Vestibulinis neuronitas. Simptomai ir gydymas, mankšta

Vestibulinis neuronitas yra neurologinis sutrikimas, susijęs su vestibulinio aparato darbas ir turi panašių simptomų su kitomis nervų sistemos ligomis. Patologija nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau ji reikalauja privalomo gydymo.

Vestibuliarinio neuronito priežastys, etiologija

Patologinio proceso vystymosi priežastys šiuo metu nėra tiksliai žinomos. Tačiau manoma, kad sutrikimas vystosi 8 -osios kaukolės nervų poros pažeidimo fone. Tuo pačiu metu likusi sistemos dalis išlieka visiškai sveika.

Šiandien yra keletas galimų pažeidimo priežasčių:

• virusinis vestibuliarinės sistemos pažeidimas (ypač herpeso infekcija);

  

• kūno apsinuodijimas (apsinuodijimas maistu);
• ligos, dėl kurių sutrinka medžiagų apykaita;
• infekcinės ar alerginės kilmės patologijos;
• paveldimas veiksnys.

Didžiausia reikšmė teikiama virusinei etiologijai, nes pastebėta, kad liga dažnai būna atsiranda sezoninių epidemijų (SARS, gripas) metu arba dėl jau perduoto viruso infekcijos.

Simptomai ir klinikinės apraiškos

Vestibulinį neuronitą (ligos simptomai ir gydymas kiekvienu atveju yra individualūs) ne visada įmanoma nustatyti tinkami požymiai, nes kai kuriais atvejais sutrikimas yra panašus į kitus vestibuliarinės sistemos sutrikimus simptomatologija.

Patologijai būdingas ūmus ir poūmis eiga, o vėliau sumažėja klinikinių apraiškų, kurios išlieka nuo 7 dienų iki 3 mėnesių. Tada pažeidimas visiškai išnyksta.

Paūmėjimo rizika yra apie 25%.

Patologijos raida prasideda sunkiais galvos svaigimo priepuoliais, iki visiško pusiausvyros praradimo. Šis klinikinis vaizdas išlieka kelias dienas ar kelias valandas.

Galvos svaigimą apsunkina bet koks paciento judesys - galvos ar kamieno sukimasis. Kai bandai sutvarkyti žvilgsnį, priepuoliai pamažu mažėja.

Kiti ligos požymiai:

• pykinimas ir vėmimas;
• nestabilumas vaikščiojant, pusiausvyros sutrikimas ir judesių koordinavimas;
• spontaniškas akių trūkčiojimas (nistagmas) - tai gali būti dešinė arba kairė, priklausomai nuo pažeistos nervo srities; pažeidimo trukmė - nuo kelių dienų iki 3 savaičių;
• nuovargis, silpnumas;
• neryškus aplinkinių objektų suvokimas (oscilopija);
• nestabilumas Rombergo padėtyje - pratimas, leidžiantis nustatyti patologijos buvimą, ligonis negalės išlaikyti pozos ligos metu.

Reikėtų pažymėti, kad vystantis ligai, klausos organai išlieka visiškai sveiki, nes pažeidžiamas tik vestibuliarinis nervas, atsakingas už pusiausvyrą.

Patologijos vystymosi etapai:

• Pirmas lygmuo. Šiame etape pacientas turi ryškių simptomų su nuolatiniu galvos svaigimu ir vėmimu. Pirmojo etapo trukmė yra 5 dienos. Pacientui reikia visiško poilsio ir poilsio.
• Antrasis etapas. Trukmė - 3 dienos. Šiuo laikotarpiu pacientui skiriami įvairūs paprasti pratimai, skirti atkurti vestibuliarinio aparato funkcijas.
• Trečias etapas. Šiame etape pacientas pastebėjo simptomų, susijusių su nevalingu akių judesiu, pašalinimą. Pacientui leidžiama vaikščioti. Turėdamas gerą terapinį poveikį, fizinis aktyvumas palaipsniui didėja.

Simptomai palaipsniui mažėja po 2-3 savaičių. Galvos svaigimo priepuoliai taip pat tampa mažiau ryškūs ir intensyvūs. Jei patologija išnyksta per šešis mėnesius, tada mes kalbame apie ūminę vestibuliarinio neuronito formą. Esant ilgesnei ligos eigai, diagnozuojama lėtinė sutrikimo forma.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Vestibulinis neuronitas (simptomai ir gydymas daugeliui pacientų yra panašūs) yra nepriklausoma liga, kurią galima diagnozuoti pagal išorinius požymius.

Pirmiausia pacientas tiriamas. Specialistas nustato regos suvokimą, įvertina paciento judesių koordinaciją. Tokiu atveju renkama anamnezė, pacientas praneša gydytojui apie pažeidimo požymius, kuriuos jis pažymi savyje.

Be to, paskirta videonystagmografija - tyrimas, leidžiantis nustatyti akių obuolių sukimosi laipsnį.

Taip pat, jei įtariama patologija, skiriami Fuduko tyrimai - žygiai, kurie leidžia nustatyti paciento nukrypimo nuo įprastos kūno padėties erdvėje lygį.

Siekiant pašalinti kitas sutrikimo vystymosi priežastis, skiriamos tokios diagnostikos rūšys kaip audiometrija (klausos organų tyrimas) ir smegenų MRT.

Diferencinė diagnozė (MRT ir audiometrija) leidžia neįtraukti kitų patologijos atsiradimo veiksnių:

• Meniere sindromas;
• navikų buvimas kaukolės nervų srityje;
• išsėtinė sklerozė;
• insultas;
• labirintas.

Papildomi tyrimo metodai yra neprivalomi, tačiau rekomenduojami kaip diferencinė diagnozė.

Gydymas

Ligos gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai ir apima vaistų vartojimą ir specialius pratimus.

Vaistas

Vestibulinis neuronitas (ligos simptomai ir gydymas gali pasikeisti, kai pacientas pasveiksta), daugeliu atvejų jis sėkmingai pašalinamas naudojant įvairius vaistus.

Visų pirma, skiriami vaistai, kurie padeda pašalinti simptomus - galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą.

Fondų grupė	farmakologinis poveikis	Narkotikų pavadinimas
Vestibuliariniai slopintuvai	Šios grupės agentų veikimo mechanizmas pagrįstas H aktyvumo slopinimu1-histamino receptoriai. Šiuo atveju vaistai turi ryškų antiemetinį, raminamąjį ir antimuskarininį poveikį. Jie taip pat padeda sumažinti vėmimo centro veiklą, taip pat atpalaiduoja lygiuosius virškinimo sistemos ir kraujagyslių sienelių raumenis. Indikacijos: pykinimo ir vėmimo, įvairios kilmės galvos svaigimo prevencija ir gydymas. Dozę ir kitas taikymo ypatybes nustato specialistas pagal paskirtą vaistą.	Daedalon, Dramina, Ciel
Į histaminą panašūs vaistai	Šios grupės vaistai pasižymi kraujagysles plečiančiu ir į histaminą panašiu poveikiu, tuo pačiu pagerindami vidinėje ausyje esančių kraujagyslių mikrocirkuliaciją ir pralaidumą. Sistemingas vaistų vartojimas pašalina galvos svaigimą, pykinimą, spengimą ausyse, atsirandančius dėl vestibuliarinio ir kochlearinio aparato sutrikimų. Vaistai neturi raminamojo poveikio ir nesukelia mieguistumo. Gydymo režimas priklauso nuo konkretaus agento ir yra sukurtas gydančio specialisto (otolaringologo ar neurologo).	Vestibo, Betagistinas, Vestinormas
Antiemetikai	Šios grupės vaistai turi centrinį poveikį ir blokuoja dopamino receptorių aktyvumą. Paskirtos lėšos skirtingos kilmės vėmimui ir pykinimui, taip pat esant įvairiems virškinimo trakto sutrikimams, lydimiems pykinimo ir vėmimo. Skiriant vaistus, reikia turėti omenyje, kad ilgas jų vartojimas gali sukelti įvairių šalutinių poveikių. Dozavimo režimai nustatomi individualiai, atsižvelgiant į pasirinktą vaistą ir patologinio proceso sunkumą.	Cerucal, Sturgeon, Scopolamine
Raminamieji	Daugeliu atvejų naudojami raminamieji vaistai (anksiolitikai), kurie turi raminamąjį poveikį. Šie vaistai padeda pašalinti konvulsinį sindromą, turi nootropinį ir centrinį raumenis atpalaiduojantį poveikį. Jie padeda susidoroti su įvairiomis nerimo būsenomis, panikos priepuoliais, baimėmis, nepaveikiant sutrikimų, atsiradusių dėl psichozinių priežasčių. Ši vaistų grupė yra dalis privalomos kompleksinio terapijos ir padeda susidoroti su psichosomatinių sutrikimų, kurie gali atsirasti su vestibuliarinio neuronitis plėtrai.	Rudotelis, Gidazepamas, Sibazonas
Diuretikai	Ši vaistų grupė pasižymi ryškiomis diuretikų savybėmis ir padeda pašalinti iš organizmo natrio ir chloro perteklių, tuo pačiu neleisdama išskirti karbamido ir kalio. Vaistai gali sumažinti kraujospūdį. Šis poveikis pasireiškia ir išlieka trumpą laiką. Šios klasės vaistus skiria specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę, nes jie gali sukelti priešingą poveikį vestibuliarinio aparato patologijoms.	Spironolaktonas, Furosemidas, Lasix

Manoma, kad antivirusiniai vaistai neturi įtakos ligos eigai, todėl šios grupės vaistai skiriami retai.

Medicininis gydymas atliekamas tol, kol pašalinami pykinimo ir vėmimo požymiai. Sumažėjus galvos svaigimo priepuoliams, jie pereina prie kitų nemedikamentinių gydymo metodų.

Gimnastika

Simptomai, kuriuos sukelia vestibuliarinis neuronitas, taip pat gali būti gydomi įvairiais gimnastikos kompleksais.

Gimnastikos pratimų esmė yra stimuliuoti impulsus, sklindančius iš įvairių smegenų dalių, o tai padidina vestibuliarinės sistemos jaudrumo slenkstį.

Pirmaisiais gimnastikos etapais pacientai gali patirti įvairių nemalonių simptomų, kurie savaime praeis per kelias dienas.

Pratimai:

• Pirmosiomis ligos dienomis reikia laikytis lovos poilsio. Bet koks pratimas per šį laikotarpį yra draudžiamas.
• 3-5-ąją ligos dieną lovoje rekomenduojama atlikti lygius kūno posūkius. Jie taip pat atlieka pratimus, kad žvilgsnis būtų fiksuotas stačiu ar skirtingu kampu, horizontaliai ir vertikaliai. Pacientams patariama trumpam skaityti knygas, laikraščius ar žurnalus.
• Pirštų sekimo pratimai. Norėdami tai padaryti, perkelkite pirštą iš vieno kampo į kitą. Tokiu atveju pacientas turi atidžiai stebėti judesius.
• Kitas pratimas apima žvilgsnio fiksavimą į bet kurį nejudantį objektą, esantį 1 m atstumu (horizontaliai arba vertikaliai). Tokiu atveju pacientas turi pasukti galvą iš vienos pusės į kitą.
• Nuo 5 -osios ligos dienos jie pereina prie pratimų, kad atkurtų stabilumą ir pagerintų judesių koordinaciją. Norėdami tai padaryti, jie stovi tiesiai ant kojų pakilimo tako ir stengiasi kuo ilgiau išlaikyti savo padėtį. Pratimas atliekamas atmerktomis ir uždarytomis akimis.
• Atsistokite ant vienos kojos arba ant vieno kelio (galite pakaitomis). Atlikdami pratimą, taip pat turite stengtis kuo ilgiau išlaikyti lygią padėtį.
• Atsistokite ant vienos kojos, žiūrėdami į objektą arba sukdami galvą. Atlikite pratimą be pašalinės pagalbos ar paramos.

Gimnastika akims:

• Pakelkite akis aukštyn, tada žemyn. Pratimus turite atlikti bent 20 kartų, palaipsniui didindami tempą.
• Perkelkite žvilgsnį į kairę, tada į dešinę. Pratimų skaičius yra 20 kartų. Tempas turi būti pagreitintas kiekvieną kartą.

Kiekvieno akių posūkio pabaigoje rekomenduojama kurį laiką patraukti žvilgsnį į kokį nors nejudantį objektą.

Po kelių savaičių jie pereina prie sudėtingesnių pratimų, kuriuos turėtų paskirti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas ir patologinio proceso sunkumą.

etnomokslas

Vestibulinis neuronitas (simptomus ir patologijos gydymą turėtų sistemingai stebėti specialistas nustatant paskirtos terapijos veiksmingumą) galima sėkmingai kontroliuoti liaudies gynimo priemonėmis vaistas.

Tradiciniai vestibuliarinių sutrikimų gydymo metodai turi būti suderinti su specialistu. Tokios lėšos naudojamos tik kaip papildomas ar pagalbinis gydymas.

Receptai:

• Imbiero gėrimas. Jums reikia 30 g imbiero šaknies. Imbierą iš anksto supjaustykite arba sumalkite iki miltelių masės ir sumaišykite su 5 g pankolio, moliūgų sėklų, salierų, pipirmėčių ir apelsinų žievelės. Masę perpilkite į indą ir užpilkite 0,3 litro verdančio vandens. Leiskite užvirinti 30-40 minučių. Jie naudoja. St. kasdien. Prieš vartojimą infuziją reikia filtruoti.
• Gydymas aliejais. Paimkite 1 šaukštelį. kadagio eterinio aliejaus ir sumaišykite su 100 ml ricinos aliejaus ir 20 ml eglės aliejaus. Gautą masę gerai išmaišykite ir laikykite šaldytuve. Kai atsiranda pirmieji galvos svaigimo požymiai, užtepkite produktą ant šventyklos vietos ir įmasažuokite. Taikyti pagal poreikį.
• Vaistinė infuzija. Paimkite 1 šaukštelį. lygiomis dalimis gudobelės, pievos ir laukinės rožės žiedai. Sumaišykite ingredientus ir supilkite 1 litrą. virintas vanduo. Palikite produktą infuzuoti. Gerkite 100 ml 3 kartus per dieną. Prieš vartojimą infuziją nukoškite. Kurso trukmė - 2 mėnesiai.
• Sultinys. Paimkite 3 šaukštus. susmulkintų baltųjų bijūnų šakniastiebių, sumaišykite su tokiu pat kiekiu liepų žiedų ir 50 gr. pipirmėtė. Perkelkite visus komponentus į indą ir užpilkite verdančiu vandeniu. Tvirtai uždarykite indą dangteliu ir palikite infuzuoti per naktį. Gerkite 4 kartus per vieną smūgį, po 150 ml. Prieš naudojimą sultinį reikia filtruoti.
• Actas ir medaus gėrimas. Užvirinkite 0,2 litro vandens ir įpilkite 20 ml obuolių acto ir 1 šaukštelį. natūralus medus. Leiskite atvėsti. Rekomenduojama vaistą vartoti ryte tuščiu skrandžiu.
• Gydomasis balzamas iš 3 tinktūrų. Tinktūra numeris 1: sumalkite maišytuve 50 gr. džiovintų dobilų žiedų ir užpilkite 0,5 litro alkoholio. Gautą tirpalą supilkite į indą, sandariai užsukite dangtelį ir padėkite šaltai 14 dienų. Tinktūra numeris 2: paimkite 2 šaukštus. išdžiovinkite Dioscorea šakniastiebius ir smulkiai supjaustykite. Supilkite mišinį su 0,5 l alkoholio ir 2 savaites padėkite į šaltą vietą. Tinktūra numeris 3: paimkite propolį, suminkštinkite, perkelkite į tinkamą indą ir supilkite 0,2 litro degtinės. Laikykite vėsioje vietoje 10 dienų. Pasenę lėšas, sumaišykite jas ir gerkite po 30 lašų 3 kartus per dieną.

Be to, jūros dumbliai yra puiki priemonė nuo vestibuliarinių sutrikimų. Jie suvartojami susmulkinta forma kasdien 1 šaukštelis. Jis vartojamas 2 kartus per dieną.

Prieš naudojant vieną iš priemonių, rekomenduojama įsitikinti, kad jiems nėra alergijos, ir susipažinti su kontraindikacijų sąrašu.

Ligos pasekmės

Vestibulinis neuronitas (sutrikimo simptomus ir gydymą gali nustatyti tik gydantis gydytojas, remdamasis vizualinis patikrinimas ir įvairūs bandymai) nekelia pavojaus žmonių sveikatai ir nekelia grėsmės jo sveikatai gyvenimas. Pagrindinė komplikacija, kuri gali kilti nesant savalaikio gydymo, yra patologijos paūmėjimas (recidyvas).

Kai atsiranda recidyvai, liga vėl progresuoja su padidėjusiais simptomais. Šiuo atveju taip pat pažeidžiamas sveikas nervas.

Ši pasekmė yra labai reta ir pasireiškia 2% pacientų.

30% atvejų, visiškai išgydžius ligą, vestibuliarinio aparato funkcijos iš dalies atsistato. Išsivysčius tokiai komplikacijai, atliekamos papildomos diagnostikos priemonės ir skiriamas tinkamas gydymas.

Kaip prevencinė priemonė ligos vystymuisi rekomenduojama laikytis dietos, valgyti daugiau vaisių ir daržovių. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į vaikščiojimą gryname ore, vėdinimą patalpose ir sportą.

Kitos rekomendacijos:

• Savalaikis įvairių ligų, ypač virusinės ar infekcinės kilmės, gydymas.
• Stenkitės išvengti sužalojimų ir galvos srities pažeidimų.
• Valgykite įvairius vitaminus, mineralus, makro ir mikroelementus.
• Atlikite sistemingus tyrimus (bent kartą per metus).
• Atsisakykite blogų įpročių - rūkymo, alkoholio.
• Imuninės sistemos stiprinimas - grūdinimasis, mankšta.

Jei laikomasi šių taisyklių, galima išvengti pažeidimo išsivystymo arba užkirsti kelią jo pasikartojimui.

Vestibuliarinio neuronito prognozė

Visiško pasveikimo prognozė yra palanki. Atsižvelgiant į kompetentingą ir savalaikį gydymą, 30% atvejų galima visiškai išgydyti.

Tokiam pat skaičiui pacientų buvo pastebėtas nepilnas vestibuliarinio aparato funkcijų atstatymas.

40% visų užregistruotų atvejų patologija įgavo lėtinę formą, kurią reikėjo nuolat stebėti gydančiam gydytojui ir naudoti įvairius palaikomojo gydymo režimus.

Jei atsiranda kokių nors sutrikimo simptomų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai nurodyta gydymas padės sumažinti komplikacijų riziką ir pašalinti lėtinio vestibuliarinio išsivystymo tikimybę neuronitas.

Vaizdo įrašas apie vestibuliarinį neuronitą

Galvos svaigimas. Vestibulinis neuronitas: