Autorius: Datsenko S.A., infekcinių ligų gydytojas.
2020 m. Spalio mėn.
Infekcinių ligų specialistas yra gydytojas, užsiimantis infekcinėmis ligomis. Atrodytų, kad tai elementarus paaiškinimas, kurio nereikia. Tačiau praktiškai paaiškėja, kad ne visi žino, kas yra infekcinių ligų specialistas ir kokiomis ligomis jį gydyti. Todėl turime tvarkyti dalykus eilės tvarka.
Infekcinės ligos yra ligos, atsirandančios dėl nurijimo:
- virusai;
- bakterijos;
- pirmuonys;
- grybai;
- helmintai.
Tokių ligų yra daug, jos veikia beveik kiekvieną žmogaus kūno dalį. Palyginimui, sergant endokrininėmis ligomis, pažeidžiamos liaukos, sergant širdies ir kraujagyslių ligomis - širdis ir kraujagyslės. Infekcijos veikia liaukas, širdį, kraujagysles ir kitus organus. Todėl infekcinių ligų specialisto darbas yra panašus į terapeuto darbą - jis turi apie viską žinoti viską.
Darbo specifika
Ne kiekvieną infekcijų sukeltą ligą kontroliuoja infekcinių ligų specialistas. Pavyzdžiui, plaučių uždegimą gali sukelti bakterijos, virusai ir grybeliai, tačiau juos gydo gydytojas arba pulmonologas. Tik jei pneumonija nekilo ŽIV infekcijos fone - tada su jais jau susiduria infekcinių ligų specialistas, dirbantis su ŽIV infekcija. Arba bakterijų sukeltas apendicitas yra chirurgo kompetencijos sritis.
Infekcininkai dirba ambulatorinėse ir stacionarinėse sveikatos priežiūros įstaigose. Jie nėra prieinami skubios pagalbos ar greitosios medicinos pagalbos įstaigose. Poliklinikose yra specialus kambarys infekcinėms ligoms, sutrumpintai vadinamas KIZ. Vaikų ir suaugusiųjų klinikose yra tokių kambarių.
Vaikų infekcinių ligų specialistas nedirba su suaugusiais ir atvirkščiai. Kadangi kiekvienas amžius turi savo infekcinių ligų eigos ypatybes.
KIZ gydytojas teikia pagalbą žmonėms, sergantiems ūmine ar lėtine infekcine liga, kurios nereikia gydyti ligoninėje. Apytikslis tokių ligų sąrašas:
- virusinis - lėtinis virusinis hepatitas, herpeso infekcija, erkių platinama infekcija, kai kurios žarnyno infekcijos, vėjaraupiai, raudonukė, tymai;
- bakterinės - raudonėlės, kai kurios žarnyno ir erkių pernešamos infekcijos, kokliušas, skarlatina;
- parazitinės - giardiazė, ascariozė, enterobiozė, difilobotriazė;
- grybelinė - aktinomikozė, kandidozė.
Šis sąrašas yra gana savavališkas. Taigi, sunkią raudonėlę reikia gydyti ligoninėje, tik lengvas formas galima gydyti ambulatoriškai. Arba grybelinė nagų infekcija - su ja reikia kreiptis į dermatologą.
ŽIV infekcija, tuberkuliozė, sifilis stovi atskirai - su šiomis ligomis kovojama specializuotose įstaigose. Tačiau mažose gyvenvietėse ŽIV užsikrėtusius žmones stebi eilinis infekcinių ligų specialistas ar net terapeutas.
Be infekcinių ligų diagnostikos ir gydymo, KIZ gydytojas užsiima prevencija ir ambulatorine registracija. Prevencija yra:
- sanitarinis ir švietimo darbas;
- dirbti su visuomene apie skiepus.
Žmonės, sergantys lėtinėmis infekcinėmis ligomis - virusiniu hepatitu, raudonėliais, erkiniu encefalitu ar borelioze, yra registruojami pas infekcinių ligų specialistą. Be to, žmonės, kurie sirgo infekcinėmis ligomis ir kuriems reikalinga medicininė priežiūra, turi būti laikinai registruojami. Pavyzdžiui, po difilobotriazės, hemoraginės karštinės, infekcinės mononukleozės. Šiems pacientams tam tikrą laiką atliekami tyrimai ir, remiantis rezultatais, sprendžiamas kūno atstatymo po ligos klausimas.
Be to, KIZ gydytojas išduoda pažymėjimus už:
- užimtumas;
- priėmimas studijuoti;
- įvaikinimas ar globa;
- karo medicinos komisija.
KIZ gydytojas yra atsakingas už žmonių, sergančių lėtinėmis infekcijomis, kurios sutrikdo jų darbingumą, neįgalumo registravimą. Tai yra ŽIV infekcija, erkinis encefalitas su negrįžtamu smegenų pažeidimu, virusinis hepatitas, kurio pasekmė yra kepenų cirozė.
Apeliacijos
Suplanuotas priėmimas
KIZ gydytojas yra siauras specialistas, todėl, jei nurodyta, pas jį skiriamas terapeutas. Norėdami aplankyti infekcinių ligų specialistą, patartina turėti bent pirminius tyrimus:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimai;
- bendroji šlapimo analizė;
- fluorografija;
- Pilvo echoskopija.
Tai taikoma ne skubios pagalbos pradiniam priėmimui.
Skubus paskyrimas
Kai galite kreiptis į infekcinių ligų specialistą be terapeuto siuntimo:
- ūminė infekcinė liga - vėjaraupiai, žarnyno infekcija, tymai, raudonukė, skarlatina;
- planuojamas susitikimas su žmogumi ambulatorijoje - dažniausiai KIZ gydytojas pats nustato kito susitikimo datą;
- infekcinė liga, nustatyta savitikros metu arba kitoje ligoninėje - pavyzdžiui, virusinis hepatitas ar helmintozė.
Tokiu atveju taip pat patartina su savimi turėti analizių, ankstesnių tyrimų rezultatus. Nereikia specialiai atlikti tyrimų dėl konkrečių infekcijų - gydytojas pats nustatys, kokio tyrimo reikia.
Sertifikatų išdavimas
Ką reikia turėti su savimi norint gauti sertifikatus:
- įsidarbinimas, priėmimas studijuoti - kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės, ŽIV, virusinio hepatito; tepinėlis iš nosies ir gerklės difterijai, streptokokui, Staphylococcus aureus; helmintų, pirmuonių išmatos;
- globa, įvaikinimas - kraujo tyrimas dėl ŽIV, virusinio hepatito; fluorografijos rezultatas.
Visos analizės galioja mėnesį.
Norint užregistruoti negalią pirminiam paskyrimui, pažymėjimų nereikia - gydytojas, atsižvelgdamas į ligą, išduoda tyrimų sąrašą.
Infekcinė liga
Į infekcinių ligų ligoninę pacientai patenka bendrosios praktikos gydytojo, KIZ gydytojo siuntimu arba greitosios pagalbos automobiliu. įtarimas dėl ūmios infekcinės ligos, taip pat lėtinių infekcijų, kurioms reikia, paūmėjimas stacionarus gydymas.
Ligoninė infekciniams pacientams yra atskiras kompleksas, ji nėra bendrosios ligoninės dalis. Paprastai infekcinių ligų ligoninę sudaro keli pastatai:
- bendrasis skyrius - pacientams, sergantiems ARVI, ne žarnyno helmintiaze, raudonėliais, virusiniu hepatitu;
- žarnyno infekcijų skyrius;
- dėžutėje - pacientams, sergantiems vėjaraupiais, tymų, raudonukės, herpes zoster, skarlatina.
Dėžutėje yra skyriai pacientams, sergantiems ypač pavojingomis ir importuotomis infekcijomis. Kai kuriose infekcinių ligų ligoninėse papildomai įrengtas intensyviosios terapijos skyrius.
Tai bendras infekcinių ligų specialistų darbo aprašymas. Medicininė priežiūra turi savo ypatybes, priklausomai nuo regiono.
