Sakroyileit - kas tai? Simptomai, gydymas ir prognozė

Daugelis iš mūsų žino žodį "šventą", kuris gali būti išverstas į rusų kalbą kaip "šventa".Beje, išvertus iš lotynų kalbos Daiva Steponavičienė mūsų skeletą, vadinamą «os kryžkaulio».Kas gali būti labiau šventa sakralinio kaulo?

Pagal senovės tikėjimų, buvo tikima, kad tai yra įmanoma atgaivinti vyro šioje vieno kaulo. Kai kuriose šiuolaikinės religinių judėjimų psevdoinduistskogo sparnas tikėjo, kad jis buvo viduje kaulus( žinoma, ant astralinį ar subtiliu plokštumoje) yra "Kundalini" energija.

Mūsų užduotis lengviau. Mes nesieks šventus vaizdus skeleto ir pasakys, ką sacroiliitis, kuris veiksniai lemia tai, kaip jis pasireiškia ir apdorojimo.

Sacroiliitis - kas tai?

Sacroiliitis - kad, sakroiliinių sąnario uždegimas. Teoriškai ryšys tarp kryžkaulio ir Klubakaulis kaulo priklauso sąnarių, bet ryšys tarp jų yra labai įtemptas, kuris yra vadinamas Plokščia sąnarį.

Tai yra kryžkaulio pozicija "nuo antraščių" tarp Klubakaulis leisti uždaryti dubens kaulus į vieną žiedą.Šių "stretch" žaisti Sacro vaidmuo - klubo interosseous raištis.

sakroiliinių raištis - vienas iš stipriausių žmogaus organizme. Stipresnis už juos, tik junginiai kaukolės kaulų naudojant sąnarių sukimo. Bet kaukolės saugikliu kaulai kartu į vieną konglomeratą, ir tarp dubens ir kryžkaulio kaulais yra normalus sąnarių erdves.

arčiausiai analogas junginių yra tai, dubens sąvaržos Pubis žiedas, kuris tarpas kartais atsiranda, kai greitą pristatymą.Tai sunki komplikacija reikalaujant skubiai operuoti.

• vertė sakroiliinių bendra yra labai didelis: jis sulygiuotas su ir stabilizuoja kryžkaulio, kuri leidžia tai, kad atskaitos taško visą stuburo, galvos, liemens, vidaus organų ir apatinių galūnių diržo.

Jei mes manome, kad žmogus užsideda apatinei, viršutinei ir žiemos drabužių, ir dar tuo pačiu metu perduoda apkrovas - galite suprasti, kas krovinio kritimas ant kryžkaulio ir sakroiliinių sąnarius.

• kodėl šio uždegiminio proceso svarba yra tokia didelė, gydytojams?

Kadangi šie sujungimai( tiek kairė ir dešinė) priklauso Ašinis skeletas. Ir su kitais sąnarių( reumatoidinio ar psoriazinio artrito) dalyvavimas Sacro proceso pralaimėjimo - klubinių sąnarių( taip pat temporo - apatinio šarnyrus) rodo į proceso pasunkėti ir leidžia mums imtis rimtesnių žingsnių gydymą.

į sacroiliitis

priežastis Yra dvi dideles grupes priežasčių, kad sukelti uždegimą.Pirmasis - tai yra autoimuninė liga, kurios metu yra simetriška uždegimas. Ši grupė išsiskiria, nes nėra ypatingų problemų šiose sąnarių neegzistuoja, tiesiog uždegimas yra "žymeklis" sistemos procesas.

Antroji grupė susideda iš ligų, kurios sukelia artrito ir kitų įprastinių vietas, bet vienoje pusėje. Dauguma laiko dešinėje handers kurti sacroiliitis( nuo atraminės kojos taip pat teisę ir yra pakrautas su daugiau) ir yra kairiarankis kairiarankis sacroiliitis.

Tokiu atveju šiame priežasčių grupės apima:

• bendrojo biomechanikos pažeidimas( pvz., Padidėjusi perkrova, susijusi su galūnių susitraukimu uždegiminiais procesais);
• nėštumas;
• osteoporozė moterims po menopauzės;
• įgimtos anomalijos( pakitimai);
• prailgina sėdimą darbą, dėl kurio silpnėja dubens žiedas;
• dubens kaulų navikai, retroperitoninė erdvė ir dubens ertmė;
• infekciniai pažeidimai( sifilis, Laimo liga).

Dvišalis sacroiliitis

Nustatant dvišalį sacroiliitis, viena vertus, diagnostikos paieška yra gerokai mažesnis, tačiau, kita vertus, "posūkiai" į kitą pusę.

Taigi, greičiausiai trauminiai, įgimti ir naviko sutrikimai yra neįtraukiami, o didžioji dalis artrito yra infekcinė.Nustačius dvišalį sakiroilio, pacientas gali nustatyti arba autoimuninę ligą( artrito komplikuotą psoriazę), ar Bechterevo ligą.

Retais atvejais dvišalio kakloalies sąnario pažeidimai gali pasireikšti dėl infekcinio bruceliozės ar tuberkuliozės etiologijos proceso, dėl kurio taip pat būdingi simetriški pažeidimai.

klasifikacija

Kaip ir daugelis kitų sąnarių sutrikimų, sacroileitas suskirstytas į šiuos variantus:

• Specific. Tai reiškia, kad uždegimas turi tam tikrų savybių, dėl kurių jūs galite labai tiksliai nustatyti priežastis. Toks sakiroilitas apima tuberkuliozę, sifilitinį ir bruceliozės artritą;
• nespecifinis. Paprastai uždegiminis procesas su klasikiniu uždegimu ir priepuolio pritvirtinimu. Paprastai tai reikalauja chirurgijos arba masinio antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo, siekiant išvengti operatyvinio gydymo ligos pradžioje;
• Aseptinis procesas. Būtent jis yra autoimuninis uždegimas, kuriame nėra mikrobinės infekcijos ir nudegimo.

laipsnių sacroiliitis

Kadangi pagrindinis ir greičiausias preliminaraus diagnozuoti sacroiliitis metodą - Rentgeno spindulių, bet patologinis procesas Šio mazgo gali būti "skyla" etapais. Yra keturios sakroilito laipsnio:

1. Pirmasis laipsnis: yra bendras sąnarių erdvės neapibrėžtumas, tačiau jis vis dar nustatomas;
2. Sklerozės atsiradimas, "perlų virvių" simptomas arba įurizacijos požymiai( netolygus plyšio išsiplėtimas);
3. Jungčių uždarymo požymių ir išvaizdos pasireiškimas - ankilozė;
4. Ketvirtajame laipsnyje sąnarys yra visiškai uždarytas, o krūtinės dalies jungtis įgauna vieną kaulo savybę.Pilna ankilizė vystosi.

Simptomai sacroiliitis sacroiliitis

Kadangi tai yra uždegiminė liga, visi - vis dar pagrindinis simptomai sacroiliitis - tai skausmas ir sutrikusi. Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl šių skundų( procesas gali būti vienpusis arba simetriškas):

• Sėdmenims yra skausmas, apšvitęs šlaunys. Kai iš tiesios kojos atsitraukia nuo gluteus raumens įtempimo, skausmas sustiprėja;
• Dažnai skausmo stiprinimo fenomenas treniruojant su ryškiais artrito požymiais;
• Stilius atsiranda įvairiose stuburo dalyse, dažniausiai ryte ir juosmens srityje;
• Kryžkelėje gali atsirasti skausmas, ypač po apkrovos;
• Palengvina gulintį ant nugaros, kai keliai yra sulenkti keliuose ir kojose.Ši laikysena silpnina krūtinės raiščių spaudimą.Likusi uždegimo požymius, pavyzdžiui, paraudimas

, patinimas minkštųjų audinių, vietos deginimo pojūtis ne sacroiliitis gali būti nepastebimas, nes tai bendra yra "paslėptas" nuo kūno paviršiaus. Todėl skausmas ir sutrikusi funkcija yra klinikinės diagnozės pagrindas.

diagnostika

gydytojui nurodytų pacientui reikia išnagrinėti, be minėtų simptomų, turėtų būti patvirtinta uždegimą įprastinių laboratorinių bandymų.Pavyzdžiui, jie gali būti identifikuoti:

• leukocitozė periferiniame kraujyje;
• leukocitų poslinkio į kairę, į jaunų ar net mielocitų kiekis;
• padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis;
• teigiamas duomenys imunodiagnozei konkretų mikroorganizmą( į konkretaus patogeno atveju);
• pralaimėjimą tolimi sąnarių, odos bėrimai, daktilitas, praradimo nago plokštelės( tai įvyksta per psoriazinio artrito) buvimas;
• išreikštas bendrą reakciją organizmo: karščiavimas, apsvaigimo, minkštųjų audinių edema, generalizuota uždegimas kalbama apie - celiulito intermuscular tarpais dubens.

greičiausias ir informatyvus būdas diagnozuoti, kaip jau minėta, yra rentgeno dubens su kuria, šaudymo didelis Sacro - klubinių sąnarių tiesiogiai projekcija su privalomu konfiskavimo dviejų bendrų plyšiais per visą jų ilgį.

Magnetinio rezonanso tyrimas yra įtariamas minkštųjų audinių formavimas( parakankroznoy gamta, naviko metastazės), ir nustatant taktiką prieš operaciją atliko didelę drenažo pūlingų židinių užsikrėsti.

sacroiliitis gydymas - vaistai ir gydymo metodai

sacroiliitis ne visada nukreiptas į save sacroiliitis, o tai yra svarbus momentas. Tokiu atveju, jei tai yra autoimuninė uždegimas žymeklis, tada apdorokite "visus iš karto", pagal tarptautinius schemas.

Šiuo atveju sacroiliitis tarnauja tik tam tikrus įrodymus viršuje rimtesnis( bazinio) terapija.

Pavyzdžiui, psoriazinio artrito dalyvavimo sacroiliitis rodo, dalyvavimą sąnarių ašine autoimuninio proceso, kuris naudojamas kaip už citostatikų nuoroda( pvz, "metotreksato") ir monokloninių antikūnų( pvz, "MabThera").

Atsižvelgiant į ankilozinio spondilito( ankilozinis spondilitas), kur sacroiliitis yra viena iš pirmaujančių pažeidimo simptomai, atveju taip pat skiriamas specifinio gydymo.

Gydymo galimybės kiti pažeidimai dažnai apima save su racionaliu antibiotikais( su patogeno aptikimo jautrumas) priešuždegiminio gydymo, o tada - iš reabilitacijos gydymo kursą( masažas, fizioterapija).Vėlesnis gydymas atliekamas ortopedo, gydytojo-artrologija.

Atsižvelgiant į autoimuninio proceso atveju atlikti gydytojo - reumatologas, ir šių ligų( ankilozinio spondilito, psoriazės) yra tik konservatyvaus gydymo, be operacijos sacroiliitis neparodyta.

Tuo atveju, pacientas parodė požymiai sacroiliitis apie rentgeno, tada ji turi nedelsiant kreiptis į reumatologą.Norėdami pradėti gydyti į masažo ir kineziterapijos forma ne terapeutas į šią ligą, arba daugiau deklaruoti apribojimas sąnarių plyšių ant rentgenogramos "ženklas osteochondrozė" neraštingi, kaip brangų laiką gali būti prarasta. Sacroiliitis pradedant gydymą, jis gali sukelti negalią ir ankilozės plėtros visiškai skirtingose ​​vietose.

prognozuoti

Paprastai, kai infekcinių priežastys ir laiku gydyti sacroiliitis, prieš imunitetą perspektyvos išlieka palankios. Tuo atveju, pažeidžiant bendrus biomechanikos ir raumenų nuovargį, gydyti ilgiau su aseptinio proceso plėtra apima masažas ir kineziterapija, fizioterapija ir.

Galiausiai, "reumatinės" sakroiliinių liga - simptomai, gydymas, dabartinė prognozė rodo, kad jungiamojo audinio pažeidimas - gali atsirasti jau daugelį metų.Visi priklausys nuo autoimuninio proceso veiklos.