Ovalus langas ausyje. Kas tai yra, funkcijos, kur jis yra, kas jungia

Klausos sistema yra gana paprasta lyginant su kitais pojūčiais. Taip yra dėl to, kad garso virpesių pavertimo nerviniais impulsais procesas yra linijinis. Garsas perduodamas iš ausies į klausos nervą, o iš jo į smegenis per vidinių struktūrų grandinę, iš kurių viena vadinama ovaliu langu.

Charakteristika

Norint užfiksuoti gyvos būtybės vibracijas, joje reikia diferencijuotų receptorių. Garso virpesių atveju šie receptoriai yra vidinėje ausyje, o jų aktyvavimui reikalingas išankstinis vibracijos stimulas, kuris atliekamas išorinėje ir vidurinėje ausyje.

Garso bangos, patenkančios į ausies ertmę, praeina pro 52,5 cm ilgio ir ~ 7 mm storio ausies kanalą iki plonos membranos. Tai ausies būgnelis, atskiriantis išorinę ausį nuo vidurinės ausies. Jo ertmėje yra 3 klausos kaulai: plaktukas, priekalas ir kasa. Plaktuko formos kaulas su rankena remiasi į ausies būgnelį. Plaktuko galvutė valdo priekalį, kuris perduoda maišytuvo judesį, ir jis remiasi padu ant ovalo formos lango.

Ovalus langas ausyje yra membrana padengta anga, jungianti klausos aparato vidurį su ausies vidumi. Garso bangos vibruoja ausies būgnelį, o kaulai perduoda vibracijas į ovalųjį langą, dėl to skystis juda į ausies landą ir suaktyvina klausos receptorius.

Funkcijos ir savybės

Vidurinė ausies dalis yra tarp išorinės ir vidinės organo dalių. Tai būtina sklandžiam gaunamo garso srauto perėjimui prie struktūrinio garso. Išorinės ausies funkcija yra priimti garso virpesius ir nukreipti juos į vidines dalis. Šiame procese kai kurie gaunami garso dažniai padidinami, o kiti sumažėja.

Jei garsas eina tiesiai iš išorinio praėjimo į vidinėje ausyje esantį skystį (perilimfą ir endolimfą), nuostoliai, kai atsispindi garso banga, nes akustinės bangos atsparumas vandeninei terpei yra kelis kartus didesnis už pasipriešinimą oras. Todėl būtina pritaikyti akustines varžas, kurios vyksta vidinėje ausies instrumento dalyje.

Vidurinė ausis perduoda garso bangos judėjimą iš ausies būgnelio į vidinę ausį. Padidėja spaudimas ovalo lango jungiamajam audiniui, kuris perduodamas per strypus. Dėl to garso banga spaudžia sraigę. Kai bangos perduodamos iš ausies būgno į ovalųjį langą, vidurinė ausis veikia kaip akustinis keitiklis, sustiprinantis garso bangas, kol jos nepasiekia vidaus klausos aparatas.

Garso bangų slėgis ovaliame lange yra apie 20 kartų didesnis nei ausies būgne. Jis padidėja dėl dydžio skirtumo tarp santykinai didelio būgninės membranos paviršiaus ir mažo ovalo formos lango paviršiaus. Tas pats principas galioja ir tada, kai žmogus žingsniuoja ant pėdos stileto kulnais. Mažas paviršius yra daug skausmingesnis už plokščius batus su dideliu paviršiaus plotu.

Kai klausos kaulų virpesiai perduodami į vidinės ausies perilimfą, garso sugėrimas beveik neprarandamas. Ausies būgnelis ir kaulinis audinys padidina garso slėgį, nes jis perduodamas iš didelio ploto (būgnelio) į mažą plotą (ovalus langas) santykiu 17: 1.

Kartu su garsą laidžios grandinės svirtimi (plaktuku, priekalu, maišytuvu) slėgis ant ovalo formos lango, iškloto membrana, padidėja 22 kartus. Toliau slėgio svyravimai perduodami iš stulpų į praktiškai nesuspaudžiamą perilimfą, o tai sukelia priverstines vibracijas. Iš ten garsas per klausos nervą keliauja į smegenis, kurios jas apdoroja.

Ovalinis langas ausyje gali būti sužeistas dėl per didelio garso slėgio, o tada jo membrana bus sulaužyta. Skystis iš vidaus (perilimfas) pateks į vidurinę ausį, sudarydamas perilimfalinę fistulę. Skysčių perpylimas pažeidžia klausos organą, o kartais ir vestibuliarinį aparatą.

Anatomija ir struktūra

Vidurinė dalis yra oro užpildyta ertmė, kuri bendrauja su mastoido oro ląstelėmis laikinojo kaulo procesas ir mastoidinio proceso antrum, naudojant aditus (siauras sąsmauka). Eustachijaus vamzdelis, maždaug 1 mm pločio ir 35 mm ilgio, jungia vidurinę ausį su nosiarykle, o jo funkcija yra subalansuoti vidurinės ausies spaudimą su atmosferos slėgiu. Būgno ertmės struktūras dengia gleivinė.

Epitympaninėje depresijoje (įpjovoje, esančioje vidurinės ausies viršuje) yra raumens galva, kūnas ir trumpas inkuso stiebas. Plaktukas žymi galvą ir kaklą. Priekį sudaro kūnas, trumpas ir ilgas stiebas. Stapes yra galva, priekinės ir užpakalinės kojos bei pėdos pagrindas arba plokštelė, kuri žiediniu raiščiu pritvirtinta prie ovalo formos lango krašto. Juos laiko ir perkelia sąnariai, raumenys ir raiščiai, padedantys perduoti garsą.

Vidurinės ausies kaulai sustiprina garso bangas ir siunčia jas į ausį. Tai spiralės formos struktūra, kurios kanalai užpildyti skysčiu. Įsikūręs vidinėje ausyje. Viršutinė ir apatinė kaktos žievės dalys yra atskirtos elastine „baziliarine“ membrana, kuri yra pagrindas arba pirmasis aukštas, kuriame yra pagrindinės klausos struktūros.

Įeinančios garso bangos sukelia sraigės viduje esančio skysčio vibraciją. Esant oro judėjimui, išilgai bazilinės membranos susidaro keliaujanti banga. Kartu su banga plaukų ląstelės, esančios ant membranos, juda aukštyn ir žemyn.

Šeriai ląstelių plaukai susiduria su viršutine membrana, todėl šeriai pakrypsta į vieną pusę ir atveria porėtus kanalus. Tada išleidžiamos tam tikros cheminės medžiagos, sukuriančios elektrinį signalą, kuris per klausos nervus keliauja į smegenis. Galutinis šių manipuliacijų rezultatas yra atpažįstamas garsas.

Plaukų ląstelės (klausos sistemos receptoriai), esančios varnalėšos apačioje, priima aukšto dažnio garsus, pavyzdžiui, skamba mobilusis telefonas. Tie, kurie yra arčiau vidurio, paima žemesnius garsus, pavyzdžiui, didelio šuns lojimą.

Ausyje, už strypų, yra 2 mažos skylutės, per kurias sraigė jungiasi prie būgnelio ertmės. Tai ovalus ir apvalus langas. Pirmojo pagalba sraigė bendrauja su vidurinės ausies ertme. Jį uždaro kojelių pėdų plokštelė. Apvalus langas yra garso vibracijų išleidimo anga.

Kraujas aprūpinamas vidurine ausies aparato dalimi daugiausia iš išorinės miego arterijos žandikaulio dalies, kurią papildo vidinės miego arterijos šakos. Gilioji ausies arterija tiekia kraują į būgnelio ertmę, taip pat išorinę ausies būgno pusę.

Vidurinę ausį inervuoja ausies laikinės (V kaukolės) ir būgninės (IX) nervų galūnės bei ausies klajoklio nervo šaka.

Galimos ligos ir patologijos

Klausos sutrikimas nėra ausų liga, bet pasekmė, kurią visada reikia išsiaiškinti su ENT gydytoju.

Pažeidimai yra suskirstyti į 3 pagrindinius tipus:

Laidinis klausos praradimas	Garso bangos vidinę ausį pasiekia mažiau arba visai nepasiekia. Priežastis gali būti ausies kanalo apsigimimas ar užsikimšimas. Laidus klausos praradimas vidurinėje ausyje dažnai yra infekcijos rezultatas. Aukos kasdienį triukšmą suvokia daug tyliau ir girdi kaip „per vatą“.
Sensorineuralinis klausos praradimas	Dažniausiai pažeidžia vidinę ausį. Garso bangos keliauja iš ausies būgnelio ir kaulų į vidinę ausį, tačiau nėra tinkamai apdorotos ir nekeliauja į plaukų ląsteles. Jei žalą sukelia ilgalaikis triukšmo poveikis, sakoma, kad triukšmo sukeltas klausos praradimas.
Senyvo amžiaus žmonių klausos praradimas (presbycusis)	Dažniausia sensorineuralinio klausos praradimo forma. Tai atsiranda dėl natūralių organizmo degeneracijos procesų senatvėje.

Langų anomalijos yra vidinės ausies kaulų struktūros defektai, dėl kurių atsiranda klausos praradimas. Įprastas garso perdavimas perduodamas per ovalius ir apskritus langus, kurie tarnauja kaip kontaktai tarp oro vidurinėje ausyje ir vidinės ausies skysčių. Įvairios sąlygos gali padidinti kaulų kanalus arba sukurti papildomų kaulų labirinto defektų. Visi vidurinės ausies sutrikimai sukelia klausos sutrikimus.

Otosklerozė

Dėl sukietėjimo ir naujų kaulų susidarymo ant maišytuvo, plaktuko ir inkus, kaulai nebegali tinkamai perduoti garso. To pasekmės yra klausos praradimas ir galbūt spengimas ausyse. Priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau, pasak gydytojų, yra sąsajų su virusinėmis infekcijomis, sutrikusiais autoimuniniais procesais ir paveldimu polinkiu.

Liga pasižymi nenormaliu kaulų augimu vidurinėje ausyje. Paprastai sutrikimas paveikia stapes, kaulą ovalo lango srityje. Būtent šiame lange maišytuvo pagrindo plokštė liečiasi su vidinės ausies skysčiais ir veikia kaip stūmoklį, skleidžiantį garso energiją iš būgninės membranos į vidinės dalies labirintus, apsuptus perilimfas.

Sergant otoskleroze, palaipsniui susiformavus naujam karcinuotam kaulai aplink laiptus, jis suvirinamas prie sienos ir imobilizuojamas, neleidžiant vibracijai ir neleidžiant garso bangoms praeiti pro ausį. Rezultatas - klausos praradimas. Vėlesnėse ligos stadijose, kai otosklerozė progresuoja ir paveikia sraigės struktūras, išsivysto sensorineurinis klausos praradimas, paveikiantis vidinę ausį. Jis dažnai vystosi kartu su laidžiu klausos praradimu.

Šis procesas veda prie laipsniško klausos praradimo, nes kaulo gebėjimas vibruoti tampa vis labiau ribotas.

Klinikiniai ligos požymiai:

• Lėtai progresuojantis klausos praradimas.
• Antrosios ausies pralaimėjimas 70% pacientų, kai liga progresuoja.
• Spengimas ausyse
• Nedidelis galvos svaigimas.
• Tyli kalba.
• Išsivysto Schwarze simptomas: ausies kanale atsiranda raudonai mėlyna dėmė, matoma per ausies būgnelį.

Manoma, kad daugelis otosklerozės atvejų yra paveldimi. Vidutinio amžiaus moterims gresia didžiausia rizika.

Hiperakuzė

Hiperakūzija yra gana retas klausos sutrikimas, kurio pagrindinis simptomas yra kasdienių garsų padidėjimas. Nors hiperakuzė nėra pavojinga, ji gali apsunkinti gyvenimą, pabloginti socialinius santykius, apsunkinti darbą ir sukelti nereikalingą stresą.

Tuo atveju, kai stuburo kaulas yra paralyžiuotas, yra neteisingas garsų suvokimas. Silpnos bangos suvokiamos kaip pernelyg intensyvios. Stapso pėdų plokštė nutolsta nuo ovalo formos lango, todėl neįmanoma sumažinti vibracijos, todėl ausyje girdimas nuolatinis triukšmas.

Įgimtas ovalo formos lango nebuvimas

Ovalinio lango ausyje gali trūkti dėl apsigimimų. Retam embriologiniam defektui būdingas laidus klausos praradimas nuo gimimo ar ankstyvos vaikystės.

Daugumai vaikų, kuriems yra laidus klausos sutrikimas, galiausiai diagnozuojamas įgytas vidurinės ausies uždegimas arba vidurinės ausies išsiliejimas. Ovalo lango nebuvimas yra neįprastas reiškinys ir gali atsirasti dėl veido nervo kanalo horizontalios dalies anomalijos. Kompiuterinė tomografija diagnozuoja įgimtą ovalo lango nebuvimą.

Timpanosklerozė

Tai būklė, kai pažeidžiama vidurinė ausis, todėl ausies būgnelis tampa ryškiai baltas. Baltumas atsiranda dėl kalcio nuosėdų. Be membranos, gali būti paveiktas ovalus, apvalus langas ir kaulai.

Dažniausias timpanosklerozės simptomas yra laidus klausos praradimas. Vienintelis gydymo būdas yra ausies būgnelio ir kitų vidurinės ausies struktūrų taisymas. Kalcinavimas skatina stapelių imobilizavimą, be kurių neįmanoma sukurti garso. Tokiais atvejais atliekamas plastikas arba protezavimas. Jei gydymas buvo atliktas vėlai, klausos aparatai yra vienas iš efektyviausių klausos atkūrimo sprendimų.

Perilimfinė fistulė

Ovalinis langas ausyje gali neveikti dėl kochlearinio labirinto defekto, kai sutrinka perimfos santykis kochlejoje ir dėl to išsivysto fistulė. Dažniausiai fistulė atsiranda po trauminio smegenų sužalojimo, barotraumos, jatrogeninių sužalojimų. Vidinė ausies būgnelio fistulė sutrikdo normalią vidinės ausies hemodinamiką. Tai sukelia vestibuliarinius ir klausos sutrikimus.

Perilimfinės fistulės simptomai yra galvos svaigimas, disbalansas, pykinimas ir vėmimas. Kai kuriems žmonėms ausyse skamba spengimas (spengimas ausyse) ir tvankus jausmas, daugeliui-trumpalaikis klausos praradimas. Simptomai pablogėja, kai keičiasi aukštis (kelionė liftu, lėktuvu ar kalnu), oras ir mankšta.

Jei fistulė yra maža, būklė gydoma konservatyviai, gulint lovoje. Siekiant išvengti slėgio bangų vidinėje ausyje, reikia vengti streso, čiaudėjimo, nosies pūtimo, seksualinės veiklos, garsių garsų. Naudojant šį režimą, fistulė suapvalinto lango srityje dažnai užgyja per savaitę ar dvi.

Vidutinio dydžio fistulę galima konservatyviai gydyti, tačiau jei fistulės skersmuo yra didesnis nei 2 mm, o klausos praradimas progresuoja ar kiti požymiai išlieka, gali prireikti operacijos įsikišimas.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Vidurinės ausies ertmės uždegimas dažnai pažeidžia veido nervą ir labirintą. Taip yra dėl įvairių priežasčių. Skirkite hematogeninį, meningogeninį, trauminį ir timpanogeninį labirintą. Pastarosios išsivysto kaip ūminės ir lėtinės vidurinės ausies uždegimo formos komplikacijos. Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, pasikeičia ovalo lango žiedinio raiščio, apvalaus lango membranos, pralaidumas, dėl kurio bakteriniai toksinai prasiskverbia į vidinę ausį.

Vidinės ausies barotrauma

Netinkamai veikiantis prietaisas sukelia neigiamą slėgį vidurinėje ausyje panardinant. Norėdami tai kompensuoti, ausies būgnelis išsipučia į vidų ir per kaulinę grandinę nukreipia ovalųjį langą link vidinės ausies. Jei naras bando priverstinai išlyginti slėgį, tada jis padidėja vidinėje dalyje per sraigės kanalus.

Šis slėgio padidėjimas kartu su vidinės ausies struktūrų deformacija dėl į vidų išlenktos būgno membranos gali plyšti apskrito lango membrana. Perilimfas tekės iš vidinės į vidurį, o vidinės ausies struktūrų mityba bus sutrikdyta arba sustabdyta.

Jei funkcija sutrikusi, vidurinėje ausyje gali susidaryti perteklinis slėgis, dėl kurio ausies būgnelis gali išsikišti į ausies kanalą. Ovalus langas gali būti išlenktas į išorę, o apvaliojo lango membrana - į vidų klausos kaulų pagalba. Staiga išlyginus slėgį, gali atsirasti mechaninių vidinės ausies pažeidimų arba apvalaus lango membranos pažeidimų.

Yra įvairių gydymo galimybių:

• Kortizono terapija.
• Jei reikia, atlikite apvaliojo lango membranos sandarinimą.
• Vestibulinio aparato mokymas.

Ovalus arba apvalus lango kamštis yra stabilizavimo procedūra, kartais naudojama perilimfinėms fistulėms taisyti, siekiant sustabdyti skysčio nutekėjimą. Vidurinės ausies operacija atliekama naudojant transkanalinį endoskopinį metodą. Ovalo ar apvalaus lango skylės uždaromos audiniu, paimtu iš organo išorės arba už ausies, kad perilimfinis skystis neprasiskverbtų pro fistules.

Šiai operacijai reikia ilgo pooperacinio laikotarpio, o vėliau - veiklos apribojimas, siekiant užtikrinti transplantato sėkmę. Galimi nepageidaujami padariniai yra galimas klausos praradimas ir simptomų pablogėjimas.

Neįmanoma tiksliai nustatyti, kada atsiras klausos praradimas - dažniausiai tai atpažįstama tik tada, kai jau būna per vėlu. Klausos praradimas atsiranda, kai nuolatinis triukšmas pažeidžia vidinę ausį, jos struktūras: kaulus, ovalųjį langą, membranas.

Daugeliu atvejų liga vystosi palaipsniui. Todėl rekomenduojama reguliariai tikrintis. Tai leis atpažinti pirmuosius įspėjamuosius ženklus ir pradėti tinkamą gydymą. Klausos ir klausos sutrikimai blogina gyvenimo kokybę, daro įtaką žmonių santykiams ir gali sukelti sveikatos problemų, tokių kaip demencija, širdies ir kraujagyslių ligos bei depresija.

Autorius: Beljajeva Anna

Vaizdo įrašas apie ausies struktūrą

Klausos organo anatomija ir fiziologija: