Parapertusas. Simptomai vaikams, suaugusiems, kas tai yra, požymiai, gydymas, klinikinės gairės

Parapertusas yra ūminė infekcija, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Nustatyti diagnozę sunku tuo, kad liga neturi specifinių simptomų, todėl dažnai painiojama su tracheitu ar bronchitu.

Peržiūrėjo

Parapertusas (simptomai vaikams yra ryškesni nei suaugusiųjų) yra 3 formų, nuo kurių priklauso ligos požymių sunkumas:

Tipiška forma	Dažniausias parapertuso tipas; simptomai panašūs į kokliušo, bet ne tokie sunkūs, todėl ligą lengviau toleruoti.
Netipinės formos
Paslėpta forma	Ligos simptomai yra neryškūs ir panašūs į ūmines kvėpavimo takų infekcijas; kol yra kosulys. Ligą galima nustatyti tik atlikus laboratorinę diagnostiką.
Laikina forma	Parapertuso simptomų nėra, tačiau žmogus yra patogeno nešiotojas ir gali užkrėsti kitus.

Etapai ir laipsniai

Parapertusas (vaikų simptomai retais atvejais gali visai nepasireikšti) turi 4 pagrindinius etapus:

1. Inkubacinis periodas. Trunka nuo 5 iki 14 dienų, niekaip nepasireiškia. Per šį laikotarpį sergančio žmogaus organizme aktyviai dauginasi infekcijos sukėlėjas.
2. Katarinis laikotarpis. Pradeda pasireikšti pirmieji ligos simptomai, panašūs į ūmines kvėpavimo takų infekcijas ar krūtinės anginą; simptomai išlieka 3-5 dienas.
3. Spazminio kosulio laikotarpis. Pacientui prasideda stiprūs kosulio priepuoliai, baigiant aštriu švilpiančiu garsu įkvėpus, sunkesniais atvejais - vėmimas. Šis laikotarpis gali trukti ilgai, kartais iki 4-5 savaičių.
4. Sprendimo laikotarpis. Šiam laikotarpiui būdingas lengvas kosulys keletą dienų, po kurio visi simptomai visiškai išnyksta.

Simptomai

Suaugusieji yra mažiau jautrūs parapertuso infekcijai. Jų liga yra gana lengva ir beveik visada praeina be pėdsakų. Gali atsirasti kosulys, bendras negalavimas, silpnumas; taip pat per pirmąsias 1-2 dienas pakyla kūno temperatūra ir nerimauja galvos skausmas.

Vaikams parapertuso simptomai yra ryškesni, ir apskritai liga yra sunkesnė.

Vaikas turi šiuos simptomus:

• bėganti nosis;
• skausmas, skausmas ir gerklės skausmas;
• sausas kosulys, kuris vėliau užleidžia vietą stipriam paroksizminiam kosuliui su skrepliu;
• silpnumas, nenoras nieko daryti;
• galvos skausmas;
• apetito stoka;
• temperatūros padidėjimas.

Tokie simptomai kaip silpnumas, galvos skausmas ir karščiavimas atsiranda pirmosiomis ligos dienomis, o po to palaipsniui išnyksta. Keletą savaičių pacientas turi stiprų kosulį, kurį gali sukelti emocinis stresas, fizinis aktyvumas ar riksmas. Taip pat kosulys gali sustiprėti naktį arba gulint.

Sunkiais atvejais, kai vaikas kosėja, gali prasidėti ašarojimas ir išsivystyti mėlynas veidas.

Išvaizda priežastys

Parapertusas perduodamas ore esančiais lašeliais bendraujant, čiaudint, kosint ir bučiuojantis. Dažniausiai infekcija pasireiškia sergančiam vaikui, rečiau - suaugusiam.

Infekciją provokuojantys veiksniai yra šie:

• silpnas imunitetas;
• lėtinės ENT organų ligos;
• kvėpavimo takų obstrukcija;
• buvimas perpildytose vietose (ypač parapertuso epidemijos metu);
• gryno oro trūkumas kambaryje;
• per sausas patalpų oras.

Jei oras kambaryje yra sausas, nosies gleivinė išdžiūsta - tai veda prie kad jis praranda savo apsaugines savybes ir tampa jautrus patogeno įsiskverbimui mikroorganizmai.

Infekcijos sukėlėjas patenka į nosiaryklę ir pradeda daugintis kvėpavimo takų ir organų audiniuose, išleisdamas į kraują toksinus. Dėl toksinų poveikio atsiranda uždegimas, atsiranda spazminis kosulys, pablogėja bendra paciento būklė.

Diagnostika

Parapertuso diagnozę ir gydymą atlieka pediatras (suaugusiems - terapeutas) arba infekcinių ligų gydytojas. Jis išklauso skundus, paima anamnezę, apžiūri paciento gerklę ir atlieka auskultaciją (klausydamasis kvėpavimo organų garsų fonendoskopu).

Vien dėl simptomų neįmanoma nustatyti parapertuso.

Tam reikalinga papildoma laboratorinė diagnostika, apimanti šių tipų analizes:

Analizės tipas	Tikslas ir esmė
Bendra kraujo analizė	Tai atliekama siekiant ištirti kraujo sudėtį pagal susidariusių elementų skaičių. Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje rodo uždegimą organizme.
Bakteriologinis gerklės tepinėlio tyrimas	Medvilniniu tamponu iš gerklės užpakalinės dalies paimamas tamponas, kurio pagalba sėjama į Petri lėkštelę, o išaugę mikroorganizmai tiriami mikroskopu. Bakterijų kultūra leidžia nustatyti parapertuso sukėlėją ir jo reprodukcijos lygį kvėpavimo organuose. Patartina procedūrą atlikti tuščiu skrandžiu, kad analizės rezultatai nebūtų iškraipyti.
Serologinė analizė	Leidžia kraujyje aptikti specifinius antikūnus prieš parapertuso sukėlėją. Yra keletas serologinės analizės tipų - vienos iš jų pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos, skiepijimo nuo kokliušo paciento buvimo, paciento amžiaus.
PGR metodas	Jis gali būti paskirtas su neaiškiais bakteriologinio tyrimo rezultatais. Naudojant PGR metodą, galima nustatyti parapertuso infekcijos sukėlėjo DNR.

Jei gydytojas įtaria plaučių uždegimą ar kitas sunkias plaučių ir bronchų ligas, jis gali paskirti fluorografiją ar krūtinės ląstos rentgenogramą, kad patvirtintų ar paneigtų diagnozę.

Kada kreiptis į gydytoją

Parapertusas (simptomai vaikams ir suaugusiems gali rodyti kitą ligą) yra mažiau pavojingas nei įprastas kokliušas. Bet jei radote jo simptomus (pagrindinis simptomas yra stiprus nuolatinis kosulys), nedelsdami kreipkitės į terapeutą ar pediatrą.

Kosulys taip pat gali parodyti, kad yra bronchitas ar tracheitas, kurie yra pavojingesni nei parapertusas, o laiku apsilankymas pas gydytoją padės išvengti pavojingų padarinių organizmui ir komplikacijų.

Profilaktika

Pagrindinė parapertuso ir kokliušo prevencija yra laikytis DPT skiepijimo grafiko kūdikiams ir vaikams. Ši vakcinacija apsaugo vaiko organizmą nuo 3 ligų vienu metu: kokliušo, difterijos ir stabligės. Vakcinacija atliekama sulaukus 3, 4,5 ir 6 mėnesių amžiaus. (tai yra kas 1,5 mėnesio) ir kartą per 18 mėnesių.

Liga 80% atvejų pasireiškia 3-6 metų vaikams (tai yra tiems, kurie lanko darželį). Todėl, jei vaikų komandoje atsiranda parapertusas, neturėtumėte vesti vaiko į darželį 3 savaites.

Pacientas, sergantis parapertusu, turi būti izoliuotas, kol jam bus atliktas antibiotikų kursas 5-7 dienas. Taip pat buvo parengtos prevencinės rekomendacijos, padedančios sumažinti kitų žmonių (ypač gyventi tame pačiame kambaryje su pacientu):

• kontaktuojant su pacientu (arba įėjus į kambarį, kuriame jis yra), būtina dėvėti medicininę kaukę, kurią vėliau reikia įdėti į hermetišką maišelį ir išmesti;
• kuo dažniau plaukite rankas muilu ir vandeniu ir gydykite jas antiseptiku;
• vėdinti kambarius kas 1-1,5 valandos;
• aprūpinkite pacientą atskiru indų rinkiniu ir neplaukite jo tuo pačiu metu su kitais indais.

Taip pat turėtumėte reguliariai vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, mankštintis, grūdintis, kad išlaikytumėte imunitetą.

Gydymo metodai

Parapertusas (simptomai vaikams išlieka kelias savaites, o suaugusiems jie praeina greičiau) labai retai progresuoja su komplikacijomis, dažniausiai pacientas gydomas ambulatoriškai.

Bet jei vaikas turi labai blogą būklę arba prie ligos prisijungia antrinė bakterinė infekcija, tuomet reikia hospitalizuoti. Be to, vaikai iki vienerių metų yra hospitalizuojami.

Pirmosiomis ligos dienomis reikia laikytis pusiau lovos režimo, mažiau įtempti (fiziškai ir psichologiškai). Vaikams rekomenduojami ramūs žaidimai. Po 2–3 dienų, jei nėra temperatūros, kiekvieną dieną galite išeiti pasivaikščioti (tačiau turėtumėte apsirengti šilčiau, kad nesukeltumėte komplikacijų peršalimo forma, nes ligos laikotarpiu imunitetas silpnėja. ).

Pasivaikščiojimų metu nerekomenduojama susisiekti su kitais žmonėmis, taip pat negalima leisti sergančiam vaikui žaisti su vaikais, kad jie neužkrėstų.

Kad ligų sukėlėjai neužkrėstų kitų žmonių, turėtumėte kuo dažniau vėdinti butą ir sudrėkinkite jame esantį orą, nes sausas oras prisideda prie kvėpavimo takų gleivinės sudirginimo organai. Drėkinimą galima atlikti naudojant specialius prietaisus arba paprastu būdu: šalia akumuliatoriaus pastatykite dubenį šalto vandens.

Parapertuso terapija siekiama sunaikinti infekcijos sukėlėją, sumažinti kosulio dažnumą ir stiprumą bei užkirsti kelią komplikacijoms.

Vaistai

Sergant parapertuso infekcija, taikomas kompleksinis gydymas vaistais, Tai apima šių vaistų grupių vartojimą:

Narkotikų grupė	Veiksmas	Išleidimo forma	Vardai
Antibakteriniai vaistai (antibiotikai)	Prisidėti prie patogeninių mikroorganizmų naikinimo. Antibiotikų terapija yra veiksminga daugiausia katariniu laikotarpiu.	Tabletės, injekcijos.	Penicilino grupės antibiotikai, eritromicinas; suaugusiesiems taip pat vartojami „tetraciklinas“ ir „levomicetinas“.
Antitussives	Jie veikia smegenų kosulio centrą ir slopina kosulio priepuolius.	Tabletės, lašai, sirupas.	„Codelac broncho“, „Sinekod“, „Omnitus“.
Atsikosėjimą skatinantys vaistai (mukolitikai)	Prisidėti prie skystėjimo ir palengvinti skreplių išsiskyrimą iš plaučių.	Tabletės, sirupai.	„Bromheksinas“, „Lazolvanas“, „Stopussinas“, „Herbion“.
Bronchus plečiantys vaistai (sunkiais atvejais, kai dėl kosulio sutrinka kvėpavimas)	Jie plečia bronchus, pašalina spazmus.	Įkvėpimas	"Berodual".
Hormonų terapija (gliukokortikosteroidai)	Jie stabdo kvėpavimo organų gleivinės uždegimą, mažina kraujagyslių pralaidumą ir audinių patinimą. Jie naudojami sunkiais atvejais.	Injekcijos	"Prednizolonas".
Vitaminai	Skirtas bendram organizmo stiprinimui, imuninės sistemos palaikymui.	Tabletės, kapsulės.	„Supradin“ (vaikams - „Supradin kids“), „Complivit“, „Pikovit“.

Kadangi antibiotikų vartojimas neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, jie gali papildomai skirti probiotinius vaistus, kurie skatina žarnyno populiaciją naudingomis bakterijomis ir pašalina disbiozė. Veiksmingiausi vaistai yra „Hilak Forte“, „Acipol“, „Bifiform“.

Jei ligą lydi hipoksija (oro trūkumas), tada deguonies terapija atliekama naudojant inhaliacijas arba nosies ir burnos kaukes.

Vaikai iki 1 metų kontaktuojant su parapertusa sergančiu pacientu, skubi terapija atliekama suleidžiant imunoglobulino į kraujo serumą. Parapertusas kūdikiams gali kelti pavojų gyvybei, todėl skubus gydymas yra tinkamas šiame amžiuje.

Liaudies receptai

Liaudies receptai yra labai veiksmingi sergant kokliušu ir para kokliušu - jie padeda naikinti patogenines bakterijas, pašalinti kosulį ir pagerinti bendrą paciento būklę. Tačiau prieš naudojant bet kokias priemones būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nebūtų komplikacijų.

Svogūnų mišinys

Norėdami paruošti vaistinį mišinį, jums reikės šių ingredientų:

• 500 g svogūnų;
• 400 g cukraus;
• 1 litras vandens;
• 50 g

Smulkiai supjaustykite svogūną ir sumaišykite su likusiais ingredientais, padėkite ant silpnos ugnies ir virkite 3 valandas. Po to mišinį reikia atvėsinti, supilti į tamsaus stiklo butelius. Gerkite 4-6 kartus per dieną po 1 valg. l. per 3 savaites.

Česnakai su kosulio pienu

Norėdami paruošti produktą, turite:

1. Česnako prese nulupkite ir susmulkinkite 5 skilteles česnako.
2. Praskieskite juos stikline pieno ir padėkite mišinį ant silpnos ugnies.
3. Užvirinkite mišinį, atvėsinkite ir gerkite 3-4 kartus per dieną (suaugusiems - 1 valgomasis šaukštas. l., vaikai - 1 šaukštelis. l.).

Šią priemonę galima vartoti esant bet kokioms viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligoms.

Sviestas su medumi

Sviestas su medumi yra skanus ir sveikas desertas, kuris padės palengvinti kosulį. Produktą galima duoti vaikams kaip desertą, tepant jį ant sausainių ar duonos.

Norėdami paruošti desertą, turite sumaišyti 100 g sviesto su 100 g medaus ir žiupsneliu vanilino. Priemonę reikia gerti 3 kartus per dieną po 1 šaukštelį. l. per 3-4 dienas.

Laukinių rozmarinų nuoviras

Laukinių rozmarinų nuoviras turi baktericidinį, atsikosėjimą skatinantį ir priešuždegiminį poveikį. Tai taip pat pašalina bronchų spazmą, kuris padeda gydyti kosulį.

Norėdami paruošti sultinį, jums reikia:

1. Susmulkinkite laukinius rozmarino ūglius ir užpilkite stikline karšto vandens.
2. Uždėkite mišinį ant vidutinės ugnies, užvirkite ir virkite 10 minučių.
3. Atvėsinkite sultinį ir gerkite 5-6 kartus per dieną po 1 valg. l. Gydymo kursas yra 1 savaitė.

Saldymedžio šaknies infuzija

Saldymedis yra gerai žinoma priemonė kovojant su kosuliu ir uždegiminėmis kvėpavimo sistemos ligomis. Norėdami paruošti infuziją, turite sumalti saldymedžio šaknį (galite paimti sausą ar šviežią) ir užpilti 200 ml karšto vandens. Talpyklą reikia uždaryti dangčiu ir palikti mišinį infuzuoti 1 valandą.

Gautą infuzijos tūrį reikia padalyti į 3 porcijas ir išgerti per dieną. Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Siekiant sustiprinti priešuždegiminį poveikį, į infuziją galima įpilti nedidelį kiekį skysto medaus.

Imbiero šaknies nuoviras

Imbiero šaknis turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir imunomoduliacinį poveikį. Imbiero šaknies nuoviras padės atsikratyti parapertuso simptomų ir pagerins bendrą paciento būklę.

Norėdami paruošti vaistinį nuovirą, turite:

1. Paimkite 1 imbiero šaknį ir supjaustykite mažais gabalėliais.
2. Supjaustytą imbierą užpilkite 0,5 litro vandens, indą su ingredientais padėkite ant silpnos ugnies ir virkite 20 minučių.
3. Išjunkite ugnį, indą su sultiniu uždenkite dangčiu ir palikite produktą infuzuoti, kol jis atvės iki patogios nuryti temperatūros.
4. Sultinį reikia filtruoti ir į jį įpilti 1 valgomasis šaukštas. l. medaus ir 1 valgomasis šaukštas. l. šviežiai spaustų citrinų sulčių, sumaišykite mišinį.

Sultinį reikia gerti 3-4 kartus per dieną, 100-150 ml. Rekomenduojama kasdien paruošti naują sultinio dalį. Gydymo kursas yra 5-7 dienos.

Trintis

Kiekvieną dieną prieš miegą krūtinę ir viršutinę nugaros dalį reikia įtrinti barsuko arba kiaulienos riebalų ir susmulkinto česnako mišiniu, paimtu santykiu 1: 1. Ingredientai turi būti sumaišyti, sudėti į indą ir palikti infuzuoti vieną dieną šaldytuve.

Maždaug per 1 val. prieš naudojimą produktą reikia išimti iš šaldytuvo, kad jis sušiltų iki kambario temperatūros. Krūtinę ir nugarą reikia trinti švelniais, bet intensyviais judesiais, po to reikia apsivynioti šiltoje antklodėje ir pusvalandį atsigulti.

Maistas

Sergant para kokliušu, būtina laikytis dietos (tai taikoma ir vaikams, ir suaugusiems).

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, gydymo laikotarpiu iš dietos būtina neįtraukti maisto, kuris dirgina gerklės gleivinę:

• prieskoniai ir prieskoniai;
• aštrūs patiekalai;
• sūrūs patiekalai;
• gazuoti gėrimai, kava.

Gydymo laikotarpiu taip pat būtina išgerti kuo daugiau skysčių - tai padeda iš organizmo išplauti patogenines bakterijas ir toksinus. Rekomenduojama gerti vaisių gėrimus ir kompotus, ypač naudingi gėrimai iš bruknių ar spanguolių - jie turi ryškų priešuždegiminį, antiseptinį ir imunostimuliuojantį poveikį.

Maistą reikia valgyti mažomis porcijomis, geriausia skystos, pusiau skystos arba minkštos formos (sriubos ir sultiniai, bulvių košė, javai). Nerekomenduojama valgyti kietų ir kietų maisto produktų.

Galimos komplikacijos

Dauguma parapertuso komplikacijų yra susijusios su antrine bakterine infekcija. Dėl susilpnėjusio imuniteto ligos fone ir sulėtėjusio limfos tekėjimo plaučių audinyje, stagnacija procesus, kurie sukuria palankias sąlygas užsikrėsti stafilokokinėmis, streptokokinėmis, pneumokokinėmis infekcijomis ir Pseudomonas aeruginosa su lazda.

Be to, dėl parapertuso gali atsirasti šių komplikacijų:

• plaučių uždegimas;
• bronchitas;
• tracheitas;
• pleuritas;
• plaučių emfizema;
• plaučių empiema;
• vidurinės ausies liga;
• meningitas;
• neurologinės komplikacijos (nes kokliušas veikia centrinę nervų sistemą).

Išvardytos parapertuso komplikacijos atsiranda daug rečiau nei su įprastu kokliušu, nes ši ligos forma yra lengviau toleruojama. Tačiau, kad išvengtumėte komplikacijų, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Kadangi parapertusas savo simptomais yra panašus į ARVI ir ARI, neturėtumėte savarankiškai paskirti gydymo, kai kosite, esant silpnumui ir karščiavimui, būtina kreiptis į gydytoją (ypač dėl gydymo) vaikai).

Per stiprus kosulys su kokliušu gali sukelti išvaržą, audinių plyšimą ar vidinį kraujavimą.

Be to, sunki parapertuso forma (reta) sukelia ilgalaikę kūno hipoksiją ir smegenų veiklos sutrikimus.

Parapertusas yra mažiau pavojinga patologija nei kokliušas. Tačiau tai taip pat gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai (ypač vaikams). Laiku apsilankymas pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai ir pradėta terapija, padės išvengti komplikacijų.

Kokio kosulio vaizdo įrašas

Malysheva papasakos apie kokliušą: