenčiaistitom 3-6 kartus dažniau. Tai yra dėl to, apatinio šlapimo trakto anatomija, ir mažiau ilgesnį šlaplės moterų, kuri skatina bakterijų prasiskverbimo į šlapimo pūslės spindyje per stove.

Tarp atskirų gyventojų grupių jautriausios Cistitas reprodukcinio amžiaus moterims, seksualiai aktyvus. Su amžiumi, uždegimo, šlapimo pūslės dažnis tampa daug mažesnis, o po 70 metų jis gali būti rasta lygios tikimybės tiek vyrams, tiek moterims. Be to, Cistitas ir įtaka siejama sąlygų ir ligų, ty dažnis:

1. Diabetas.
2. įgimta anomalijos šlapimo sistemos struktūrą.
3. imunodeficito.
4. Nėštumas.

gyventojų laikomas sraunios ligos rūšies nepalieka už gydymo pasekmes, kurios neatspindi ypatingų sunkumų.Iš tiesų, be to, labai nemalonius simptomus ir sumažina gyvenimo kokybę, cistitas gali sukelti nepageidaujamų poveikių ir komplikacijų skaičius. Uždegimo, šlapimo pūslės egzistavimas - pažeidus apsaugos mechanizmų organizmą nuo infekcijos įvedimo ženklas: jis yra normalu sveikam žmogui yra sterilus šlapimo sistema. Pakartotinas atvejų cistitas lemti restruktūrizavimo šlapimo pūslės ir šlapimtakių, kuris vėliau gali būti po Tekančios uroinfektsii pavyzdžiui, pielonefritu plėtrą, ir tai yra labai pavojinga būklė.Be to, dabar jis yra įrodytas ryšys tarp šlapimo pūslės uždegimas dažnio ir susirgti vėžiu kūno tikimybe!

patogenezė cistitas

priežastinio veiksnio už cistitas plėtros žino labai daug, ir iš esmės jie gali būti skirstomi į dvi grupes:( Žr. Lentelę) infekcinių ir Neužkrečiamųjų.

Infekcinės veiksniai	neužkrečiamųjų veiksniai
Bakterijos	Chemija
Virusai	hipotermija
grybai	Alergija
Chlamydia ir Mycoplasma	endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai
Mycobacterium tuberculosis	Radioterapijos
Prastas Treponema	Narkotikai parazitinės infekcijos

Vis dėlto su daugybe veiksnių pagrindinė cistino vystymosi priežastis yra bakterijos, gyvenančios daugelyje esančių organų: tiesiosios žarnos, makšties, storosios žarnos, o taip pat ant odos. Taigi labiausiai tikėtina cistito kaltininkė yra pati organizmo flora - Escherichia coli, Proteus arba Klebsiella. Kuo scenarijaus liga vystosi?

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas, kuris sąveikauja su išorine aplinka per šlaplę arba šlaplę.Daugeliu atvejų per šlaplę mikroorganizmai patenka į šlapimo pūslę.Kadangi šlaplė moterims yra mažesnė nei vyrų, šlapimo pūslės infekcijos tikimybė yra daug didesnė.

Tačiau ūminis cistitas neatsiranda kiekvienoje moteris. Tai, kad vidinis šlaplės paviršius paprastai yra labai atsparus bakterijoms. Iš epithelio ląstelių išskiriamos medžiagos, vadinamos glikozaminoglikanais( GAG), neleidžiama mikroorganizmams pritvirtinti prie šlaplės sienelių, o ne fiksuojant, mikrobai negali dalytis ir daugintis.

Taigi, norint įsiskverbti į šlaplę, bakterijoms reikia įveikti šią apsauginę barjerą.Tai įmanoma šiais atvejais:

1. Pakeičiamas moters hormoninis fonas, dėl kurio atsiranda retinimas, šlaplės gleivinės nykimas ir jo apsauginių savybių mažėjimas. Toks mechanizmas yra vadinamas vadinamuoju.po menopauzinio cistito - lėtinis pūslės uždegimas, pasireiškiantis menopauzėje ir sunkiai gydomas.
2. Iš makšties, esančios arčiausiai išorinės šlaplės dalies, gali išsivystyti neapsakomi mikroflorai. Paprastai moterims makšties mikroorganizmai turi ryškų apsauginį efektą ir neleidžia kurti kitų patogeninių mikroorganizmų.Tačiau norint išlaikyti pakankamą floros rūšies sudėtį, būtina geroji bendra organizmo būklė, kuri sukuria sąlygas šiai labai florai normaliai gyventi. Kai kuriais atvejais ši pusiausvyra yra pažeista.

klinikinių apraiškų dažnumas Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra tokios:

1. Diabetas : didelio kiekio gliukozės į makštį audiniuose sukuria puikias sąlygas grybelių( mielių) flora ir kitiems patogenams plėtrai. Sergant cukriniu diabetu taip pat sutrinka imunitetas ir audinių gebėjimas atsispirti pernelyg dideliam oportunistinių mikroorganizmų augimui. Cistitas yra dažnas moterų diabeto šalininkas. Bet
2. imunodeficitai , įskaitant įgytą( ŽIV infekcijos su AIDS, išreikštas vitaminų trūkumo, hormonų terapija arba Citostatikų, sunkiųjų veikimo, išeikvojimo).
3. Bet kokios kilmės anemija : paprastai mažina organizmo atsparumą, todėl anemijos fone dažnai moterims būdingas cistitas.
4. Priimamas antibiotikų .Panašu, kad paradoksali situacija: antibiotikų vartojimas gali sukelti cistitą, kurio gydymui naudojami tie patys antibiotikai! Faktas yra tai, kad antibakterinių vaistų, skirtų bet kokiai infekcijai gydyti, visada yra sisteminis poveikis organizmui. Dėl to gali išsivystyti laikinas disbakteriozė, taip pat.- ir makštyje. Po tam tikro laiko po antibiotikų kursų moteriai gali būti cistitas.
   

   Pūslės gleivinės po gydymo antibiotikais rūšis

5. Spermicidų naudojimas kontraceptikams .Cistito vystymosi mechanizmas yra tas pats: spermicidai, veikiantys iš makšties floros, pažeidžia jo sudėtį ir tuo pačiu apsaugines savybes.Įrodyta, kad iš dešimties moterų, kurios naudoja diafragmas su spermicidais, per metus septynis kartus bent kartą, kai jie gauna cistitą.
6. Jaunesnio amžiaus ar jaunesnio amžiaus mergaičių .Šiuo laikotarpiu, pirma, imunitetas dar nebuvo suformuotas, antra, dėmesys lytinių organų higienai yra sumažintas.
7. Padidėjęs seksualinis aktyvumas : labai svarbus cistito vystymosi veiksnys. Per lytinius santykius mikrotraumazmas atsiranda ne tik iš makšties sienelių, bet ir įėjimo į šlaplę.Uždegimas, kuris vystosi ten, nejaučiamas subjektyviai, vis dėlto skatina mikroorganizmų įsiskverbimą į šlapimo pūslę.Dėl cistito, susijusio su lytinių santykių, yra specialus pavadinimas "postkoitalinis cistitas".Su lytinių glaudžiai susijusių sąlygų, tokių kaip cistitas, cistitas defloratsionny pirmąją medaus mėnesį, nes per šį laikotarpį medaus mėnesį seksualinis aktyvumas yra maksimalus.

Moterims cistito atsiradimas daugeliu atvejų yra susijęs su gimdos kaklelio uždegimu ar bakteriniu vaginoze!

Atskirai reikia apsvarstyti nėščių moterų cistritą, kliniką ir kokį gydymą turi skiriamieji požymiai.

Nėščiųjų cistatas

Iš šimto nėščių moterų, apie dvi serga cistitu, kuris gali būti laikomas gana dažna reiškiniu.Šioje moterų kategorijoje cistitas yra daugiafaktorinė liga, kurioje vystymosi klausimai yra:

1. hormoninis restruktūrizavimas.
2. Mažo dubens kraujagyslių su padidėjusia gimda mechaninis suspaudimas.
3. Sisteminiai kraujotakos sutrikimai.

Apskritai plėtros cistitas nėščioms moterims mechanizmas yra toks: auga nėščios gimdos spaudžia šlapimo pūslę tokiu būdu, kad trukdo normaliai evakuacija šlapimo iš pūslės;Be to, yra kraujo stagnacija, kuri kartu žymiai sumažina apsaugines uretratinio epitelio savybes ir skatina infekcijos vystymąsi. Hormoninis fonas nėščioms moterims sukelia minkštųjų audinių edemą( kuri matoma plika akimi ir yra vienas iš nėštumo požymių), įskaitant dubens sritį.Tai palaiko sutrikusio kraujo apytaką nėštumo metu.

Be to, nėštumo metu yra kito reiškinio pažeidimas: kiaušidžių uždarymas šlapinimosi metu. Paprastai bandant šlapintis žmogus sutrenkia kraujagysles dalyje, kurioje jie bendrauja su šlapimo pūslė.Tai apsaugo nuo atvirkštinio šlapimo srauto ir inkstų infekcijos.

nėščioms moterims dėl mechaninių veiksnių( suspaudimo šlapimo pūslės gimdos) šlapimtakio suspaudimo nevyksta. Todėl šlapimas, užkrėstas įvairiais patogenais, gali pakelti kraujagysles į pačią inkstą.

Nėščios moterys kurti cistitas pavojingą jungiančią pielonefritas, cistitas, todėl turėtų būti ištaisyta laiku!

Žaidimai - cistitas nėštumo metu pradžioje ir pabaigoje etapuose

klinikinių apraiškų cistitas į nėščios

Apskritai Cistitas klinika nėščiosioms nesiskiria nuo ne nėščia, ir susideda iš šių simptomų:

1. skausmingas šlapinimasis( dizurija).Skausmas degina.
2. kraujo atsiradimas paskutiniame dalį šlapime( ji gali būti spalvota ruda) - vadinamasisterminalinė hematurija.
3. Dažnas šlapinimasis( pollakiurija).
4. Nuolatinis noras šlapintis net tuščio šlapimo pūslės fone.Šis simptomas rodo uždegimo vystymąsi cistinės sfinkterio srityje.
5. šlapinimasis naktį( nocturia).

Šis simptomų kompleksas yra būdingas bet kokiam cistitui jo piko metu. Patvirtinimas diagnozės yra šlapimo, kur daug aptiktų leukocitų( pyuria), gleivių, bakterijų, modifikuotas ir nemodifikuotas eritrocitai ir epitelinės ląstelės.

Tačiau, atsižvelgiant į aukštos tikimybė pielonefrito prieš nėštumo fone, modernus gydymo taktika nėščioms moterims reikia anksti diagnozuoti šlapimo takų infekcijos klinikiniams ligos simptomai. Norėdami tai padaryti, visos moterys nėštumo metu turi reguliariai vartoti šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti bakterijų jame( bakteriuriją).

Jei nėščia nustatyti bakteriurija dalyvaujantys daugiau kaip 105 patogenų( net klinikinių apraiškų šlapimo takų infekcijos nebuvimo) suma, tokia būsena yra privalomai gydyti!

besimptomė bakteriurija nėštumo tampa pielonefritas su 20 iki 40% dažnumu ir pielonefritas, priešingai cistitas, gali kelti pavojų tiek motinos ir vaiko sveikatą ir reikalauja hospitalizacijos terapiniame ligoninę.Todėl ankstyva asimptominės bakteriurijos diagnozė yra tokia svarbi.

cistitas gydymas nėščia

iš cistitas bakterinės kilmės atveju, gydymo šios ligos pagrindas yra antibiotikai.Šiuo atveju, cistitas terapija nėščiosioms turi keletą funkcijų:

1. minimalios trukmės gydymo ūminio cistito, atsižvelgiant į dabartines rekomendacijas, turėtų būti 7 dienų.
2. Asimptominė bakteriurija taip pat reikalauja aktyvios antibakterinės terapijos, trunkančios 3-5 dienas.
3. Reikia atsižvelgti į neigiamą vaisiui vartojamų vaistų poveikį.

pasirinkimas antibiotikas nuo cistito gydymo metu daugiausia lemia šio narkotiko saugos vaisiui, ir tik tada - jos mama efektyvumą.

Iš narkotikų, šiuo metu naudojamų nėštumo metu, tikrai rekomenduojama:

Antibiotikų

	Vaizdo		dozavimo nurodymą	Taikymo ypatybės
fosfomicino		3 gramai kartą	besimptomis bakteriurija( bb)	Kai jautrios floros
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c kas 12 valandų, o per dieną 3-5-7	BB irkai	cistitas jautrios floros
cefaleksiną		0,5 c kas 12 valandas, per dieną 3-5-7	BB ir	cistitas, kai padidėjo atsparumas
Trimetoprimas		200 mg kas 12 valandų, daugiau nei per dieną 3-5-7	BB irUistit	draudžiama pirmojo trimestro
		Amoksicilinas 500 mg 3 kartus per dieną 3-5-7 dienas	BB ir	cistitas Kai jautrus floros

Po gydymo visos moterys turėtų reguliariai( bent kartą per mėnesį!) imtis Šlapimoanksti diagnozuoti ir gydyti recidyvo cistitas ar bakteriurijos.

Žaidimai - Kaip gydyti cistitas nėštumo metu