Paspaudus skauda tarp šonkaulių priekio viduryje, sunku kvėpuoti

Skausmas tarp šonkaulių priekis viduryje gali rodyti sunkios ligos vystymąsi. Yra keletas būdų, kaip jį pašalinti, priklausomai nuo diagnozės. Paprastai klinikinio sindromo pobūdis yra skirtingas (nuo bukas, skaudantis skausmas iki deginimo ar ūmaus).

Skausmo priežasties tarp šonkaulių viduryje priekyje nustatymas pagal skausmo sindromo pobūdį

Klinikinį skausmo sindromą pagal sunkumą galima suskirstyti į kelias kategorijas.

Skausmas atsiranda:

• bukas;
• skauda;
• dūrimas;
• apsupimas;
• aštrus;
• deginimas.

Taip pat skausmo sindromas gali atsirasti tik lenkiantis, iškvepiant ar palpuojant.

Skausmas tik paspaudus

Diskomfortas atsiranda palpuojant krūtinę. Pacientai skundžiasi dūrimu, pjovimu, apsupimu, nuobodu, tempimu, aštriu skausmu. Spazmai didėja spaudžiant. Pagal pasireiškimo pobūdį skausmo sindromas gali būti paroksizminis arba atsispindėti.

Deginimo pojūtis pacientui atsiranda krūtinės centre, pečių ašmenų ir apatinės nugaros dalies srityje. Skausmas sklinda į pažastų ar kaklo sritį. Spazmai gali rodyti vidaus organų ligų vystymąsi ar mechaninius sužalojimus.

Šonkauliai skauda priekyje per vidurį:

• skrandžio, žarnyno, kasos ar kepenų patologijos;
• uždegiminės etiologijos kvėpavimo takų ligos;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• mėlynės, lūžiai.

Pacientas, patyręs mechaninį traumą (pvz., Kelis lūžius) šonkaulių palpuojant krūtinkaulį, patiria stiprų ūmų skausmą.

Įkvėpus / iškvepiant

Įkvėpus ar iškvepiant, skausmas dažniausiai būna aštrus ir paroksizminis.

Galima apsvarstyti veiksnius, galinčius sukelti klinikinį sindromą:

• vidinių sistemų patologija;
• stuburo traumos;
• uždegimas, dėl kurio buvo pažeistas kaulo vientisumas;
• suspaustos nervų šaknys;
• per didelis paracostalinių raumenų įtempimas;
• hipotermija.

Nuolatinis šonkaulių skausmas rodo kvėpavimo sistemos, virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų vystymąsi. Su lengvais mėlynėmis pacientas skundžiasi aštriu skausmu, kuris virsta skausmu. Su lūžiais atsiranda aštrus, ūmus spazmas.

Kai pakreiptas

Pasilenkus skausmas gali būti ilgalaikis, paroksizminis, trumpalaikis, aštrus ar skausmingas.

Galimos priežastys:

• Mechaninis sužalojimas. Skausmo sindromas dažniausiai būna skausmingas arba intensyvus. Palpuojant padidėja diskomfortas. Smūgio vietoje dažnai susidaro guzas. Su lūžiais pacientai skundžiasi paroksizminiu, pulsuojančiu skausmu.
• Neuralgija. Skausmas atsiranda įkvėpus ar pasilenkus. Klinikinis sindromas yra šaudančio pobūdžio.

  

• Širdies liga. Klinikinio sindromo lokalizacija yra kairėje, tačiau kartais skausmas spinduliuoja į dešinę ranką ar kaklą. Spazmas - skausmas ar spaudimas.

Sergant kvėpavimo sistemos ligomis, pacientai skundžiasi aštriu paroksizminiu skausmu, kuris atsiranda lenkiant ar sukant kūną.

Deginantis skausmas

Deginantis skausmas dažniausiai atsiranda, kai vystosi patologiniai procesai, veikiantys krūtinės ląstos stuburą, nervus, minkštuosius audinius ir kaulų struktūras. Dažniausiai spazmas padidėja palpuojant ar giliai įkvėpus.

Pagrindinės priežastys yra šios:

• Trauminis sužalojimas. Esant stipriai mėlynėms, ant odos atsiranda būdingų mėlynių (hematomų). Minkštieji audiniai yra patinę, pacientai skundžiasi deginančiu skausmu.
• Uždegiminės patologijos. Sergant miozitu, Tietze sindromu ir aseptiniu periostitu, skausmas pastebimas priekyje į dešinę arba krūtinės centre. Spazmas yra vienpusis, staigiais judesiais jis gali sustiprėti.

Chondromos, chondrosarkomos ir kitos onkologinės ligos taip pat laikomos deginančio šonkaulių skausmo atsiradimo priežastimi.

Aštrus, veriantis skausmas

Siuvimas, aštrus skausmas atsiranda krūtinės sienose. Dažniausiai klinikinis sindromas rodo raumenų deformaciją, fasciją, tarpšonkaulinių nervų suspaudimą, kremzlės ar kaulinio audinio vientisumo pažeidimą.

Pagrindinė spazmo pasireiškimo priežastis laikoma:

• mechaniniai sužalojimai;
• Tietze sindromas;
• piktybinio pobūdžio navikų augimas;
• osteochondrozė;
• tarpslankstelinė išvarža.

Suspaudus nervus, pacientai skundžiasi ūmiu skausmu, atsirandančiu krūtinkaulio srityje iš priekio į dešinę.

Skausmingas ar nuobodus skausmas

Nuobodus, skausmingas skausmas gali būti laikomas neurologinių ligų pasireiškimu. Dažniausiai pacientai skundžiasi spazmu, kuris atsiranda įkvėpus, pasilenkus ar keičiant padėtį. Skausmas sklinda į epigastrinę sritį, mentelę ar širdį.

Atsižvelgiama į klinikinio sindromo vystymosi priežastis:

• juostinė pūslelinė;
• stuburo ligos;
• mechaniniai sužalojimai;
• hipotermija.

Taip pat skausmo sindromas pasireiškia esant depresijai ar kitiems psichoemocinio fono sutrikimams.

Skausmo priežastys tarp šonkaulių priekyje viduryje, papildomi simptomai

Skauda tarp šonkaulių priekio viduryje ne tik suaugusiems pacientams, bet ir vaikams.

Klinikinio sindromo vystymosi priežastys gali būti kelios:

Patologija	Trumpas aprašymas
Mechaninis krūtinės pažeidimas	Su sužalojimais pažeidžiamas šonkaulių vientisumas. Būklė gali būti pavojinga gyvybei.
Tarpšonkaulinė neuralgija	Tarpšonkaulinių nervų dirginimas ar suspaudimas.
Krūtinės angina	Viena iš koronarinės širdies ligos formų yra nepakankamas miokardo aprūpinimas krauju.
Juostinė pūslelinė	Virusinio pobūdžio patologija, kurią lydi specifiniai odos bėrimai.
Tietze sindromas	Chondropatija, kai viršutinė šonkaulių kremzlė tampa uždegta.
Pleuritas	Liga pasižymi pleuros uždegimu. Yra keletas pagrindinių patologijos tipų.
Krūtinės ląstos osteochondrozė	Degeneraciniai distrofiniai pokyčiai tarpslanksteliniuose diskuose.
Gastritas	Skrandžio gleivinės distrofiniai pažeidimai, kuriuos dažnai išprovokuoja uždegimas.
Opiniai skrandžio pažeidimai	Lėtinė patologija, kuriai būdingas ūmus skausmas, rėmuo, vėmimas ir kiti dispepsiniai sutrikimai.
Onkologija	Gerybinių ar piktybinių navikų augimas.
Kasos ligos	Krūtinės skausmas pasireiškia pankreatitu, fermentų trūkumu ir uždegiminio pobūdžio patologijomis.
Tulžies pūslės liga	Cholangitui, cholecistitui, diskinezijai ir įvairių etiologijų diegliams būdingas stiprus skausmo sindromas ir dispepsiniai sutrikimai.
Subfreninis abscesas	Patologiją lydi absceso susidarymas pilvo ertmėje.
Gastralginė miokardo infarkto forma	Pilvo infarktas išsivysto esant nepakankamai kraujotakai. Koronarinėje arterijoje susidaro kraujo krešulys, raumuo miršta.
Krūtinės raumenų hipertoniškumas	Stiprus skausmas atsiranda net ir pasyviais judesiais, kai žmogus yra atsipalaidavęs. Raumenys nuolat įtempti.
Fibromialgija	Lėtinio tipo klinikinis sindromas. Be išsklaidyto skausmo, pacientas skundžiasi nuovargiu, nemiga ir depresija.

Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento diagnozę.

Krūtinės pažeidimas

Su mechaniniais sužalojimais dažniausiai pažeidžiamas šonkaulių, sudarančių krūtinės rėmą, vientisumas. Žala gali būti skirtingo sunkumo ir pobūdžio.

Uždaros traumos skirstomos į šias kategorijas:

• Suspaudimas. Atsiranda su trauminiu uždusimu. Sąlygai būdingas ūmus skausmas ir uždusimas.
• Sumušimai. Pažeidimą lydi stiprus skausmas, patinimas ir hematomų susidarymas ant odos. Daugybė mėlynių gali išprovokuoti kraujagyslių plyšimą, šonkaulių ir slankstelių lūžimą.

Atviras traumas lydi ne tik ūmus spazmas, bet ir minkštųjų audinių plyšimas, kraujavimas.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Skauda tarp šonkaulių priekio viduryje su tarpšonkauline neuralgija. Liga atsiranda nervų šaknų suspaudimo fone. Pagrindinis tarpšonkaulinės neuralgijos vystymosi simptomas laikomas ūminiu skausmo sindromu. Spazmas - šaudymas, paroksizminis ar deginimas. Skausmas spinduliuoja į mentės, kaklo, dešinės ar kairės rankos sritį.

Tarpšonkaulinė neuralgija atsiranda sergant infekcinės etiologijos ligomis arba esant hipotermijai. Taip pat patologijos vystymosi priežastimi gali būti laikomi stuburo ir krūtinės sužalojimai (lūžiai, stiprūs sumušimai). Tarpšonkaulinę neuralgiją gali sukelti gerybinis navikas pleuros srityje.

Krūtinės angina

Vienai iš koronarinės širdies ligos formų būdingas ūmus paroksizminis skausmas priekinėje kairėje arba dešinėje. Liga atsiranda dėl virškinimo trakto ligų (cholelitiazės, diafragminės išvaržos) arba kraujagyslių pažeidimų (endarteritas, vaskulitas, periarteritas, aortitas).

Sergant krūtinės angina, pacientai skundžiasi pjovimo, tempimo, deginimo ir spaudimo skausmais, kurie sklinda į petį, epigastrinę sritį ir mentele. Ligos simptomai taip pat laikomi oro trūkumu, galūnių tirpimu ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimu.

Juostinė pūslelinė

Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia prodrominiu laikotarpiu. Pacientai skundžiasi stipriu galvos skausmu, temperatūros šuoliais, silpnumu, šaltkrėčiu, dispepsiniais sutrikimais ir neurologiniu krūtinkaulio skausmu. Ligai progresuojant, ant paciento odos atsiranda bėrimas, būdingas juostinei pūslelinei. Virusinės infekcijos gali būti laikomos ligos vystymosi priežastimi.

Tietze sindromas

Patologijai būdingas šonkaulių kremzlės uždegimas. Pacientas skundžiasi aštriu aštriu skausmu, kurį sustiprina spaudimas, lenkimas ar gilus kvėpavimas. Hipotermija ir mechaniniai sužalojimai laikomi pagrindinėmis šoninio chondrito išsivystymo priežastimis.

Pleuritas

Skauda tarp šonkaulių priekio viduryje su pleuritu. Šiai ligai būdingas pleuros membranos pažeidimas.

Apsvarstykite pagrindinius patologijos vystymosi simptomus:

• susilpnėjęs kvėpavimas;
• temperatūros šuoliai;
• kosulys;
• dusulys;
• stiprus krūtinės skausmas.

Priklausomai nuo simptomų komplekso, išskiriamas eksudacinis ir sausas pleuritas.

Apsvarstykite pagrindines patologijos vystymosi priežastis:

• bakterinės infekcijos (pneumokokinė, stafilokokinė);
• grybelinės infekcijos (blastomikozė, kandidozė);
• parazitinės ar virusinės infekcijos (echinokokozė, amebiazė).

Be to, pleuritas gali išprovokuoti vėžį, vaskulitą, reumatoidinį artritą, pankreatitą, leukemiją ir diatezę.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė

Krūtinės ląstos osteochondrozė yra lėtinė liga. Patologijai būdingi tarpslankstelinių diskų ir pačių slankstelių pokyčiai. Simptomai, rodantys ligos vystymąsi, laikomi ūmiu skausmu, spinduliuojančiu į petį ir po mentele.

Spazmas padidėja giliai įkvėpus, sulenkiant ir pasukant kūną. Nesant tinkamo gydymo, yra didelė komplikacijų, tokių kaip raumenų atrofija, parezė ir nugaros smegenų insultas, rizika.

Gastritas

Skauda tarp šonkaulių priekyje viduryje, dažniausiai sergant virškinimo sistemos ligomis. Gastritui būdingas skrandžio gleivinės uždegimas. Dažniausiai patologija diagnozuojama senyviems pacientams ir vaikams.

Vystymosi priežastys:

• helminto invazijos;
• kandidozė;
• tuberkuliozė;
• sifilis;
• cheminiai nudegimai;
• apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, šarmais;
• lėtinis duodenitas.

Gastritas pasireiškia žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų. Išprovokuojantys veiksniai yra sistemingas piktnaudžiavimas karštu, aštriu, riebiu maistu ir alkoholiniais gėrimais.

Pacientai, sergantys gastritu, skundžiasi stipriu šonkaulių skausmu, rėmuo, pykinimu, raugėjimu, vėmimu, išmatų sutrikimu ir daliniu apetito praradimu.

Pepsinė opa

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos yra pasikartojančios lėtinės patologijos, kurioms būdingas stiprus vėmimas, pykinimas ir rėmuo. Nesant tinkamo gydymo, yra didelė rizika susirgti skrandžio sienelės perforacija (organo turinys pilamas į pilvo ertmę).

Yra keletas pagrindinių patologijos tipų:

• opos, kurias sukelia hiperparatiroidizmas;
• opos, atsiradusios dėl ilgalaikio vaisto vartojimo;
• opos, kurias sukelia stresas.

Būdingi patologijos simptomai yra šie:

• skausmas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį, petį, mentę, bambą ar ranką;
• metalo skonis;
• greitas svorio kritimas;
• retikulocitozė;
• rėmuo;
• deginimo pojūtis epigastriniame regione.

Pagrindine pepsinės opos ligos išsivystymo priežastimi laikomos galinės būklės (šokas, kolapsas), kepenų ar inkstų nepakankamumas (įskaitant ūminę fazę), hipoksija, alkoholizmas. Kušingo opos atsiranda dėl nervų sistemos pažeidimo, kurį sukelia insultai, trauminiai smegenų sužalojimai, miokardo infarktas.

Onkologija

Navikų augimas krūtinės srityje gali išprovokuoti aštrų, aštrų skausmą po šonkauliais dešinėje arba kairėje. Plaučių vėžys yra susijęs su hemoptize, sunkiu kosuliu, dusuliu ir dusuliu. Pradiniuose vystymosi etapuose patologija jokiu būdu nepasireiškia, būdingo simptomų komplekso nėra.

Skausmas stiprėja giliai įkvėpus ar kosint. Kartais specialistui sunku nustatyti vietą. Diskomfortą sukelia limfmazgių padidėjimas arba metastazių plitimas į pleurą. Žmonės, sergantys plaučių vėžiu, greitai numeta svorio.

Kasos ligos

Kasos ligos, galinčios išprovokuoti ūmų krūtinės skausmą, yra šios:

• Ūminis pankreatitas. Patologija vystosi kasos uždegimo fone. Simptomų kompleksas gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo. Dažniausiai pacientai skundžiasi aštriu krūtinkaulio skausmu, kuris spinduliuoja po pečių ašmenimis ir nugara.
• Fermentų trūkumas. Paciento organizmas nesugeba tinkamai virškinti maisto, žarnyne išsiskiria nepakankamas maistinių medžiagų kiekis. Pacientai skundžiasi viduriavimu, aštriu skausmu viršutinėje pilvo dalyje ir dešinėje hipochondrijoje, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu.

Kita liga, kuriai būdingas aštrus skausmas krūtinės srityje, yra kasos nekrozė.

Tulžies pūslės liga

Tulžies pūslės ligos, sukeliančios skausmą krūtinės srityje:

• Tulžies akmuo liga. Patologija atsiranda dėl cholesterolio apykaitos kepenų ir tulžies pūslės pažeidimo. Liga gali būti besimptomė. Kartais patologija pasireiškia kaip kepenų diegliai.
• Akalkulinis cholecistitas. Patologiją gali sukelti bakterijų tipo infekcijos (streptokokai, stafilokokai, enterokokai, Escherichia coli, vidurių šiltinė, paratifozė). Taip pat ligos nešiotojai laikomi apvaliosiomis kirmėlėmis, lamblijomis, kačių fluke. Cholecistitas, be įvairių dispepsinių sutrikimų, gali išprovokuoti ūmų skausmą po šonkauliais.

Tulžies takų diskineziją lydi periodiniai spazmai dešinėje hipochondrijoje. Dispepsiniai sutrikimai (vėmimas, pykinimas, išmatų sutrikimas) laikomi būdingais patologijos simptomais.

Subfreninis abscesas

Subfreninį abscesą lydi uždegimas, veikiantis vidaus organus. Patologija atsiranda dėl mechaninių sužalojimų, chirurginių intervencijų, infekcinių ligų. Netoli blužnies, kepenų ir skrandžio po diafragma susidaro pūliai. Pacientams skauda krūtinę, jie skundžiasi vėmimu, dusuliu, tachikardija, prakaitavimu, šaltkrėčiu, temperatūros šuoliais.

Gastralginė miokardo infarkto forma

Esant gastralinei miokardo infarkto formai, skausmas yra lokalizuotas dešinėje už krūtinkaulio. Spazmas spinduliuoja į kairę ir į dešinę (mentės, kaklas, pečiai, rankos). Skausmas gali būti tempimas, spaudimas, nuobodu ar deginimas. Jį apsunkina palpacija ar stiprus kosulys. Pacientai skundžiasi nerimu, kurį sukelia mirties baimė.

Krūtinės raumenų hipertoniškumas

Krūtinės raumenų hipertoniškumui būdingas motorinės veiklos apribojimas. Pacientai negali atlikti įprastų judesių. Pacientui atsiranda traukuliai ir ūminis skausmo sindromas. Skirkite spazminę ir standžią hipertoniją. Pirmuoju atveju nervų galūnės yra pažeistos tam tikroje srityje (kaklo, pečių, krūtinės). Smegenų pažeidimas išprovokuoja standų hipertoniškumą.

Fibromialgija

Skauda tarp šonkaulių priekio viduryje su fibromialgija. Lėtinio skausmo sindromas atsiranda dėl centrinio jautrumo. Pacientai skundžiasi ūmiu kaulų ir raumenų skausmu, sutrinka jų miegas, atsiranda silpnumas ir nuovargis. Kai kuriais atvejais fibromialgija gali būti derinama su psichoemociniais sutrikimais. Jis dažnai diagnozuojamas žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos, nerimo ir migrenos.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė apima kelis etapus.

Prieš skirdamas vaistus, traumatologas arba ortopedas turėtų:

• Interviu. Specialistas iš paciento išsiaiškina spazmų atsiradimo dinamiką, trukmę ir laiką. Jis taip pat turėtų išklausyti paciento skundus.
• Fizinė apžiūra (egzaminas). Specialistas atlieka mušimą, palpaciją ir išorinį paciento tyrimą. Tai leidžia nustatyti hiperemijos, edemos ir įvairių deformacijų buvimą. Fizinio tyrimo pagalba nustatoma skausmo sindromo lokalizacija.
• Radiografija. Po išsamaus tyrimo specialistas nukreipia pacientą į rentgeno nuotrauką. Procedūra padeda nustatyti difuzinius ir židinius patologinius procesus plaučiuose.

Nustatant diagnozę gali tekti pasikonsultuoti su neurologu.

Pirmoji pagalba esant ūmiam skausmui

Ūminį skausmą galima gydyti vaistais.

Jei priepuolis įvyksta staiga, ekspertai rekomenduoja vartoti vieną iš šių vaistų:

• Spazmalgon;
• Deksalginas;
• Pentalgin;
• Nise;
• Movalis;
• Nurofenas;
• Ketanovas.

Prieš naudojimą svarbu atidžiai perskaityti instrukcijas. Jei paciento būklė nepagerėjo, turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai apsilankyti artimiausioje gydymo įstaigoje.

Ką daryti su ilgalaikiu skausmu tarp šonkaulių?

Jei skausmo sindromas yra periodiškas, tuomet turite kreiptis į specialistą, kuris parinks saugiausią ir efektyviausią gydymo režimą. Vaistų terapijos sudėtis gali apimti sisteminius ir vietinius vaistus.

Tepalai ir geliai

Vaistai, malšinantys skausmą šonkaulių srityje, yra suskirstyti į kelias kategorijas:

• Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai. Jie skirti įvairaus sunkumo mėlynėms. Remiantis apžvalgomis, efektyviausi tepalai yra Dolgit, Ibuprofenas, Bystrumgel, Indometacinas, Nurofenas.
• Venotoninis. Šios kategorijos vaistai yra skirti patinimui ir mėlynėms. Pažeistą vietą galima tepti Troxevasin, Troxerutin, Lioton, Heparin tepalu.
• Vietiniai gydomieji vaistai. Paprastai juose yra gyvačių ar bičių nuodų. „Capsicam“, „Finalgon“ turi šildantį poveikį.

Vaistų terapijos sudėtis gali apimti vaistus, kuriems būdingas analgezinis poveikis. Tai apima lidokaino tepalą, Sanitas gelį ir Olfen.

Sisteminiai vaistai

Vaistai parenkami priklausomai nuo skausmo sindromo priežasties.

Nustačius tikslią diagnozę, pacientui gali būti paskirti šie vaistai:

• Allochol;
• Gastritolis;
• Urolesanas;
• No-Shpa;
• Gastal;
• Maalox;
• Omez;
• Tetraciklinas;
• Klaritromicinas.

Pirmiau minėti vaistai turi keletą kontraindikacijų. Prieš naudodami turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

Liaudies metodai ir priemonės

Tradicinė medicina gali būti įtraukta į vaistų terapiją. Nuovirus, užpilus ir kitus preparatus išoriniam naudojimui parenka homeopatas, atsižvelgdamas į diagnozę.

Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti alternatyvią mediciną ir naudoti ją be gydančio gydytojo leidimo. Paprastai skausmui dešinėje hipochondrijoje naudojami tepalai, užpilai ir nuovirai, kurių pagrindą sudaro pelargonija, bulvės, mėtos, melisos, gysločiai.

Skausmas tarp šonkaulių priekyje viduryje rodo širdies, virškinimo trakto, kvėpavimo ir tulžies sistemos ligų vystymąsi. Bet koks negalavimas yra priežastis kreiptis į gydymo įstaigą.

Vaizdo įrašas apie skausmo priežastis tarp šonkaulių

Malysheva apie tarpšonkaulinę neuralgiją: