Hematokritas yra padidėjęs, moterų kraujyje yra mažai. Priežastys, ką tai reiškia, norma, gydymas

Nagrinėjant kraujo tyrimą dažnai atkreipiamas dėmesys į eritrocitų skaičių, jų nusėdimo greitį ir leukocitų santykį. Hematokritas kartu su kitais elementais, yra svarbus rodiklis, jį galima padidinti arba sumažinti. Skirtingas moterų nukrypimo nuo normos laipsnis priklauso nuo daugelio priežasčių ir gali turėti įtakos negimusio vaiko sveikatai.

Kas yra hematokritas

Kraujas yra skystas jungiamasis audinys, sudarytas iš plazmos ir kraujo kūnelių pagrindinės žmogaus kūno funkcijos: apsauginė (leukocitai), hemostazinė (trombocitai) ir transportas (eritrocitai). Pastarieji ne tik neša deguonį ir anglies dioksidą, bet ir dalyvauja ląstelių kvėpavime bei pašalina perdirbtas medžiagas. Sudaryti 90% visų elementų kiekio.

Hematokritas (HTC) reiškia raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir bendrą žmogaus kūno kraujo tūrį, išreikštą procentais (arba litru litre). Indeksas matuojamas atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Moterims padidėja hematokritas (to priežastys yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ar cirkuliuojančio kraujo tūrio pasikeitimas), esant ligoms ar trumpalaikėms ligoms, kurios išprovokuoja šį reiškinį.

Hematokrito normos

Vidutinis rodiklis tiesiogiai priklauso nuo amžiaus, lyties, profesinės veiklos, gyvenamosios vietos.

Šie skaičiai laikomi norma:

Amžius	Lytis	Rodiklio norma procentais	Vertė litrais
Naujagimis	40-67	0,40-0,67
Iki 1 metų	33-45	0,33-0,45
Nuo 1 iki 5 metų	36-41	0,36-0,41
6-11	33-41	0,33-0,41
12-17	Berniukai	35-45	0,35-0,45
Merginos	34-41	0,34-0,41
Suaugusieji	Vyrai	36-46	0,36-0,46
Moterys	40-48	0,40-0,48

Didžiausias lygis stebimas kūdikiams, o tai suprantama fiziologijos požiūriu. Kai jie auga, vaiko kūnas nuolat vystosi, o tai turi įtakos kraujodaros sistemai. Todėl suaugusiųjų ir vaikų rodikliai yra skirtingi.

Indekso padidėjimas daugiau nei 55% rodo padidėjusį kraujo ląstelių skaičių, kuris yra pagrindas pakartotinei analizei ir paskirti išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti priežastį.

Jei aptinkamas HTC lygio nukrypimas nuo normos, skiriami tyrimai:

• Kraujo tyrimas: bendras, biocheminis, hormonų tyrimas.
• Šlapimo analizė.
• Ultragarsinė pilvo organų, urogenitalinės sistemos ir antinksčių diagnostika.
• ECHO-KG, elektrokardiografija.
• Inkstų scintigrafija.
• MRT, KT, jei įtariamas navikas.
• Konsultacija su gemologu.

Kaip nustatomas šis rodiklis?

Kraujo tyrimas hematokritui atliekamas reguliariai klinikinio tyrimo metu ir esant simptomams, rodantiems ligą, turinčią įtakos organizmo kraujodaros funkcijai.

Tyrimas atliekamas su:

• Anemijos ir policitemijos diagnostika ir gydymo dinamikos įvertinimas.
• Dehidratacijos laipsnio nustatymas.
• Sprendimas dėl kraujo komponentų perpylimo.
• Būklė po kraujo perpylimo.
• Infekcinės ligos, kurių metu svarbu užkirsti kelią organizmo dehidratacijai.
• Nėštumas. Hematokrito lygis yra vienas iš pagrindinių kraujo rodiklių nėštumo metu ir nustatomas visais trim trimestrais.
• Greito nuovargio, silpnumo, galvos svaigimo simptomai, odos ir plaukų pokyčiai bendros sveikatos fone.
• Įtariamas latentinis kraujavimas.

Skirdamas hematokrito analizę, gydytojas atsižvelgia į kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų, nesteroidinių analgetikų) vartojimą.

Turėtumėte susilaikyti nuo analizės:

• Virusinės ligos metu arba iškart po pasveikimo.
• Po menstruacijų ar ūminio kraujo netekimo.

Šios sąlygos iškreipia laboratorinę diagnostiką.

Prieš atlikdami analizę, dieną turėtumėte susilaikyti nuo greito maisto ir riebaus maisto, alkoholio, mankštos, streso. Paskutinis valgis turėtų būti 8-10 valandų, o rūkymas-2 valandos prieš tyrimą.

Hematokrito lygis nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą laboratorijoje.

Procesas apima kelis etapus:

1. Biologinės medžiagos paėmimas iš trečiojo -ketvirtojo rankos pirštų ar alkūnkaulio venų kapiliarų.
2. Įdėkite jį į sterilius matavimo mėgintuvėlius, pridedant antikoagulianto (heparino).
3. Centrifugavimas 1-2 valandas.

Veikiant išcentrinei jėgai, kraujas nusėda sluoksniais. Apačioje lieka eritrocitai, tada mažas leukocitų ir trombocitų sluoksnis, o plazma koncentruojama viršutiniame sluoksnyje. Tyrimo rezultatus aiškina hematologas. Tada jie perduodami gydančiam gydytojui. Šiais laikais rankinį matavimą dažniau keičia automatinis analizatorius.

Ką nukrypimai reiškia?

Padidėjus hematokritui žmogaus organizme, padidėja eritrocitų dydis, padidėja jų gamyba raudonųjų kaulų čiulpų ląstelėse. Taip yra dėl įvairių veiksnių, sukeliančių organizmo kompensacinės reakcijos sutrikimą.

Moterims padidėjęs hematokritas (priežastys gali būti fiziologinio pobūdžio) ir jam nereikia specialaus gydymo dėl trumpalaikių pokyčių. Arba priežastys gali būti patologinės sergant ligomis, kurios sutrikdo kraujodaros organų darbą.

Padidėjusio hematokrito priežastys

Anomalijos, susijusios su fiziologiniais sutrikimais:

• Kūno dehidratacija vėmimo, viduriavimo, ilgo saulės poveikio, padidėjusio prakaitavimo fone. Esant tokioms sąlygoms, plazma iš indų patenka į audinius, padidėja susidariusių elementų tūris. Pašalinus nukrypimo priežastį, kraujo sudėtis greitai atkuriama.
• Diabetas. Šiai ligai būdinga lėtinė audinių hipoksija, kuri skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, kad papildomai aprūpintų organizmo ląsteles deguonimi ir kompensuotų hipoksiją.
• Rūkymas ir buvimas dideliame aukštyje (alpinizmas, laipiojimas uolomis, dažni ilgi skrydžiai, gyvenimas aukštose kalnų vietovėse). Pirmuoju atveju deguonies sunaudojimas audiniuose sumažėja dėl kraujagyslių spazmo veikiant nikotinui, antruoju atveju pažeidimas atsiranda dėl oro retėjimo. Hematopoetinės sistemos atsako mechanizmas yra toks pat kaip sergant cukriniu diabetu.
• Profesionalus sportas. Padidėjusios apkrovos daro įtaką bronchopulmoninei sistemai, o tai sukelia kompensacinį formos elementų tūrio padidėjimą.

Ligos, dėl kurių sutrinka kraujo ląstelių ir plazmos santykis, yra suskirstytos į 3 tipus:

• Padeda sumažinti plazmos kiekį:
• Uždegiminiai procesai pilvaplėvėje: peritonitas.
• Nudegimai, paveikiantys daugiau nei 15% kūno paviršiaus.
• Lėtinis plaučių ventiliacijos sutrikimas, bronchinė astma, plaučių emfizema.
• Širdies nepakankamumas, dekompensuoti defektai.
• Ascitas.
• Gestozė antroje nėštumo pusėje.
• Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.
• Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo skatinimas:
• Inkstų ir antinksčių ligos: navikai, hidronefrozė, policistinės.
• Anemija įvairių ištakų.
• Eritremija (Bakezo liga), kai sutrinka normalus kaulų čiulpų funkcionavimas.
• Ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais, diuretikais.
• Apsinuodijimas su narkotikais.
• Piktybiniai kraujotakos sistemos navikai, dėl kurių padidėja ląstelių susidarymas: leukemija.

Kitos sąlygos:

• Eritrocitozei būdingas hemoglobino kiekio padidėjimas iki 170 g / l ir daugiau.
• Vidinis kraujavimas.
• Žarnų obstrukcija.
• Onkologinės ligos.
• Endokrininės sistemos sutrikimas: padidėjęs androgenų kiekis, klimakterinis sindromas.
• Su amžiumi susiję pokyčiai vyresnio amžiaus žmonėms.
• Gausios mėnesinės.

Moterims padidėjęs hematokritas (priežastys gali būti dėl nėštumo) dėl šių sąlygų:

• Nesėkmė virškinimo sistemoje.
• Dažnas vėmimas ar viduriavimas pirmąjį trimestrą.
• Valgyti daug sūraus maisto.
• Piktnaudžiavimas geležies papildų.
• Naudokite diuretikų.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis padidina kraujo klampumą, sulėtina kraujotaką ir sumažina audinių aprūpinimą deguonimi. Kraujo ląstelės susilieja, todėl susidaro kraujo krešuliai.

Be silpnumo ir nuovargio, nėščia moteris skundžiasi:

• Raumenų skausmas.
• Kraujavimas iš dantenų.
• Hematomos.
• Šaltos galūnės net karštu oru.
• Sunkumas kojų.

Žemo hematokrito priežastys

Susidariusių elementų procentinės dalies sumažėjimas žemiau 25% vadinamas eritropenija.

Ligos, sukeliančios šią būklę:

• Ligos, kurių metu sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių gamyba: anemija, leukemija, inkstų parezė.
• Šlapimo pūslės uždegimas: cistitas.
• Infekcinė patologija, susijusi su kūno apsinuodijimu.
• Hemolizė apsinuodijus augalų nuodais ar cheminiais junginiais.
• Hipergoteinemija sergant mieloma, Hodžkino liga.
• Virškinimo trakto gleivinės uždegimas, dėl kurio sutrinka geležies absorbcija.
• Žala organams, dalyvaujantiems kraujo ląstelių formavime ir valyme: kaulų čiulpuose, kepenyse, inkstuose.

Kitos sąlygos:

• Pasninkas, dietų laikymasis lemia B grupės vitaminų ir geležies trūkumą organizme, dėl to sulėtėja eritropoezė (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas).
• Ūmus kraujo netekimas.
• Lėtinis kraujavimas su hemorojais.
• II ir III nėštumo trimestras.
• Perdozavimas po intraveninės infuzijos.
• Ilgai pasilikite nejudrume.

HTC lygio sumažėjimas pastebimas parazituojant žmogaus žarnyne (toksoplazma, dizenterijos ameba) ir helmintai (opisthorchis, apvaliosios kirmėlės, ežiuolės), kurie minta krauju ir silpnina eritrocitai. Kartais indeksas sumažėja po citostatikų vartojimo ir chemoterapijos kurso.

Nėščioms moterims hematokritas sumažėja iki 33%, nes padidėja skysčių kiekis organizme. 35-50% dėl uteroplacentinio kraujotakos rato, o suformuotų elementų skaičius padidėja 15%. Moteriai, kuri neša vaisių, šios vertybės yra norma.

Be to, HTC lygio sumažėjimui įtakos turi tokie veiksniai:

• Gestozė.
• Amžius iki 18 metų.
• Daugiavaisis nėštumas.
• Vaikų gimimas trumpais intervalais.
• Anemija.
• Nepakankamas geležies vartojimas su maistu.

Hematokrito sumažėjimas žemiau 30% prisideda prie kraujavimo, priešlaikinio gimdymo ir pogimdyminės depresijos vystymosi. Tai daro įtaką vaisiaus formavimuisi ir sukelia vystymosi patologijas.

Nukrypimų požymiai

Hematokrito lygio padidėjimo priežastis, kaip taisyklė, yra liga, turinti įtakos kraujo sudėties pokyčiams. Kai kurie moterų požymiai yra specifiniai, kiti - bendri (silpnumas, galvos svaigimas).

Su padidėjusia kursų

Pastebimi šie negalavimai:

• Galvos svaigimas, galvos skausmas.
• Silpnumas, nuovargis.
• Orientacijos erdvėje pablogėjimas.
• Galūnių tirpimo ir jų patinimo jausmas.
• Krūtinės skausmas.
• Oda yra blyški, sausa, pastebimas niežėjimas.
• Kvėpuoti sunku.
• Troškulys.
• Vėmimas.
• Konvulsinis pasirengimas.
• Sumažėjęs raumenų tonusas.

Su sumažintais tarifais

Simptomai pasireiškia:

• Galvos svaigimas.
• Dusulys.
• Tachikardija.
• Sumažėjęs našumas.
• Nuolatinis galvos skausmas.
• Plaukų slinkimas, trapumas, blizgesio trūkumas.

Vaikams simptomai progresuoja greičiau nei suaugusiems.

Ką daryti su padidėjusiu hematokritu?

Narkotikų terapija skirta gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios padidėjo hematokritas. Jis gali būti operatyvus arba konservatyvus.

Be to, gydytojas nurodo:

• Vaistai, kurie skystina kraują (antikoaguliantai) ir neleidžia jo elementams sukibti (antitrombocitinės medžiagos): kardiomagnetas, aspirinas, sinkumaras, kurantilas.
• Kraujas leidžiamas iki 500 ml per dieną.
• Infuzija į veną su skambučio, gliukozės, reopoligliucino tirpalais.

Taip pat prisideda prie mažinimo:

• Vengti piktnaudžiavimo narkotikais.
• Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore, gyvenamųjų ir darbo patalpų vėdinimas.
• Gerti pakankamai skysčių.

Padidėjęs moterų hematokritas (dažnai koreguojamas keičiant mitybą) atsiranda dėl netinkamo maisto vartojimo.

Dienos meniu turėtų būti maisto produktų, kurie padeda skystinti kraują:

• Uogos, vaisiai.
• Daržovės su raudonais, oranžiniais, geltonais vaisiais: pomidorai, cukinijos, morkos, moliūgai.
• Raugintas pienas: kefyras, varškė, fermentuotas keptas pienas.
• Augalinis aliejus: saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių, sezamo, sėmenų.
• Saulėgrąžų ir moliūgų sėklos.
• Bet kokios veislės riešutai.
• Javai: kukurūzai, soros, miežiai, ryžiai, avižos.
• Riebi žuvis: lašiša, skumbrė, tunas.
• Liesa mėsa: kalakutiena.
• Jūros gėrybės ir jūros dumbliai.
• Kepimas: ruginė duona.
• Saldainiai: medus.
• Šalutiniai produktai: kepenys, inkstai.
• Gėrimai: šalavijų, gudobelių, vandens, sulčių nuovirai.

Nerekomenduojama valgyti:

• Vaisiai: bananai, serbentai, mangai.
• Pienas: nenugriebtas pienas, sviestas, sūris.
• Javai: grikiai.
• Ankštiniai augalai: žirniai, avinžirniai, pupelės.
• Mėsa: žąsis, antis.
• Konservai, rūkyta mėsa.
• Grybai.
• Gardumynai: ikrai.
• Gėrimai: soda, kava, juodoji arbata.

Atsargiai žalumynai: petražolės, krapai, salotos, špinatai. Visus patiekalus geriausia paruošti verdant, troškinant ar garinant. Keptas maistas neįtraukiamas į dietą.

Ką daryti su mažu hematokritu?

Kai hematokrito lygis nukrenta žemiau 25%, ligoninėje būtina atlikti kraujo ar komponentų perpylimą.

Ateityje rekomenduojama:

• Nustatykite hematopoezės proceso pažeidimo priežastį.
• Pašalinkite ligą, dėl kurios atsirado ši būklė.
• Vartokite vaistus, skatinančius eritrocitų susidarymą: sorbifer durules, ferlatum fore, maltofer, gyno-tardiferon.

  

• B grupės vitaminai: milgama, folio rūgštis.
• Kontroliuokite įeinančio ir išeinančio skysčio kiekį.
• Normalizuokite tinkamą mitybą, įtraukdami maisto produktus, kuriuose yra baltymų, geležies ir vitamino C.
• Sportuokite kasdien.

Lengvos ar vidutinio sunkumo ligos gydymas gali būti atliekamas namuose arba dienos stacionare. Sunkus kursas reikalauja hospitalizacijos.

Į dietą įeina:

• Raudona mėsa ir kepenys.
• Lapinės daržovės: špinatai, kopūstai, petražolės.
• Pilno grūdo sėlenų duona.
• Žuvis.
• Paukštiena.
• Vištienos kiaušiniai.
• Ankštiniai augalai.
• Razinos, slyvos, džiovinti abrikosai, datulės, obuoliai.
• Eršketų ikrai.
• Daržovės ir vaisiai, kuriuose gausu vitamino C: pomidorai, citrusiniai vaisiai, brokoliai.

Pasekmės, komplikacijos

Hematokrito padidėjimas yra antrinis kūno sutrikimo pasireiškimas ir signalizuoja apie ligas, kurios gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Esant 60-70%indeksui, yra tendencija susidaryti kraujo krešuliams.

Tai prisideda prie plėtros:

• Širdies smūgis.
• Išeminis insultas.
• Ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
• Galūnės gangrena ir jos amputacija.

Nėštumo metu didelis kiekis sukelia:

• Sunki hipoksija, sukelianti vaisiaus susilaikymą gimdoje.
• Intrauterinė vaisiaus mirtis.

Po gimimo vaikas turi padidėjusį nervų sistemos jaudrumą, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistema.

Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sutrikdo deguonies tiekimą kūno audiniams, ypač smegenims. Dėl to sumažėja dėmesys, pablogėja atmintis ir atsiranda greitas nuovargis. Jei ši būklė trunka pakankamai ilgai, tai sukelia širdies ir kraujagyslių, išskyrimo sistemų ligas ir kepenų sutrikimus.

Nėščioms moterims mažas HTC kiekis sukelia:

• Hipotenzija.
• Stiprinti toksikozę.
• Silpnas darbas.

Anglies dioksido kaupimasis nėščios moters ląstelėse išprovokuoja:

• Persileidimas arba praleistas nėštumas.
• Gestozė su edema, padidėjęs kraujospūdis, baltymų netekimas šlapime, traukuliai ir sąmonės netekimas.
• Placentos nepakankamumas, dėl kurio sutrinka placentos kraujotaka.
• Placentos atsiskyrimas.
• Priešlaikinis gimdymas.

Motinos anemija sutrikdo vaisiaus vystymąsi ir sukelia:

• Intrauterinis augimo sulėtėjimas.
• Svorio metimas.
• Nepakankamas smegenų žievės išsivystymas.
• Silpnas imunitetas.

Norint subalansuoti raudonųjų kraujo kūnelių ir viso kraujo tūrio santykį, būtina laikytis kai kurių principų:

• Sportas ir aktyvus gyvenimo būdas.
• Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį.
• Subalansuota mityba: baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis.
• Gerkite pakankamai skysčių ir stebėkite druskos vartojimą.
• Streso įtakos emocinei būsenai pašalinimas.
• Savęs gydymo atsisakymas.
• Dispečerinis stebėjimas kartą per metus.

Hematokrito nukrypimas nuo normalios vertės tiek aukštyn, tiek žemyn sukelia rimtų moterų ir vaikų sveikatos komplikacijų. Gydymas skirtas pašalinti kraujodaros sistemos sutrikimų priežastis ir keisti gyvenimo būdą bei mitybą. Laiku nustatant patologiją, prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Vaizdo įrašas apie hematokritą

Kas yra hematokritas: