Laikysenos drenažas vaikams iki vienerių metų, 3-4-6-8 metų. Algoritmas

Laikysenos drenažas yra veiksmingas būdas pašalinti gleivines. turinys iš bronchų ertmėspaveiktas infekcinio ir uždegiminio proceso. Procedūra skirta visų amžiaus grupių vaikams. Terapinės laikysenos masažo savybės sustiprėja, jei prieš tai skiriami mukolitiniai vaistai.

Šio gleivių evakavimo iš bronchų metodo pranašumas yra tas, kad jį galima naudoti ne tik ligoninėse, bet ir namuose. Norint savarankiškai atlikti laikysenos masažą vaikui, sergančiam bronchitu ar pneumonija, pakanka laikytis visuotinai priimto veiksmų algoritmo.

Laikysenos drenažo esmė

Laikysenos drenažas yra terapinė procedūra, kurios esmė yra užtikrinti švelnų skreplių pašalinimą iš bronchų spindžio. Iš prigimties kvėpavimo sistemos organuose besikaupiančių gleivių kilmė yra patogeninių mikroorganizmų patogeninės veiklos rezultatas.

Virusinių ir bakterinių infekcijų sukėlėjai, provokuojantys uždegiminį procesą, dirginantys bronchų gleivinę ir sukeliantys specifinę efuziją. Vaikams iki 12 mėnesių. kosėti susikaupusias skreplius yra labai sunki užduotis, nes jie neturi gerai išvystyto kosulio reflekso. Tokiu atveju laikysenos masažo naudojimas gali paspartinti plaučių valymą nuo gleivinės turinio.

Vaikas nuo 3 iki 8 metų gali savarankiškai atkosėti skreplius, susikaupusius bronchuose. Šis gleivių evakuacijos būdas yra įmanomas tik tuo atveju, jei bronchų medžio spindžio turinys yra pakankamai skystas. Klinikiniais atvejais, kai uždegiminis procesas bronchuose tampa lėtinis, skrepliai įgauna klampią ir per tirštą konsistenciją.

Esant tokiai situacijai, neįmanoma visiškai pašalinti gleivių iš kvėpavimo sistemos, nenaudojant mukolitinių vaistų ir teisingai įgyvendinant laikysenos drenažo metodus. Veikiant masažo judesiams, pasiekiamas gleivių, tekančių iš mažesnių į stambiuosius ir pagrindinius bronchus, poveikis tolimesniam jų tekėjimui į trachėją.

Indikacijos vaikų laikysenos drenažui

Laikoma, kad laikysenos drenažas yra visiškai saugus ir patvirtintas naudoti kūdikiams.

Ši terapinė procedūra yra įtraukta į kompleksinės terapijos kursą pacientams, sergantiems šių tipų ligomis:

• bronchitas;
• plaučių uždegimas;
• ARVI su infekcinių patogenų plitimu į bronchų medžio spindį;
• bronchopneumonija;
• patogeninio eksudato stagnacija bronchuose (pavyzdžiui, jei vaikas sirgo bronchitu, pneumonija ir šių ligų komplikacija yra per storo ir klampaus likusio kiekio išsaugojimas skrepliai).

Vaikų laikysenos drenažą nustato pediatras arba pulmonologas, išsamiai ištyręs vaiko kvėpavimo sistemą. Privalomi nustatyti priežastiniai veiksniai, kurie išprovokavo gleivių kaupimąsi bronchuose, taip pat užkirto kelią natūraliam jų evakavimui kosulio pagalba.

Kontraindikacijos

Laikysenos masažo draudžiama naudoti vaikams, kuriems buvo diagnozuotos šios ligos ir kūno patologijos:

• ūminė pneumonijos forma;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių sutrinka bendra kraujotaka;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• visų tipų priepuoliai;
• karščiavimas, kartu su padidėjusia kūno temperatūra;
• lėtinio bronchito paūmėjimas;
• ascitas;
• pagrįstas įtarimas dėl intrakranijinio kraujavimo;
• krūtinės ir stuburo sužalojimai;
• aortos aneurizma;
• širdies ritmo sutrikimai;
• piktybinis navikas plaučių audiniuose;
• tuberkuliozė.

Esant pirmiau minėtoms patologijoms, laikysenos drenažo metodų naudojimas gali pabloginti kūno būklę, išprovokuoti bendros savijautos pablogėjimą.

Laikysenos drenažo tipai

Vaikų drenažas vaikams yra suskirstytas į keletą pagrindinių tipų. Tai yra statinės ir dinamiškos procedūros, išsamiai aprašytos žemiau esančioje lentelėje.

Laikysenos drenažo tipai	Terapinės procedūros aprašymas
Statinis laikysenos drenažas	Statinis laikysenos drenažas užtikrina minimalų paciento įsikišimą. Vaikas užima pradinę padėtį gulėdamas, skrandyje ar šone. Viso terapinio proceso metu, siekiant paskatinti aktyvesnį skreplių nutekėjimą, pacientas nejuda. Šio tipo laikysenos masažas naudojamas gydyti vaikus, kuriems yra likę bronchito požymiai, vietinis nedidelio gleivių kiekio susikaupimas bronchų spindyje.
Dinaminis laikysenos drenažas	Dinaminio tipo laikysenos drenažas atliekamas ritmiškai keičiant paciento kūno padėtį. Daktaro nurodymu vaikas atsisėda ant kėdės, užima gulimą padėtį ant šono, tada apsiverčia ant pilvo. Terapinių veiksmų pobūdis, susijęs su nuolatiniu paciento padėties pasikeitimu, priklauso nuo bronchų ligos sudėtingumo ir skreplių paplitimo kvėpavimo sistemoje. Dinaminio tipo laikysenos drenažas apima pagalbinių metodų naudojimą, siekiant aktyvesnio eksudacinių gleivių nutekėjimo. Pavyzdžiui, vartojant mukolitinius vaistus, įkvepiant garus, pridedant vaistinių tirpalų.

Gydantis pediatras ar pulmonologas savarankiškai nustato laikysenos drenažo tipą, kurį reikia naudoti kompleksinio vaiko, turinčio lėtinio bronchito požymių, pneumonijos komplikacijų ar sustingusių bronchų procesų, gydymo procesas.

Procedūros tikslas ir rezultatai

Laikysenos drenažas vaikams yra terapinis krūtinės masažas, kurį reikia atlikti tik iš anksto apžiūrėjus vaiką. Šios procedūros tikslas - paspartinti fiziologinį procesą pašalinant pašalinius skreplius iš bronchų spindžio.

Sėkmingai atlikto laikysenos masažo rezultatas - bronchų medžio valymas ne tik nuo gleivinės turinio, bet ir nuo patogenų, provokuojančių audinių uždegimą, taip pat jų metu išsiskiriančių toksinų gyvenimo veikla.

Pasiruošimas gydymo sesijoms

Prieš pradėdami laikysenos drenažo procedūrą, turite atlikti šiuos veiksmus:

• Prie vaiko lovos pastatykite indą, kuris veiks kaip spjaudyklė.
• Įsitikinkite, kad paviršius, ant kurio gulės pacientas, yra tvirtas ir lygus.
• Atneškite hipoalerginį kūdikių kremą, kuris bus naudojamas krūtinės drenažo masažo metu.
• Paruoškite švarų, sausą rankšluostį ar sauskelnes.

Indas, kuris veiks kaip spjaudyklė, turi būti apdorotas antiseptiku 5% chloramino B tirpalu. Atlikus dezinfekavimo manipuliacijas, spjaudyklė yra visai šalia lovos, kad vaikas kosėdamas galėtų išspjauti eksudatą.

Pozicinis drenažas jauniems pacientams iki vienerių metų

Kūdikiams, jaunesniems nei 12 mėnesių, laikysenos drenažas atliekamas labai atsargiai, kad būtų sumažinta krūtinės, šonkaulių ir stuburo kaulų sužalojimo rizika. Vaikui iki 1 metų ši procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Priešingu atveju padidėja vėmimo tikimybė. Optimalus kūdikio drenažo laikas yra pirmosios 20 minučių. užbaigus dienos ar nakties miegą.

Šiuo metu pagerėja vietinė plaučių ir bronchų medžio kraujotaka, o tai padidina terapinį laikysenos masažo efektyvumą. Prieš pradedant gydymą, vaikui duodamas mukolitinių savybių turintis vaikiškas sirupas, kurį skiria pediatras, atsižvelgdamas į individualias paciento sveikatos savybes.

Kūdikis paguldomas ant kelių taip, kad apatinė kūno dalis būtų šiek tiek pakelta liemens ir galvos atžvilgiu. Tai suteiks natūralų nuolydį skreplių nutekėjimui iš bronchų trachėjos kryptimi.

Tada masažuotojas atlieka šiuos veiksmus:

1. Gydo rankas iš anksto paruoštu kūdikių kremu.
2. Tepama dalį kremo ant kūdikio odos paviršiaus, kurį reikia masažuoti.
3. Specialistas glosto naujagimio nugarą lėtais judesiais, kurie gali būti tiesiniai arba turėti spiralinę kryptį.
4. Iškart po lengvo glostymo atliekami drenažo masažo metodai, siekiant sukurti vibracijos efektą. Norėdami tai padaryti, lengvai palieskite krūtinę, naudodami delno kraštą.

Kvėpavimo sistemos drenažo metu sveikatos priežiūros specialistas nedirba tose krūtinės srityse, kuriose yra stuburas ir širdies raumuo. Atliekant lengvą bakstelėjimą, būtina užtikrinti, kad masažo vibracijos nepakenktų inkstams.

Laikysenos drenažo trukmė, įskaitant gydomąjį masažą, yra mažiausiai 20 minučių. Pasibaigus terapinei procedūrai, vaikas turi būti horizontalioje padėtyje. Norint pasiekti teigiamą terapinį poveikį, laikysenos masažą reikia atlikti 2–3 kartus per dieną, viso gydymo kurso trukmė 7 dienas.

Pozicinio drenažo algoritmas vaikams nuo vienerių metų

Vaikams nuo 3 iki 8 metų, kurie gali vykdyti visas gydytojo komandas, naudojami keli laikysenos drenažo būdai, atsižvelgiant į klinikinio atvejo sunkumą.

1 variantas

Vienas iš efektyviausių laikysenos drenažo būdų yra terapinio masažo derinys keičiant sergančio vaiko padėtį.

Procedūros atlikimo algoritmas numato šiuos veiksmus:

1. Paguldykite vaiką ant nugaros.
2. Atlikite priekinės krūtinės sienos masažą kartu su lengvu smūgiu pirštais.
3. Po 5 minučių. terapija paprašykite vaiko lėtai apsiversti ant šono.
4. Tada pacientas turi 2-3 kartus giliai įkvėpti ir iškvėpti orą.
5. Atsiradus šlapiam kosuliui, vaikui turi būti suteikta galimybė gerai atsikosėti, o išskiriamos skreplės spjauna į anksčiau paruoštą indą.
6. Po to pacientas apsiverčia iš šono į skrandį.
7. Per pirmąsias 3 min. atliekamas neskubus nugaros paviršiaus potėpis, siekiant pagerinti vietinę kraujotaką, o po to masažas atliekamas lengvu bakstelėjimu į krūtinę.
8. Po 5 minučių. vaikas vėl giliai įkvepia, o iškvėpus oro, kartu su skreplių evakavimu turėtų atsirasti kosulys.

Ši laikysenos drenažo technika gali būti naudojama 3–6 kartus per dieną, atsižvelgiant į bendrą vaiko būklę ir gleivinės eksudato nutekėjimo dinamiką.

2 variantas

Šis skreplių pašalinimo metodas, naudojant laikyseninį drenažą, naudojamas, jei bronchų gleivinės turinys yra per storas, taip pat neišsiurbia iš gulimos padėties.

Tokiu atveju turėsite laikytis veiksmų algoritmo:

1. Vaikas turėtų užimti kelio alkūnę, šiek tiek pasilenkti į priekį.
2. Šioje padėtyje pacientas yra mažiausiai 1 minutę.
3. Tada vaikas guli ant pilvo.
4. Atliekamas paciento nugaros masažas, vibracinis bakstelėjimas išilgai visos krūtinės plokštumos.
5. Po to, gydytojo nurodymu, vaikas vėl užima kelio alkūnės padėtį, pakreipdamas kūną į priekį.
6. Šioje padėtyje pacientas yra mažiausiai 1 minutę.
7. Tada vaikas vėl guli ant nugaros ir gauna vibracinį krūtinės masažą.

Ši terapinė procedūra atliekama 4–6 kartus per dieną. Per laikysenos drenažo seansą, naudojant šią techniką, vaikas turėtų atlikti bent 6-8 lenkimus. Baigus procedūrą, pacientas pradeda kosėti, kartu su juo išsiskiria susikaupusios skrepliai.

3 variantas

Šis laikysenos drenažo atlikimo metodas naudojamas sergantiems vaikams, kurių bronchuose randama daug storo skreplių.

Terapinės procedūros technika yra tokia:

1. Drenažo masažą atliekantis specialistas vaikui paaiškina, kad gavęs komandą jam reikia apsiversti iš vienos pusės į kitą, o tada pakabinti galvą ir rankas iš lovos taip, lyg jis ieškotų šlepečių ar kojines.
2. Tada vaikas užima padėtį, gulėdamas kairėje pusėje.
3. Pacientas atlieka krūtinės ląstos nugaros masažą vibraciniu bakstelėjimu.
4. Po 5 minučių. vaikas apsiverčia dešine puse.
5. Specialistas ir toliau masažuoja paciento krūtinę.
6. Po 5 minučių. vaikas turėtų pakabinti galvą ir rankas nuo lovos, užtikrindamas maksimalų krūtinės pakreipimą, kad greitai išsiskirtų gleivės.
7. Šioje padėtyje pacientas yra 2-3 minutes, tada kelis kartus giliai įkvepia.

Atlikęs pirmiau minėtas manipuliacijas, vaikas turėtų pradėti šlapią kosulį su skreplių atliekomis. Ši laikysenos drenažo procedūra atliekama 5–6 kartus per dieną, atsižvelgiant į bendrą paciento atsigavimo dinamiką.

4 variantas

Ši laikysenos drenažo technika taip pat žinoma kaip Quincke technika.

Norint taikyti šį priverstinio skreplių evakavimo iš bronchų metodą, reikia laikytis šio veiksmų algoritmo:

1. Vaikas guli ant lovos, guli ant pilvo.
2. Ligoninės darbuotojai pakelia lovos kojos kraštą iki 20–30 cm aukščio.
3. Lova šioje pozicijoje yra 20 minučių.
4. Po nurodyto laiko lova grįžta į griežtai horizontalią padėtį.
5. 10-15 minučių. specialistas atlieka vaiko krūtinės ląstos stuburo masažą, atlieka vibraciją, bakstelėdamas pirštais.
6. Tada lovos pėdos kraštas vėl pakyla iki 20-30 cm aukščio, o po 20 min. grįžta į pradinę padėtį.

Baigus terapinę procedūrą, būtina padėti vaikui užimti patogią padėtį. Pirmas 3-5 minutes. po laikysenos drenažo gali atsirasti stiprus kosulys, išsiskiriant daug gleivinės eksudato. Tai yra normali kvėpavimo sistemos reakcija į priemones, kurių imamasi priversti skreplių nutekėjimą. Cuspidor turi būti dedamas arčiau lovos galvos galo, kad vaikui būtų lengviau atsikratyti išskiriamų gleivių.

Atsargumo priemonės ir galimos pasekmės

Kai nusausinamas bronchų turinys, reikia laikytis šių atsargumo priemonių:

• nedarykite staigių judesių;
• vibracinis bakstelėjimas turėtų būti ritmingas, bet ne stiprus;
• nespauskite stuburo;
• stebėti bendrą vaiko būklę;
• nespauskite suspaudimo centrinės priekinės krūtinės sienos dalies.

Pažeidus pirmiau pateiktas rekomendacijas, galima susižeisti krūtinės ląstos stuburą, pažeisti krūtinkaulio šonkaulius ir kaulinį audinį.

Laikysenos drenažas yra terapinė procedūra, skirta naudoti sergant lėtiniu bronchitu, esant komplikacijoms, susijusioms su pneumonija. Šis gydymo metodas apima vibracinį krūtinės masažą, siekiant greičiau išstumti per storas ir klampias skreplius iš bronchų ertmės.

Jaunesniems nei 12 mėnesių vaikams leidžiama atlikti laikysenos drenažą. Kūdikiams, kuriems reikia priverstinio skreplių pašalinimo iš bronchų, atliekama terapinė procedūra gulint, nekeičiant šios padėties. Vyresni vaikai gauna dinamišką laikysenos drenažo tipą su apversimu kairėje ir dešinėje pusėje, pilvo ir nugaros paviršiuje.

Vaizdo įrašai apie laikysenos drenažą

Posturacinis drenažas: