Žandikaulio operacija, siekiant ištaisyti sąkandį. Kaina, nuotrauka prieš ir po, apžvalgos

Žandikaulio chirurgija ištaisyti netinkamai suformuotą sąkandį yra radikalus dantų gydymo metodas. Šio tipo chirurginis gydymas skiriamas suaugusiųjų amžiaus pacientams, kuriems yra ryškių žandikaulio aparato struktūros anomalijų.

Sprendimas naudoti operaciją priimamas remiantis išsamaus paciento viršutinio ir apatinio žandikaulio kaulinio audinio tyrimo rezultatais. Šio gydymo metodo kaina priklauso nuo klinikinio atvejo sudėtingumo, tačiau vidutiniškai jis prasideda nuo 5000 rublių. už procedūrą.

Procedūros indikacijos

Žandikaulio operacija, siekiant ištaisyti sąkandį, yra nustatyta, jei visi kiti dantų anatomiškai teisingos žandikaulio padėties formavimo metodai nedavė norimo rezultato. Terapinės procedūros kaina nustatoma individualiai, remiantis išsamaus tyrimo rezultatais.

Chirurginė sąkandžio korekcija yra nurodyta šiais atvejais:

• anatominio neatitikimo tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio kaulų dydžio buvimas;
• ryškios dikcijos problemos;
• sunku nuryti ar kramtyti maistą;
• periodiniai ūminio, taip pat skausmingo dantų skausmo priepuoliai, kurių išvaizda yra susijusi su neteisingu įkandimu;
• nuskendęs ar ryškus apatinio žandikaulio išsikišimas;
• atskirų veido dalių asimetrija;
• estetiniai defektai;
• žandikaulių sąnarių ligos, išsivysčiusios dėl netinkamo žandikaulių uždarymo;
• neužsidaro viršutinės ir apatinės lūpos.

Netinkamo sąkandžio korekciją atlieka veido ir žandikaulių chirurgas. Šis gydymo metodas gali būti paskirtas bet kokios rūšies patologijai. Pavyzdžiui, su distaliniu, mezialiniu ar giliu įkandimu.

Kontraindikacijos

Žandikaulio operacija sąkandžiui ištaisyti, kurios kaina priklauso nuo klinikinio atvejo sudėtingumo, nėra sudėtinga dantų procedūra.

Nepaisant to, šis gydymo metodas turi šias kontraindikacijas:

• diabetas;
• hematologinės ligos, susijusios su prastu kraujo krešėjimu;
• ūminis ar lėtinis uždegimas bet kurioje kūno vietoje;
• polinkis pasireikšti ūmioms alerginėms reakcijoms į vaistus, kurie naudojami vietinei anestezijai;
• infekcinis procesas burnos ertmėje (šiuo atveju reikės gydyti sergančius dantis, taip pat pašalinti sunaikintus krūminius dantis);
• neurologiniai ir psichiniai sutrikimai.

Sprendimą atlikti chirurginę operaciją kartu priima veido ir žandikaulių chirurgas ir pacientas, kurie turi savarankiškai įveikti psichologines kliūtis, susijusias su dantų baime manipuliacijos. Be to, tokia terapija suteikia ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Tyrimai prieš operaciją

Priėmus sprendimą atlikti neteisingai suformuoto sąkandžio korekcijos operaciją, prasideda diagnozės etapas.

Pacientas turi atlikti šių tipų aparatūros ir laboratorinius tyrimus:

• veninio kraujo donorystė dėl infekcinių ligų;
• Viršutinio ir apatinio žandikaulio rentgeno spinduliai;
• kapiliarų kraujo surinkimas bendrųjų rodiklių analizei;
• ryto šlapimo pristatymas jo biocheminiam tyrimui;
• Kaukolės ir veido kaulų MRT.

Privalomas priešoperacinės diagnostikos punktas yra odontologo terapeuto atliekamas burnos ertmės tyrimas. Aptikus infekcinio proceso židinius, ėduonies požymius, taip pat dantų apnašas, atliekamos medicininės procedūros. Išsamaus tyrimo kaina prieš chirurginę okliuzijos korekciją prasideda nuo 6900 rublių.

Mokymas

Baigus diagnostinį tyrimą, prasideda ortodontinio pasiruošimo etapas, kuris paprastai suskirstytas į 2 etapus.

Žandikaulio aparato modelio sudarymas

Ortodontas paima paciento viršutinio ir apatinio žandikaulio atspaudus. Pasitelkus aukštųjų technologijų įrangą, atliekamas 3-D paciento būsimo žandikaulio aparato modeliavimas, kuris bus suformuotas pagal sėkmingos operacijos rezultatus. Šis eskizas yra teisingo įkandimo formavimo pavyzdys visuose chirurginio gydymo etapuose. Nukrypimas nuo nustatytų parametrų laikomas terapinio protokolo pažeidimu.

Priešoperacinis dantų paruošimas

Būsimo paciento žandikaulio aparato modelio sudarymas yra tik pradinis parengiamosios procedūros etapas. Kad chirurginis netinkamo sąkandžio gydymas būtų sėkmingas, ortodontas paskiria pacientui kronšteino sistemos įrengimo datą. Pacientas lankosi odontologijos klinikoje griežtai nustatytu laiku.

Šiame pasirengimo etape gydytojo užduotis yra maksimaliai išlyginti paciento dantis, kurį sutrikdė netinkama žandikaulių padėtis. Breketų nešiojimo trukmė priklauso nuo klinikinio atvejo sudėtingumo. Tai gali būti nuo 6 iki 18 mėnesių. Šiame pasiruošimo etape pacientas reguliariai lankosi ortodonto kabinete, kad sureguliuotų breketus. Dantų gydymo tvarkaraštį sudaro gydantis gydytojas.

Veiksmas žingsnis po žingsnio

Žandikaulio operacija sąkandžiui ištaisyti, kurios kaina prieinama daugumai dirbančių piliečių, trunka mažiausiai 1 valandą. Ypač sunkiais atvejais chirurginių procedūrų trukmė siekia 3-4 valandas. Žemiau esančioje lentelėje aprašomas žingsnis po žingsnio, kaip ištaisyti netinkamą sąkandį naudojant veido ir žandikaulių chirurgiją.

Žingsnis po žingsnio operacija	Chirurginių procedūrų proceso aprašymas
1 žingsnis. Efektyvus skausmo malšinimas	Chirurginė sąkandžio korekcija yra gana skausminga operacija, atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pacientas eina į sterilias veido ir žandikaulių chirurgijos kabineto sąlygas, kur atsigula ant sofos. Anesteziologas pacientui suleidžia vaisto, kuris panardina jį į gilaus vaistų miego būseną.
2 žingsnis. Gleivinės ir minkštųjų audinių atidarymas	Pasibaigus anestezijai, chirurgas žandikauliui atskleisti naudoja skalpelį.
3 žingsnis. Teisingas kaulų išdėstymas	Kitas chirurginės terapijos etapas yra žandikaulio kaulinio audinio perkėlimas į anatomiškai teisingą padėtį. Pagrindinė gydytojo užduotis yra sukurti kąsnį, atitinkantį 3-D modeliavimo eskizą.
4 žingsnis. Pasiekto rezultato įtvirtinimas	Žandikaulio kaulai, išstumti netinkamo sąkandžio korekcijos proceso metu, tvirtinami naudojant chirurginius instrumentus varžtų, titano plokščių ir varžtų pavidalu. Metaliniai elementai papildomai tvirtinami sandarinimo guminėmis juostomis.
5 žingsnis. Padangų perdanga	Siekiant užkirsti kelią operuotų kaulų poslinkiui, apatinis žandikaulis uždedamas specialiu įtvaru, kuris riboja jo judrumą. Dėl šios fiksacijos operacinės veido zonos atstatymo procesas bus greitesnis, mažiau skausmingas, taip pat sumažins pooperacinių komplikacijų riziką.
6 žingsnis. Pašalinimas iš anestezijos	Atlikęs visas chirurgines procedūras, anesteziologas pacientui suleidžia vaistą, kuris neutralizuoja bendrosios anestezijos poveikį, pažadina smegenų centrus iš vaistų būklės miegoti.

Žandikaulio operacija, skirta ištaisyti netinkamą sąkandį, atliekama nuolat prižiūrint anesteziologui, ortodontui, taip pat veido ir žandikaulių chirurgui. Baigęs chirurginę intervenciją, pacientas per dieną perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Šiomis atsargumo priemonėmis siekiama užtikrinti, kad pooperacinių komplikacijų atveju pacientas kuo greičiau gautų kvalifikuotą specialistų pagalbą. Dienos pabaigoje pacientas perkeliamas į bendrosios terapijos skyrių. Buvimo žandikaulių ir veido chirurgijos skyriuje stacionariniame skyriuje trukmė priklauso nuo klinikinio atvejo sudėtingumo.

Atsigavimas ir reabilitacija po

Žandikaulio operacijai, siekiant ištaisyti sąkandį, kurios kainą sudaro odontologijos klinikos vadovybė, reikia ilgalaikės paciento reabilitacijos.

Per visą kaulinio audinio atstatymo laikotarpį pacientas turi laikytis šių taisyklių:

1. Visą reabilitacijos laikotarpį dėvėkite įtvarą, pritvirtintą prie apatinio žandikaulio paviršiaus.
2. Neatidarykite plačiai burnos.
3. Negalima išpūsti nosies.
4. Negalima žiovauti, nes šis veiksmas refleksiškai sukelia plačią burnos angą.
5. Eikite į minkštą maistą ar net valgykite maistą, kuris anksčiau buvo sumaltas iki košės.
6. Reguliariai vartokite gydytojo paskirtus antibakterinius vaistus ir nepraleiskite progos. Šios kategorijos vaistai užkirs kelią infekcinio kaulinio audinio osteomielito vystymuisi.
7. Pirmąsias 3-5 dienas po operacijos dėvėkite sandarų sterilų marlės tvarstį.
8. Kasdien tikrinkite savo odontologą ir ortodontą, kad stebėtumėte nuolatinius burnos ertmės pokyčius įvairiais audinių gijimo etapais.

Praėjus 2–3 savaitėms po operacijos, gydytojas pašalina siūles. Tokiu atveju reabilitacijos procesas tęsiasi dar 2-4 mėnesius. Per šį laikotarpį pacientas privalo laikytis pirmiau minėtų taisyklių, taip pat reguliariai lankytis pas gydantį gydytoją. Burnos ertmės tyrimų tvarkaraštį individualiai sudaro operaciją atlikęs veido ir žandikaulių chirurgas.

Po 2-4 mėnesių. nuo operacijos datos atliekamas tvirtinimo plokščių ir varžtų nuėmimas. Visą reabilitacijos laikotarpį pacientas gali periodiškai patirti skausmingus skausmus ir diskomfortą operuoto kaulo srityje. Tai normali organizmo reakcija į tokio tipo operaciją.

Kiek laiko tęsis rezultatas

Chirurginės klaidingos korekcijos rezultatas išsaugomas visą likusį gyvenimą.

Žinoma, jei operaciją atliko kvalifikuoti specialistai nepažeisdami operacijos protokolo, o pats pacientas laikėsi visų reabilitacijos taisyklių.

Valgant per daug šiurkštų maistą, plačiai atvėrus burną, atsisakius antibakterinio gydymo, gali išsivystyti uždegiminis procesas, taip pat susimaišyti operuoti kaulai. Šiuo atveju neatmetamas pakartotinis žandikaulio kaulų chirurginis gydymas ir teigiamo rezultato nebuvimas koreguojant sąkandį.

Privalumai ir trūkumai

Operacija, skirta žandikauliui suteikti anatomiškai teisingą padėtį, turi savo privalumų ir trūkumų.

Išskiriami šie šio chirurginio gydymo metodo privalumai:

• visos veido ir žandikaulių chirurgo manipuliacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą, kuri neįtraukia psichologinio diskomforto ar skausmo;
• leidžia pasiekti teigiamą rezultatą taisant neteisingai suformuotą kąsnį, kuris liks visam gyvenimui;
• skausmą malšinančių ir antibakterinių vaistų vartojimas sumažina skausmo ir uždegimo riziką pooperaciniu laikotarpiu;
• yra vienintelis veiksmingas būdas teisingai suformuoti kąsnį, kai visų kitų metodų naudojimas nedavė teigiamo poveikio;
• skiriasi absoliučiai prieinama kaina daugumai piliečių, kurie turi stabilias vidutines pajamas;
• leidžia atsikratyti psichologinių kompleksų, atsiradusių dėl neteisingai suformuoto įkandimo (in tokiu atveju vidinė savivertė pakyla, žmogus vėl jaučiasi patrauklus ir be tokių ryškių defektų išvaizda);
• minkštųjų audinių ir gleivinių skrodimas, siekiant atskleisti žandikaulio kaulus, atliekamas burnos ertmės viduje, o tai neleidžia susidaryti randams ir randams ant veido odos.

Dauguma pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, siekiant ištaisyti netinkamą sąkandį įvykdė visas gydančio gydytojo rekomendacijas dėl audinių atstatymo, buvo patenkintas gautais rezultatas.

Nepaisant to, šis gydymo metodas turi šiuos trūkumus:

• operacijos metu atliekamas žandikaulio kaulinio audinio pažeidimas;
• per pirmąsias 5-10 dienų po operacijos paciento veido minkštuosiuose audiniuose išlieka ryškus patinimas, cianozė, yra daug mėlynių;
• šio tipo chirurginis gydymas atliekamas veikiant bendrai anestezijai, o tai reiškia, kad širdies ir kraujagyslių sistemai bei smegenų centrams sukuriama neigiama apkrova;
• visada yra rizika užsikrėsti kauliniu audiniu bakteriniais mikroorganizmais, dėl kurių išsivysto žandikaulio osteomielitas, lydimas ūminio ar lėtinio uždegimo;
• ilgas reabilitacijos laikotarpis, kurio trukmė yra nuo 2 iki 4 mėnesių. (tai numatyta, kad operuotos kaulų vietos atstatymas vyksta kaip planuota be komplikacijų);
• pluoštinio ir šiurkštaus maisto naudojimo apribojimai, kurie sukuria papildomą apkrovą žandikaulio kauliniam audiniui (mėsa, kopūstai, duona, šoninė, riešutai, šokoladas, obuoliai, kriaušės, ridikai, agurkai);
• poreikis ilgai dėvėti įtvarą, kuris fiksuoja apatinę veido kaulų dalį;
• pašalinus varžtus ir metalines plokšteles, pritvirtinančias operuotą kaulo sritį, numatoma antroji chirurginė intervencija, skirta pašalinti sumontuotas konstrukcijas;
• per visą reabilitacijos laikotarpį išlieka skausmas, kuris yra trumpalaikis ir skausmingas;
• siekiant užkirsti kelią infekcinės mikrofloros vystymuisi, būtina vartoti stiprius antibakterinius vaistus, kurie užkirsti kelią osteomielito atsiradimui, bet kartu sukelti žarnyno disbiozę, sumažinti imuninės sistemos apsaugines funkcijas sistemas.

Pagrindinius chirurginės operacijos, skirtos sąkandžiui ištaisyti, trūkumus ir riziką visiems pacientams paaiškina veido ir žandikaulių chirurgas bei ortodontas. Kiekvienas pacientas žino, kad šis gydymo metodas turi ne tik privalumų, bet ir tam tikrų trūkumų.

Galimos komplikacijos

Pacientams, kuriems atlikta įkandimo korekcijos operacija, gali kilti šių komplikacijų:

• operuotų žandikaulių kaulų poslinkis;
• ūminio ar lėtinio uždegimo vystymasis;
• kaulinio audinio infekcija su bakteriniais mikroorganizmais;
• netinkamas įkandimo formavimas, taip pat būtinybė atlikti antrą operaciją, kad būtų ištaisytos klaidos.

Norint sumažinti minėtų pasekmių riziką, būtina pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje atliekama operacija kvalifikuoti specialistai, turintys didelę praktinę patirtį, laikomasi sterilumo standartų, visi reikalingi materialinę ir techninę bazę.

Žandikaulio operacija, skirta ištaisyti netinkamą sąkandį, atliekama taikant bendrąją nejautrą. Šis dantų gydymo metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais, kai kiti žandikaulio aparato išlyginimo metodai nedavė teigiamo poveikio. Prieš paskiriant operacijos datą, pacientui atliekamas išsamus kūno tyrimas, rentgeno spinduliai, MRT ir veido bei kaukolės kaulų 3D modeliavimas.

Netinkamo sąkandžio korekcija prasideda dėvint kronšteino sistemą, kuri suderina dantis, taip pat paruošia žandikaulio aparatą chirurginėms procedūroms. Šios operacijos kainą individualiai nustato ortodontas, priklausomai nuo netinkamo sąkandžio tipo ir sudėtingumo.

Vaizdo įrašas apie įkandimo korekcijos operaciją

Ortognatinė chirurgija - prieš ir po: