Auricle. Anatomija, vidurinės, išorinės, vidinės ausies sandara, sudėtis, funkcijos, audiniai, kremzlės

Priežastys, rodančios skausmingus pasireiškimus ausyje yra daug, nuo traumų ir alerginių reakcijų iki imuninių ligų. Laiku pradėta diagnozė ir pradėtas gydymas gali pašalinti beveik bet kokius simptomus be tolesnių pasireiškimų, nepriklausomai nuo to, ar organas skauda išorėje, ar viduje. Tai leidžia išvengti pavojingų komplikacijų.

Klausos anatomija

Žmogaus ausis anatominiu požiūriu yra sudėtingas organas, leidžiantis išlaikyti tam tikrą ryšį su išoriniu pasauliu. Būtent jis suteikia asmeniui tikslią informaciją apie vietą ir judėjimą, be kurios asmenybė nėra išsami.

Organuose išskiriami klausos centrai, periferinė dalis ir riba, prie kurios yra sujungtas pontino -smegenėlių kampas - sritis, kurioje sutelktos vestibuliarinės kochlearinės srities nervų galūnės. Unikali ausies struktūra užtikrina garso perdavimą, taip pat įvairias vibracijas ar virpesius paverčia nerviniais impulsais.

Medicinos praktikoje, yra 3 skyriai klausos organo esančio periferinės skilties:

• vidurinė ausis;
• išorinė ausis;
• vidinė ausis.

Centrinę ausies sritį vaizduoja klausos takas, žievės ir subkortikiniai regionai. Organą sudaro būgnelis, ertmė ir klausos vamzdelis. Kaulinių skyriuje išorės ištrauka turi fiksavimo funkciją visose srityse.

Išorinės ausies aprašymas

Išorinė ausis (iš lotyniško pavadinimo - auris externa) yra ausis, ausies būgnelis ir išorinis klausos kanalas. Pagrindinė zonos funkcija yra fiksuoti vibracijas ir virpesius. Savo ruožtu pagrindinis išorinės ausies komponentas yra auskaras, kuriam būdinga modeliuojama kremzlė su elastinga struktūra.

Šalia - įvairūs iškilimai ir įdubimai, kurie yra padengti odos sluoksniu. Išimtis yra skiltis, suformuota iš odos raukšlės.

Viršutiniai apvalkalo odos sluoksniai yra sandariai sujungti su kremzle priekinėse ir užpakalinėse anatominėse iškyšose. Korpusas yra tarp laikinojo kaulinio audinio mastoidinės srities ir apatinio žandikaulio sąnario. Tiekiamas su raumenų skaidulomis, sudarytomis iš daugybės mažų raumenų. Būtent jų susitraukimas leidžia apvalkalui judėti.

Šio tipo ausies kanalo ilgis yra 3-4 cm. Praktiškai išskiriami išoriniai ir vidiniai regionai, kurie tarpusavyje skiriasi jungiamuoju audiniu - klausos kanalo sukimu.

Išorinis ausies kanalas pasižymi vingiuota forma, leidžiančia jungtis su viso organo kaulais. Kremzlinis regionas pasižymi daugybe plaukų folikulų, kurie sudaro prakaitą ir riebalines liaukas. Šioje srityje yra siera, kurią sudaro medžiaga, turinti daugybę senojo epitelio ląstelių.

Anadrominė kremzlė sudaro vadinamąjį griovelį, kuris iš viršaus papildomas papildomu jungiamuoju audiniu. Dėl šios priežasties, išorinis sluoksnis ausies gali plėstis ir trauktis atsižvelgiant į kremzlinio dalies srityje. Kaulinė sritis sudaryta iš plonos odos, ant kurios nesusidaro plaukai ar liaukos. Jis tvirtai priglunda prie vidinių ausies kanalo sienų.

Kadangi būgninė membrana prasideda nuo klausos spindžio, svetimkūniai dažnai negali užtrukti ties pradine kaulo ir kremzlės audinio riba. Tam taip pat padeda tokie apsauginiai elementai kaip plaukai ar siera, kurie apsaugo membraną nuo sužeidimų, stangrumo ar elastingumo praradimo.

Pagrindinės išorinės ausies funkcinės savybės:

• aukšto dažnio garsų fiksavimas;
• apibrėžimas ir galimybė įdiegti garso šaltinį;
• apsauga nuo infekcijų, virusų ir kitų mikroorganizmų, visų pirma - dulkių ir nešvarumų.

Išorinės ausies srities inervacija yra ypač jautri ir tęsiasi trišakio, didžiojo ir klajoklio nervų srityje. Ryšys su centrine nervų sistema paaiškinamas kosulio reflekso pasireiškimu, kai liečiamos galinės sienelės.

Vidurinės ausies aprašymas

Vidurinei ausiai (iš lotyniško pavadinimo auris media) būdinga ertmė, kurios tūris šiek tiek viršija 1 kubinį metrą. cm. Yra 3 atskiri kaulų elementai, sujungti vienas su kitu kremzlės grandine.

Vidurinėje ausyje yra šie elementai:

• būgnelio ertmė, kurioje yra klausos kaulai - būgnelio sritis;
• klausos vamzdelis - tubotimpaninė sritis
• mastoidinio tipo procesas yra mastoidinė sritis;
• ausies būgnelis.

Membrana yra ovalo formos ir nedidelio dydžio 9 × 11 mm. Paprastai jo storis yra 0,1 mm. Aplink 2 atskiri sluoksniai: gleivinis ir pluoštinis. Išorinė klausos sritis tęsiasi odos sluoksnyje, o pluoštinei būdingi kolageno ryšuliai, kurie yra radialinės ir apskritos formos. Jų centre yra vadinamoji bamba, ta kryptimi, nuo kurios skiriasi gleivinės skaidulos.

Radialiniai pluoštiniai ryšuliai yra sujungti vienas su kitu, sudarydami plaktuką, kuris patenka į periostice. Jo rankenai būdingas iškyša membranos srityje, kuri baigiasi piltuvo formos įduba. Ausies būgno raukšlės yra raumens srityje, kurios atskiria jos atsipalaidavusius skyrius, be jokių plaukuotumų ir pritvirtintos prie anatominės įpjovos ausies viduje. Daugumai membranų būdingas tankus paviršius.

Taip pat būgninė membrana yra vidinės ausies ertmės šoninė sienelė, kuri susidaro dėl kaulų garbanos šoninių sričių. Medialinės sienos yra kartu su jungiamaisiais audiniais - vidiniu membranos organu.

Būgno ertmė yra dalis, užpildyta oru. Įsikūręs tarp vidinės ir išorinės ausies, kurioje yra viršutinė, vidurinė ir apatinė sritys. Ertmei būdingas malleus, maišytuvas ir inkusas, iš kurių susidaro klausos kaulai - elementai, jungiantys membraną su vidine ausimi.

Taip pat vidurinėje ausyje yra speciali raumenų sekcija, apsauganti organą nuo pernelyg aukštų ir intensyvių garsų, o tai įmanoma dėl refleksinių susitraukimų. Membranos raumenų struktūros susitraukimą riboja kaulų vibracija, dėl to garsai susilpnėja 15-20 dB.

Mastoidinis procesas arba laikinojo kaulo srities sistema pasižymi daugybe tarpusavyje sujungtų ertmių. Didžiausias iš jų yra urvas (antrum). Šiai ausies sričiai būdingas pneumatinis procesas, kuris koreguojamas atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus individualias savybes. Nepakankamai išsivysčiusiai sistemai būdingas tankus kaulinis audinys, kuris turi įtakos klausos kokybei.

Vidinės ausies aprašymas

Vidinė ausis arba auris interna yra laikinajame kaule. Remiantis anatominėmis koncepcijomis, jam būdingas labirintas, kuris sąlygiškai yra padalintas į receptorių sritis: periferinę dalį (kochleją) ir vestibuliarinį organą. Čia taip pat yra pusapvaliai kanalai.

Vidinės ausies morfologinėms ypatybėms būdingas membraninis ir kaulinis labirintas, turintis mechanizmą, leidžiantį nuolat atstatyti kaulinį audinį.

Membraninė sraigės sritis prisideda prie spiralinio praėjimo formavimo, kuris vizualiai primena trikampį. Jis suformuotas remiantis vidinėmis organo arba membranų membranomis. Sraigės viduje yra limfinio pobūdžio skystis, o čia pluoštiniai siūlai ištempti.

Kiekvienas iš šių pluoštų leidžia garsui rezonuoti tam tikru dažniu. Tokių gijų yra maždaug 25–28 tūkst. Ant vidinių kanalų sienų yra vadinamasis receptorių laukas, kurį sudaro nerviniai plaukeliai. Šių ląstelių mirtis dažnai sukelia patologinį procesą, vadinamą sensorineuraliniu klausos praradimu.

Klausos organų funkcijos

Klausos organo fiziologinė funkcija aprašoma remiantis organo anatominėmis ypatybėmis.

Kiekvienas skyrius turi savo užduotis, iš kurių svarbiausios yra:

• į išorę - garsų ir tonacijos fiksavimas
• vidurinis ir išorinis - garso bangų perdavimas naudojant nervines jungtis;
• ausies būgnelis ir išorinis - apsauga nuo bakterinių infekcijų, pernelyg garsių garsų ir įvairių pažeidimų;
• vidinė ausis - garso ir membranos virpesių kinetinės energijos transformacija.

Taip pat žmogaus ausis yra atsakinga už natūralų kūno reguliavimą erdvėje, o tai įmanoma įmontuoto vestibuliarinio aparato buvimas, kurį sudaro 2 atskiri maišeliai - ovalūs ir suapvalinta. Visi jie yra užpildyti specialiu skysčiu ir yra sujungti vienas su kitu. Jautrūs plaukai yra vidinėje pusėje, kurie yra nervinių skaidulų dalis.

Bet koks kampinis pagreitis erdvėje yra suvokiamas ausies dėl receptorių, esančių pusapvaliuose kanaluose. Jų funkcija yra sužadinti slėgį vidiniame skystyje. Tokia energija fiksuojama plaukų ir maišelių pagalba, kurių kompleksas vadinamas otolito aparatu.

Tokį evoliucinį aparatą sudaro daugybė labai jautrių plaukų, kurie yra panardinti į želė pavidalo medžiagą. Visi jie sudaro specialią membraną, kurioje yra kalcio bikarbonato elementų arba otolitų. Aplinkos įtaka juos pagreitina, todėl ausis atpažįsta judesį, perduodamą į centrinę nervų sistemą.

Funkcinės vestibuliarinio aparato savybės yra šios. Esant stipriam slėgiui, skystis membranos pluoštų viduje juda, o tai būdinga jautrių receptorių dirginimui. Tie, savo ruožtu, gali siųsti smegenims signalą apie kūno judėjimą erdvėje. Dėl to žmogaus judesiai yra lygūs, kaklas, kamienas ir kiti raumenys neleidžia nukristi.

Kas veda prie skausmo

Nepriklausomai nuo to, ar skausmingi pojūčiai atsiranda ausies išorėje ar viduje, dažniausia diskomforto priežastis yra greitas vidurinės ausies uždegimas. Sunkiai patologijos eigai būdingas uždegiminio proceso plitimas iki ausies kremzlės.

Dažnai vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl infekcinių bakterijų patekimo, tačiau kai kuriais atvejais jo vystymasis gali pasireikšti dėl sunkios hipotermijos ar sužalojimo. Greitai diagnozuoti ir laiku gydyti pradiniame etape būdinga gana lengva ligos eiga.

Taip pat dažnai veiksnys, išprovokuojantis skausmingus pojūčius ausyje, yra pašalinių objektų buvimas vidiniame kanale. Dažnai šis reiškinys pasireiškia mažiems vaikams, kurie nežino apie savo veiksmus. Kartais beveik neįmanoma ištraukti viduje įstrigusio elemento be chirurginės intervencijos.

Ausys taip pat gali skaudėti iš vidaus ar išorės dėl šių priežasčių:

• Vabzdžių įkandimai, kurie sukelia ne tik skausmingus pojūčius, bet ir patinimą. Tokiu atveju turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte klausos praradimo rizikos.
• Naudojant ausų lazdeles. Daugybė tyrimų įrodė šių prietaisų žalą valant vidinės ausies sritį. Gilus ausies valymas gali sužeisti arba pažeisti ausies būgnelį.
• Nudegimai, kurie gali būti lokalizuoti po ausimi arba pačiame apvalkale. Tokiu atveju geriausia uždėti šaltą kompresą, po kurio, jei įmanoma, kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.
• Skystis vidinėje ausyje. Ypač dažnai tai atsitinka dėl netinkamo vaiko maudymosi ar panardinimo į vandenį. Kadangi skystis gali pasilikti organuose, tai gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.
• Spuogai, pūslės ir kitų tipų bėrimai ausyse.
• Komplikacijos įvairių dantų operacijų metu, kurios dažnai išprovokuoja ligų, galinčių pakenkti nosiaryklę, vystymąsi.

Ausys skauda lauke arba viduje gana retai dėl kremzlės lūžio, kuris būdingas sportininkams, užsiimantiems kovos menais, boksu. Šiuo atveju šventykloms suteikiami skausmingi pojūčiai, yra didelė klausos praradimo rizika.

Alerginės reakcijos

Alerginės reakcijos dažnai gali sukelti skausmą. Taigi, anafilaksinės būklės būdingos pacientams, kuriems padidėjęs ausies vamzdelio sausumas ir sumažėjusi vidinės apvalkalą saugančios medžiagos sekrecija.

Ausys skauda iš išorės, dažnai dėl cheminių, augalų ar gyvūnų alergenų poveikio. Skausmingi pojūčiai taip pat gali būti lokalizuoti ausies viduje. Šiuo atveju mes kalbame apie minkštųjų audinių ir kremzlių pralaimėjimą, kurį lydi paraudimas, bėrimas ir niežėjimas.

Dažniausi maisto produktai, galintys sukelti alergines ir grybelines reakcijas organizme, yra šie:

• kosmetikos preparatai;
• higienos produktai;
• Maistas;
• plovikliai, skalbimo milteliai;
• vaistai;
• kai kurių rūšių papuošalai.

Siekdamas pašalinti alerginį veiksnį, pacientas kurį laiką atsisako vartoti vaistą, agentą ar elementą, dėl kurio yra net nedidelis įtarimas.

Neuralginės patologijos

Dažnai skausmas išorinėje klausos gumburo srityje gali būti apibūdinamas neurologinėmis apraiškomis, susijusiomis su pakaušio sritimi. Taip pat skausmingus pojūčius dažnai rodo uždegiminiai procesai veido nerviniuose ar raumenų audiniuose. Šiuo atveju pacientas jaučia pulsuojantį diskomfortą. Stiprus skausmas gali išprovokuoti įvairių nervų suspaudimą, įskaitant sunkiausią atvejį - trišakio nervo galūnių pažeidimą ar uždegimą.

Ši patologija priklauso toms ligoms, kurių praktiškai negalima gydyti. Kramtymo ar burnos atidarymo metu gali atsirasti ūmus skausmas, kuris paaiškinamas nervų galūnių suspaudimu ir suspaudimu. Tokiems pasireiškimams būdingi uždegiminiai procesai ausies kremzlėje, kurie dažnai pasireiškia žandikaulio paspaudimais.

Ausies anatominės struktūros pralaimėjimas esant besivystančiam osteoartritui pasižymi lėta klinikine eiga, dažnai sukeliančia negrįžtamus padarinius žmonėms.

Trauma

Stiprus mechaninis įtempis, galintis pažeisti kai kuriuos vidinės ar išorinės ausies struktūros elementus, yra gana dažna daugelio skausmingų pojūčių priežastis.

Dažniausios ausų traumų priežastys yra:

• mažos hematomos;
• didelis fizinis spaudimas ausiai;
• kremzlės auskarų vėrimas;
• išorinės ar vidinės kraujosruvos;
• mėlyna odos spalva arba paraudimas apvalkalo viduje;
• pūlingi pūliniai;
  
• įbrėžimai, įtrūkimai ir vidinių audinių plyšimai.

Ausikaulį skauda išorėje ir viduje, dažnai po stiprių mėlynių. Tokiai žalai būdingas uždegiminių procesų atsiradimas, o kai kuriais atvejais - infekcijos patekimas į vidinius audinius.

Infekcijos ir uždegimai

Remiantis statistiniais rodikliais, ausis dažnai skauda dėl uždegiminio proceso, kuris atsiranda dėl mikroorganizmų ir bakterijų toksinų pažeidimo. Tai gali sukelti pūlingų abscesų atsiradimą, o tai sukelia papildomą diskomfortą.

Tokie atvejai dažnai sukelia pavojingą furunkuliozės ligą, kuriai būdingas riebalinių liaukų uždegimas. Patologiniam procesui būdingi nekrozinio tipo pokyčiai paveiktuose audiniuose. Užleista liga išprovokuoja visišką klausos praradimą ir tolesnį infekcijos plitimą.

Veiksnių, kuriems būdingi skausmingi pojūčiai dėl furunkuliozės vystymosi, etiologinė reikšmė yra tokia:

• Sumažėjusi imuninė sistema. Stipriai susilpnėjęs imuninis mechanizmas gali labai apsunkinti vykstančią ligą, todėl furunkuliozė progresuoja greičiau.
• Vitaminų trūkumas ir kiti naudingi mikroelementai. Ši būklė prisideda prie įvairių medžiagų, galinčių sustabdyti skausmo sindromo simptomus, sekrecijos slopinimo.
• Diabetas. Toks patologinis procesas žymiai sulėtina ir apsunkina ląstelių regeneracines savybes, dėl kurių žaizdos negali greitai išgydyti.
• Stafilokokinė infekcija. Tokia infekcija, padedama mikroorganizmų, gali labai apsunkinti skausmo gydymo ausyje eigą, įskaitant tolesnį uždegiminio proceso aktyvavimą.

Kaip ir daugelis kitų uždegimų, furunkulozę dažnai lydi stiprus skausmas kramtymo proceso metu, kuris spinduliuoja į šventyklas. Patologinis procesas dažnai tęsiasi iki ausies būgnelio, dėl kurio diagnozuojamas ausies kremzlės pažeidimas.

Stiprų spinduliuojantį skausmą gali lydėti kita uždegiminė liga - mastoiditas, pažeidžiantis laikiną kaulą, esantį šiek tiek toliau nei ausies kaulas. Patologiniam procesui dažniausiai būdingas greitas klausos pablogėjimas, abscesų buvimas ir aukšta temperatūra.

Be to, praktikoje išskiriamos šios žmogaus ausį pažeidžiančios ligos:

Liga	Charakteristika
Rinitas	Uždegiminio tipo sindromas, veikiantis nosies epitelio gleivinę. Dažnai jis persikelia į ausies sritį, kuri sukelia įvairaus laipsnio skausmus išorėje ir viduje.
Angina	Paūmėjęs tonzilitas, pasireiškiantis remiantis vietiniu uždegiminiu procesu nosiaryklėje. Jis gali išsivystyti dėl stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos. Skausmingi pojūčiai patenka į išorinę ausies sritį.
Parotitas	Uždegiminis pažeidimas, turintis įtakos seilių liaukoms ir kai kurioms nervų galūnėms. Infekcinis ligos tipas liaudyje vadinamas „parotitu“.
Sinusitas	Lėtinio ar ūminio pobūdžio uždegimas žandikaulių sinusuose. Skausmingos apraiškos paprastai yra lokalizuotos žandikaulyje arba išorinėje ausies srityje.

Taip pat dažna ausų infekcijos priežastis yra netoliese esančių limfmazgių padidėjimas, kuris būdingas vandens sportui. Klausos organai patiria žalingą drėgmės poveikį, įskaitant papildomą skysčio spaudimą ausiai.

Terapijos

Ausys skauda išorėje ar viduje - tai aiški priežastis greitai kreiptis į specialistą. Tokiu būdu galima išvengti daugumos neigiamų paciento sveikatos ir klausos padarinių. Pagrindinis ausų ligų gydymas yra vaistų vartojimas, kurio paskirtį lemia patologinio sutrikimo pobūdis ir tipas. Dažnai skiriami etiotropiniai vaistai, kurie veikia pagrindinę ligos priežastį.

Siekiant sumažinti skausmą, gali būti naudojami simptominiai vaistai, kurie veikia tam tikras apraiškas. Kenksmingos mikrofloros sunaikinimas sergant infekcinėmis ligomis užtikrinamas antibiotikų tabletėmis, tepalais ar injekcijomis į vidinę ausį. Įvairūs antibiotikai taip pat yra veiksmingi esant pūlingoms ataugoms. Siekiant užkirsti kelią klausos organams ir dezinfekuoti išorinį paviršių, gali būti paskirtos antiseptinio tipo priemonės.

Jei skausmingus pojūčius sukelia hematomos, gydytojas skiria tepalus, kurie skatina rezorbciją. Minkštųjų audinių gijimą dažnai lydi niežulys, kuris yra normali organizmo reakcija. Antihistamininiai vaistai yra ypač veiksmingi, kai yra priežastis, rodanti alerginę reakciją.

Pirmoji pagalba gali būti ausies valymas medvilniniu tamponu, įmirkytu Vishnevskio tepale arba Flucinar. Esant bakterinei infekcijai ar ausų sužalojimams, naudojami sudėtingo veikimo antibiotikai - Augmentin arba Amoxicillin.

Esant hipertermijai, ypač veiksmingi yra karščiavimą mažinantys vaistai, skirti kompleksiniam uždegiminių procesų ir įvairių karščiavimo sąlygų gydymui. Jie taip pat padeda esant stipriam skausmui.

Vaistų poveikį gali sustiprinti mechaninis spaudimas ausies kaušeliui, kuris atliekamas specialių atpalaiduojančių masažų pagalba. Jie pagerina audinių trofinius gebėjimus, taip pat padidina bendrą inervaciją ir palengvina skausmingą sindromą.

Ausinės chirurginė intervencija pasiekiama tik esant vidiniams audiniams organų, yra daug pūlingų darinių, kištukų ar bet kokio kito gydymo padėti. Jei ausis skauda išorėje ar viduje, o patologinis procesas nėra lydimas komplikacijų, pakanka vaistų terapijos.

Auricle vaizdo įrašas

Vidurinės ausies anatomija: